Diabetes mellitus bei Kindern Symptome und Anzeichen, Diagnose, Behandlung und Prävention

Diabetes mellitus bei Kindern und Jugendlichen sowie die Manifestation seiner Symptome und Anzeichen werden in unserer Zeit immer relevanter. Kinderdiabetes ist seltener als viele andere Krankheiten, aber nicht so selten wie bisher angenommen. Die Häufigkeit von Krankheiten ist nicht geschlechtsabhängig. Ab dem ersten Geburtsmonat krank für Kinder jeden Alters. Der Höhepunkt des Diabetes liegt jedoch bei Kindern im Alter von 6 bis 13 Jahren. Viele Forscher glauben, dass die Krankheit besonders häufig in einer Phase mit erhöhtem Wachstum des Kindes auftritt.

Das Auftreten dieser Krankheit wird am häufigsten nach Infektionskrankheiten diagnostiziert:

  • Mumps;
  • infektiöse Hepatitis;
  • Tonsillogene Infektion;
  • Malaria;
  • Masern und andere

Syphilis als Hauptprovokateur der Krankheit ist derzeit nicht bestätigt. Aber sowohl akute als auch anhaltende psychische Verletzungen sowie körperliche Verletzungen, insbesondere Blutergüsse im Kopf und Bauch, Mangelernährung mit vielen Kohlenhydraten und Fetten – all diese Faktoren tragen indirekt zur Entwicklung der latenten Unvollkommenheit des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse bei.

Pathogenese

Die Pathogenese von Diabetes unterscheidet sich nicht signifikant von der Pathogenese dieser Krankheit bei Erwachsenen.

Der Wachstumsprozess, bei dem eine verstärkte Proteinsynthese stattfindet, ist mit der Beteiligung von Insulin und seinem erhöhten Gewebeverbrauch verbunden. Bei einem minderwertigen Inselapparat der Bauchspeicheldrüse kann es zu einer Funktionsminderung kommen, wodurch sich Diabetes mellitus entwickelt.

Die Forscher glauben auch, dass das somatorische Hormon die Funktion der β-Zellen des Inselapparates stimuliert und bei erhöhter Produktion dieses Hormons während der Wachstumsphase (mit einem funktionell geschwächten Apparat) zu dessen Erschöpfung führen kann.

Einige Experten auf diesem Gebiet glauben, dass Wachstumshormon die Funktion der α-Zellen der Inseln aktiviert, wodurch ein hyperglykämischer Faktor – Glucagon – erzeugt wird, der bei unzureichender Funktion der β-Zellen zu Diabetes führen kann. Die Bestätigung der Beteiligung einer übermäßigen Produktion von somatorischem Hormon an der Pathogenese von Diabetes bei Kindern ist die Beschleunigung des Wachstums und sogar der Ossifikationsprozesse bei Kindern zu Beginn der Krankheit.

Verlauf und Symptome

Der Beginn der Krankheit ist langsam, seltener – sehr schnell, plötzlich, wobei die meisten Symptome schnell erkannt werden. Die ersten diagnostizierten Symptome der Krankheit sind:

  • erhöhter Durst;
  • trockener Mund;
  • häufiges übermäßiges Wasserlassen, häufig nächtliche und sogar tagsüber Harninkontinenz;
  • später, als Symptom, manifestiert sich Gewichtsverlust mit gutem, manchmal sogar sehr gutem Appetit;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • Müdigkeit.

Hautmanifestationen – Juckreiz und andere (Pyodermie, Furunkulose, Ekzeme) sind bei Kindern relativ selten. Hyperglykämie bei Kindern ist das Hauptsymptom und das ständige Symptom. Glykosurie tritt fast immer auf. Das spezifische Gewicht des Urins entspricht nicht immer dem quantitativen Zuckergehalt und kann daher kein diagnostischer Test sein. Es gibt oft keine vollständige Entsprechung zwischen Blutzucker und Glykosurie. Eine Hyperketonämie entwickelt sich ein zweites Mal mit der Fettleber, was durch den Verlust der lipotropen Funktion der Bauchspeicheldrüse verursacht wird.

Veränderungen in Organen und Systemen des Körpers sind vielfältig

Bei Erwachsenen beobachtete Rubeose und Xanthose sind bei Kindern selten. Bei unbehandelten Patienten werden trockene Haut und Peeling festgestellt. Bei schwerer Erschöpfung kann ein Ödem auftreten.

Die Zunge hat eine trockene, hellrote Farbe, oft mit glatten Papillen. Oft wird eine Gingivitis und manchmal eine alvioläre Pyorrhoe beobachtet, die bei Kindern schwerwiegender ist als bei Erwachsenen. Der kariöse Prozess in den Zähnen ist anfällig für Progression.

Herzgeräusche sind langweilig, manchmal wird ein systologisches Murmeln an der Spitze festgestellt, was auf einen verminderten Gefäßtonus hinweist. Der Puls ist klein, weich, Gaumen. Der maximale und minimale Blutdruck wird fast immer gesenkt. Bei der Kapillaroskopie werden ein intensiv roter Hintergrund und eine Ausdehnung des arteriellen Knies beobachtet, ein Elektrokardiogramm zeigt Veränderungen im Myokard.

Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

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Alle Bestandteile der Zubereitung werden auf der Basis von Pflanzenmaterialien unter Verwendung der Biosynthesetechnik hergestellt und sind mit dem menschlichen Körper verwandt. Sie werden von Zellen und Geweben gut absorbiert, da es sich um Aminosäuren handelt, aus denen Zellstrukturen bestehen. Kapselkomponenten Insumed normalisieren die Insulinproduktion und regulieren den Blutzucker.

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Blut

In einigen Fällen sind die Anzahl der roten Blutkörperchen und die Menge an Hämoglobin verringert. Von der Seite des weißen Blutes ist die Leukozytenformel ausgesprochen lebenswert:

  • Bei milden Formen von Diabetes – Lymphozytose, die mit zunehmender Schwere der Erkrankung abnimmt.
  • Bei schwerem Präkoma und mit Koma – Lymphopenie. Neutrophile Linksverschiebung und Mangel an Eosinophilen.

Der Säuregehalt des Magensaftes ist häufig verringert. Es gibt dyspeptische Phänomene. Die Leber ist bei den meisten Patienten vergrößert (insbesondere bei Kindern mit Langzeitdiabetes), dicht, manchmal schmerzhaft.

Im Urin sind Albuminurie und Zylindrurie nicht ausgeprägt. Bei schwerem und längerem Verlauf nimmt die Anzahl der Zylinder und des Proteins zu, es können rote Blutkörperchen auftreten. In einigen Fällen ist auch die Filtrationsfähigkeit der Nieren beeinträchtigt.

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Bereits zu Beginn der Krankheit treten auf:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Reizbarkeit;
  • Emotionalität;
  • Müdigkeit;
  • Lethargie, Schwäche;
  • Gedächtnisstörung.

Störungen des peripheren Nervensystems äußern sich in Schmerzen in den Extremitäten, einer Störung der Hautempfindlichkeit und einer Schwächung oder Auslöschung der Sehnenreflexe.

Organe des Sehens

Bei der Augenheilkunde werden bei Kindern mit Diabetes mellitus häufiger Akkommodationsstörungen festgestellt als bei Erwachsenen. Änderung der Refraktion sowohl in Richtung Hyperopie als auch in Richtung Mnopie und in schweren Fällen Hypotonie der Augäpfel.

Manchmal gibt es diabetische Retinopathie und Katarakt, die zu einer schnellen Reifung neigen. Diabetische Retinitis und Augenmuskelparalyse bei Kindern sind äußerst selten.

Formen der Krankheit

Diabetes bei Kindern unterscheidet sich praktisch nicht von Erwachsenen, er ist in drei Formen unterteilt:

Aber die milde Form bei Kindern ist äußerst selten. Häufiger diagnostiziert mit mittelschweren und schweren Formen; Bei letzteren ist eine Leberschädigung nicht ungewöhnlich, insbesondere die Fettverbrennung. Dies kann auf den Verlust nicht nur von Insulin, sondern auch von Lipocain zurückzuführen sein. Und auch übermäßige Reproduktion von Wachstumshormon, das adipokinetische Aktivität hat und Fettleber verursacht.

Mukoviszidose (Mukoviszidose) bei Kindern

Diabetes mellitus bei Kindern aufgrund von Mukoviszidose ist hauptsächlich auf Insulinmangel zurückzuführen. Eine sekundäre Insulinresistenz bei akuten Erkrankungen aufgrund infektiöser Komplikationen und der Verwendung von pharmakologischen Arzneimitteln (Bronchodilatatoren und Glukokortikoide) kann jedoch zur Entwicklung einer beeinträchtigten Glukosetoleranz und eines Diabetes mellitus beitragen.

Diabetes aufgrund von Mukoviszidose tritt tendenziell in späteren Stadien der Krankheit auf, normalerweise in der Jugend und in der frühen Jugend. Wenn eine Zirrhose vorliegt, trägt dies zur Insulinresistenz bei. Die Entwicklung von Diabetes aufgrund von Mukoviszidose ist ein schlechtes Prognosezeichen und geht mit einer erhöhten Behinderung und Mortalität einher. Schlecht kontrollierter Diabetes interagiert mit der Immunantwort auf Infektionen und stimuliert den Katabolismus.

Die Screening-Empfehlungen reichen von einem jährlichen zufälligen Glukosetest für alle Kinder mit Mukoviszidose (Mukoviszidose) ≥ 14 Jahre bis zu einem jährlichen oralen Glukosetoleranztest für Kinder über 10 Jahre. Traditionelle Messungen wie Nüchternplasmaglukose, PGTT und HbA1c ist möglicherweise keine notwendige diagnostische Methode für Diabetes bei Personen mit Mukoviszidose.

Anfänglich ist eine Insulintherapie nur für Infektionen der Atemwege, akute oder chronische infektiöse Episoden erforderlich, aber im Laufe der Zeit wird eine Insulintherapie ständig notwendig. Die anfänglichen Insulindosen sind normalerweise gering (eher komplementär als eine vollständige Ersatzinsulintherapie). Bei einigen Patienten führt eine frühe Insulintherapie vor dem Auftreten von Symptomen einer Hyperglykämie zu günstigen Stoffwechseleffekten, die das Wachstum, das Körpergewicht und die Lungenfunktion verbessern.

Prädiabetes bei Kindern

Bei Kindern wird häufig latenter Diabetes (Prädiabetes) diagnostiziert, der häufig exogen auftreten kann – konstitutionelle Adipositas oder Infektionskrankheiten:

  • Malaria;
  • Ruhr;
  • infektiöse Hepatitis usw.

Patienten zeigen meist keine Beschwerden. Fasten Blutzucker ist manchmal normal, es gibt keinen Zucker im Urin, manchmal gibt es vorübergehende Hyperglykämie und Glykosurie. In der Regel sind sie jedoch mit einer einzigen Untersuchung schwer wahrzunehmen.

Latenter Diabetes bei einem Kind kann nur durch Berechnung der Blutzuckerkurve nach Glukosebelastung festgestellt werden (für Kinder im schulpflichtigen Alter ist eine Belastung von 50 g Zucker ausreichend). Ein hoher Anstieg mit einem verzögerten Ablesen des Maximalwerts und einem langsamen Abstieg nach 3 Stunden, die die anfänglichen Blutzuckerwerte nicht erreichen, sind charakteristisch für latenten Diabetes.

Die Früherkennung von latentem Diabetes ist sehr wichtig, da dies die Durchführung einer Behandlung in einem frühen Entwicklungsstadium ermöglicht und den Übergang von latentem Diabetes zu offenem Diabetes verhindert.

Es verläuft viel schwieriger als bei Erwachsenen, ist anfällig für Progression. Mit der Pubertät normalisiert sich der Prozess, wahrscheinlich aufgrund des Abbruchs (mit dem Einsetzen der vollständigen Entwicklung aller Organe und Systeme) der übermäßigen Aufnahme von Wachstumshormon im Körper.

Komplikationen

In 90% der Fälle in einem frühen Entwicklungsstadium identifiziert und Diabetes bei Kindern korrekt behandelt, treten keine Komplikationen auf. Bei unsachgemäßer Behandlung verschlechtert sich das Krankheitsbild und es treten eine Reihe von Komplikationen auf:

  • Wachstumsverzögerung, je ausgeprägter, desto früher entwickelte sich der Diabetes nach Alter;
  • sexuelle Unterentwicklung;
  • Polyneuritis;
  • Katarakt;
  • eingeschränkte Nierenfunktion;
  • Leberzirrhose.

In der Kindheit und Jugend mit Diabetes und einer Veranlagung für Tuberkulose ist eine systematische Überwachung des Lungenzustands erforderlich. Aufgrund der früheren Erkennung von Diabetes und der richtigen Behandlung war Tuberkulose in letzter Zeit viel seltener.

Anzeichen von Diabetes bei Kindern

Die Diagnose von Diabetes bei Kindern ist oft nicht zu spät.

  • Durst
  • trockener Mund;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Gewichtsverlust;
  • Schwäche wird manchmal als helminthische Invasion oder als Krankheit angesehen.

In diesem Zusammenhang durchgeführte therapeutische Maßnahmen: Anthelminthische Behandlung, verbesserte Ernährung, intravenöse Glukose verschlechtern den Zustand des Patienten weiter. Der Zuckergehalt im Urin und in diesen Fällen noch mehr im Blut wird mit großer Verzögerung bestimmt, wenn der Patient im Koma in die medizinische Einrichtung gelangt. Bei den meisten Symptomen und der Bestimmung von Zucker in Urin und Blut ist die Diagnose nicht schwierig.

Differenzialdiagnose

Sowohl bei Nieren-Diabetes als auch bei Zucker wird Urin ausgeschieden, aber normalerweise zeigt ein Patient mit Nieren-Diabetes keine Beschwerden. Der Blutzucker ist in der Regel normal und manchmal sogar leicht reduziert. Die glykämische Kurve wird nicht verändert. Zucker im Urin wird in Maßen ausgeschieden und hängt nicht von der Menge der Kohlenhydrate ab, die mit der Nahrung aufgenommen werden. Nieren-Diabetes bei Jugendlichen erfordert keine spezifische Behandlung mit Insulin. Notwendige ständige Überwachung des Patienten, da einige glauben, dass Nieren-Diabetes bei Kindern der Beginn von Diabetes oder seiner Zwischenform ist.

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Die Hauptsymptome von Diabetes insipidus unterscheiden sich nicht von Zucker, es ist erhöhter Durst, trockener Mund, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust. Der Blutzucker und die glykämische Kurve bei Diabetes insipidus sind nicht untreu.

Die Prognose hängt direkt vom Zeitpunkt der Diagnose ab. Dank der zuvor durchgeführten Diagnostik und der laufenden regelmäßigen Behandlung unter häufiger ärztlicher Aufsicht können Kinder einen Lebensstil führen, der sich nicht von gesunden Kindern unterscheidet, und erfolgreich in der Schule lernen.

Sowohl bei schwerer Azidose als auch bei komplizierten Formen ist die Prognose weniger günstig. Eine besonders ungünstige Prognose besteht in Familien, in denen dem Kind in Bezug auf das allgemeine Regime, die richtige und nahrhafte Ernährung und die rechtzeitige Verabreichung von Insulin nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird. Kinder mit Diabetes sind anfälliger für verschiedene Krankheiten als gesunde Kinder. Krankheiten können schwerwiegender und sogar tödlich sein.

Remissions- oder Flitterwochenphase bei Typ-1-Diabetes

Bei etwa 80% der Kinder und Jugendlichen ist der Insulinbedarf nach Beginn der Insulintherapie vorübergehend reduziert. Bis vor kurzem wurde die Definition der Phase der partiellen Remission nicht geklärt, jetzt wird allgemein angenommen, dass die Phase der partiellen Remission berücksichtigt wird, wenn der Patient weniger als 0,5 Einheiten Insulin pro kg Körpergewicht pro Tag auf der Ebene der Behandlung mit glykiertem Hämoglobin benötigt

Die Patienten benötigen eine angemessene physiologische Ernährung und Insulintherapie. Jeder Patient benötigt einen rein individuellen Ansatz bei der Verschreibung eines Behandlungsverlaufs, abhängig von dem Zustand, in dem er unter ärztlicher Aufsicht steht, und dem Alter. Bei latentem Diabetes wird nur eine physiologische Ernährung mit dem richtigen Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten verschrieben.

Nicht selten Diabetes bei Kindern in milder Form, es wird auch eine physiologische Ernährung verschrieben. Bei denen eine gewisse Hyperglykämie und Glykosurie verbleiben kann, die 5-10% des Zuckerwerts von Lebensmitteln (Kohlenhydrate + 1/2 Proteine) nicht überschreitet. Gleichzeitig sollte es eine gute Gesundheit, volle Erhaltung der Arbeitsfähigkeit und normales Gewicht geben.

Diätinsulin

Die meisten Patienten sind gezwungen, neben der physiologischen Ernährung auch Insulin zu erhalten. Insulin wird subkutan verabreicht, unter der Annahme, dass eine Einheit die Absorption von 5 g Kohlenhydraten fördert. In einigen Fällen wird diese Entsprechung durch Inaktivierung von Insulin im Körper unterbrochen. Insulin muss in einer Menge verabreicht werden, die eine nahezu vollständige Aufnahme von Kohlenhydraten gewährleistet. Es wird empfohlen, die tägliche Glykosurie auf bis zu 20 g Zucker zu belassen. Diese Glykosurie ist nicht schädlich und warnt den Patienten gleichzeitig vor Hypoglykämie. Um die Hyperglykämie auf normale Zahlen zu reduzieren, sollte dies nicht der Fall sein.

Die Verteilung der Lebensmittel über den Tag sollte unter Berücksichtigung des erhaltenen Insulins erfolgen. Um die Insulindosis und ihre korrektere Verteilung während des Tages zu bestimmen, sollte ein tägliches glykosurisches Profil durchgeführt werden (Glykosurie in jeder 3-stündigen Portion Urin und Gesamtglykosurie pro Tag werden bestimmt).

Es ist ratsam, vor dem Frühstück und Mittagessen mehr Insulin zu verabreichen, um eine abendliche Injektion zu vermeiden oder es zu verkleinern. Das Essen ist am besten in 5 Empfänge unterteilt: Frühstück, Gelübde und Abendessen sowie zusätzliches Essen 3 Stunden nach Einführung von Insulin, Mittag- und Nachmittagssnack. Eine solche fraktionierte Ernährung sorgt für eine gleichmäßigere Verteilung der Kohlenhydrate und verhindert die Möglichkeit einer Hypoglykämie.

Hypoglykämie

Eine Hypoglykämie ist normalerweise das Ergebnis einer Nichtübereinstimmung zwischen der injizierten Insulinmenge und den mit der Nahrung aufgenommenen Kohlenhydraten. Manchmal tritt sie nach viel körperlicher Aktivität auf. Sich schnell entwickeln:

  • Schwäche erscheint;
  • Hand schütteln;
  • Gefühl von Hitze und leichtem Schüttelfrost;
  • mit schwereren Verhältnissen – verdunkeltes Bewusstsein;
  • epileptiforme Krämpfe;
  • völliger Bewusstseinsverlust – hypoglykämisches Koma.

In den Anfangsstadien des Patienten können Sie ihn leicht aus dem Zustand der Hypoglykämie entfernen und ihm leicht absorbierte Kohlenhydrate geben: süßer Tee, Brot, Marmelade. Bei Bewusstlosigkeit wird Glukose intravenös verabreicht (40% ige Lösung von 20-40 ml), abhängig von der Schwere der Hypoglykämie. Wenn beispielsweise bei Krämpfen keine Glukose verabreicht werden kann, können 0,5 ml einer 1: 1000-Adrenalinlösung verabreicht werden (als letzter Ausweg!).

Patienten werden häufig von einem Arzt in einem Zustand hyperglykämischen Komas beaufsichtigt, der auf schlechte Behandlung, Essstörungen, Fettmissbrauch und Unterbrechung der Insulinverabreichung zurückzuführen ist. Koma tritt langsam auf, im Koma klagen Patienten über:

  • Schwäche;
  • Zinnschmerz;
  • Schläfrigkeit;
  • Appetit verschlechtert sich;
  • Übelkeit und Erbrechen treten auf.

Das Einsetzen des Komas bei Kindern geht in einigen Fällen mit starken Bauchschmerzen einher.
Wenn sich der Patient verschlechtert:

  • verliert das Bewusstsein;
  • es riecht nach Aceton aus dem Mund;
  • Blutzucker- und Ketonkörper sind stark erhöht;
  • Glykosurie nimmt zu;
  • positive Reaktion auf Aceton im Urin;
  • Muskeltonus und Tonus der Augäpfel werden gesenkt;
  • Das Atmen ist häufig und laut.

In solchen Fällen ist es dringend erforderlich, die fraktionierte Verabreichung von Insulin subkutan jede halbe Stunde zu beginnen, wobei der Zustand des Patienten und die zuvor erhaltene Insulinmenge zu berücksichtigen sind. Gleichzeitig mit der Einführung von Insulin ist es notwendig, eine große Menge an Kohlenhydraten in Form von süßem Kompott, Tee, Saft einzuführen, wenn der Patient trinken kann. In einem unbewussten Zustand wird Glucose intravenös (40% ige Lösung) und subkutan (5% ige Lösung) verabreicht. Eine sehr gute Wirkung wird durch die intravenöse Verabreichung einer 10% igen Natriumchloridlösung erzielt. Der Patient sollte gut erwärmt sein. Entsprechend den Indikationen werden Herztropfen verschrieben.

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Schwerer Diabetes

Bei schweren sauren Formen von Diabetes mit Fettleber, einer breiten Kohlenhydratdiät mit einer Einschränkung der Fette, ist eine fraktionierte Verabreichung von Insulin erforderlich. Essen sollte reich an Vitaminen sein. Langsam wirkendes Insulin kann nur bei älteren Kindern angewendet werden, die keine Azidose haben und zu häufiger Hypoglykämie neigen.

Allgemeiner Modus und Schule

Das allgemeine Regime ist das gleiche wie bei gesunden Kindern. Sportliche Aktivitäten sollten mit Ihrem Arzt vereinbart werden.

Schularbeiten sind nicht kontraindiziert. Je nach Krankheitsverlauf ist in einigen Fällen ein zusätzlicher freier Tag erforderlich. Urlaub Urlaub nützlich als restaurativer Faktor.

Die Behandlung von Komplikationen und Begleiterkrankungen erfolgt in üblicher Weise. Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Diät und Insulin gibt es keine Kontraindikationen für chirurgische Behandlungsmethoden. Allgemeine Stärkungsmaßnahmen sind notwendig: richtige Ernährung ohne übermäßiges Essen. Bei schwerer Vererbung und dem Vorhandensein von Diabetes bei mehreren Familienmitgliedern ist es notwendig, dass solche Kinder unter ständiger Aufsicht eines Arztes stehen. (systematische Untersuchung von Blut und Urin auf Zuckergehalt).

Besonders wichtig ist die Vorbeugung von Diabetes-Komplikationen. Eltern von Kindern mit dieser Diagnose sollten mit den grundlegenden Fragen im Zusammenhang mit der Behandlung von Diabetes, Ernährung, Insulin usw. vertraut sein. Bei allen Kindern mit Diabetesdiagnose ist es ratsam, jedes Jahr zur gründlicheren Untersuchung in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden. Bei anhaltender Verschlechterung sollte der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Fragen zur Diskussion mit dem Schulpersonal

Notfallkontakt

  • Wen soll ich bei akuten Komplikationen anrufen?
  • Die Telefonnummer eines anderen Familienmitglieds, wenn Sie nicht durchkommen können.

Hypoglykämie-Aktionsalgorithmus

  • Nach welchen Symptomen sollte ich suchen und was soll ich mit diesen Symptomen tun?
  • Wie sieht das Notfall-Kit für Hypoglykämie aus und wo?
  • Hat die Schule eine Arztpraxis? Die Zeit seiner Arbeit? Befindet sich Glucagon im Büro (ein Medikament, das vom medizinischen Personal zur Behandlung von Hypoglykämie verwendet wird)?
  • Hat der Lehrer außerhalb der Arbeitszeit Zugang zum Büro und kann er dem Kind bei Bedarf unabhängig Glucagon verabreichen?

Essen und Snacks

  • Wenn ein Kind zu genau festgelegten Zeiten essen muss, wie kann dies unter Berücksichtigung des Stundenplans organisiert werden?
  • Bringen Kinder Fertiggerichte von zu Hause mit oder essen sie in der Schulcafeteria?
  • Benötigt das Kind Hilfe von Erwachsenen beim Zählen der Kohlenhydrateinheiten?
  • Braucht das Kind vor dem Training einen Snack?

Blutzucker

  • Wann muss ein Kind den Blutzucker messen? Braucht er Hilfe?
  • Kann das Kind die Messergebnisse interpretieren oder wird Unterstützung von Erwachsenen benötigt?

Maßnahmen gegen Hyperglykämie

  • Was tun mit hohem Blutzucker? (Insulininjektionen!)
  • Muss Ihr Kind in der Schule Insulin injizieren? Braucht er Hilfe von Erwachsenen?
  • Wenn ein Kind eine Insulinpumpe verwendet, kann es diese dann selbst verwenden?
  • Ist es möglich, bei Bedarf einen Kühlschrank zur Aufbewahrung von Insulin zu verwenden (z. B. bei heißem Wetter)?
  • Gibt es einen separaten Raum, in den Sie Insulin injizieren können? Sie müssen sicherstellen, dass Ihr Kind über alles verfügt, was zur Einhaltung des vorgeschriebenen Behandlungsschemas während des Schultages erforderlich ist. Sie sollten Ihr Insulin regelmäßig überprüfen und gegebenenfalls die Vorräte auffüllen.

Wie jugendlicher Diabetes Geschwister beeinflusst

Diabetes betrifft nicht nur das Kind, sondern die ganze Familie. Als Eltern verbringen Sie möglicherweise mehr Zeit mit Ihrem Kind, da Sie so viele Dinge besprechen müssen, insbesondere zu Beginn der Krankheit. Ihr Kind fühlt sich möglicherweise einsam, nicht wie alle anderen, enttäuscht oder unsicher über seine Zukunft und wird verständlicherweise von zusätzlicher Fürsorge und Aufmerksamkeit umgeben sein. Wenn Sie mehrere Kinder haben, kann dieses Ungleichgewicht zu Spannungen in der Familie führen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Zeit richtig einteilen, um die Auswirkungen von Diabetes bei einem Kind auf Ihre Beziehungen zu anderen Familienmitgliedern sowie auf die Beziehungen von Brüdern und Schwestern untereinander zu verringern.

Rivalität zwischen Kindern

Es ist nicht immer einfach, ein Gleichgewicht in der Zeitverteilung zwischen Kindern zu erreichen, da ein Kind mit Diabetes in der Regel zusätzliche Pflege und Aufmerksamkeit benötigt. Interessieren Sie sich für die Gefühle all Ihrer Kinder. Andere Kinder fühlen sich möglicherweise verlassen, unwichtig oder vergessen. Einige haben Angst um die Zukunft ihres Bruders oder ihrer Schwester und befürchten, dass auch sie an Diabetes erkranken könnten. Entweder fühlen sie sich schuldig, weil sie keinen Diabetes haben, oder sie beschuldigen sich, ihren Brüdern oder Schwestern in der Vergangenheit Süßigkeiten gegeben zu haben.

Eine starke Zuneigung der Eltern und derjenigen, die einem kranken Kind nahe stehen, kann bei anderen Kindern Neid hervorrufen. Haben sie das Gefühl, dass sie nicht die gleiche Aufmerksamkeit wie zuvor erhalten? Andere Kinder schenken einem Bruder oder einer Schwester mit Diabetes möglicherweise zu viel Aufmerksamkeit. Ein krankes Kind kann sich erschöpft fühlen oder denken, dass es ständig beobachtet wird.

Andere Kinder hingegen können eifersüchtig sein, weil ein krankes Kind mehr Privilegien oder Zugeständnisse erhält. Daher ist es notwendig, Brüder und Schwestern in eine offene Diskussion über das Thema Diabetes einzubeziehen und dies mit der ganzen Familie zu diskutieren. Erklären Sie all Ihren Kindern, was Diabetes ist und wie er sich auf ihr tägliches Leben auswirkt. Es ist sehr wichtig, Informationen für jedes Kind individuell einzureichen, abhängig von seinem Alter und seinem Entwicklungsstand. Versuchen Sie, andere Familienmitglieder für die Betreuung eines Kindes mit Diabetes zu gewinnen.

Diabetus - Therapie bei Diabetes in Deutschland