Symptome und Behandlung von diabetischem Fuß, Fußpflege bei Diabetes

Diabetes mellitus ist eine schwere chronische Krankheit, die mit einer Vielzahl von Komplikationen einhergeht. Das beeindruckendste von ihnen kann als diabetisches Fußsyndrom (SDS) angesehen werden. Laut der Weltgesundheitsorganisation tritt dieses Syndrom bei 15% der Patienten mit Diabetes ab 5 Jahren auf.

Diabetisches Fußsyndrom – pathologische Veränderungen im Nervensystem, in den Arterien- und Kapillarbetten, die zur Bildung von ulzerativen nekrotischen Prozessen und Gangrän führen können.

Etwa 85% dieser Fälle sind trophische Fußgeschwüre, der Rest sind Abszesse, Phlegmon, Osteomyelitis, Tendovaginitis und eitrige Arthritis. Dies schließt auch nicht eitrige destruktive Schäden an den Knochen der Gliedmaßen ein – diabetische Osteoarthropathie.

Artikelinhalt
  1. Die Hauptursachen des diabetischen Fußsyndroms
  2. Verminderte Empfindlichkeit – Diabetische distale Neuropathie
  3. Durchblutungsstörung – diabetische Makroangiopathie
  4. Anzeichen einer diabetischen Fußschädigung
  5. Risikogruppen für die Entwicklung von Sicherheitsdatenblättern
  6. Diagnose des diabetischen Fußsyndroms
  7. Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
  8. Trophische Ulkusbehandlung
  9. Entladen der Gliedmaßen
  10. Unterdrückung von Infektionen
  11. Glukosekompensation
  12. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten
  13. Behandlung von Begleiterkrankungen
  14. Wiederherstellung des Blutflusses in den unteren Extremitäten
  15. Chirurgische Behandlung eitriger nekrotischer Prozesse
  16. Grundregeln für die Fußpflege
  17. Häufig gestellte Fragen an den Endokrinologen
  18. Stimmt es, dass bei Typ-1-Diabetes die Bildung eines diabetischen Fußes unmöglich ist?
  19. Ich habe seit 12 Jahren Diabetes. Kürzlich erschien eine Wunde am großen Zeh. Nach der Behandlung mit Lotionen mit Vishnevsky-Salbe begann Flüssigkeit aus der Wunde zu sickern. Ich habe keine Schmerzen. Kann ich einen Arztbesuch verschieben?
  20. Vor sechs Monaten wurde sie aufgrund der ischämischen Form von SDS amputiert. Vor einer Woche war der Stumpf geschwollen und zyanotisch geworden. Womit ist das verbunden und was ist zu tun?
  21. Benötigen Sie orthopädische Schuhe für Diabetes?
  22. Kann ich für eine Person mit Typ-2-Diabetes ein heißes Bad nehmen?
  23. Ich habe Angst vor einer Amputation, deshalb gehe ich nicht wegen mehrerer Geschwüre an meinen Beinen zum Arzt, sondern werde mit alternativen Methoden behandelt. Wie oft amputieren Beine bei VDS?

Die Hauptursachen des diabetischen Fußsyndroms

Bei Diabetes ist die Produktion des Hormons Insulin unzureichend – Insulin, dessen Funktion darin besteht, Glukose (Zucker) aus dem Blutkreislauf in die Körperzellen zu bringen. Wenn es also mangelhaft ist, steigt die Glukose im Blut an und stört schließlich den Blutfluss in den Gefäßen, wodurch die Nervenfasern beeinträchtigt werden. Ischämie (Kreislaufversagen) führt zu einer beeinträchtigten Wundheilung, und Nervenschäden führen zu einer Abnahme der Empfindlichkeit.

Diese Störungen tragen zur Entwicklung von trophischen Geschwüren bei, die sich wiederum zu Gangrän entwickeln. Jegliche Risse, Schürfwunden verwandeln sich in offene Geschwüre, und auch versteckte Geschwüre bilden sich unter Schwielen und keratinisierten Schichten.

Der Grund für den späten Beginn der Behandlung und Amputation der Gliedmaßen ist, dass der Patient die Veränderungen lange Zeit nicht bemerkt, weil er meistens nicht auf seine Füße achtet. Aufgrund der schlechten Blutversorgung der Beine bei verminderter Empfindlichkeit spürt der Patient keine Schmerzen durch Schnitte und Kratzer, und selbst ein Geschwür kann lange Zeit unbemerkt bleiben.

Normalerweise ist der Fuß an den Stellen betroffen, an denen beim Gehen die gesamte Last fällt. Unter der Hautschicht, in die die Infektion eindringt, bilden sich Risse, die günstige Bedingungen für das Auftreten einer eitrigen Wunde schaffen. Solche Geschwüre können die Beine bis zu den Knochen und Sehnen betreffen. Daher besteht letztendlich die Notwendigkeit einer Amputation.

Weltweit sind 70% aller Amputationen mit Diabetes verbunden, und bei rechtzeitiger und ständiger Behandlung könnten fast 85% verhindert werden. Wenn heute die Diabetic Foot-Büros in Betrieb sind, hat sich die Anzahl der Amputationen halbiert, die Anzahl der Todesfälle hat abgenommen und die konservative Behandlung beträgt 2%. Die tatsächliche Anzahl der Patienten mit Diabetes mellitus ist jedoch 65-3 mal höher als die statistischen Daten, da viele nicht vermuten, dass sie krank sind.

Die Ursachen für die Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms sind also:

  • verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen (diabetische Neuropathie)
  • Durchblutungsstörungen in Arterien und kleinen Kapillaren (diabetische Mikro- und Makroangiopathie)
  • Fußdeformität (aufgrund motorischer Neuropathie)
  • trockene Haut

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Verminderte Empfindlichkeit – Diabetische distale Neuropathie

Die Hauptursache für Nervenschäden ist die konstante Wirkung hoher Glukosespiegel auf Nervenzellen. Eine solche Pathologie an sich verursacht keine Gewebenekrose. Geschwüre treten aus anderen indirekten Gründen auf:

Geschwüre, die sich nach Mikrossadin gebildet haben, Schnitte und Kratzer, heilen sehr schlecht und nehmen einen chronischen Verlauf an. Das Tragen von unbequemen und engen Schuhen verschlimmert die Schädigung der Haut. Wachsende und sich vertiefende trophische Geschwüre gehen auf Muskel- und Knochengewebe über. Studien zufolge führt die Entwicklung von neuropathischen Geschwüren in 13% der Fälle zu einer übermäßigen Verdickung des Stratum Corneum der Epidermis (Hyperkeratose), bei 33% – Verwendung unzureichender Schuhe, bei 16% – Fußbehandlung mit scharfen Gegenständen.

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Durchblutungsstörung – diabetische Makroangiopathie

Die Verschlechterung des Blutflusses in den Arterien der Beine ist mit atherosklerotischen Plaques verbunden (siehe wie man den Cholesterinspiegel ohne Medikamente senkt). Atherosklerose, die große Gefäße mit Diabetes schädigt, ist schwierig und weist eine Reihe von Merkmalen auf.

  • betroffene untere Teile des Beins (Unterschenkelarterien)
  • Schädigung der Arterien beider Beine und in mehreren Bereichen gleichzeitig
  • beginnt in einem früheren Alter als Patienten ohne Diabetes

Atherosklerose bei einem Patienten mit Diabetes mellitus kann ohne mechanische Belastung und Verletzungen allein zum Gewebetod und zur Bildung von trophischen Geschwüren führen. Eine unzureichende Menge an Sauerstoff gelangt in die Haut und andere Teile des Fußes (aufgrund einer scharfen Verletzung des Blutflusses), wodurch die Haut stirbt. Wenn der Patient die Sicherheitsvorkehrungen nicht befolgt und zusätzlich die Haut verletzt, erweitert sich die Schadenszone.

Typische klinische Symptome sind Schmerzen im Fuß oder Magengeschwür, Trockenheit und Ausdünnung der Haut, die besonders anfällig für Mikrotrauma ist, insbesondere in den Fingern. Studien zufolge sind die Auslösemechanismen neuroischämischer Läsionen in 39% der Fälle Pilzläsionen der Füße, in 14% die Behandlung der Beine mit scharfen Gegenständen, in 14% die unachtsame Entfernung eingewachsener Nägel durch den Chirurgen.

Die dramatischste Folge von SDS ist die Amputation der Extremität (klein – innerhalb des Fußes und hoch – in Höhe des Unterschenkels und des Oberschenkels) sowie der Tod des Patienten aufgrund von Komplikationen des eitrig-nekrotischen Prozesses (z. B. durch Sepsis). Daher sollte jeder Patient mit Diabetes die ersten Symptome eines diabetischen Fußes kennen.

Anzeichen einer diabetischen Fußschädigung

  • Das erste Anzeichen von Komplikationen ist eine Abnahme der Empfindlichkeit:
    • zuerst vibrieren
    • dann Temperatur
    • dann schmerzhaft
    • und taktil
  • Auch das Auftreten von Beinödemen sollte wachsam sein (Ursachen)
  • Eine Abnahme oder Zunahme der Fußtemperatur, d. H. Ein sehr kalter oder heißer Fuß, ist ein Zeichen einer Durchblutungsstörung oder -infektion
  • Erhöhte Beinermüdung beim Gehen
  • Schienbeinschmerzen – in Ruhe, nachts oder beim Gehen in bestimmten Entfernungen
  • Kribbeln, Frösteln, Brennen in den Füßen und andere ungewöhnliche Empfindungen
  • Veränderung der Hautfarbe der Beine – blasse, rötliche oder zyanotische Hauttöne
  • Beinhaarreduktion
  • Veränderung der Form und Farbe von Nägeln, Blutergüsse unter den Nägeln – Anzeichen einer Pilzinfektion oder Nagelverletzung, die Nekrose verursachen kann
  • Lange Heilung von Kratzern, Wunden, Hühneraugen – statt 1-2 Wochen 1-2 Monate nach der Heilung der Wunden gibt es nicht verschwindende dunkle Spuren
  • Geschwüre an den Füßen – lange Zeit nicht heilend, umgeben von dünner, trockener Haut, oft tief

Wöchentlich sollten Sie die Beine inspizieren und auf einem Stuhl in einem Spiegel von unten sitzen – Finger und oberer Teil des Fußes können einfach inspiziert werden, auf den Interdigitalraum achten, die Fersen und die Sohle mit einem Spiegel fühlen und inspizieren. Wenn Veränderungen, Risse, Schnitte oder Pathologien ohne Geschwüre festgestellt werden, wenden Sie sich an den Podologen (Fußspezialisten).

Patienten mit Diabetes sollten mindestens einmal im Jahr einen Spezialisten aufsuchen und den Zustand ihrer unteren Extremitäten überprüfen. Wenn Veränderungen festgestellt werden, verschreibt der Podologe Medikamente zur Behandlung der Füße, der Angiologe führt Operationen an den Gefäßen der Beine durch, wenn spezielle Einlegesohlen erforderlich sind, ist ein Angiochirurg erforderlich und für einen Orthopäden sind spezielle Schuhe erforderlich.

Abhängig von der Prävalenz des einen oder anderen Grundes wird das Syndrom in neuropathische und neuroischämische Formen unterteilt.

UnterzeichnenNeuropathische FormNeuroischämische Form
Das Aussehen der Beine
  • Fuß warm
  • Arterien tasteten ab
  • Die Farbe kann normal oder rosa sein.
  • Der Fuß ist kalt (bei Infektionen kann es warm sein)
  • Das Haar fällt auf das Schienbein
  • Rubeose (Rötung) der Haut
  • Zyanotische Rötung der Sohle.
UlkuslokalisationHohe mechanische SpannungszoneSchlechteste Blutversorgungsbereiche (Ferse, Knöchel)
Die Flüssigkeitsmenge am WundbodenNasse WundeDie Wunde ist fast trocken
MorbiditätSeltenNormalerweise ausgesprochen
Die Haut um die WundeOft HyperkeratoseDünn, atrophisch
Risikofaktoren
  • Typ 1 Diabetes
  • Junges Alter
  • Alkoholmissbrauch
  • Älteres Alter
  • Koronare Herzkrankheit und vergangene Schlaganfälle
  • Rauchen
  • Erhöhtes Cholesterin (siehe Cholesterin-Norm)

Risikogruppen für die Entwicklung von Sicherheitsdatenblättern

  • Patienten mit Diabetes über 10 Jahre
  • Patienten mit instabiler Kompensation oder Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels (konstante Schwankungen des Glukosespiegels)
  • Raucher
  • Menschen mit Alkoholismus
  • Schlaganfallpatienten
  • Herzinfarkt
  • Eine Geschichte der Thrombose
  • Stark fettleibige Patienten

Diagnose des diabetischen Fußsyndroms

Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit sollte ein Patient mit Diabetes einen Spezialisten konsultieren und die mit dem diabetischen Fuß verbundenen Symptome detailliert beschreiben. Ideal, wenn die Stadt ein Büro für Diabetiker mit einem kompetenten Podologen hat. In Abwesenheit eines solchen können Sie einen Therapeuten, Chirurgen oder Endokrinologen konsultieren. Eine Diagnose wird durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen.

Allgemeine klinische Studien:
  • Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung
  • Urinanalyse und Nierenfunktionstests
  • Röntgenaufnahme der Brust und Ultraschall des Herzens
  • Blutgerinnungstest

Untersuchung des Nervensystems:

  • Überprüfung der Sicherheit von Reflexen
  • Testen von Schmerz und Tastempfindlichkeit
Beurteilung des Blutflusses der unteren Extremitäten:
  • Dopplerometrie
  • Messung des Drucks in den Gefäßen der Gliedmaßen

Untersuchung von trophischen Fußgeschwüren:

  • Aussaat von Mikroflora aus einer Wunde mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika
  • Mikroskopische Untersuchung des Wundinhalts

Röntgen der Füße und Knöchel

Behandlung des diabetischen Fußsyndroms

Alle Komplikationen von Diabetes sind potenziell gefährlich und erfordern eine obligatorische Therapie. Die diabetische Fußbehandlung sollte umfassend sein.

Behandlung von trophischen Geschwüren mit guter Durchblutung der Extremität:

  • Gründliche Behandlung von Geschwüren
  • Entladen der Gliedmaßen
  • Antibakterielle Therapie zur Unterdrückung von Infektionen
  • Diabetes-Kompensation
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten
  • Behandlung von Begleiterkrankungen, die die Heilung von Geschwüren beeinträchtigen.

Behandlung von trophischen Geschwüren mit gestörter Durchblutung (neuroischämische Form des diabetischen Fußes):

  • Alle oben genannten Punkte
  • Wiederherstellung des Blutflusses

Behandlung von tiefen trophischen Geschwüren mit Gewebenekrose:

  • Die chirurgische Behandlung
  • In Abwesenheit von Wirkung – Amputation

Trophische Ulkusbehandlung

Der Arzt entfernt nach der Untersuchung und Untersuchung Gewebe, das seine Lebensfähigkeit verloren hat. Infolgedessen stoppt die Ausbreitung der Infektion. Nach der mechanischen Reinigung muss die gesamte Oberfläche des Geschwürs gespült werden. In keinem Fall erfolgt eine Behandlung mit "grünen", Jod- und anderen Alkohollösungen, die die Haut weiter schädigen. Verwenden Sie zum Waschen Kochsalzlösung oder milde Antiseptika. Wenn der Arzt während der Wundbehandlung Anzeichen eines übermäßigen Drucks feststellt, kann er die Entladung der betroffenen Extremität verschreiben.

Entladen der Gliedmaßen

Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung von Geschwüren ist die vollständige Entfernung der Belastung der Wundoberfläche. Diese wichtige Bedingung wird oft nicht erfüllt, da die Schmerzempfindlichkeit des Beins verringert ist und der Patient sich auf ein schmerzendes Bein verlassen kann. Infolgedessen ist jede Behandlung unwirksam.

  • Bei Ulcus cruris ist es notwendig, die Zeit in aufrechter Position zu reduzieren
  • Mit Wunden am Fußrücken sollten Straßenschuhe seltener getragen werden. Es ist erlaubt, weiche Hausschuhe zu tragen.
  • Bei Geschwüren auf der Auflagefläche eines Fußes werden Entladevorrichtungen verwendet (Immobilisierung des Entladeverbandes an Schienbein und Fuß). Gegenanzeigen für das Tragen eines solchen Geräts sind eine Infektion des tiefen Gewebes und eine schwere Ischämie der Gliedmaßen. Wir dürfen nicht vergessen, dass zur Prophylaxe geeignete orthopädische Schuhe nicht zum Entladen des Fußes geeignet sind.

Unterdrückung von Infektionen

Die Heilung von trophischen Geschwüren und anderen Defekten ist erst nach Abklingen der Infektion möglich. Das Waschen der Wunde mit Antiseptika reicht nicht aus, um zu heilen, ist eine systemische Antibiotikatherapie über einen langen Zeitraum erforderlich. Bei der neuropathischen Form von SDS werden bei der Hälfte der Patienten antimikrobielle Mittel verwendet, und bei der ischämischen Form sind solche Präparate für alle notwendig.

Glukosekompensation

Ein signifikanter Anstieg des Blutzuckers führt zum Auftreten neuer trophischer Geschwüre und erschwert die Heilung bestehender aufgrund von Nervenschäden. Die Verwendung der richtigen zuckersenkenden Medikamente, Insulinpumpen oder Insulindosen kann zur Kontrolle von Diabetes beitragen und das Risiko eines diabetischen Fußes auf ein Minimum reduzieren.

Ablehnung von schlechten Gewohnheiten

Rauchen erhöht das Risiko für Arteriosklerose der Unterschenkelgefäße und verringert die Wahrscheinlichkeit, die Extremität zu erhalten. Alkoholmissbrauch verursacht eine alkoholische Neuropathie, die zusammen mit einer Schädigung des diabetischen Nervs zu trophischen Geschwüren führt. Darüber hinaus eliminiert Alkohol die stabile Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels, wodurch der Glukosespiegel bei trinkenden Patienten ständig erhöht wird.

Behandlung von Begleiterkrankungen

Viele an sich unangenehme Krankheiten und Zustände mit Diabetes werden gefährlich. Sie verlangsamen die Heilung von trophischen Geschwüren und erhöhen das Risiko von Gangrän und Amputation des Fußes. Die unerwünschtesten Diabetes-Begleiter sind:

  • Anämie
  • Unausgeglichenheit und Unterernährung
  • chronisches Nierenversagen
  • Lebererkrankung
  • bösartige Neubildungen
  • Hormon- und Zytostatiktherapie
  • depressiven Zustand

Unter den oben beschriebenen Bedingungen sollte die Behandlung des diabetischen Fußsyndroms besonders gründlich sein.

Wiederherstellung des Blutflusses in den unteren Extremitäten

Mit der neuroischämischen Form des diabetischen Fußsyndroms wird der Blutfluss so gestört, dass die Heilung selbst kleinster Geschwüre unmöglich wird. Das Ergebnis dieses Prozesses ist früher oder später eine Amputation. Daher besteht die einzige Möglichkeit, ein Glied zu erhalten, darin, die Durchgängigkeit der Gefäße wiederherzustellen. Die medizinische Wiederherstellung des Blutflusses in den Beinen ist häufig unwirksam. Daher werden bei arterieller Insuffizienz normalerweise chirurgische Methoden angewendet: Bypass-Operationen und intravaskuläre Operationen.

Chirurgische Behandlung eitriger nekrotischer Prozesse

  • Reinigung und Drainage von tiefen Geschwüren. Bei einem tiefen Geschwür wird die Drainage am Boden platziert, entlang derer ein Abfluss der Entladung auftritt. Es verbessert die Heilung.
  • Entfernung nicht lebensfähiger Knochen (z. B. bei Osteomyelitis)
  • Plastische Chirurgie bei ausgedehnten Wunddefekten. Der Ersatz beschädigter Integumente durch künstliche Haut ist weit verbreitet.
  • Amputationen (je nach Schadensstufe können sie klein und hoch sein)

Die Amputation einer Extremität ist eine extreme Maßnahme, die bei einem schwerwiegenden Allgemeinzustand eines Patienten oder bei Fehlern bei anderen Behandlungsmethoden angewendet wird. Nach der Amputation sind eine Rehabilitationsbehandlung und eine Kompensation des Diabetes mellitus erforderlich, um den Stumpf besser heilen zu können.

Grundregeln für die Fußpflege

Die Entwicklung eines diabetischen Fußsyndroms zu verhindern ist viel einfacher als es zu heilen. Diabetes ist eine chronische Krankheit, daher sollte eine sorgfältige Fußpflege eine tägliche Gewohnheit sein. Es gibt mehrere einfache Regeln, deren Einhaltung die Inzidenz von trophischen Geschwüren erheblich verringert.

Das Hauptproblem für einen Diabetes-Patienten ist die Auswahl der Schuhe. Aufgrund einer Abnahme der Tastempfindlichkeit tragen Patienten jahrelang enge, unbequeme Schuhe, was zu dauerhaften Hautschäden führt. Es gibt klare Kriterien, nach denen ein Diabetiker Schuhe auswählen sollte.

RICHTIGE SCHUHEFALSCHE SCHUHE
Echtes Leder, weich, es sollten keine rauen Nähte im Inneren sein (von Hand prüfen)Stoffschuhe – keine Uniform halten
Kostenlos, geeignet für Fülle, Größe und HöheEnge, ungeeignete Größe (auch wenn sich die Schuhe nicht eng anfühlen)
Schuhe mit breiten, geschlossenen Zehen, um ein Einklemmen der Finger zu verhindern. Hausschuhe mit geschlossener Ferse und Nase, Ferse über dem Hintergrund.Schuhe mit offenen Zehen oder schmalen Nasen, Sandalen, Hausschuhen, bei denen das Bein leicht verletzt werden kann. Es sollten keine offenen Nasen und Riemen zwischen den Fingern vorhanden sein, da dies die Finger verletzt.
Tragen von Zehenschuhen aus BaumwolleTragen von Schuhen auf nacktem Fuß oder synthetischem Zeh
Absatz von 1 bis 4 cmSchuhe mit hohen Absätzen oder flachen Sohlen – Nerven, Blutgefäße sind verletzt, der Fuß ist deformiert.
Auswahl von Schuhen für Kartonrohlinge (Fußkontur auf Papier eingekreist)Die Auswahl der Schuhe nur nach Ihren Gefühlen. Sie können nicht hoffen, dass die Schuhe ausgebreitet sind. Die Schuhe sollten ab dem Moment des Kaufs bequem sein
Regelmäßiger SchuhwechselSeit über 2 Jahren Schuhe tragen
Einzelne SchuheDie Schuhe eines anderen benutzen
Der Kauf von Schuhen wird am Nachmittag empfohlen. Es ist besser, Schuhe für ein geschwollenes, müdes Bein zu wählen, dann passt es Ihnen jederzeit.Messen oder kaufen Sie keine Schuhe am frühen Morgen.

Es gibt einige weitere wichtige Regeln für die Diabetes-Fußpflege:

  • Schnitte, Schürfwunden, Verbrennungen und die geringste Schädigung der Beinhaut – dies ist eine Gelegenheit, einen Spezialisten zu kontaktieren.
  • Eine tägliche Untersuchung der Beine, einschließlich schwer zugänglicher Bereiche, ermöglicht die rechtzeitige Erkennung eines frischen Geschwürs.
  • Das genaue Waschen und Trocknen der Beine ist ein obligatorisches tägliches Verfahren.
  • Bei einer Verletzung der Empfindlichkeit der Beine müssen Sie die Wassertemperatur beim Schwimmen sorgfältig überwachen. Vermeiden Sie heiße Bäder und Heizkissen, um Verbrennungen zu vermeiden.
  • Unterkühlung wirkt sich auch nachteilig auf den Zustand der Haut der Beine aus. In den Wintermonaten sollte Unterkühlung nicht erlaubt sein.
  • Jeder Tag sollte mit einer Schuhinspektion beginnen. Kieselsteine, Papier und andere Fremdkörper können bei längerer Exposition schwere trophische Geschwüre verursachen. Bevor Sie Ihre Schuhe anziehen, sollten Sie sicherstellen, dass keine Sandkörner, Kieselsteine ​​usw. vorhanden sind.
  • Socken und Strümpfe sollten zweimal täglich gewechselt werden. Es ist besser, Socken aus natürlichen Materialien zu kaufen, ohne festes Gummiband, Sie können keine Socken nach dem Stopfen verwenden.
  • Aufgrund der verminderten Empfindlichkeit der Füße wird Menschen mit Diabetes nicht empfohlen, barfuß am Strand, im Wald oder sogar zu Hause zu gehen, da Sie möglicherweise keine Wunden am Fuß bemerken.

Bei Diabetes mellitus können Wunden nicht mit Grün behandelt werden

Hyperkeratose (Verhornung der Haut) an Orten mit erhöhtem mechanischem Druck ist ein provozierender Risikofaktor für Geschwüre. Zur Vorbeugung ihrer Entwicklung gehören daher die Behandlung von Problembereichen des Fußes, die Beseitigung von Hyperkeratose, die Verwendung von pflegenden und feuchtigkeitsspendenden Cremes für die Füße. Die keratinisierten Bereiche werden mechanisch mit einem Scaler oder Skalpell entfernt, ohne die Hautschicht nur von einem Arzt zu verletzen.

  • Cremes, die bei Diabetes mellitus angewendet werden können, enthalten Harnstoff in verschiedenen Konzentrationen – Balzamed (230-250 Rubel), Alpresan (1400-1500 Rubel). Sie beschleunigen die Hautheilung, verhindern Peeling, beseitigen trockene Haut, lindern Schmerzen und verhindern das Auftreten von Rissen in den Fersen und Hühneraugen bei Diabetes mellitus. Balsamid enthält neben Harnstoff auch Vitamine und Pflanzenöle.
  • Es gibt Hinweise darauf, dass Sie zur Verhinderung des Alterungsprozesses, von Katarakten, Erkrankungen der peripheren Nerven, des Herzens und des diabetischen Fußes α-Liponsäure (Thioctic) und B-Vitamine (Turboslim, Solgar Alpha-Liponsäure usw.) verwenden können. .

Noch vor 10-15 Jahren führte jedes Geschwür am Fuß eines Patienten mit Diabetes früher oder später zu einer Amputation der Extremität. Die Abnahme der Aktivität infolge einer lähmenden Operation verursachte eine Reihe von Komplikationen, die Lebenserwartung nahm signifikant ab. Derzeit tun Ärzte ihr Bestes, um ihr Bein zu erhalten und den Patienten zu seiner gewohnten Lebensweise zurückzukehren. Durch die aktive Teilnahme an der Behandlung des Patienten selbst hat diese gewaltige Komplikation eine sehr günstige Prognose.

Häufig gestellte Fragen an den Endokrinologen

Stimmt es, dass bei Typ-1-Diabetes die Bildung eines diabetischen Fußes unmöglich ist?

Nein, das Risiko, an Diabetes zu erkranken, hängt nur von Diabetes ab. Es ist schwieriger, den Glukosespiegel bei Typ-1-Diabetes zu kontrollieren, weshalb häufig Komplikationen auftreten.

Ich habe seit 12 Jahren Diabetes. Kürzlich erschien eine Wunde am großen Zeh. Nach der Behandlung mit Lotionen mit Vishnevsky-Salbe begann Flüssigkeit aus der Wunde zu sickern. Ich habe keine Schmerzen. Kann ich einen Arztbesuch verschieben?

Die Verwendung von Salben, durch die keine Luft eindringen kann, ist ein großer Fehler. In dieser Hinsicht wurde die Wunde an Ihrem Bein infiziert, so dass Sie den Arztbesuch nicht verschieben können!

Vor sechs Monaten wurde sie aufgrund der ischämischen Form von SDS amputiert. Vor einer Woche war der Stumpf geschwollen und zyanotisch geworden. Womit ist das verbunden und was ist zu tun?

Es gibt 2 Möglichkeiten: Rückfall von Durchblutungsstörungen und Infektion des Stumpfes. Eine dringende Konsultation des Chirurgen ist erforderlich!

Benötigen Sie orthopädische Schuhe für Diabetes?

Wenn die Füße nicht beschädigt sind oder schnell wiederhergestellt werden, reicht es aus, sehr bequeme normale Schuhe zu tragen. Wenn trophische Geschwüre häufig gestört sind und die Knochen und Gelenke des Fußes deformiert sind, kann auf spezielle orthopädische Schuhe nicht verzichtet werden.

Kann ich für eine Person mit Typ-2-Diabetes ein heißes Bad nehmen?

Es ist unerwünscht, ein heißes Bad zu nehmen, da die Gefahr von Verbrennungen oder Überhitzung der Extremität besteht, was zur Entwicklung eines diabetischen Fußes führen kann.

Ich habe Angst vor einer Amputation, deshalb gehe ich nicht wegen mehrerer Geschwüre an meinen Beinen zum Arzt, sondern werde mit alternativen Methoden behandelt. Wie oft amputieren Beine bei VDS?

Der Prozentsatz der Amputationen ist in letzter Zeit zurückgegangen. Leistungsstarke Antibiotikatherapie, Ulkusreinigung und Hygiene können in den meisten Fällen zur Erhaltung der Gliedmaßen beitragen. Sie ergreifen nur dann radikale Maßnahmen, wenn das Leben des Patienten bedroht ist. Die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten erhöht die Chancen auf ein günstiges Ergebnis.

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