Diabetische Fußsymptome und Behandlung im Anfangsstadium und im fortgeschrittenen Stadium

Diabetischer Fuß ist ein Syndrom, das sich vor dem Hintergrund der diabetischen Neuropathie, Mikro- oder Makroangiopathie und Osteoarthropathie entwickelt.

Dies ist eine Gruppe anatomischer und funktioneller Veränderungen, die durch ein erhöhtes Trauma und eine Infektion der Weichteile der Füße gekennzeichnet sind. In Zukunft ist die Entwicklung eines eitrig-nekrotischen Prozesses möglich, dessen einzige Behandlung die Amputation der betroffenen Extremität sein wird.

Bei den meisten Patienten geht der Amputation eine konservative Behandlung eines eitrig-nekrotischen Prozesses voraus, die von der Bildung von Geschwüren, Phlegmon, Abszessen und anderen Komplikationen begleitet wird. Sie verschlimmern den Verlauf des Diabetes mellitus erheblich, verschlechtern den Allgemeinzustand des Patienten und können sogar zum Tod führen (in 12,5 – 50% der Fälle).

Was ist das?

Das diabetische Fußsyndrom (SDS) ist ein Komplex von Spätkomplikationen aufgrund von Diabetes mellitus, die von eitrig-nekrotischen Prozessen, Geschwüren und Schäden am Knochengelenkgewebe begleitet werden. All diese Anomalien entstehen aufgrund spezifischer Veränderungen der peripheren Nerven, Blutgefäße, Haut, Weichteile, Knochen und Gelenke.

Im Jahr 1987 identifizierten Diabetes-Experten WDS als eine separate schwere Komplikation von Diabetes, zusammen mit pathologischen Läsionen des Sehapparats, des Harnsystems (insbesondere der Nieren), des Zentralnervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems. Die Häufigkeit von Amputationen im Zusammenhang mit dieser Störung nimmt von Jahr zu Jahr zu und ist bei männlichen Patienten vorherrschend.

Einstufung

Diabetischer Fuß hat eine eigene Klassifikation, die ihn gradiert:

  • in Form;
  • durch das Vorhandensein von begleitenden Komplikationen.

In der modernen Endokrinologie werden 3 Formen des diabetischen Fußsyndroms unterschieden:

  1. Neuropathische Form. Destruktive Prozesse treten in den Geweben des Fußes auf, die mit einer Komplikation von Diabetes beim Patienten verbunden sind, wie z. B. diabetische Polyneuropathie.
  2. Neuroischämische Form. Seine Entwicklung ist mit dem Vorliegen einer diabetischen Angiopathie verbunden.
  3. Osteoarthropatische (ischämische) Form. Sie ist wiederum in drei Stufen unterteilt:
  • die akute Phase, die in röntgenpositive und röntgennegative Perioden unterteilt ist;
  • subakute Phase;
  • chronische Form.

Je nach Vorhandensein von Komplikationen wird das diabetische Fußsyndrom unterteilt in:

  • chronische kritische Extremitätenischämie;
  • ein Geschwür, dessen Lokalisation und Schweregrad von Wagner bestimmt wird (von 0 bis 5);
  • Menkeberg-Syndrom;
  • pathologische Frakturen;
  • Verformung des Fußes usw.

Nach Wagners Klassifikation ist SDS in 6 Stufen unterteilt:

  1. Die Nullphase ist nicht von schweren Symptomen begleitet. Während einer visuellen Untersuchung sieht der Fuß völlig gesund aus, aber der Patient wird immer noch in die Risikogruppe aufgenommen, da er an Diabetes mellitus leidet.
  2. Das erste Stadium geht mit der Bildung lokalisierter Geschwüre auf der Hautoberfläche des Fußes einher. Keine Anzeichen einer Infektion. Die Behandlung beginnt unmittelbar nach der Erkennung von Läsionen und wird mit einer antiseptischen Behandlung von Hautfehlern durchgeführt.
  3. Das zweite Stadium ist durch eine tiefere ulzerative Läsion der Füße gekennzeichnet. Muskelgewebe und Sehnen sind am pathologischen Prozess beteiligt. In dieser Zeit, in der es immer noch keine eindeutige Entzündung gibt, suchen die Patienten am häufigsten ärztlichen Rat.
  4. Mit dem Übergang von SDS zum dritten Stadium werden ulzerative Läsionen der tiefen Schichten von Haut, Sehnen und Muskeln festgestellt. Patienten klagen über ein Unbehagen aufgrund von Bewegungen und versuchen, sich weniger zu bewegen. Während dieser Zeit beginnen sich an den erkrankten Gliedmaßen einzelne Phlegmone, Abszesse und Hautausschläge zu bilden. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, es kann jedoch erforderlich sein, das betroffene Gewebe chirurgisch zu entfernen.
  5. Das vierte Stadium ist durch die Entwicklung von Brandwunden im Bereich der Finger und des Vorfußes gekennzeichnet. Die Behandlung umfasst Antibiotikatherapie und Physiotherapie.
  6. Die fünfte Stufe ist die schwierigste. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich eine ausgedehnte Brandwunde des gesamten Fußes. Die Amputation der Extremität ist die einzige Behandlung.

Ursachen und Risikogruppen

Das diabetische Fußsyndrom ist eine Komplikation von Diabetes. Diese endokrine Erkrankung kann als einziger Grund für die Entwicklung von SDS bezeichnet werden.

Die Pathogenese dieser pathologischen Störung basiert auf einem längeren Überschuss an Glukose im menschlichen Blut. Hyperglykämie macht große und kleine Blutgefäße zerbrechlich und spröde, was zur Entwicklung einer Mikro- bzw. Makroangiopathie führt. Infolgedessen verschlechtert sich der Trophismus (Ernährung) des Muskel-, Nerven- und Knochengewebes der unteren Extremitäten und des gesamten Körpers erheblich.

Die Beine bei dieser Störung leiden zuerst, weil sie vom Herzen entfernt sind. Hypotrophe und degenerative Prozesse an den Nervenenden führen zur Entwicklung einer diabetischen Neuropathie.

Wichtig! Das Risiko, an einem diabetischen Fußsyndrom zu erkranken, ist bei Patienten mit Diabetes erhöht, die rauchen oder Alkohol trinken. Angeborene Defekte in der Entwicklung des Fußes erhöhen ebenfalls signifikant die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation.

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Risikogruppen

Bei etwa 40-50% der Patienten mit Diabetes mellitus wird die Entwicklung eines diabetischen Fußsyndroms festgestellt. Die Kriterien für die Zuordnung von Patienten zu einer Risikogruppe lauten wie folgt:

  • das Vorhandensein von Symptomen einer peripheren Neuropathie;
  • Mangel an Puls in den Arterien der Füße;
  • Verformungsprozesse im Fußgewebe;
  • das Vorhandensein von Anzeichen einer ausgeprägten Hyperkeratose der Füße;
  • Geschwüre, eitrig-nekrotische Prozesse oder Amputationen in der Anamnese des Patienten.
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In der endokrinologischen Praxis ist es üblich, drei Risikogruppen für die Entwicklung von Sicherheitsdatenblättern zu unterscheiden:

  1. Die erste Risikogruppe. An allen Stellen der Füße wird die Empfindlichkeit nicht beeinträchtigt und die Pulsation in den Arterien ist gut zu spüren. Solche Patienten sollten sich jährlichen Untersuchungen durch ihren Arzt unterziehen.
  2. Die zweite Risikogruppe. Die Empfindlichkeit der Füße wird merklich verschlechtert, der distale Puls fehlt, Verformungsprozesse werden festgestellt. Die Patienten sollten alle 6 Monate untersucht werden.
  3. Die dritte Risikogruppe. Das Vorhandensein von Geschwüren und / oder Amputationen in der Geschichte gibt es ausgeprägte Anzeichen einer Neuropathie. Patienten aus dieser Risikogruppe werden alle 3 Monate untersucht.

Symptome eines diabetischen Fußes

Abhängig von der Prävalenz des einen oder anderen Grundes wird das Syndrom in neuropathische und neuroischämische Formen unterteilt. Jede Form von diabetischem Fuß hat ihre eigenen Symptome. Betrachten wir sie genauer.

UnterzeichnenNeuropathische FormNeuroischämische Form
Das Aussehen der Beine
  • Fuß warm
  • Arterien tasteten ab
  • Die Farbe kann normal oder rosa sein.
  • Der Fuß ist kalt (bei Infektionen kann es warm sein)
  • Das Haar fällt auf das Schienbein
  • Rubeose (Rötung) der Haut
  • Zyanotische Rötung der Sohle.
UlkuslokalisationHohe mechanische SpannungszoneSchlechteste Blutversorgungsbereiche (Ferse, Knöchel)
Die Flüssigkeitsmenge am WundbodenNasse WundeDie Wunde ist fast trocken
MorbiditätSeltenNormalerweise ausgesprochen
Die Haut um die WundeOft HyperkeratoseDünn, atrophisch
Risikofaktoren
  • Typ 1 Diabetes
  • Junges Alter
  • Alkoholmissbrauch
  • Älteres Alter
  • Koronare Herzkrankheit und vergangene Schlaganfälle
  • Rauchen
  • Erhöhtes Cholesterin (siehe Cholesterin-Norm)

Neuropathische Form

Die neuropathische Form des diabetischen Fußes kann als neuropathisches Ulkus, Osteoarthropathie und neuropathisches Ödem auftreten. In den Bereichen des Fußes, die dem größten Druck ausgesetzt sind, entwickelt sich eine neuropathische Läsion – zwischen den Phalangen der Finger, am Daumen usw. Hier bilden sich Schwielen, dichte Bereiche der Hyperkeratose, unter denen sich das Geschwür bildet. Bei einem neuropathischen Geschwür ist die Haut warm und trocken; Am Fuß finden sich Schürfwunden, tiefe Risse, schmerzhafte Geschwüre mit hyperämischen, ödematösen Rändern.

Osteoarthropathie oder ein Charcot-Gelenk als Form eines diabetischen Fußes ist durch eine Zerstörung des osteoartikulären Apparats gekennzeichnet, die sich in Osteoporose, spontanen Frakturen, Schwellungen und Deformationen der Gelenke (normalerweise des Knies) äußert. Bei einem neuropathischen Ödem sammelt sich interstitielle Flüssigkeit im subkutanen Gewebe an, was die pathologischen Veränderungen in den Füßen weiter verschlimmert.

Für verschiedene Arten der neuropathischen Form des diabetischen Fußes ist es typisch, die Pulsation in den Arterien aufrechtzuerhalten, Reflexe und Empfindlichkeit zu verringern, schmerzlose ulzerative nekrotische Gewebeläsionen mit einer signifikanten Menge an Exsudat, Lokalisation von Geschwüren an Stellen mit erhöhter Belastung (an den Fingern, an der Sohle), spezifische Deformitäten des Fußes (hakenförmig, hammerartig) Finger, hervorstehende Knochenköpfe).

Ischämische Form

Beim Debüt manifestiert sich die ischämische Form des diabetischen Fußsyndroms in Schmerzen in den Beinen beim Gehen, Müdigkeit der Beine im Wechsel mit Hinken, wonach sich ein anhaltendes Ödem des Fußes entwickelt. Der Fuß fühlt sich blass und kalt an, Pulsationen in den Arterien des Fußes sind geschwächt oder fehlen. Vor dem Hintergrund blasser Haut sind häufig Bereiche mit Hyperpigmentierung sichtbar.

Typischerweise das Vorhandensein von Hühneraugen, die an den Fingern, Fersen, der Seitenfläche der Metatarsophalangealgelenke I und V und des Knöchels lange Zeit nicht heilen. Anschließend entwickeln sich an ihrer Stelle schmerzhafte Geschwüre, deren Boden mit einem schwarzbraunen Schorf bedeckt ist. Übermäßige Exsudation ist atypisch (Nekrose der trockenen Haut).

Während der ischämischen Form des diabetischen Fußes werden 4 Stadien unterschieden: Ein Patient mit dem ersten Stadium kann ungefähr 1 km schmerzlos gehen; von der zweiten – etwa 200 m; ab dem dritten – weniger als 200 m, tritt der Schmerz in einigen Fällen in Ruhe auf; Das vierte Stadium ist durch eine kritische Ischämie und Nekrose der Zehen gekennzeichnet, die zu einer Brandwunde des Fußes oder des Unterschenkels führen.

Wie sieht ein diabetischer Fuß im Anfangsstadium aus: Foto

Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit sollte ein Patient mit Diabetes einen Spezialisten konsultieren und die mit dem diabetischen Fuß verbundenen Symptome detailliert beschreiben.

Wie ein diabetischer Fuß im Anfangsstadium aussieht, ist auf dem Foto zu sehen:

Diagnostik

Die Diagnose des diagnostischen Fußsyndroms sollte umfassend und umfassend sein. Die Untersuchung wird nicht nur vom behandelnden Endokrinologen durchgeführt, sondern auch:

  • ein Augenarzt;
  • Neuropathologe;
  • Angiosurgeon;
  • Orthopäde;
  • Chirurg.

Ein ungefähres Untersuchungsschema für alle Patienten mit SDS oder einer Veranlagung zu seiner Entwicklung während jeder nachfolgenden Untersuchung durch einen Arzt umfasst:

  • Einschätzung des neurologischen Defizits nach der Mehrwertsteuerskala;
  • Messen der Schwelle der Schwingungsempfindlichkeit unter Verwendung einer Stimmgabel und / oder eines Biotensiometers;
  • Bestimmung des Spiegels von Glucose und glykosyliertem Hämoglobin im Blut;
  • Messung der Konzentration von Blutfetten: LDL, HDL, Cholesterin, Triglyceride;
  • Messung des Knöchel-Brachial-Index mit einem speziellen Doppler-Gerät;
  • Messung des transkutanen Sauerstoffstresses.

Beim 2. Grad der SDS nach Wagner wird den Patienten zusätzlich Ultraschall-Dopplerographie und Farbduplex-Kartierung der Beinarterien verschrieben. Angiosurgeon Beratung erforderlich.

Personen mit Fußdeformität und Hyperkeratose werden einer Röntgenaufnahme der Füße unterzogen und zu einer orthopädischen Konsultation überwiesen. Im späten Stadium des Syndroms, wenn ausgeprägte ulzerative Läsionen der Füße vorliegen, werden die Patienten regelmäßig mikrobiologischen Untersuchungen des Wundausflusses und der Radiographie der Füße unterzogen.

Diabetische Fußbehandlung

Die Behandlung von SDS hängt direkt von der Form der Pathologie und ihrer Schwere ab. Alle Aktionen während der Therapie sollten darauf abzielen:

  • körperliches Entladen der betroffenen Extremität;
  • Beseitigung lokaler Symptome;
  • Linderung des infektiösen und entzündlichen Prozesses.

Wenn die medikamentöse Behandlung des diabetischen Fußes nicht hilft (was in den letzten Stadien der Krankheit beobachtet wird), wird das betroffene Glied amputiert.

Vorbereitungen zur Behandlung von diabetischem Fuß

Ein obligatorischer Bestandteil des Behandlungsschemas für die ulzerative nekrotische Form von SDS ist die Antibiotikatherapie. Eine Gruppe von Medikamenten sowie spezifische Medikamente zur Behandlung von diabetischem Fuß werden vom Arzt streng individuell verschrieben. Es hängt alles von den Ergebnissen bakteriologischer Untersuchungen der Wunde ab.

Studien haben somit gezeigt, dass Makrolide in Gegenwart von pyogenen Bakterien in einem infizierten Geschwür unwirksam sind. Und Medikamente aus der Aminoglycosid-Gruppe sind extrem nephrotoxisch. Aus diesen Gründen sollte ihre Verwendung nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Wenn SDS durch die klinischen Manifestationen einer Osteomyelitis kompliziert wurde, werden den Patienten zusammen mit Antibiotika Arzneimittel mit osteotroper Aktivität (Clindamycin) verschrieben.

Aufgrund der möglichen Gefahr der Verwendung von Makroliden und Aminoglykosiden greifen Ärzte meist auf die Ernennung geschützter Penicilline und Cephalosporine zurück. Gleichzeitig werden Medikamente ausgewählt, die eine breite Palette von therapeutischen Wirkungen haben. Die Behandlungsdauer überschreitet normalerweise den akzeptablen Durchschnitt, was mit einer Hemmung der allgemeinen und lokalen Immunität verbunden ist.

Wichtig! Das Auftreten von Schmerzen, ein unangenehmer Geruch und ein intensiver Ausfluss aus der Wunde deuten auf eine erneute Infektion des Geschwürs hin! Anzeichen einer erneuten Anheftung der Infektion sind auch eine Abnahme der Wundheilungsrate und eine Blutung des Granulationsgewebes.

Lokale Behandlung

Geschwüre an den Beinen müssen trotz systemischer Anwendung von Antibiotika mit topischen Präparaten (Lösungen) behandelt werden:

  • Dioxid 1%;
  • Chlorhexidin 0,02%;
  • Jodopiron 1%.

Verwenden Sie keine Alkohollösungen zur Behandlung von Geschwüren sowie Brillantgrün und Kaliumpermanganat. Solche Präparate trocknen die Haut stark aus, wodurch die Heilungsrate von Hautläsionen verringert wird. Gleiches gilt für Salbenverbände.

Wasserstoffperoxid wird ebenfalls nicht empfohlen, da es eine toxische Wirkung auf das Granulationsgewebe hat.

Die lokale Therapie für die ischämische Form von SDS unterscheidet sich von der für neuropathische Geschwüre. In diesem Fall wird die Verwendung einer Lösung von Iodopiron oder seinen Ersatzstoffen bevorzugt. Die Verwendung von Hydrokolloid-, Alginant-, Hydrogel-Verbänden sowie von Gelen, Salben oder Linimenten ist streng kontraindiziert.

Verwendung von Verbänden

Bei der Anwendung von Verbänden zur Behandlung von Geschwüren bei CDS orientieren sich Ärzte heute am Prinzip der Nassheilung solcher Defekte. Am häufigsten werden Hydrokolloidverbände (z. B. Hydrokoll) bevorzugt, die einen moderaten Adsorptionseffekt haben. Sie befeuchten das Geschwür und beschleunigen den Reinigungsprozess.

Entlastung der betroffenen Extremität

Patienten sollten berücksichtigen, dass selbst hochwertige orthopädische Schuhe bei Vorhandensein von VDS nicht das erwartete Ergebnis liefern. Darüber hinaus ist das Tragen bei Vorhandensein einzelner oder mehrerer Geschwüre streng kontraindiziert.

Wenn sich Defekte an den Fingern oder im Bereich der Köpfe der Mittelfußknochen befinden, wird ein entladender Halbschuh verwendet. Unter seinem Einfluss gibt es eine relative Ausrichtung des arteriellen Blutflusses, was zur schnellen Heilung von Wunden und Geschwüren beiträgt.

Schuhauswahl

Das Hauptproblem für einen Diabetes-Patienten ist die Auswahl der Schuhe. Aufgrund einer Abnahme der Tastempfindlichkeit tragen Patienten jahrelang enge, unbequeme Schuhe, was zu dauerhaften Hautschäden führt. Es gibt klare Kriterien, nach denen ein Diabetiker Schuhe auswählen sollte.

Richtige SchuheFalsche Schuhe
Echtes Leder, weich, es sollten keine rauen Nähte im Inneren sein (von Hand prüfen)Stoffschuhe – keine Uniform halten
Kostenlos, geeignet für Fülle, Größe und HöheEnge, ungeeignete Größe (auch wenn sich die Schuhe nicht eng anfühlen)
Schuhe mit breiten, geschlossenen Zehen, um ein Einklemmen der Finger zu verhindern. Hausschuhe mit geschlossener Ferse und Nase, Ferse über dem Hintergrund.Schuhe mit offenen Zehen oder schmalen Nasen, Sandalen, Hausschuhen, bei denen das Bein leicht verletzt werden kann. Es sollten keine offenen Nasen und Riemen zwischen den Fingern vorhanden sein, da dies die Finger verletzt.
Tragen von Zehenschuhen aus BaumwolleTragen von Schuhen auf nacktem Fuß oder synthetischem Zeh
Absatz von 1 bis 4 cmSchuhe mit hohen Absätzen oder flachen Sohlen – Nerven, Blutgefäße sind verletzt, der Fuß ist deformiert.
Auswahl von Schuhen für Kartonrohlinge (Fußkontur auf Papier eingekreist)Die Auswahl der Schuhe nur nach Ihren Gefühlen. Sie können nicht hoffen, dass die Schuhe ausgebreitet sind. Die Schuhe sollten ab dem Moment des Kaufs bequem sein
Regelmäßiger SchuhwechselSeit über 2 Jahren Schuhe tragen
Einzelne SchuheDie Schuhe eines anderen benutzen
Der Kauf von Schuhen wird am Nachmittag empfohlen. Es ist besser, Schuhe für ein geschwollenes, müdes Bein zu wählen, dann passt es Ihnen jederzeit.Schuhe nicht messen oder kaufen.

Chirurgische Behandlung des diabetischen Fußes

Im Falle der Unwirksamkeit der konservativen Behandlung des diabetischen Fußes wird dem Patienten eine Operation verschrieben. Sein Volumen hängt von der Schwere des ulzerativen nekrotischen Prozesses ab.

In 2-3 Stadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist es möglich, eine lokale chirurgische Behandlung eines Magengeschwürs durchzuführen. Während der Manipulation entfernt der Arzt nekrotisches Gewebe, fibrinöse Ablagerungen und Hyperkeratose. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Am Ende der Operation wird der Boden des Geschwürs mit einer Knopfsonde untersucht. Dies geschieht, um ein eitriges Absacken zu identifizieren oder ihre Anwesenheit auszuschließen. Danach wird die Wunde mit einer antiseptischen Lösung gewaschen, ein Verband angelegt, der unter Berücksichtigung der Schwere des pathologischen Prozesses ausgewählt wird.

Experten stellen fest, dass aufgrund der vorherrschenden Läsion der kleinen distalen Arterien beim diabetischen Fußsyndrom die Anwendung eines Shunts nicht immer möglich und ratsam ist. In den letzten Jahren wurden bei Patienten mit SDS zunehmend Stent- und Ballonangioplastietechniken eingesetzt.

Bisher konnte Stenting nur in den Oberschenkel- und Kniekehlenarterien durchgeführt werden. Die kontinuierliche Verbesserung der prothetischen Methoden hat es heute jedoch ermöglicht, das Verfahren im Bereich anderer Arterien – Knöchel und Fuß – durchzuführen. Eine solche Operation ist jedoch nur nach Rücksprache mit einem Gefäßchirurgen möglich.

In den letzten Stadien des Syndroms ist die einzige Behandlungsmethode die Amputation des Fußes oder der Extremität (abhängig vom Grad der Ausbreitung des gangränösen Prozesses). In diesem Fall wird der Patient teilweise behindert, und ihm wird eine Behinderungsgruppe zugewiesen.

Vernachlässigte Bühne

Prognose

Die Prognose für SDS ist nicht eindeutig, da eine frühere Erkennung der Krankheit nur mit dem Bewusstsein und der Aufmerksamkeit des Patienten möglich ist. Mit der rechtzeitigen Diagnose dieser Komplikation von Diabetes mellitus, dem Fehlen von Deformationen und ulzerativen nekrotischen Prozessen sind die Prognosen relativ ungünstig. Mit dem Übergang des Syndroms zu späten Entwicklungsstadien verschlechtern sie sich jedoch stark. Das Fehlen einer angemessenen Behandlung oder deren Ineffizienz ist die Ursache für eine Amputation der Gliedmaßen.

Klinische Empfehlungen und Prävention

Es ist bei weitem nicht immer möglich, die Entwicklung von Sicherheitsdatenblättern zu verhindern, aber es gibt verschiedene Regeln, nach denen Patienten mit Diabetes das Risiko einer solchen Komplikation verringern können. Um ein diabetisches Fußsyndrom zu verhindern, müssen Sie:

  • Waschen Sie Ihre Füße täglich und lassen Sie sie gut abtropfen.
  • Untersuchen Sie die Füße regelmäßig und gründlich auf nicht heilende Wunden, Kratzer oder Risse.
  • Vermeiden Sie die Bildung von Hühneraugen, Hühneraugen und Blasen.
  • verhindern Sie eingewachsene Nägel, schneiden Sie sie regelmäßig;
  • die Verwendung von Heizkissen, insbesondere von elektrischen, ablehnen;
  • Barfußlaufen ausschließen;
  • einen mäßig aktiven Lebensstil führen (soweit die Grunderkrankung dies zulässt);
  • Befolgen Sie die Regeln der Ernährung bei Diabetes;
  • Tragen Sie spezielle Einlegesohlen zum Entladen des Fußes.
  • die Verwendung von Maispflastern ausschließen;
  • Tragen Sie keine Socken, Strümpfe oder „Spuren“ mit Nähten am Fuß.
  • Schuh niemals auf nacktem Fuß, besonders wenn der Schuh keine Einlegesohlen hat;
  • Zehennägel nur gerade schneiden (im Halbkreis – inakzeptabel!);
  • Vermeiden Sie es, den Füßen hohen Temperaturen ausgesetzt zu werden (insbesondere halten Sie die Füße nicht über einen längeren Zeitraum in heißem Wasser).
  • Verwenden Sie bei übermäßigem Schwitzen der Füße spezielles Talkumpuder, Staubpulver und andere Trocknungsmittel.
  • Überprüfen Sie die Schuhe täglich auf Fremdkörper und innere Schäden (dieser Ansatz hilft, die Bildung von Hühneraugen zu vermeiden).
  • Bei der Entwicklung einer diabetischen Neuropathie sollte die Temperatur des Wassers im Bad oder Becken, das zum Waschen der Füße bestimmt ist, nur mit einem Thermometer überprüft werden. Es ist nicht akzeptabel, es mit dem Fuß oder der Hand zu versuchen.
  • sich weigern, Hühneraugen zu schneiden oder zu schälen, und wenn sie gebildet werden, sofort einen Dermatologen oder Endokrinologen kontaktieren (dasselbe gilt für Situationen, in denen Nägel wachsen oder sich mehrere Grate an den Zehen bilden);
  • Wählen Sie die richtigen Schuhe: Sie sollten aus hochwertigen, natürlichen Materialien hergestellt sein, nicht den Fuß quetschen, sondern auch nicht darauf "klatschen".

Von großer Bedeutung für die Vorbeugung von Sicherheitsdatenblättern ist die regelmäßige Messung des Blutzuckers und die Einnahme von Medikamenten, die von Ihrem Arzt verschrieben werden. Und im Falle von störenden Symptomen oder verdächtigen Veränderungen im Fußgewebe ist es notwendig, sich zu weigern, unabhängige Maßnahmen zu ergreifen, und sich sofort für eine Konsultation mit einem Arzt anzumelden.

Diabetus - Therapie bei Diabetes in Deutschland