Zusammenhängende Krankheiten; Ursachen und Behandlung von Diabetes und Bluthochdruck

Unabhängig von der Art kann bei Patienten mit Diabetes Bluthochdruck diagnostiziert werden. Es verschlimmert den Allgemeinzustand des Patienten und erhöht das Risiko, Herzerkrankungen zu entwickeln. Um den Zustand zu lindern, müssen Sie bewährte Medikamente einnehmen und Ihren Lebensstil ändern. Weitere Informationen darüber, was das Auftreten von Bluthochdruck bei Diabetes mellitus auslöst, Methoden zu dessen Erkennung und Behandlung, finden Sie in unserem Artikel.

Ursachen von Bluthochdruck bei Diabetes

Diese beiden Krankheiten sind eng miteinander verbunden, sie unterstützen und stärken sich gegenseitig. Gleichzeitig ist es wichtig zu berücksichtigen, dass Bluthochdruck das Ergebnis von Nierenschäden bei Diabetes ist oder sich vor dem Hintergrund eines erhöhten Blutzuckers entwickelt.

Bei Typ-1-Diabetes herrscht die erste Option vor. Diabetische Nephropathie führt zu einer erhöhten Reninbildung durch die Nieren, was eine Kette biologischer Reaktionen auslöst. Infolgedessen steigt der Gefäßtonus, der Natriumspiegel im Blut, die Flüssigkeit bleibt erhalten.

Bei der zweiten Art von Krankheit entwickelt sich eine primäre, essentielle Form der Hypertonie, für die Diabetes der Hintergrund ist. Es kann vor oder bei diabetischen Stoffwechselstörungen auftreten. Als Hauptgrund wird die Insulinresistenz berücksichtigt.

Der Patient produziert Insulin in normalen Mengen, aber die Zellen verlieren ihre Fähigkeit, darauf zu reagieren. Die Glukose im Blut bleibt erhöht und dem Körper fehlt die Energie. Die Bauchspeicheldrüse produziert zum Ausgleich noch mehr Insulin.

Dieser Zustand tritt häufig bei Patienten mit Übergewicht auf. Risikofaktoren sind:

  • Fettablagerung hauptsächlich im Bauchraum;
  • erbliche Veranlagung;
  • geringe körperliche Aktivität;
  • übermäßiges Essen, überschüssiges Fettfleisch und Zucker auf der Speisekarte;
  • Alkoholmissbrauch, einschließlich Bier.

Fettgewebe kann biologisch aktive Verbindungen absondern. Es wird sogar eine Art endokrines Organ genannt. Die am meisten untersuchten sind: Angiotensinogen, Leptin, Adiponectin, Prostaglandine, insulinähnlicher Wachstumsfaktor.

Sie erhöhen gleichzeitig die Insulinresistenz des Gewebes und verengen die Blutgefäße. Mit ihrer Beteiligung nimmt die Reaktion der Arterien auf Adrenalin, Cortisol (Stresshormone) zu, Natrium und Wasser bleiben erhalten, die Anzahl der Muskelfasern in der Gefäßwand nimmt zu, was deren Entspannung verhindert. Dies erklärt die Kombination von Insulinresistenz, Bluthochdruck und Fettleibigkeit, überschüssigem Cholesterin, das als tödliches Quartett bezeichnet wird.

Und hier ist mehr über die Ernährung bei Typ–Diabetes.

Symptome von Bluthochdruck

Bei leichtem bis mittelschwerem Bluthochdruck sind Kopfschmerzen die Hauptbeschwerden. Es ist kombiniert mit Schwindel, allgemeiner Schwäche, Flackern der Punkte vor den Augen, Tinnitus. Keines dieser Symptome ist spezifisch, und die meisten Patienten spüren keinen Druckanstieg, insbesondere bei langfristig hohen Zahlen.

Daher kann man sich niemals auf Empfindungen konzentrieren, aber die Messung von Indikatoren ist erforderlich. Für Patienten mit Diabetes sind sie nicht weniger wichtig als der Blutzucker. Aufgrund der Tatsache, dass Diabetiker dazu neigen, den Gefäßtonus zu beeinträchtigen, ist es notwendig, den Druck mindestens einmal pro Woche zu überwachen – eine Stunde vor den Mahlzeiten, zwei Stunden danach, am Morgen nach dem Schlafen und am Abend zwei Stunden davor. Einmal täglich sollten Messungen im Stehen, Sitzen und Liegen an jedem Arm durchgeführt werden.

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Mit fortschreitendem Diabetes und Bluthochdruck treten Schäden an den Zielorganen auf: Schmerzen im Herzbereich, verstärkt durch einen kritischen Druckanstieg, Stress. Im Gegensatz zu Angina pectoris sind sie nicht mit körperlicher Belastung verbunden und werden von Nitroglycerin nicht entfernt. Bei Herzinsuffizienz kommen Atemnot, Schwellung der Beine und ein schneller Herzschlag hinzu.

Bei zerebrovaskulären Unfällen sind Gedächtnisverlust, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit charakteristisch. Die Fähigkeit zur intellektuellen Arbeit nimmt allmählich ab, während des Tages tritt Schläfrigkeit auf, Wackeln beim Gehen, Depressionen und zitternde Hände.

Mit zunehmendem Druck befindet sich Nebel oder Schleier vor den Augen. Aufgrund ausgeprägter Veränderungen der Netzhaut wird das Sehvermögen eingeschränkt, es kommt zu einer Verdoppelung der Konturen, es kommt zu einer deutlichen Verschlechterung oder sogar zu einem Verlust des Sehvermögens.

Mögliche Komplikationen bei Diabetikern

Die Kombination von Diabetes und Bluthochdruck trägt zur Entstehung und zum raschen Fortschreiten von:

  • Atherosklerose – Myokardischämie (Angina pectoris, Herzinfarkt), Gehirn (zirkulatorische Enzephalopathie, Schlaganfall), Gliedmaßen (auslöschende Läsion mit intermittierendem Claudicatio-Syndrom);
  • Herzinsuffizienz mit Blutstagnation in Lunge, Leber;
  • hypertensive und diabetische Nephropathie mit Ergebnis bei Nierenversagen;
  • Retinopathie (Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut), Glaukom, Blutungen in der Netzhaut, deren Peeling mit Sehverlust;
  • sexuelle Schwäche bei Männern, verminderte Anziehungskraft bei beiden Geschlechtern.

Behandlung der arteriellen Hypertonie bei Diabetes

Es ist notwendig, sich auf den ständigen Gebrauch von Arzneimitteln zu konzentrieren, um die empfohlenen Indikatoren beizubehalten. Dies gilt sowohl für die Antidiabetika-Therapie als auch für die Blutdrucksenkung. Zur wirksamen Behandlung von Bluthochdruck wird meist eine Kombination von 2-3 Medikamenten verschiedener Gruppen verschrieben.

Welche Pillen aus Druck zu trinken

Studien zufolge kontrollierte nur ein Drittel der Patienten mit Diabetes den Blutdruck und weniger als 17% erreichten das gewünschte Niveau. Die Situation wird durch die Tatsache verschärft, dass das Apothekennetz viele Bioadditive und Medikamente von untergeordneter Bedeutung enthält. Da Bluthochdruck und Diabetes häufig sind, gibt es mehr als genug Werbeangebote für die sofortige Entsorgung mit Hilfe von "Wundermitteln".

Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie alle Pillen einnehmen können, aber nur wenige haben eine nachgewiesene therapeutische Wirkung. Beispielsweise wird die schwefelhaltige Aminosäure Taurin zur Verwendung bei Diabetes mellitus, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz vorgeschlagen.

Das Medikament normalisiert den Fettstoffwechsel, verbessert die Leitfähigkeit von Impulsen im Gehirn und wirkt krampflösend. Seine Wirkung auf den Blutdruck ist ebenfalls vorhanden, kann jedoch nicht auf ein blutdrucksenkendes Mittel zurückgeführt werden. Alle Experimente mit Gesundheit, Selbstmedikation enden mit Komplikationen.

ACE-Hemmer und Angiotensinrezeptorantagonisten

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) fördert die Bildung von Angiotensin 2. Diese Substanz mit starken Vasokonstriktor-Eigenschaften erhöht mit ihrem erhöhten Spiegel den Blutdruck. Eine Gruppe von ACE-Inhibitoren verhindert diese Reaktion, und Rezeptorantagonisten lassen das bereits gebildete Angiotensin 2 seine Wirkung nicht ausüben.

Diese beiden Gruppen von Medikamenten sind die wichtigsten bei der Behandlung von Diabetes mit Bluthochdruck. Dies liegt an der Tatsache, dass sie:

  • Schützen Sie das Nierengewebe nicht nur vor der Zerstörung durch Bluthochdruck, sondern erweitern Sie auch die Nierenarterien, verringern Sie den Druck im Glomerulus, verlieren Sie Protein, normalisieren Sie den Prozess der Urinfiltration.
  • helfen, die Belastung des Herzens bei Kreislaufversagen zu verringern;
  • Verbesserung der Insulinempfindlichkeit des Gewebes.

Angiotensin-2-Antagonisten sind gut verträglich, da sie eine selektive Wirkung auf den Körper haben und auch die Dicke des Herzmuskels des linken Ventrikels verringern können. Die wirksamsten ACE-Hemmer:

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Die effektivsten Rezeptorblocker:

Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

Diabetus Insumed - Kapseln zur Normalisierung des Blutzuckers

Alle Bestandteile der Zubereitung werden auf der Basis von Pflanzenmaterialien unter Verwendung der Biosynthesetechnik hergestellt und sind mit dem menschlichen Körper verwandt. Sie werden von Zellen und Geweben gut absorbiert, da es sich um Aminosäuren handelt, aus denen Zellstrukturen bestehen. Kapselkomponenten Insumed normalisieren die Insulinproduktion und regulieren den Blutzucker.

Detaillierte Informationen zu diesem Medikament finden Sie im medizinischen Fachjournal Obzoroff.info. Wenn Sie kaufen möchten Insumed mit einem Rabatt dann gehen Sie zu offizielle Website des Herstellers.

Diuretika

Zur Behandlung mit einem Diuretikum aus der Gruppe der Thiazide – Hypothiazid in kleinen Dosen. Meistens wird es als Teil kombinierter blutdrucksenkender Medikamente verschrieben. Bei einer Dosis von bis zu 25 mg pro Tag wird der Austausch von Glukose und Cholesterin, Harnkelten und das Gleichgewicht der Salze nicht gestört. Bei Nephropathie kontraindiziert. Thiazid-ähnliche Präparate Arifon, Indapamid sind gut verträglich und schützen die Nieren vor Zerstörung. Die Wirkung anderer Diuretika bei Diabetes ist nicht belegt.

Beta-Blocker

Indiziert bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz, Angina pectoris, nach einem Herzinfarkt. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass ihre Verwendung die Manifestation eines Blutzuckertropfens maskiert. Daher kann ein Diabetiker den Beginn eines Hypoglykämie-Anfalls verpassen, insbesondere in den ersten Wochen nach der Aufnahme. Kardioselektive Medikamente nutzen. Dies bedeutet, dass sie Rezeptoren im Herzmuskel blockieren und fast keine Wirkung auf andere Organe haben.

Bei diabetischer Kardiomyopathie (Herzschaden) sind Nebival und Carvedilol am sichersten.

Calciumantagonisten

Ihr Vorteil ist die mangelnde Wirkung auf den Stoffwechsel. Diabetikern werden langwirksame Medikamente gezeigt, die einen Schlaganfall verhindern. Sie werden häufiger bei der komplexen Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Den Patienten werden Norvask, Nimotop, Lerkamen und Adalat Retard verschrieben. Bei Vorinfarkt oder Herzinsuffizienz sind kurzwirksame Tabletten verboten.

Bei Nephropathie werden sie nur begrenzt eingesetzt, häufiger Cinnarizin und Diacordin.

Agonisten (Stimulanzien) von Imidazolinrezeptoren

Durch die Wirkung auf den Hirnstamm wird die Aktivität des sympathischen Nervensystems reduziert: Sie entspannen die Gefäßwand, beruhigen, normalisieren die Pulsfrequenz. Sie gelten als vielversprechende Gruppe für Diabetes, da sie die Insulinresistenz verringern und den Abbau von Fetten aktivieren. Die bekanntesten Medikamente sind Physiotens, Albarel.

Alpha-Blocker

Senken Sie den Blutdruck, verbessern Sie den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel. Aber sie haben eine wichtige negative Eigenschaft – sie provozieren einen starken Druckabfall (Ohnmacht, Gefäßkollaps). Daher ist es bei Diabetes unerwünscht, sie zu verwenden. Es ist besonders gefährlich, nach 55 Jahren bei Vorliegen einer Neuropathie zu verschreiben. Kardura und Setegis werden normalerweise bei gleichzeitiger Vergrößerung der Prostata empfohlen.

Wie wirkt sich die Ernährung auf den Blutdruck aus?

Wenn bei einem Patienten mit Diabetes zum ersten Mal ein mäßiger Druckanstieg (bis zu 145-150 / 85-90 mm Hg) festgestellt wird, kann für einen Monat eine Verringerung des Körpergewichts und eine Begrenzung des Salzgehalts auf 3 g pro Tag empfohlen werden. Dies liegt an der Tatsache, dass Bluthochdruck häufig einen salzabhängigen Verlauf hat. Wenn es einem Patienten mit Typ-2-Diabetes gelingt, das Gewicht gegenüber dem Original um 5% zu reduzieren, hat er:

  • 25% geringeres Risiko für tödliche Komplikationen;
  • Druckindikatoren werden um durchschnittlich 10 Einheiten niedriger sein;
  • Der Blutzucker sinkt um 35-45% und das glykierte Hämoglobin um 15%.
  • Das Lipidprofil normalisiert sich.
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Die Regeln der Diät für Bluthochdruck und Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes tritt Bluthochdruck mit Nephropathie auf. Daher ist es wichtig, auf das Kochen ohne Salz umzusteigen, und dem Patienten werden 2-3 g zum Salzen in seinen Armen gegeben. Empfohlen für die Aufnahme in das Menü:

  • Salate mit Pflanzenöl;
  • vegetarische erste Gänge;
  • gekochtes Fleisch, die Brühe muss gegossen werden. Es sind nur fettarme Sorten erlaubt;
  • Dampf oder gekochter Fisch, Fleischbällchen und Fleischbällchen für ein Paar;
  • fettarmer Hüttenkäse, Milchgetränke;
  • gekochtes Gemüse, Aufläufe;
  • Buchweizen und Haferflocken;
  • ungesüßte Früchte und Beeren.

Die Diät sollte keine Konserven, Käse, geräuchertes Fleisch, Würstchen, scharfe Gewürze, Süßwaren enthalten.

Bei Fettleibigkeit und Bluthochdruck wird eine kalorienarme Diät verschrieben. Kohlenhydratnahrungsmittel sind wichtig, um mit einem niedrigen glykämischen Index zu wählen. Nützliches frisches und gekochtes nicht stärkehaltiges Gemüse – Kohl, Gurken, Zucchini, Tomaten, Auberginen, Salat. Die Menge an Brot und Müsli ist begrenzt. Getreide und Hülsenfrüchte werden nur für Suppen verwendet.

Unter striktem Verbot:

  • Zucker, Süßigkeiten;
  • fertige Saucen, Säfte, süßes Soda;
  • Fast-Food-Gewürz;
  • Alkohol;
  • fettiges Fleisch, Fleischspezialitäten;
  • Gurken, geräucherte Produkte, Marinaden;
  • Kartoffelpüree oder Suppe;
  • Nudeln, weißer Reis, Couscous, Bulgur;
  • gekochte Karotten und Rüben;
  • süße Früchte;
  • Sahne, Hüttenkäse aus 5% Fett.

Fast Food

Lebensstil des Patienten

Wenn früher, wurde die Obergrenze der Norm als 140/90 mm RT angesehen. Art., Dann schlug die American Heart Association 2017 vor, das Intervall zwischen 130/80 und 140/90 dem ersten Grad der Hypertonie zuzuschreiben. Für Diabetiker wurde bereits zuvor empfohlen, den Wert von 130/80 nicht zu überschreiten. Mit der Zeit wird dieses Kriterium möglicherweise abnehmen.

Solche Veränderungen werden durch das Bewährte verursacht: mit einem systolischen Druck zwischen 120 und 130 mm Hg. Art. Das Risiko von Gefäßkomplikationen ist deutlich geringer. Daher wird empfohlen, dass auch Patienten, deren Druck nahezu normal ist, Änderungen in ihrem Lebensstil vornehmen. Über 130/80 mm RT. Art. Diese Regeln sind unbedingt erforderlich:

  • vollständige Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch;
  • Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln aus der Ernährung, insbesondere solchen, die überschüssiges Cholesterin (fetthaltiges Fleisch, Innereien, Halbfabrikate), Süßigkeiten und Süßwaren, Speisesalz über 3-5 g enthalten;
  • tägliche körperliche Aktivität für mindestens eine halbe Stunde;
  • Blutdrucküberwachung;
  • die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck;
  • Einhaltung des Tagesregimes, Verweigerung der Nachtarbeit;
  • Beherrschung der Techniken der Entspannung unter Stress (Atemübungen, Yoga, Meditation, Gehen in der Natur, ruhige Musik, Aromatherapie), Akupressur (das innere Ende der Augenbraue, der Ort maximaler Schmerzen unter dem Hinterkopf, die Mitte der Krone).

Und hier erfahren Sie mehr über die Arten von Diabetes.

Diabetes und Bluthochdruck verstärken sich gegenseitig. Bei Typ-1-Diabetes ist Nephropathie die Ursache für Bluthochdruck, und bei Typ-2-Diabetes sind Fettleibigkeit und Insulinresistenz die Ursache. Manifestationen sind oft unspezifisch, daher ist es wichtig, Indikatoren regelmäßig zu messen. ACE-Hemmer und Angiotensin-2-Rezeptor-Antagonisten sowie eine Kombinationstherapie eignen sich am besten zur Verringerung von Diabetes.

Es wird auch empfohlen, die Ernährung zu ändern, Gewicht zu reduzieren und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Nützliches Video

Sehen Sie sich das Video zu Diabetes und Bluthochdruck an:

Diabetus - Therapie bei Diabetes in Deutschland