Nieren-Diabetes insipidus; die Behandlung

Infolge einer Nierenfunktionsstörung, die das Gleichgewicht von Wasser, Salz und basischer Säure im Körper unterstützt, entwickelt sich Nieren-Diabetes. Bei einer solchen Krankheit tritt eine erhöhte Ausscheidung von Glukose im Urin auf. (? *) Eine Art von pathologischem Prozess ist der Nieren-Diabetes insipidus, der aufgrund von Problemen auftritt, die bei der umgekehrten Absorption von Flüssigkeit in den Nieren auftreten.

Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

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Allgemeine Informationen für Kinder und Erwachsene

Diabetes entsteht durch eine abnorme Nierenfunktion und einen Mangel des Hormons Vasopressin, das direkt an der Urinbildung beteiligt ist und dessen Konzentration und Dichte beeinflusst. Eine Verletzung der Normalisierung des Urinierens ist durch die Emission einer reichlichen Menge an Flüssigkeit gekennzeichnet, die vom Körper in ausreichend verdünnter Form behandelt wird. Eine solche Nierenpathologie ist eine der seltenen Krankheiten und kann sich bei Erwachsenen und Kindern sowie bei Frauen während der Schwangerschaft entwickeln.

Arten von Diabetes

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Diabetes insipidus. Typologien unterscheiden sich in dem Kriterium, das als Grundlage für die Unterscheidung verschiedener Arten dieser Pathologie herangezogen wird. Abhängig von dem Grad, bei dem die Abweichung auftritt, werden diese Arten von Diabetes bestimmt:

  1. Zentral (hypothalamisch) – verbunden mit einer beeinträchtigten Bildung und Sekretion von Vasopressin. Das Ergebnis von Problemen mit dem antidiuretischen Hormon ist eine Zunahme der Ausscheidung von Harnflüssigkeit mit einer Abnahme ihrer relativen Dichte:
    • idiopathisch – erbliche Pathologie im Zentralnervensystem beeinflusst niedrige Vasopressinproduktion;
    • symptomatisch – die Ursachen des Auftretens sind verschiedene Gehirnerkrankungen (Verletzungen, Tumoren, infektiöse Entzündungen).
  2. Nephrogen (Nieren) – Die Krankheit entsteht auf der Ebene des Nierengewebes, in dem die Empfindlichkeit gegenüber den Wirkungen des antidiuretischen Hormons beeinträchtigt ist:
    • angeboren – aufgrund des Vorhandenseins von Nierenerkrankungen bei einer Person ab dem Zeitpunkt ihrer Geburt;
    • erworben – die Hauptbedingung für das Auftreten von Arzneimittelschäden an den Nierenzellen.
  3. Gestagen – eine für Frauen charakteristische Krankheit. Die Bedingungen für ihre Entwicklung sind Schwangerschaften, bei denen die Aktivität des Plazentaenzyms zunimmt, was sich zerstörerisch auf Vasopressin auswirkt.
  4. Funktionell – Diabetes insipidus, charakteristisch für Kleinkinder, der mit der Unreife der Nieren verbunden ist, deren schwierige Arbeit im Mechanismus der Sputumkonzentration.
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Die Nierenpathologie wird in Abhängigkeit von der Komplexität ihres Verlaufs ohne Berücksichtigung des Drogenkonsums betrachtet. Als Indikator wird die Menge der täglichen Urinausscheidung ausgewählt, in Bezug auf die Diabetes insipidus so leicht, mittelschwer und schwer ist. In der Endokrinologie ist die begleitende Form dieser Pathologie Polydipsie (ein ständiger Wunsch zu trinken).

  • Läsionen und Verletzungen des Gehirns oder des Schädels;
  • Onkogenese und Metastasen in der Hypophyse und im Hypothalamus;
  • postoperative Komplikationen im Zentralnervensystem;
  • Entzündung des Gehirns;
  • Störungen in der Blutversorgung der Hypophyse;
  • Folgen nach Infektionskrankheiten;
  • Syphilis;
  • Geburtsfehler.

Nieren (nephrogener) Diabetes insipidus – Ursachen

Zu den Ursachen für nephrogenen Diabetes gehören:

  • Pathologien und Zustände, die Nierenschäden beeinflussen;
  • eine Zunahme der Kaliummenge im Blut und eine Abnahme des Kalziums;
  • die Ausbreitung von zystischen Formationen;
  • chronisches Nierenversagen;
  • nierentoxische Medikamente;
  • Pathologie auf Genebene.

Merkmale der Bildung und Entwicklung von Diabetes insipidus aufgrund seiner Art. Je nach Schwerpunkt der Nierenpathologie werden die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs berücksichtigt. Bei zentralem Diabetes ist der Hypothalamus geschädigt, was zu einer Verletzung der Produktion des an der Urinbildung beteiligten antidiuretischen Hormons führt. Nephrogener Diabetes insipidus tritt auf, wenn das Nierengewebe nicht in der Lage ist, Vasopressin wahrzunehmen. Erworbene Formen der Pathologie können sich vor dem Hintergrund chronischer Nierenerkrankungen, Problemen mit dem Metabolismus von Kalzium und Kalium im Körper und Hirnverletzungen entwickeln.

Häufige Symptome

Die Hauptmerkmale für das Auftreten und die Entwicklung von Nieren-Diabetes insipidus im Körper sind durch Veränderungen in der Funktion des Ausscheidungssystems gekennzeichnet, die auf die Reinigung der Flüssigkeit und die Bildung von Auswurf abzielen. In diesem Zusammenhang werden die Symptome berücksichtigt, die allen Arten von Diabetes inhärent sind, wie Polyurie (Überschreiten der täglichen Urinierungsrate) und Polydipsie (starkes Trinken). In diesem Fall zeigt eine Analyse des Urins seine Verfärbung, eine Abnahme der Konzentration und die Abwesenheit von Salzen. Negative Veränderungen in der Nierenfunktion führen zu instabilem Schlaf, emotionalem Ungleichgewicht, Neurose und ständiger Müdigkeit.

Primärsymptome

Bei den Symptomen von Diabetes insipidus wird auf die Manifestation der Krankheit im Anfangsstadium geachtet. Ein qualvoller Durst und starkes Wasserlassen gehen mit einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands einer Person einher. Frühe Anzeichen von Nieren-Diabetes insipidus werden in der ersten Woche ihrer Manifestation diagnostiziert. Unter ihnen sind:

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Diabetes insipidus kann den Patienten mit Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Verstopfung und Erbrechen erschöpfen.

  • das Auftreten von Kopfschmerzen;
  • Verschlechterung des Appetits;
  • signifikanter Gewichtsverlust;
  • das Auftreten eines Würgereflexes;
  • verminderter Speichelfluss;
  • Den Magen dehnen
  • regelmäßige Verstopfung;
  • spürbar trockene Haut.

Während dieser Zeit übersteigt die Menge an Harnstoff die Norm im Körper, die manchmal von Hautjuckreiz begleitet wird. Zu den primären Anzeichen gehört auch eine Hyperkaliämie, die einen Anstieg der Kaliumkonzentration im Blut kennzeichnet. Infolgedessen besteht die Gefahr einer Dehydration. Bei Vorhandensein einer solchen Reihe von Indikatoren ist eine sofortige medizinische Behandlung und Behandlung erforderlich.

Sekundärsymptome

Die Weiterentwicklung der Nierenpathologie ist gekennzeichnet durch eine verstärkte Manifestation primärer Anzeichen und die Hinzufügung sekundärer Veränderungen, darunter:

  • trockener Mund;
  • allmähliche Abnahme des Körpergewichts;
  • Verletzung der Produktion von Verdauungsenzymen;
  • Magenvorfall;
  • das Auftreten von Gastritis;
  • Blasendehnung;
  • Schwitzreduzierung;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • einen Herzrhythmus niederzuschlagen;
  • das Auftreten von ungeklärter Übelkeit und Erbrechen;
  • Müdigkeit;
  • Temperaturanstieg;
  • Enuresis.

Als Komplikation von Nieren-Diabetes insipidus kann der Patient Mundtrockenheit, Gastritis, Instabilität von Gewicht, Temperatur und Appetit spüren.

Im Symptomkomplex der Nierenerkrankung ohne Diabetes werden Störungen auf der Ebene der mentalen und emotionalen Manifestationen getrennt betrachtet. Im Verlauf der Krankheit treten Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Psychosen, Reizbarkeit auf und die geistige Aktivität nimmt ebenfalls ab. Eine instabile Wahrnehmung der Realität wird durch ständigen Durst und starkes Wasserlassen verursacht, das nachts anhält.

Typische Symptome von Diabetes insipidus sind alle oben genannten Symptome und unterscheiden sich bei Frauen, Männern und Kindern. Bei Vertretern des stärkeren Geschlechts ist eine zusätzliche negative Folge der Entwicklung der Krankheit eine Abnahme der Potenz und Libido. Bei Frauen ist neben den üblichen Anzeichen manchmal der Menstruationszyklus gestört, Unfruchtbarkeit entwickelt sich und im Falle einer Schwangerschaft tritt eine Fehlgeburt auf.

Diabetes insipidus bei Kindern

Die Entwicklung der Nierenpathologie, die im Kindesalter zu Diabetes insipidus führt, erfolgt in komplexerer Form als bei Erwachsenen. Dies liegt daran, dass die Krankheit bei einem Kind in den meisten Fällen zu einem späten Zeitpunkt festgestellt wird. Eine sorgfältige Überwachung des Verhaltens des Babys, eine vorbeugende Behandlung beim Arzt und das Bestehen von Tests tragen dazu bei, eine tödliche Pathologie zu vermeiden.

Anzeichen von Diabetes insipidus hängen vom Alter junger Patienten ab. Bei Babys bis zu einem Jahr werden folgende Symptome festgestellt:

  • Verweigerung von Milch;
  • Wunsch, Wasser zu trinken;
  • Wasserlassen in großen Portionen;
  • Manifestation von Angst;
  • schwerer Gewichtsverlust;
  • Abnahme der Hautelastizität;
  • Mangel an Tränen;
  • häufiges Erbrechen;
  • Herzfrequenzerhöhung;
  • Zunahme und Abnahme der Körpertemperatur.

Kinder leiden an Diabetes insipidus, der sich in Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Seelenfrieden äußert.

Bei Neugeborenen muss auf ein aktives Trinkbedürfnis geachtet werden, da Babys in diesem Alter nicht die Möglichkeit haben, ihr Wohlbefinden in Worten auszudrücken. In dieser Hinsicht verschlechtert sich der Zustand des Babys schnell und führt zu Bewusstlosigkeit, der Entwicklung von Anfällen. Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung ist auch ein tödlicher Ausgang möglich.

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Bei Kindern über 3 Jahren und im Jugendalter sind die Symptome von Diabetes insipidus ähnlich wie bei Erwachsenen. Der Unterschied liegt in der leichten Schwere, die mit schlechter Ernährung, Gewichtszunahme, Verstopfung, Gelenkschmerzen und Müdigkeit verbunden ist. Bei milden Symptomen wird die Diagnose spät gestellt, wenn die Krankheit bereits den psychophysischen Zustand der Kinder beeinflusst. Es muss daran erinnert werden, dass Beschwerden über ständigen Durst und starkes Wasserlassen die ersten Anzeichen einer Nierenpathologie sind und die Durchführung einer Urinanalyse in Absprache mit einem Spezialisten erfordern.

Diabetes insipidus während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen verläuft Diabetes insipidus in einer komplexeren Form, die im Allgemeinen mit Veränderungen im Körper verbunden ist. Wenn diese Krankheit erkannt wird, muss regelmäßig ein Arzt aufgesucht werden, um eine rechtzeitige Diagnose zu stellen, Hilfe zu leisten und die richtige Behandlung zu wählen. Zu den allgemeinen Symptomen einer Nierenerkrankung bei schwangeren Frauen kommen Durst während der Nacht und Harninkontinenz während des Schlafes hinzu.

Die Manifestation dieser Krankheit ohne ständige ärztliche Überwachung und Behandlung führt zu bestimmten Komplikationen während der Schwangerschaft. Dazu gehören eine mögliche Dehydration, die mit einem niedrigen Natriumspiegel im Blut, Hirnschäden, Arrhythmien, Blutdruckproblemen und einer unzureichenden Produktion von Oxytocin, das für die Wehen erforderlich ist, verbunden ist (sein Mangel wirkt sich auf die Schwächung der Kontraktionen aus).

Diagnostik

Um die Form von Diabetes insipidus zu bestimmen, werden Labortests durchgeführt, bei denen die Menge an Kalium, Kalzium, Glukose im Blut sowie die Qualität der Harnflüssigkeit in Farbe und Konzentration bestimmt werden. Nachdem sie die Art der Pathologie festgestellt haben, greifen sie auf die Differentialdiagnose zurück, mit deren Hilfe sie die Ursachen der Krankheit klären. Die Untersuchungen werden mittels Magnetresonanztomographie des Gehirns, Biopsie, Ultraschall und Computertomographie der Nieren durchgeführt. An der Diagnose sind Fachleute aus den Bereichen Endokrinologie, Augenheilkunde, Psychoneurologie und Nephrologie beteiligt.

Behandlung und Prognose

Der Therapieverlauf bei Nieren-Diabetes insipidus beginnt mit der Versorgung des Körpers mit der notwendigen Flüssigkeitsmenge. Je nach Art der Pathologie werden Medikamente verschrieben. Bei chirurgischen Eingriffen werden Tumorbildungen oder die Folgen traumatischer Hirnverletzungen beseitigt. Bei Infektionskrankheiten werden sie behandelt. Bei allen Arten von Diabetes insipidus wird eine Therapie durchgeführt, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht zu normalisieren. Zur Behandlung von Nieren-Diabetes gehört auch eine gute Ernährung. Eine günstige Prognose für Diabetes insipidus hängt von einer sofortigen medizinischen Behandlung und rechtzeitiger Unterstützung ab.

(? *) – Die redaktionelle Meinung stimmt möglicherweise nicht mit der Meinung des Autors überein. Wird unverändert veröffentlicht, ohne den Text zu bearbeiten.

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