Diabetes mellitus trophische Geschwüre Foto

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Merkmale der Behandlung von trophischen Fußgeschwüren bei Diabetes

Ein trophisches Ulkus ist eine Läsion der Haut und des tieferen Gewebes, die sich in Form einer nicht heilenden Wunde manifestiert. Vor dem Hintergrund der Manifestation einer solchen Formation ist der Blutfluss in einem bestimmten Bereich gestört.

Am häufigsten treten solche Formationen bei Diabetikern an den Beinen auf, insbesondere an Schienbein, Fersen, Zehen. Eine solche Verletzung führt häufig zur Manifestation einer der komplexesten Komplikationen – eines diabetischen Fußes, der wiederum häufig als Hauptursache für Brandwunden fungiert.

Die Behandlung eines trophischen Geschwürs bei Diabetes mellitus ist ein ziemlich komplizierter und langwieriger Prozess. Dies liegt an der Tatsache, dass die Regeneration bei solchen Patienten langsamer verläuft. Die Therapie erfordert unbedingt eine Kombination mehrerer Techniken.

Wie ist die Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen.

Wie läuft die Therapie?

Damit die Behandlung von trophischen Geschwüren (Foto) zu positiven Ergebnissen führt, müssen bestimmte Regeln beachtet werden:

  • regelmäßige Bearbeitung geschädigter Hautpartien mit zugelassenen Antiseptika;
  • Begrenzung der Belastung des beschädigten Gliedes;
  • der Kampf gegen Bakterien, die eine Niederlage provozieren;
  • Beseitigung lokaler Ödeme;
  • Behandlung von Pathologien, die sich gegen Diabetes manifestieren können.

Wichtig! Diese Regeln werden dazu beitragen, die gewünschten Ergebnisse bei der Behandlung von neuropathischen Geschwüren zu erzielen.

Ischämische Defekte erfordern eine Revaskularisierung, um den Blutfluss im geschädigten Bereich wiederherzustellen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich ein ischämisches trophisches Ulkus genau aufgrund des teilweisen oder vollständigen Verschlusses des Lumens der Gefäße manifestiert.

Was ist die Gefahr einer solchen Niederlage.

Wenn die Läsion neben dem eitrigen Prozess verläuft, werden notwendigerweise ein chirurgisches Debridement und eine Entgiftung des Körpers des Patienten durchgeführt. Wenn sich der Eingriff verzögert, steigt das Risiko, Sepsis-Komplikationen zu entwickeln.

Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

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Lokale Therapie

Merkmale der Behandlung und Grundprinzipien werden in der Tabelle erörtert:

Unter den möglichen Reinigungsmethoden sind die folgenden:

  • Hardwaremethode;
  • chemische Methode;
  • pulsierender Wasserstrahl unter Druck;
  • Exzision mit einem Skalpell;
  • mechanische Reinigung.

Am häufigsten werden Nekrose-Bereiche mit einer Schere und einem Skalpell entfernt. Eine ähnliche Methode gilt nicht, wenn der Wundboden auf die Gelenkfläche fällt.

Zur Behandlung des betroffenen Bereichs ist Folgendes verboten:

  • Kaliumpermanganatlösung;
  • Jod- und Diamantgrün;
  • Alkohollösungen.
  • in der Lage, eine feuchte Umgebung zu bewahren;
  • Hydrophilie;
  • Schutzqualitäten;
  • Atmungsaktivität.

Es ist äußerst unerwünscht, einen Mullschnitt zum Anlegen eines Verbandes zu verwenden, der an den betroffenen Stellen trocknen kann.

Die Behandlung von Geschwüren bei Diabetes mellitus beinhaltet die Verwendung lokaler und allgemeiner Expositionstechniken. Anweisungen zur schnellen Wiederherstellung müssen befolgt werden.

Untersuchung eines Patienten mit Magengeschwür.

Wichtig! Ein Geschwür wird notwendigerweise mit einer Knopfsonde untersucht. Ein ausgeprägter kleiner Oberflächendefekt kann einen tiefen Kanal haben.

Als Arzneimittel mit antimikrobieller Wirkung lohnt es sich:

Salben auf Fett- und Wasserbasis können verwendet werden.

Beseitigung der Infektion

In einigen Fällen reicht die Aktivität antiseptischer Lösungen zur Zerstörung von Krankheitserregern nicht aus. In solchen Fällen müssen mehr Wirkstoffe verwendet werden – Antibiotika, die für die lokale Exposition bestimmt sind.

Die Liste der Indikationen für die Ernennung solcher Formulierungen umfasst:

  • ischämische Nekrose von Geweben;
  • signifikante Größe des betroffenen Gebiets;
  • Der Regenerationsprozess ist extrem langsam.

Es ist zu beachten, dass antibakterielle Komponenten eine der wirksamsten Methoden zur Bekämpfung von Krankheitserregern bei Wundinfektionen sind.

Die Liste der Provokateure des pathologischen Prozesses umfasst:

Achtung! Es ist möglich, den optimalen Wirkstoff auszuwählen, um den bakteriellen Prozess nach dem Zurückpflanzen des Wundinhalts zu bekämpfen und die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Erreger zu bestimmen.

Eine intravenöse Injektion ist häufig angezeigt.

Die Liste der häufigsten Gruppen von Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen mit trophischen Geschwüren umfasst:

Das optimale Werkzeug kann einen Arzt auswählen.

In komplizierten Fällen, begleitet von einer akuten Vergiftung, reicht die orale Verabreichung von Geldern nicht aus. Die Behandlung besteht aus der intravenösen Verabreichung antibakterieller Komponenten in einem Krankenhaus.

Eine obligatorische Drainage der Wundhöhle ist vorgesehen, eine Entgiftung wird durchgeführt. Ein positives Therapieergebnis kann nur mit einer guten Kompensation von Diabetes erreicht werden. Der Verlauf der Antibiotikatherapie beträgt ca. 30 Tage.

Entschädigung

Trophische Geschwüre können erst behandelt werden, nachdem eine nachhaltige Kompensation für Diabetes erreicht wurde. Es ist unmöglich, ein positives Ergebnis zu erzielen, ohne dieser Empfehlung zu folgen. Die Korrektur wird vom Endokrinologen durchgeführt. Das Hauptziel besteht darin, den Blutzucker in Indikatoren von nicht mehr als 6 mmol / l zu halten.

Wichtig! Zu Hause sollte der Patient die Markierungen mit einem Glukometer überwachen. Bei Typ-1-Diabetes mellitus sollte die Markierung alle 3-4 Stunden aufgezeichnet werden. Bei Typ-2-Diabetes werden die Indikatoren 1-2 Mal täglich aufgezeichnet.

Um eine hohe Kompensation zu erreichen, wird kurzes Insulin verwendet. Längere Dosen werden 1-2 mal täglich verabreicht, um normale Werte zu erreichen.

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Wiederherstellung des Blutflusses

Es gibt eine ausreichende Anzahl von Methoden des medizinischen und chirurgischen Wirkprinzips, die es ermöglichen, den Blutversorgungsprozess in dem betroffenen Bereich zu etablieren.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Verwendung von:

Ballonangioplastie wird häufig verwendet, um den Blutfluss wiederherzustellen. Die Technik beinhaltet die Erweiterung des Gefäßes, um einen normalen Blutfluss sicherzustellen. Um eine dauerhafte Wirkung des chirurgischen Eingriffs zu gewährleisten, wird im Gefäß ein Stent installiert, der die Arterien hält und eine wiederholte Verengung verhindert.

Achtung! Das Nähen sorgt für ein länger anhaltendes Ergebnis. Die Kosten für die Operation sind ziemlich hoch.

Das Video in diesem Artikel führt die Leser in optimale chirurgische Techniken zur Wiederherstellung des Blutflusses in den betroffenen Bereichen ein.

Wie kann ich Schmerzen lindern?

Die Beseitigung von Schmerzen ist eine der wichtigsten Phasen im Behandlungsprozess. Um Schmerzen zu lindern, kann ein Diabetiker Folgendes verwenden:

Der Patient sollte berücksichtigen, dass ein längerer Gebrauch von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln aufgrund des hohen Risikos der Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen verboten ist.

Wichtig! Baralgin und Tempalgin sind starke Schmerzmittel, aber ihre Verwendung wird für Diabetiker nicht empfohlen. Es besteht ein hohes Risiko für Agranulozytose.

Eine alternative Therapie wird für die Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes nicht empfohlen.

Volksheilmittel gegen trophische Beingeschwüre werden häufig von Patienten angewendet, aber solche Maßnahmen sind oft gefährlich und verursachen die Entwicklung unerwünschter Komplikationen. Um positive Therapieergebnisse zu erzielen, muss sich der Patient an die Empfehlungen des Arztes halten.

Fragen an den Arzt

Nikolaeva Svetlana Petrovna, 52 Jahre, Rostow am Don.

Guten Tag. Bei Typ-1-Diabetes entwickelte ich ein trophisches Geschwür an meinen Beinen. Ich bin übergewichtig und es ist nicht nur unpraktisch für mich, alleine auf sie aufzupassen, sondern auch unmöglich. Kann meine Tochter mir helfen? Es ist Eiter in der Wunde, ich fürchte, es ist ansteckend.

Guten Tag, Svetlana Petrovna. Das bei Diabetes aufgetretene trophische Geschwür ist für andere nicht gefährlich, daher kann Ihnen jeder bei Ihrer Pflege helfen. Trotzdem möchte ich Ihnen empfehlen, sich an einen Spezialisten zu wenden, die Ausbildung muss untersucht werden, und eine Bakteriose wird empfohlen. Eiter ist ein erschwerendes Zeichen.

Dobrikova Natalya Nikolaevna, 54 Jahre, Tver

Guten Tag. Vor 15 Jahren wurde bei mir Diabetes diagnostiziert. Seitdem konnte ich keine guten Zuckerindikatoren mehr erzielen. Bei der morgendlichen Messung auf nüchternen Magen beträgt der Indikator 8,0 mmol / l, nach dem Essen steigt er noch weiter an. Ich fühle mich gleichzeitig gut, es gibt keine Übelkeit, mein Appetit ist gut.

Nach dem Essen steigt der Indikator auf 10,0 mmol / l. Bisher hat mich dieses Problem nicht gestört, aber ich habe den Verdacht, dass sich an der großen Zehe meines rechten Fußes ein trophisches Geschwür bildet. Ich habe noch keinen Arzt aufgesucht. Sagen Sie mir, gibt es eine Chance für solche Indikatoren, Geschwüre zu heilen, oder ein Ergebnis in Form eines diabetischen Fußes, eine Brandwunde mit anschließender Amputation wartet auf mich?

Guten Tag, Natalya Nikolaevna. Ihre morgendliche Ablesung von 8,0 mmol / l ist kein wesentlicher Grund für Panik. Natürlich lohnt es sich, nach Methoden zu suchen, um dies zu reduzieren.

Haben Sie versucht, nach einem anderen Insulin-Regime zu suchen? Ist es möglich, Dynamik zu erreichen, wenn auf kurzes Insulin und mehrere Dosen länger pro Tag umgestellt wird?

Nein, das von Ihnen beschriebene negative Ergebnis ist nicht das einzig mögliche. Vorbehaltlich der vom Arzt beschriebenen Empfehlungen ist es trotz Diabetes möglich, die Läsion loszuwerden. Wenden Sie sich bei Verdacht an Ihren Chirurgen. Er hilft Ihnen bei der Ermittlung möglicher Behandlungsmethoden.

Behandlung von trophischen Fußgeschwüren bei Diabetes

Trophische Geschwüre sind eine Verletzung der Integrität der Haut und der tiefen Weichteile, die aus einer Verletzung des Blutflusses in bestimmten Bereichen resultiert. In 83% der Fälle bilden sich solche Läsionen an Fersen und Zehen und können auch die Unterschenkel betreffen.

Charakterisierung

Experten sagen, dass diese Krankheit für Patienten mit Diabetes mellitus charakteristisch ist und sich häufig als Komplikation der Krankheit manifestiert. Fotos von trophischen Geschwüren am Bein bei Diabetes mellitus bestätigen, dass die Läsion ziemlich gefährlich ist und ein sofortiges professionelles Eingreifen erfordert. Um solche Wunden loszuwerden, ist eine komplexe Langzeittherapie erforderlich.

Ärzte warnen davor, dass, wenn Sie den Defekt ignorieren und abdriften lassen, schwerwiegende Komplikationen auftreten und der einzige Ausweg aus der Situation eine Amputation des Beins ist.

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die von vielen Arten von Komplikationen begleitet wird. Eines der häufigsten ist das Auftreten von diabetischen Fußgeschwüren. Die Hauptgefahr der Verletzung besteht darin, dass große offene Wunden ständig von verschiedenen Mikroben und pathogenen Bakterien angegriffen werden, was zum Auftreten eines inneren Entzündungsprozesses und einer Gangrän führen kann.

In einem frühen Stadium der Krankheit ist die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten signifikant verringert, was durch den allmählichen Tod von Nervenzellen verursacht wird. Es ist möglich, den Beginn dieses pathogenen Prozesses zu identifizieren, wenn Sie die unteren Extremitäten mit Ihrer Hand halten – die Beine fühlen sich kalt an. Nach einigen Monaten beginnt der Patient, schmerzhafte Empfindungen zu verspüren, die nachts auftreten.

Zu diesem Zeitpunkt sind die Symptome den arteriellen Geschwüren sehr ähnlich, es gibt jedoch gewisse Unterschiede zwischen solchen Störungen:

  • Wunden an den Beinen mit Diabetes (Fotos davon sind unten zu sehen) führen zum Auftreten tieferer Wunden und können mehr als 2 cm unter die Haut gehen;
  • es gibt kein intermittierendes Claudicatio-Syndrom;
  • trophische Geschwüre sind groß.

Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass solche Wunden häufiger auftreten, wenn sich Hühneraugen auf den Sohlen befinden, sowie bei Angiopathien, die durch Diabetes mellitus hervorgerufen werden.

Hilfe! Ärzte warnen davor, dass trophische Geschwüre an den Füßen sehr häufig bei Gefäßerkrankungen sowie bei längerem Gebrauch bestimmter Medikamente auftreten.

Stadium der Krankheit

Zahlreiche Fotos von diabetischen Fußgeschwüren bestätigen, dass sich die Wunde in mehreren Stadien allmählich bildet. Je nach Stadium ändert sich auch die Farbe des Neoplasmas.

  1. Erste Stufe. Die Empfindlichkeit der Rezeptoren der Haut an den Beinen nimmt deutlich ab, im betroffenen Bereich sind Blutdruck und Temperatur gestört. Der Patient kann Beschwerden und leichte Schmerzen haben, nachts gibt es ein brennendes Gefühl und Juckreiz. In den ersten Stunden nach dem Aufwachen kann eine leichte Schwellung der betroffenen Extremität beobachtet werden.
  2. Zweite Stufe. In diesem Stadium manifestiert sich die erste schwere Symptomatik. An der Stelle der Lokalisierung von Rissen und Mikrotraumas treten Erosion und Verletzung der Unversehrtheit der Haut auf. Unabhängig von der Größe heilen die Wunden nicht und beginnen allmählich, an Volumen zuzunehmen.
  3. Dritte Stufe. Charakteristische Anzeichen von trophischen Geschwüren treten auf, in offenen Wunden kann man einen blutigen Ausfluss sehen, der bei Einführung einer Infektion zu eitern beginnt. Eine Besonderheit dieses Stadiums ist, dass Wunden dem Patienten keine Beschwerden und Schmerzen verursachen. Das einzige, woran eine Person leiden wird, ist eine visuelle Manifestation der Krankheit.
  4. Vierte Stufe. Die Niederlage beginnt voranzukommen und wird oft von Eiterung begleitet. Der Patient spürt Schmerzen im betroffenen Bereich, es besteht auch die Möglichkeit eines Anstiegs der Körpertemperatur.
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Wenn Sie das Vorhandensein von Hautschäden ignorieren und die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, entwickelt eine Person bald eine Brandwunde, die eine Amputation dieser Extremität erfordert.

Behandlungsgrundlagen

Wie genau die Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren abläuft, hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Die Hauptaufgabe der Ärzte besteht darin, das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern und die Integrität der betroffenen Extremität zu erhalten. Zur Bestimmung der Technik wird dem Patienten eine komplexe Therapie verschrieben, die Folgendes umfasst:

  • körperliche Untersuchung und Krankengeschichte;
  • Abtasten der betroffenen Extremität und des betroffenen Bereichs;
  • Bestimmung des Ausmaßes der Schädigung der Haut;
  • Blutentnahme für allgemeine Analyse und Biochemie. Diese Laborforschungsmethoden helfen bei der Bestimmung des Blutzuckers und des Grads der Beeinträchtigung.
  • Identifizierung der Anzahl der betroffenen Gewebe;
  • bakteriologische Untersuchung von aus der Wunde freigesetzten eitrigen Massen und Nachweis ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika;
  • Bestimmung der Blutgerinnung;
  • Röntgen der unteren Extremitäten.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes ist nur möglich, nachdem eine vollständige Untersuchung der unteren Extremität durchgeführt und die gesamte Oberfläche der Sohle untersucht wurde. In den meisten Fällen umfasst die Therapie die folgenden Schritte:

  • Behandlung des betroffenen Bereichs mit Desinfektionsmitteln und Antiseptika;
  • verminderte körperliche Aktivität am betroffenen Bein;
  • Beseitigung der pathogenen Mikroflora;
  • der Kampf gegen die Grunderkrankung;
  • Beseitigung von Schwellungen;
  • Behandlung von Begleiterkrankungen, die den Prozess der Kontrolle eines Geschwürs verlangsamen.

Wenn Wunden mit einer signifikanten Eiterung einhergehen, werden eine Entgiftung des gesamten Organismus und chirurgische Eingriffe verordnet.

Die konservative Behandlung

Wenn der Patient in den ersten Stadien der Pathologie (1 oder 2) professionelle Hilfe sucht, besteht die Behandlung von Beingeschwüren bei Diabetes mellitus aus:

  • Überwachung des Blutzuckers und des glykosylierten Hämoglobins. Der Patient muss sich an eine bestimmte Diät halten und die Insulindosis einhalten.
  • Behandlung von Begleiterkrankungen mit Medikamenten;
  • Schmerzlinderung mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. In einigen Fällen können auch Beruhigungsmittel verschrieben werden;
  • Behandlung des betroffenen Bereichs mit Salben, Gelen und antiseptischen Lösungen. Externe Heilmittel lindern Entzündungen, beseitigen Schwellungen und fördern die Heilung von Narben.
  • die Verwendung orthopädischer Methoden zum Entladen der unteren Extremitäten;
  • Antibiotika nehmen.

Wenn bei einem Patienten trophische Geschwüre vom Typ Weinen diagnostiziert werden, werden neben Antibiotika häufig entzündungshemmende Medikamente (z. B. Diclofenac) sowie antiallergene Medikamente wie Suprastin oder Tavegil verschrieben.

Die chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff wird nur in Fällen verschrieben, in denen die Läsion in einem vernachlässigten Zustand festgestellt wurde oder wenn die medikamentöse Therapie über einen längeren Zeitraum keine Verbesserung bringt.

Experten warnen davor, dass die Operation zur Entfernung von Geschwüren auf höchstem Niveau durchgeführt werden sollte, da sonst die Wahrscheinlichkeit besteht, dass solche Läsionen erneut auftreten.

Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

  • Vakuum. Eiter mit einem speziellen Gerät abpumpen. Die Technik hilft, Schwellungen zu reduzieren und die Durchblutung zu verbessern, was zu einer Beschleunigung des Regenerationsprozesses führt.
  • Katheterisierung. Diese Methode wird nur bei tiefen Geschwüren angewendet, die praktisch nicht behandelbar sind.

Volksheilmittel

Die Verwendung von Volksrezepten kann die Wirkung der medikamentösen Therapie verstärken, sie können jedoch nicht separat angewendet werden.

Wenn der Patient die Wunde nur mit Volksmethoden bekämpft, vergrößert sich das Loch und eitert weiter. Heilpflanzen und Salben sind nicht in der Lage, eine so starke Entzündung zu stoppen und mit Eiterung fertig zu werden, und eignen sich nur als zusätzliche Maßnahme.

Die effektivsten Rezepte sind:

  • Behandlung der betroffenen Extremität mit Tinktur aus Kamille, Schöllkraut und Ringelblume. Kräuter müssen in der gleichen Menge genommen, gehackt und mit kochendem Wasser gegossen werden (2 Esslöffel Pflanzen gießen 500 ml Wasser). Nach 30 Minuten ist die Flüssigkeit gebrauchsfertig.
  • Kauterisation der Wunde mit Wodka. Die Verarbeitung erfolgt höchstens dreimal täglich;
  • Auftragen eines in Teer getränkten Wattepads. Die Kompresse sollte 2 Tage für die Exposition bleiben, die Verarbeitung wird 1 Mal pro Woche durchgeführt.

Abschluss

In jedem Fall sollte nur ein erfahrener Arzt entscheiden, wie ein trophisches Geschwür bei Diabetes mellitus behandelt werden soll. Daher ist es bei den ersten Anzeichen einer Hautläsion dringend erforderlich, die Klinik zu kontaktieren. Nur so kann der Patient die Wunde ohne Operation loswerden und die Integrität der Extremität erhalten.

Trophäengeschwür bei Diabetes

Trophische Geschwüre sind eine der Komplikationen von Diabetes. Sie sehen aus wie Wunden, die allmählich an Größe zunehmen und von Schmerzen begleitet werden. Wenn der Prozess gestartet wird, verliert der Patient die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen. Unbehandeltes trophisches Ulkus führt zur Amputation der Extremität.

Warum treten bei Diabetes trophische Geschwüre auf?

  1. Herde entstehen aufgrund der Tatsache, dass Diabetes die Ernährung von Geweben negativ beeinflusst. Die Haut wird gröber, trockener und beginnt sich abzuziehen. Haare, Nägel, Fußoberfläche leiden unter Durchblutungsstörungen, verlieren einen gesunden Glanz, verändern ihre Farbe. Im Laufe der Zeit entwickelt sich aufgrund von Angiopathie und der damit verbundenen Verletzung des Blutflusses eine Gewebenekrose.
  2. Wenn „mechanische“ Hautläsionen nicht richtig behandelt werden, besteht an diesen Stellen die Gefahr des Auftretens sogenannter Geschwüre. Trophische Geschwüre bei Diabetes treten bei acht von zehn Patienten auf und weisen darauf hin, dass die Zuckerkonzentration in den Gefäßen und die Konzentration der Kohlenhydratstoffwechselprodukte im Körper ein kritisches Niveau erreichten und negative Veränderungen hervorriefen.
  3. Der zweite Mechanismus für das Auftreten von Geschwüren ist die mechanische Reizung. Dies geschieht, weil die Nervenenden aufgrund einer Neuropathie ihre Empfindlichkeit verlieren – eine Verletzung der Innervation. Nehmen wir an, ein kleiner Gegenstand (Sand, Kiesel) ist in die Schuhe des Patienten gelangt. Da der Patient es nicht spürt, ist das Subjekt lange da. Ständige Reibung und Reizung führen zu Geschwüren.
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Ursachen für das Aussehen

Bei Diabetes mellitus ist die Hauptverletzung der Kohlenhydratstoffwechsel zwischen Blutzellen und Körperzellen. Sehr oft ist dieser Prozess asymptomatisch und äußert sich entweder in einem plötzlichen Anfall einer Krankheit, die nicht mit Diabetes zusammenhängt (Schlaganfall, Herzinfarkt, Sehbehinderung, Nierenfunktionsstörung), oder während einer Diagnose einer vermuteten anderen Krankheit. Am häufigsten treten trophische Geschwüre bei Typ-2-Diabetes auf, da diese Form der Krankheit lange Zeit asymptomatisch ist.

Eine weitere Ursache für trophische Geschwüre bei Diabetes mellitus ist die unaufmerksame Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes in Bezug auf Ernährung, Medikamentendosis und andere therapeutische Maßnahmen durch den Patienten.

Wie sieht ein trophisches Geschwür bei Diabetes aus?

Zunächst bildet sich auf der Haut eine blutende Wunde, deren Durchmesser allmählich zunimmt. Blutungen ohne Behandlung gehen nicht von alleine über. Pathogene Bakterien dringen in die Wunde ein und führen zu einem lokalen infektiösen und entzündlichen Prozess. In diesem Moment von der Wunde gelöst ist eitrig, die Haut um das Geschwür ist geschwollen und rot.

Allmählich nimmt das Geschwür zu. Aufgrund der Verletzung der Innervation in der Extremität klagt der Patient trotz der großen Größe des Fokus nicht über Schmerzen. Der übliche Lebensrhythmus ist jedoch gebrochen.

In schweren Fällen tritt an mehreren Stellen ein Geschwür auf, was die Behandlung erschwert und die Vorgeschichte belastet.

Symptome von trophischen Geschwüren

  • Lang, anfangs schwach, Fußschmerzen, Brennen, Jucken
  • Krämpfe in den Wadenmuskeln
  • Dunkle Flecken auf der Haut
  • Das Auftreten von Knöchelödemen

Stadium der ersten Manifestationen

  • Aufgrund häufiger Traumata treten Hautrisse auf, die lange Zeit nicht heilen und bluten
  • Allmählich erweitert sich der Bereich des pathologischen Fokus in Tiefe und Breite
  • Selbst eine leichte Schädigung der Haut heilt nicht lange, bis zu mehreren Wochen, und wenn sie nicht behandelt wird, heilt sie überhaupt nicht
  • Ein Geschwür tut entweder weh, mit erhöhten Schmerzen in der Nacht, oder es tut überhaupt nicht weh
  • Die Wunde nimmt zu, kann aufgrund von Eiter einen unangenehmen Geruch haben
  • Krusten erscheinen
  • Vergiftungssymptome treten auf – Fieber, Schüttelfrost, allgemeine Schwäche

Ein unbehandeltes Geschwür breitet sich noch tiefer aus. Der nekrotische Prozess kann zu Knochen, Muskeln und Nerven führen. Der vernachlässigte Fokus führt zu einer Gangrän der Extremität und einer anschließenden Sepsis, bei der ein hohes Todesrisiko besteht.

Behandlung eines trophischen Geschwürs bei Diabetes

Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln. Da der Patient die Tiefe des Prozesses nicht sehen kann, kann das Geschwür sogar Anzeichen einer Auslöschung der Entzündung auf der Oberfläche des Geschwürs zeigen, aber der Prozess wird in tieferen Geweben fortschreiten.

Die Behandlung wird von einem Endokrinologen durchgeführt: unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums, der Prävalenz des pathologischen Fokus und des Körperzustands. In einigen Fällen kann der Arzt Bettruhe verschreiben. Das Arsenal an medizinischen Methoden umfasst Ernährung, Blutzuckerkontrolle, Einschränkung der motorischen Aktivität, Injektionen, lokale Behandlung mit Antiseptika sowie Verbände mit heilenden und pflegenden Gelen, Infusionstherapie und Physiotherapie.

Behandlung läuft

Die Therapie erfolgt in zwei Richtungen.

  1. Wiederherstellung der Durchblutung der Extremitäten durch Verwendung von Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern, Antioxidantien, Vitaminen und Normalisierung des Fettstoffwechsels.
  2. Der Kampf gegen lokale Symptome durch den Einsatz von antibakteriellen Wirkstoffen, Wirkstoffen mit antiseptischen, regenerierenden Eigenschaften. Die Form des Arzneimittels ist ein Gel, da sie Wasser zurückhalten und daher ihre therapeutische Wirkung länger ist.

Bei einer großen Größe des Geschwürs werden Herde geöffnet und Gewebe behandelt, Verbände angelegt. In einigen Fällen beschleunigt die Hauttransplantation die Heilung.

Es ist ratsam, die Impfung des Wundausflusses durchzuführen und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen. Es wird gezeigt, dass das Tragen von Spezialschuhen die Geschwüroberfläche vor wiederholten Reizungen schützt.

Reinigungsbehandlung

Dieses Stadium ist durch das Auftreten von Granulationen gekennzeichnet – ein neues Gewebe an der Wundstelle. In diesem Fall nimmt die Größe der Wunde allmählich ab, der Ausfluss wird serös. Ziel therapeutischer Maßnahmen ist es, zerbrechliches Granulationsgewebe zu schützen und die Heilung zu beschleunigen.

Zu diesem Zweck werden Mittel verwendet, um die Regeneration zu verbessern. Die Verwendung von Salben ist vorzuziehen, da sie einen Schutzfilm bilden und den Rückfall der Krankheit verhindern.

Heilbehandlung

In diesem Stadium tritt eine vollständige Heilung des Geschwürs auf. Wir verwenden weiterhin Produkte, um die Regeneration der Haut zu verbessern. Besonderes Augenmerk wird auf die motorische Aktivität gelegt – dies führt zu einer erhöhten Durchblutung des Gewebes und verhindert einen Rückfall.

Bei der Behandlung der Wundoberfläche in jedem Stadium sollte auf die Sterilität der Instrumente und Verbände geachtet werden. Es ist auch unmöglich, den Zugang von Sauerstoff zur Wunde zu blockieren – dies schafft günstige Bedingungen für die Vermehrung pathogener Bakterien.

Vorbeugung

Die Prävention von trophischen Geschwüren bei Patienten mit Diabetes mellitus erfolgt zunächst nach den Empfehlungen des Arztes zur Behandlung der Grunderkrankung. Zunächst müssen Sie Ihren Blutzucker normalisieren. Begleiterkrankungen sollten ebenfalls angegangen werden. Danach wird die Gefahr von Komplikationen von selbst beseitigt, da Angiopathie und Neuropathie mit einer Abnahme der Glukose einhergehen.

  1. Sorgfältige Pflege der Füße – kompetente Hautpflege und korrektes Nagelschneiden sind obligatorische Gesundheitsbedingungen Füße;
  2. Schuhe täglich inspizieren – dies ist einer der ersten Aufmerksamkeitsbereiche des Patienten;
  3. Vor dem Anziehen müssen Socken und Strumpfhosen überprüft werden, damit sie keine Gegenstände enthalten, die die Haut der Füße und Finger beschädigen könnten.
  4. Schuhe müssen streng in der Größe ausgewählt werden, aus hochwertigen Materialien. Es wird empfohlen, wenn möglich spezielle orthopädische Schuhe zu kaufen.
  5. unerwünschtes längeres Stehen, Überlastung der Beine, Unterkühlung und Überhitzung;
  6. Wir untersuchen den Fuß selbst regelmäßig auf leichte Abschürfungen, Kratzer und Splitter. Schäden an der Haut der Füße sollten unter Aufsicht eines Arztes behandelt werden.

Zum Aufzeichnen können Sie 8 (495) 681-49-60 anrufen oder einen Anruf bestellen. Unser Administrator wird Sie kontaktieren, um die Eingabe zu bestätigen.

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