Steroid Diabetes Biochemie

Verlauf der Behandlung

Steroiddiabetes wird wie eine insulinunabhängige Form der Krankheit behandelt. Das Hauptziel der Therapie ist es, den primären Faktor, der eine Fehlfunktion verursacht, zu behandeln und die Pankreasfunktionen zu kompensieren. Das Behandlungsschema wird vom Endokrinologen nach einer vollständigen Untersuchung ausgewählt.

Der Therapieverlauf für die Steroidform von Diabetes ist wie folgt:

  • Insulininjektionen als Mittel zur Kompensation;
  • Korrektur der Ernährung (Reduzierung der Kohlenhydratmenge);
  • Der Gebrauch von Medikamenten mit hypoglykämischer Wirkung;
  • Chirurgische Intervention, deren Zweck darin besteht, einen Teil der Nebennieren zu entfernen, um die Hormonsynthese zu reduzieren;
  • Ablehnung von Medikamenten, die zur Entwicklung eines endokrinen Versagens beitragen. Wenn es nicht möglich ist, hormonelle Medikamente abzubrechen, ist eine Überwachung der Bauchspeicheldrüse und eine Korrektur des Behandlungsschemas erforderlich.

Es stabilisiert schnell die Glykämie und verbessert den Zustand des Patienten, beseitigt jedoch nicht die Ursache des Versagens. Eine Operation kann das Problem bewältigen, droht jedoch mit Komplikationen.

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Als ich 55 wurde, stach ich mich bereits mit Insulin, alles war sehr schlimm … Die Krankheit entwickelte sich weiter, regelmäßige Anfälle begannen, der Krankenwagen brachte mich buchstäblich aus der nächsten Welt zurück. Die ganze Zeit dachte ich, dass diesmal die letzte sein würde …

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Eine richtig gestaltete Diät hilft bei der Kontrolle des Glukosespiegels. Die Essenz einer kohlenhydratarmen Diät besteht darin, die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate auf 30 g oder weniger zu reduzieren und Protein und Fett zu erhöhen. Vorbehaltlich aller Empfehlungen und der Ablehnung schädlicher Produkte wird es helfen, die folgenden Ziele zu erreichen:

  • Reduzierung der Dosierung von Insulin und zuckersenkenden Medikamenten;
  • Zuckerkontrolle;
  • Verbesserung des Wohlbefindens;
  • verringerte Wahrscheinlichkeit, Komplikationen bei Diabetes zu entwickeln;
  • Abnahme der Cholesterinkonzentration im Blut.

Vorbeugung von Krankheiten

Symptome und Prävention von Diabetes:

Die Steroidtherapie zur Behandlung eines pathologischen Zustands besteht aus folgenden Positionen:

  1. Ständige Überwachung der Glukosekonzentration im Blut.
  2. Regelmäßige körperliche Aktivität.
  3. Gesunde Ernährung.
  4. Mäßige Kohlenhydrataufnahme.
  5. Hausmittel.

Da die Behandlung der Krankheit recht kompliziert ist, müssen alle vom Arzt verschriebenen Kortikosteroide nur eindeutig gemäß den Empfehlungen eingenommen werden. Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht plötzlich ab, da dies das Risiko für die Entwicklung von Steroiddiabetes erhöhen kann.

Steroiddiabetes ist eine schwere Form des insulinabhängigen Diabetes mellitus, der sich durch übermäßige Hormonspiegel der Nebennierenrinde im Blut über einen längeren Zeitraum oder durch die Behandlung mit Glukokortikoid-Medikamenten dieser Hormone entwickelt. Es kann auch mit der Behandlung einiger anderer Krankheiten in Verbindung gebracht werden, bei denen auch Glukokortikoidmedikamente, orale Steroidkontrazeptiva und Diuretika über einen langen Zeitraum angewendet werden, wie z. B. Itsenko-Cushing-Krankheit, rheumatoide Arthritis, Asthma bronchiale, Kollagenose usw. Die Entwicklung von Steroiddiabetes basiert auf den Auswirkungen von Glukokortikoiden auf den Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel. Medikamente erhöhen den Proteinabbau und verlangsamen den Synthesevorgang. Ein Zeichen für einen gestörten Proteinabbau unter dem Einfluss von Glukokortikoiden ist eine erhöhte Stickstoffausscheidung im Urin. Die Wirkung von Glukokortikoiden auf den Kohlenhydratstoffwechsel drückt sich darin aus, dass die Aktivität der Glukose-6-Phosphatase erhöht und die Aktivität des Lebergewebes bei der Verarbeitung von Glukose verringert wird. Die Anti-Insulin-Wirkung von Steroiden drückt sich in einer Abnahme der Glukoseverarbeitung durch den Körper aus.

Steroiddiabetes zeichnet sich durch einen stabilen Verlauf aus. Unlöschbarer Durst und häufiges Wasserlassen, die für Diabetes mellitus charakteristisch sind, sind mäßig und fehlen manchmal sogar. Ein starker Gewichtsverlust wird ebenfalls nicht beobachtet. Blut und Urinzucker erreichen selten die Grenzwerte. Die Patienten stellen eine starke Schwäche und Müdigkeit fest, die durch eine Verletzung der Verarbeitung von Kohlenhydraten durch Gewebe verursacht wird Körper und erhöhter Proteinabbau. Acetonspiegel im Blut und Urin sind selten. In den meisten Fällen ähneln die Symptome denen, die mit überschüssigen Hormonen der Nebennierenrinde im Körper verbunden sind. Patienten mit Steroiddiabetes haben eine Insulinresistenz. In solchen Fällen wird eine kohlenhydratarme Ernährung empfohlen.

Steroiddiabetes wird auf der Grundlage eines hohen Blutzuckers (ein Anstieg von 11 und 6 mmol / l im Blut nach dem Essen und davor) und des Vorhandenseins von Zucker im Urin diagnostiziert

Die Behandlung basiert auf der Beseitigung der Ursachen für Hyperkortizismus (überschüssige Hormone in der Nebennierenrinde im Blut). Die chirurgische Entfernung der doppelten Nebennieren bei Hyperplasie (eine Zunahme der Anzahl der Strukturelemente von Geweben aufgrund ihres übermäßigen Neoplasmas) der Nebennierenrinde oder die Entfernung eines Tumors der kortikalen Substanz der Nebennieren verbessert den Verlauf des Steroiddiabetes und normalisiert sogar den Blutzuckerspiegel.

Nicht-chirurgische Behandlungen umfassen Arzneimittel wie Thiazolidindione und orale hypoglykämische Arzneimittel, Insulin kann verabreicht werden und orale hypoglykämische gemischte Arzneimittel können kombiniert werden. Bei einer milden Form der Krankheit sind Arzneimittel der Sulfanylharnstoffgruppe wirksam, führen jedoch zu einer Verschlechterung des Kohlenhydratstoffwechsels. Dies kann durch Insulin kompensiert werden, das die Arbeit von Betazellen erleichtert und zu deren Erholung beiträgt. Die Vorbeugung erfolgt durch Einführung kleiner Insulindosen, zusätzlich werden anabole Steroide verschrieben, Proteine ​​werden der Ernährung des Patienten zugesetzt und Kohlenhydrate werden reduziert.

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Hautreaktionen bei Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, die durch einen Insulinmangel im Blut gekennzeichnet ist. Infolgedessen wird der Stoffwechsel vieler Substanzen gestört:

Ein Insulin-Ungleichgewicht führt zu einem Anstieg der Glukose im Blut und in allen biologischen Sekreten des Körpers. Es verursacht die folgenden Symptome:

  • häufiges Wasserlassen und Schwitzen;
  • Durst im Zusammenhang mit Flüssigkeitsinkontinenz im Körper;
  • ständiger Hunger

Diese Verletzung führt auch zu einer Reihe von sekundären Symptomen:

  • allgemeine Muskelschwäche;
  • trockener Mund;
  • Kopfschmerzen;
  • Sehstörungen.

Zusätzlich zu diesen unangenehmen Manifestationen geht die Krankheit mit Juckreiz der Haut und der Schleimhäute einher. Vor dem Hintergrund von Gefäßschäden (Angiopathie) gibt es Verstöße gegen die Entfernung von Toxinen aus dem Körper sowie sekundäre dermatologische Erkrankungen. Bei Diabetes werden Hauterkrankungen in zwei Typen unterteilt.

Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

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Alle Bestandteile der Zubereitung werden auf der Basis von Pflanzenmaterialien unter Verwendung der Biosynthesetechnik hergestellt und sind mit dem menschlichen Körper verwandt. Sie werden von Zellen und Geweben gut absorbiert, da es sich um Aminosäuren handelt, aus denen Zellstrukturen bestehen. Kapselkomponenten Insumed normalisieren die Insulinproduktion und regulieren den Blutzucker.

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Primäre Läsionen

Dazu gehören Dermatosen, die aufgrund innerer Veränderungen des hormonellen Hintergrunds auftreten. Eine Beeinträchtigung des Stoffwechsels führt zur Ablagerung toxischer Substanzen im Gewebe der inneren Organe, Muskeln und Haut. Unlöschbarer Juckreiz ist eine Reaktion auf diese Cluster.

Darüber hinaus führt Flüssigkeitsinkontinenz zu Trockenheit, Peeling, Lethargie und schlechter Elastizität der Haut.

Es gibt auch Hautausschläge, Pigmentierung und andere Symptome einer ungesunden Dermis. Die verminderte Immunität der Patienten führt zur Anhaftung von Pustelinfektionen während der Kämme.

Die primären Läsionen sollten umfassen:

  • diabetische Blasen;
  • Dermatopathie;
  • Xanthomatose.

Sekundärkrankheiten

Bei Diabetikern ist das Schwitzen intensiver als bei gesunden Menschen. Und da aufgrund der erhöhten Glukose im Körper alle Körperflüssigkeiten süßer sind als sie sein sollten, schafft dies ideale Bedingungen für die Vermehrung von Pilzinfektionen im Zusammenhang mit sekundären Hauterkrankungen. Unter den Symptomen von Candidiasis, Staphylococcus, Cryptococcus, Streptococcus und anderen Sporeninfektionen werden die folgenden festgestellt:

  • Juckreiz und Brennen der Haut;
  • Rötung;
  • das Auftreten von Papeln, Wunden und anderen unangenehmen, manchmal schmerzhaften Hautausschlägen.

Pilzinfektionen sind durch Fortpflanzung in den Leisten-, Achsel- und Ulnarzonen, auf den Schleimhäuten und in den Fettfalten gekennzeichnet. Oft fixierte Candidiasis und Dermatophytose der Füße. Allergische Hautausschläge, die durch die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der wichtigsten Manifestationen von Diabetes mellitus verursacht werden, für die Juckreiz ebenfalls ein charakteristisches Symptom ist, treten häufig auf.

Die häufigsten dermatologischen Probleme bei Diabetes

  1. Diabetisches Xanthom. Dies ist eine primäre Art von Krankheit, die mit einer Beeinträchtigung des Fettstoffwechsels verbunden ist. Manifestiert durch gelbe Plaques unterschiedlicher Größe, die sich hauptsächlich in den Ellbogen- und Kniezonen ansammeln.
  2. Erythem. Divergiert über den Körper in großen roten Flecken mit klaren Umrissen.
  3. Neurodermitis. Es tritt normalerweise in einem Zustand von Prädiabetes auf.

Die Behandlung von primären Pathologien ist mit der Normalisierung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper möglich. Die Hauptmethode, um ein gutes Ergebnis zu erzielen, ist die Diät-Therapie. Von der Ernährung muss der Patient Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Kohlenhydraten und Fetten in der Zusammensetzung ausschließen.

Durch die richtige Ernährung verschwindet der Juckreiz, die Intensität der Hautausschläge nimmt deutlich ab, die Haut wird elastischer und sauberer.

Unterschätzen Sie die medikamentöse Therapie nicht. Wenn die Diät nicht die gewünschten Ergebnisse liefert, verschreibt der Endokrinologe geeignete Medikamente, die die Glukose im Blut normalisieren. Bei Bedarf werden den Tabletten Kortikosteroid-Salben zugesetzt, die den akuten Hautjuckreiz reduzieren. Wie zum Beispiel:

Die Behandlung von sekundären Manifestationen ist die Verwendung lokaler antimykotischer Salben und Cremes:

Der Kampf gegen Leisten Candidiasis verwendet die gleichen Medikamente. Allergische Hautausschläge werden durch Antihistaminika wirksam gestoppt:

Es sollte nicht vergessen werden, dass nur der Endokrinologe die effektivste Behandlung verschreiben kann, wobei die individuellen Eigenschaften des Immunsystems, des endokrinen Systems und anderer Körpersysteme jedes einzelnen Patienten berücksichtigt werden.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (für kurzfristige systemische Anwendung nach Vitalindikationen ist die einzige Kontraindikation).

Zur systemischen Anwendung: parasitäre und infektiöse Krankheiten viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit ohne geeignete Chemotherapie oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlich aufgetretenem Kontakt mit dem Patienten): Herpes simplex, Herpes zoster (virämische Phase), Windpocken, Masern; Amöbiasis, Strongyloidose (festgestellt oder vermutet); systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig. Immundefizienzzustände (einschließlich AIDS- oder HIV-Infektion), Zeit nach der Impfung (Zeitraum von 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung; Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, kürzlich verursachte Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr von Perforation oder Abszess, Divertikulitis); Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt, Ausbreitung des Nekrosefokus, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und infolgedessen Ruptur des Herzmuskels), dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie; endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus (einschließlich beeinträchtigter Kohlenhydratverträglichkeit), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit; schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephrourolithiasis; Hypoalbuminämie und Bedingungen, die für ihr Auftreten prädisponieren; systemische Osteoporose, Myasthenia gravis gravis, akute Psychose, Adipositas des III. – IV. Jahrhunderts, Poliomyelitis (ausgenommen die Form der Bulbarenzephalitis), Offen- und Winkelglaukom, Schwangerschaft, Stillzeit.

Insumed -   Prävention von Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Zur intraartikulären Verabreichung: Vorherige Arthroplastik, pathologische Blutung (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht), Gelenkbruch des Knochens, infektiöser (septischer) Entzündungsprozess im Gelenk und periartikuläre Infektionen (einschließlich einer Vorgeschichte), allgemeine Infektionskrankheit, schwere periartikuläre Osteoporose, keine Anzeichen einer Entzündung im Gelenk (das sogenannte „trockene“ Gelenk, zum Beispiel mit Arthrose ohne Anzeichen einer Synovitis), schwere Knochenzerstörung und Gelenkdeformation (scharfe Verengung des Gelenkspaltes, Ankylose), Instabilität lnost Gelenk als Folge von Arthritis, aseptischer Nekrose der prägenden gemeinsamen Epiphysen der Knochen, die Schwangerschaft.

Wenn auf die Haut aufgetragen: bakterielle, virale, pilzliche Hautkrankheiten, Hautmanifestationen von Syphilis, Hauttuberkulose, Hauttumoren, Akne vulgaris, Rosacea (möglicherweise Verschlimmerung der Krankheit), Schwangerschaft.

Augentropfen: Virus- und Pilzerkrankungen der Augen, akute eitrige Bindehautentzündung, eitrige Infektion der Augen- und Augenlidschleimhaut, eitriges Hornhautgeschwür, virale Bindehautentzündung, Trachom, Glaukom, Verletzung der Integrität des Hornhautepithels; Augentuberkulose; Zustand nach Entfernung eines Hornhautfremdkörpers.

Glukokortikosteroide und ihre Auswirkungen auf den Glukosespiegel

Sie kennen vielleicht die dramatische Aussage: Diabetes kann durch Drogen entstehen! Ja, das kann es. Keine Sorge, wir sprechen nicht über die üblichen Arten von Diabetes – T1DM und T2DM. Einige Medikamente erhöhen den Blutzucker. Heute werden wir über die am häufigsten verwendeten Medikamente aus dieser Serie sprechen – Glukokortikoide.

Glukokortikoide (sie sind auch Glukokortikosteroide) sind Nebennierenhormone. Unser Körper braucht Glukokortikoide, um Stress zu widerstehen – nicht nur emotionale Schocks oder nervöse Arbeit, sondern auch Stress bei Operationen, Verletzungen, schweren Infektionen und vielem mehr. Darüber hinaus können Glukokortikoide:

  • Entzündung reduzieren;
  • Allergien bekämpfen;
  • Unterdrücken Sie die Aktivität des Immunsystems.

Aufgrund dieser Eigenschaften sind Glukokortikoide weit verbreitet und manchmal unersetzbar:

  • Mit Nebenniereninsuffizienz – ein niedriger Spiegel ihrer eigenen Hormone;
  • Bei chronisch entzündlichen Erkrankungen (z. B. bei rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes);
  • Bei allergischen Reaktionen (z. B. bei Asthma bronchiale oder Quincke-Ödem);
  • Beim Transplantieren von Organen und Geweben;
  • Bei Schockbedingungen.

Je nach Erkrankung werden Glukokortikoide topisch (Augentropfen, Inhalatoren, Salben) oder systemisch (Tabletten, Injektionslösungen) in kurzer Zeit oder kontinuierlich angewendet. Glukokortikoide sind sehr wirksame Arzneimittel, aber bei systemischer Anwendung haben sie eine große Anzahl unerwünschter Wirkungen. Lassen Sie uns auf das für uns Wichtigste eingehen – einen Anstieg des Blutzuckers.

Wir haben bereits herausgefunden, dass Glukokortikoide Stresshormone sind. Wie Sie wissen, ist Hypoglykämie auch ein Stress für den Körper, und Glukokortikoide stoppen die Hypoglykämie und erhöhen den Blutzucker. Dies ist ein absolut notwendiger Mechanismus, der normalerweise für jede Person funktioniert. Bei Behandlung mit Glukokortikoiden überschreitet der Hormonspiegel die für den Körper natürliche Grenze, und in fast 50% der Fälle steigt der Glukosespiegel an. Gleichzeitig steigt die Insulinresistenz des Gewebes, was an einen gestörten Glukosestoffwechsel bei Typ-2-Diabetes erinnert.

Folgende Risikofaktoren für eine Beeinträchtigung des Glukosestoffwechsels bei der Behandlung von Glukokortikoiden werden unterschieden:

  • Eine große Dosis des Arzneimittels;
  • Langzeitbehandlung;
  • Fortgeschrittenes Alter;
  • Übergewicht und Fettleibigkeit;
  • Beeinträchtigte Glukosetoleranz;
  • Schwangerschaftsdiabetes in der Vergangenheit;
  • Typ-2-Diabetes bei nahen Verwandten.

Bei Menschen mit vorbestehendem Diabetes mellitus verschlechtert sich die Zuckerkontrolle in der Regel selbst nach einer kurzen Behandlung mit Glukokortikoid. Aber mach dir keine Sorgen! Die Hauptsache ist, die Therapie mit Ihrem Arzt abzustimmen und der Zucker wird wieder normal.

Glukokortikoide mittlerer Dauer (Prednison, Methylprednisolon) erhöhen den Zucker innerhalb von 4 bis 8 Stunden nach der Verabreichung. Langwirksame Glukokortikoide (Dexamethason, Betamethason) können einen hohen Zuckergehalt von bis zu 24 Stunden aufrechterhalten. Ein Anstieg des Blutzuckers entspricht der Dosis des Arzneimittels – je höher die Dosis, desto höher der Zucker.

Natürlich ist es für Menschen mit Diabetes und Risikofaktoren für seine Entwicklung sehr wichtig, den Blutzuckerspiegel während der Behandlung mit Glukokortikoiden zu kontrollieren. Wenn Sie keinen Diabetes haben, reicht es aus, Ihren Zuckergehalt einmal täglich zu messen, vorzugsweise vor dem Mittag- oder Abendessen.

Wenn Sie bereits an Diabetes leiden, müssen Sie den Zucker mindestens viermal täglich messen (und noch häufiger mit Insulintherapie!).

Wenn sich während der Einnahme von Glukokortikoiden Diabetes entwickelt, unterscheiden sich die Diagnosekriterien nicht von den üblichen: 7 mmol / l und mehr auf nüchternen Magen und 11,1 mmol / l und mehr 2 Stunden nach dem Essen. Wenn solche Zahlen festgelegt wurden, muss eine hypoglykämische Behandlung begonnen werden.

Wenn die Glukokortikoidtherapie abgeschlossen ist, verschwindet der medikamentöse Diabetes normalerweise. Bei Vorhandensein von Risikofaktoren kann ein gestörter Glukosestoffwechsel bestehen bleiben und zu Typ-2-Diabetes führen.

Ursachen von Steroiddiabetes

  • 1 Ursachen von Steroiddiabetes
  • 2 Steroid-verstärkende Medikamente
  • 3 Diagnose
  • 4 Behandlung
  • 5 Diät
  • 6 Prävention und Empfehlungen

Ein wichtiger Faktor, der den Beginn der Erkrankung der Steroidform beeinflusst, sind die Veränderungen der Hypothalamus-Hypophyse. Es ist die gestörte Arbeit einiger Teile des Gehirns, die hormonelle Störungen im Körper beeinflusst. Somit reagieren Körperzellen nicht mehr auf Insulin.

Diese Pathologie wird kompliziert durch:

  • Glukose-Steroid-Therapie;
  • Schwangerschaft;
  • giftiger Kropf;
  • genetische Neigung zu Diabetes;
  • chronische Alkoholvergiftung (mehr als 5 Jahre);
  • neurologische, psychische Erkrankungen;
  • Fettleibigkeit.

Die Pathologie ist nicht mit einer Veränderung der Bauchspeicheldrüse verbunden, was einen signifikanten Unterschied zwischen Steroid- und Nichtsteroid-Diabetes darstellt.

Kortikosteroide werden der Bauchspeicheldrüse zugeschrieben, aber eine der Nebenwirkungen ist die abnehmende Wirkung des Körpers auf Insulin. Und die Sättigung des Blutzuckers bleibt im normalen Bereich und der Körper arbeitet mit einer enormen Belastung. Der Konsum einer langen Zeit von Steroiden löst die Produktion von Glykogen in der Leber aus, was zu Glykämie führt.

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Symptomatologie

Im Anfangsstadium der Krankheit wirkt sich ein Überschuss an Kortikosteroiden auf die endokrine Drüse aus, aber die Insulinproduktion stoppt nicht. Bei solch milden Symptomen von Diabetes, Steroiddiabetes, hat eine Person nicht das Bedürfnis, einen Arzt zu konsultieren.

Erst wenn die Insulinproduktion endgültig aufhört, erlebt der Patient:

  • Müdigkeit;
  • Schwäche;
  • Müdigkeit;
  • geringe Immunität;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • unangenehmer Schweißgeruch;
  • Polyurie;
  • Polydipsie.

Zu diesen Symptomen kommt ein abnormaler Gewichtsverlust über die Nahrung hinzu. Diese Form von Diabetes ist durch dünne Beine und Arme mit vergrößertem Bauch gekennzeichnet. Mit der fortgeschrittenen Form haben Patienten einen unangenehmen Geruch von Aceton aus dem Mund.

Im Anfangsstadium erklärt eine Person alle Symptome mit einem Mangel an Vitaminkomplex, und viele sind selbstmedikamentös. Die Anzeichen der Krankheit sollten jedoch nicht vernachlässigt werden, da Diabetes mellitus jeglicher Art mit Komplikationen (Entwicklung, Sehbehinderung) gefährlich ist.

Behandlung

Steroid-Diabetes wird nach den gleichen Regeln wie Typ-2-Diabetes behandelt und die Kriterien für die Kompensation sind dieselben.

Eine wirksame Behandlung für Steroiddiabetes ist wie folgt:

  1. Entzug von Kortikosteroiden;
  2. Insulinverabreichung;
  3. Diät;
  4. Einnahme von Antidiabetika;
  5. Chirurgische Intervention.

Aufgrund der exogenen Natur der Krankheitsentwicklung (Verwendung von Glukokortikoiden) ist es notwendig, deren Verabreichung abzubrechen und sicherere Analoga zu wählen. Die nächsten Therapiestufen sind die Ernährung, die Verwendung von Hypoglykämika und die Dosierung der Insulintherapie.

Bei endogenem Hyperkortizismus werden häufig chirurgische Eingriffe durchgeführt, wenn Steroiddiabetes durch eine Fehlfunktion des Körpers selbst verursacht wird, einschließlich der Entfernung von überschüssigem Gewebe in den Nebennieren.

Die Verwendung von Antidiabetika sollte mit Insulininjektionen kombiniert werden, da sonst die hypoglykämische Wirkung ihrer Anwendung minimal ist oder vollständig fehlt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Insulin einige Zeit benötigt, um Betazellen funktionell zu erleichtern und ihnen die Wiederherstellung ihrer Sekretionsfunktionen zu ermöglichen.

Bei einer kohlenhydratarmen Ernährung wird die Menge der pro Tag verbrauchten Kohlenhydrate reduziert und die Aufnahme von Eiweiß und pflanzlichen Fetten erhöht. Infolge einer solchen Diät verbessert sich das allgemeine Wohlbefinden der Person, der Bedarf des Körpers an Insulin und zuckersenkenden Medikamenten nimmt ab und der Anstieg des Zuckergehalts nach dem Essen wird minimiert.

Zucker senkende Medikamente können Diabetes nicht vollständig heilen, ihre Einnahme führt zu einem verbesserten Wohlbefinden und einer gesteigerten Leistung.

Arzneimittelklassifizierung

Zucker senkende Medikamente gibt es in mehreren Gruppen:

  • Sulfonylharnstoffderivate;
  • Thiazolidindione;
  • Alpha-Glucosidase-Inhibitoren;
  • Meglitinide;
  • Inkretinomimetika.

Derivate von Sulfonylharnstoffen werden am häufigsten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und damit von Steroid-Diabetes eingesetzt. Der Mechanismus ihrer Wirkung besteht darin, die B-Zellen des endokrinen Teils der Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, was zur Mobilisierung und erhöhten Produktion von Insulin führt.

Die behandelnden Ärzte verschreiben Medikamente wie Glycvidon, Chlorpropamid, Maninil, Tolbutamid, Glipizid.

Meglitinide (Nateglinid, Repaglinid) erhöhen die Insulinproduktion und senken den Glukosespiegel.

Biguanide (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) sind Arzneimittel, deren Wirkung darauf abzielt, die Produktion von Glucose (Gluconeogenese) zu verhindern und den Prozess ihrer Verwendung zu verbessern. Ohne Insulininjektionen zeigt sich die Wirkung von Biguaniden nicht.

Thiazolidindione oder Glitazon (Pioglitazon und Rosiglitazon) erhöhen die Empfindlichkeit von Muskeln, Fettgewebe und Leber gegenüber Insulin, indem sie ihre Rezeptoren aktivieren und den Lipidstoffwechsel verbessern.

Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (Voglibosis, Glucobay, Miglitol) verlangsamen den Abbau von Sacchariden und verringern die Bildung und Absorption von Glucose im Darm.

Increcinomimetika (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) sind eine neue Klasse von Antidiabetika, deren Wirkmechanismus auf den Eigenschaften von Inkretinen beruht, Hormonen, die von bestimmten Arten von Dünndarmzellen nach dem Essen ausgeschüttet werden. Ihre Aufnahme erhöht die Insulinfreisetzung und senkt den Glukosespiegel.

Steroiddiabetes ist durch einen relativ stabilen und gutartigen Verlauf gekennzeichnet. Die Behandlung einer solchen Krankheit sollte umfassend sein und nicht nur Insulininjektionen und die Verwendung zuckersenkender Medikamente umfassen, sondern auch eine Diät und einen aktiven Lebensstil.

Steroid-Diabetes-Behandlung

Steroiddiabetes ist eine gefährliche Krankheit und erfordert eine rechtzeitige und angemessene Behandlung. Wenn die ersten Symptome auftreten, müssen Sie sich daher an ein Krankenhaus mit Spezialisten wenden. Nach der Aufnahme sammelt der Arzt eine Krankengeschichte, führt eine Untersuchung durch und verschreibt spezielle diagnostische Methoden. Nach der Diagnose erstellt der Spezialist einen Behandlungsplan.

Die Behandlungstaktiken für die Behandlung mit Steroidzucker basieren auf der Abschaffung von Steroiden (der Ursache der Krankheit) und, wenn möglich, dem Ersatz durch ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Orale Kontrazeptiva und Diuretika werden ebenfalls gestrichen. Als Therapie werden notwendigerweise Medikamente verschrieben, um den Blutzucker und eine spezielle Diät zu senken. Zur Verbesserung der Bauchspeicheldrüse wird Insulin verabreicht. In einigen Fällen wird eine chirurgische Behandlung angewendet. Die chirurgische Behandlung zielt darauf ab, überschüssiges Nebennierengewebe zu entfernen, um die Hormonproduktion zu verringern, sowie Kortikosterome zu entfernen.

Medikation

Zur Behandlung von Steroiddiabetes werden die in der Tabelle beschriebenen Antidiabetika verschrieben:

DrogengruppenTitel
Sulfonylharnstoffpräparate
  • "Oranil";
  • "Minidiab";
  • "Tolbutamid."
Meglitiniden
  • Starlix
  • Novonorm.
Biguanide
  • Sofamet;
  • "Langerine."
Thiazolidindione
  • "Roglit";
  • Avandia
  • "Actos".
Alpha-Glucosidase-Inhibitoren
  • Glucobay;
  • Miglitol.

Steroid-Diät

Bei Krankheit empfohlen:

  • 5-6 mal täglich in kleinen Portionen essen;
  • Fett, gebraten und würzig beseitigen;
  • Süß- und Mehlprodukte ablehnen;
  • Konsum von Milchprodukten, Fleisch und Fisch fettarmer Sorten;
  • fügen Sie Gemüse und Früchte von ungesüßten Sorten der Diät hinzu;
  • essen Sie Gemüse und Vollkornbrot;
  • kochen Sie gedämpftes, gekochtes und gebackenes Essen;
  • trinke genug Flüssigkeit pro Tag;
  • Zucker durch Zuckerersatz ersetzen.

Für die Wirksamkeit der Behandlung wird empfohlen, einen aktiven Lebensstil zu führen, körperliche Übungen zu machen und schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Achten Sie darauf, Ihr Gewicht zu kontrollieren. Es ist auch notwendig, täglich Tests wie Blutbiochemie, Hormonanalyse und Blutzuckermessung durchzuführen.

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