Zehengeschwüre bei Diabetes

Warum sind trophische Geschwüre an den Beinen mit Diabetes?

Die Ursachen für Geschwüre sind vielfältig.

Die wichtigsten sind:

  1. Pathologie der Blutgefäße (ischämischer Fuß bei Diabetes).
  2. Verletzungen und Mikroschäden an der Haut der Beine.
  3. Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper.
  4. Sauerstoffmangel in den Gliedern.
  5. Negative Auswirkungen von Toxinen, die sich infolge eines falschen Stoffwechsels ansammeln.
  6. Diabetische Neuropathie. Funktionsstörung des autonomen Nervensystems.
  7. Die Gesamtheit aller oben genannten Faktoren.

Die erschwerenden Faktoren für das Auftreten von Wunden an den Beinen sind das Tragen enger Schuhe, schwitzender Beine, längeres Stehen, ein unbeweglicher Lebensstil und schlechte Fußpflege.

Ursachen von Wunden

Ursachen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren verursachen:

  • Neuroischämische Probleme – eine Verletzung des Blutkreislaufs und des Lymphabflusses. In dieser Hinsicht verliert die Haut im betroffenen Bereich ihre Fähigkeit, sich von Verstößen gegen ihre Integrität zu erholen. Die Ernährung von Geweben an Orten mit Blutstagnation unterliegt erheblichen Schwierigkeiten und verschlechtert sich. Dies führt zu einer Nekrose der Zellen mit dem Auftreten von Geschwüren. In einer solchen Situation tritt leicht eine Infektion beschädigter Oberflächen auf.
  • Eine venöse Insuffizienz löst Geschwüre aus, die am häufigsten im Unterschenkel lokalisiert sind.
  • Bei Diabetes das Auftreten von trophischen Geschwüren und das Fehlen von Durchblutungsstörungen. Diese Art von Gewebeläsion durch Geschwüre wird als neuropathisch bezeichnet. Es wird durch eine Erkrankung des Nervengewebes verursacht.

Klinische Manifestationen und Stadien

Ein Geschwür bei Diabetes unterscheidet sich von jedem anderen in seiner Fähigkeit, Gewebe oder Basalmembranen tief zu beeinflussen, während der gesamte Prozess von Entzündungen begleitet wird. Auch nach der endgültigen Heilung bleibt eine Narbe oder Narbe auf der Haut des Beins.

Die Pathologie führt zum Tod von Nervenfasern, was zu einem teilweisen Gefühlsverlust in den Beinen führt. Trophische Geschwüre bei Diabetes entwickeln sich in mehreren Stadien:

  1. Im ersten Stadium tritt eine Abnahme der Empfindlichkeit der Haut auf. Beindruck und -temperatur können sich ändern. In seltenen Fällen treten unangenehme Empfindungen auf, z. B. Schmerzen, Kribbeln oder Brennen. Es kommt zu einer Schwellung des Unterschenkels und des Fußes, und es wird schwierig, auf die Ferse zu treten.
  2. Das zweite Stadium geht über lange Zeit mit der Bildung nicht heilender Wunden einher. Darüber hinaus sind die Geschwüre umso größer, je weiter die Krankheit fortschreitet.
  3. Dritte Stufe. Diabetisches Geschwür am Bein wird in diesem Moment aufgrund lebhafter Symptome leichter festgestellt. Die entstehenden Wunden beginnen zu bluten, Eiter kann auftreten. In diesem Fall werden starke Schmerzen meist nicht beobachtet.
  4. Das vierte Stadium der Krankheit entwickelt sich normalerweise schnell. Patienten haben starke Schmerzen, Fieber und Eiter in der Wunde.
  5. Im fünften Stadium entwickelt sich eine Brandwunde.

Trotz der Entwicklung der Medizin ist die Behandlung von Geschwüren bei Diabetes ein ziemlich komplizierter Prozess. Dies liegt daran, dass die Krankheit den Ernährungsprozess im Gewebe stört. Darüber hinaus werden die Abwehrkräfte des Körpers reduziert und verlieren teilweise seine Fähigkeit, sich zu erholen.

Erste Symptome

Die Wunde erscheint nicht plötzlich, der Vorgang erfolgt allmählich. Diabetische Geschwüre können sich in der folgenden Reihenfolge bilden:

  • Die Haut in Fußnähe beginnt sich zu verdünnen und wird trocken;
  • Es gibt eine Spannung und eine Art Brillanz;
  • Braune Flecken erscheinen;
  • Es bildet sich eine kleine Wunde (Geschwür), die allmählich zuzunehmen beginnt;
  • Die Ränder des trophischen Geschwürs werden rau;
  • Im Inneren der Wunde kann bluten und mit schmutziger Plaque bedeckt werden.

Das alles ist sehr schmerzhaft. Das Eindringen von Fremdkörpern und Infektionen in ein Geschwür verschärft die Situation nur.

In Zukunft wird es aufgrund der Wunde problematisch, Schuhe zu wählen. Ständige Schmerzen lassen nicht zu, und tägliche Eingriffe bringen nicht immer Erleichterung und das gewünschte Ergebnis. Wenn daher Symptome eines trophischen Geschwürs festgestellt werden, konsultieren Sie so bald wie möglich einen Arzt.

Die Hauptaufgabe der Diagnose besteht darin, die Ursache für die Entwicklung der Krankheit zu ermitteln. Zunächst führt der Arzt eine externe Untersuchung durch und schlägt vor, Tests durchzuführen. In einigen Fällen hilft die Entwicklung eines trophischen Geschwürs bei der Erkennung von Typ-2-Diabetes mellitus. Darüber hinaus kann eine Person das Vorhandensein einer solchen Diagnose nicht einmal vermuten.

Um die Ursachen für die Entwicklung der Krankheit zu klären, wird eine Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten mittels Ultraschall und Dopplerographie durchgeführt. Möglicherweise benötigen Sie auch eine röntgendichte Phlebographie, eine multi-helikale Computertomographie und eine Messung des Sauerstoffs durch die Haut. Nachdem die Ursache der Krankheit herausgefunden und eine Diagnose gestellt wurde, wird dem Patienten eine Behandlung verschrieben.

Bei Diabetes mellitus sind die Zehen des Fußes und des Unterschenkels häufiger betroffen. Ein Schadensproblem auslösen:

Im ersten Stadium treten Symptome auf:

  • Schwere in den Beinen
  • Schwellung der betroffenen Bereiche,
  • Die Haut fühlt sich heiß an
  • manchmal ist ein brennendes Gefühl auf der Oberfläche der betroffenen Bereiche zu spüren,
  • Krämpfe
  • Juckreiz im betroffenen Bereich,
  • Veränderung des Hautzustands in den betroffenen Bereichen:
    • glänzende Haut
    • die Haut ist verdickt und inaktiv,
    • An der Oberfläche erscheinen Feuchtigkeitströpfchen, die einen eitrigen Charakter annehmen können, wenn sie in den Infektionsherd geraten.
  • Eine Nervenfasererkrankung verringert die Empfindlichkeit im betroffenen Bereich.

Trophische Geschwüre bei Diabetes mellitus (Foto)

Schmerzhafte Geschwüre treten nicht einfach so auf. Mikroschäden der Haut führen zu ihrer Bildung: Kratzer, Schürfwunden, Blutergüsse, Hühneraugen usw. Warum kann sich ein kleiner Kratzer zu einem trophischen Geschwür mit Eiterung entwickeln?

Der Grund ist eine Verletzung des Regenerationsprozesses in den Geweben der Epidermis und der Muskeln. Anstatt zu heilen, wird die Wunde infiziert und entzündet und bildet ein wachsendes Geschwür. Deshalb ist es bei leichten Hautläsionen erforderlich, eine spezielle Wundheilungscreme zu verwenden.

In diesem Fall hilft die Regenerationscreme aus der DiaDerm-Serie, die die Wunde vor Infektionen schützt und die Regenerationsprozesse im Gewebe verbessert.

Die frühen Symptome von trophischen Geschwüren umfassen:

  • Schmerzen im Bereich der Füße und Unterschenkel, es tut sogar weh, die Beine zu berühren;
  • das Auftreten eines Hautausschlags, eine Veränderung der Hautfarbe;
  • Die Haut der Beine wurde heiß und fühlte sich rau an.
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Diese Symptome treten in einem frühen Stadium auf, und wenn die Behandlung zu diesem Zeitpunkt begonnen wird, können Ulzerationen vermieden werden. Die Behandlung besteht in einer gründlichen Fußpflege und der Verwendung entzündungshemmender Salben.

Ein sehr großes Problem ist, dass nicht jeder Diabetes-Träger die Frage beantworten kann, was ein trophisches Geschwür ist und wie es aussieht. Deshalb achten die Menschen erst nach dem schmerzlosen Stadium auf den Zustand ihrer Beine. Aber gerade in diesem Anfangsstadium kann die Krankheit ohne große Gesundheitsschäden verhindert und geheilt werden.

Diagnose der Krankheit

Die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von trophischen Geschwüren im Bein mit Diabetes mellitus vermeidet eine Fingeramputation und minimiert das Risiko eines Rückfalls.

Die Hauptaufgabe der Diagnose von trophischen Geschwüren besteht darin, den Grad der Blutflussstörung im Gewebe und den Empfindlichkeitsverlust festzustellen.

Die Diagnose von trophischen Läsionen an den Beinen lautet wie folgt:

  • Geschichte nehmen;
  • Einreichung von UAC (allgemeiner Bluttest), Studien zu Biochemie, Blutzuckerspiegeln, Koagulogrammen (Blutgerinnung);
  • Palpation der betroffenen Bereiche der Beine, Erkennung von Pulsation;
  • Empfindlichkeitsbestimmung – Reaktion auf Hitze, Schmerz und Berührung;
  • Backender eitriger Wundinhalt mit Bestimmung der Empfindlichkeit des infektiösen Erregers gegenüber Antibiotika;
  • Röntgenuntersuchung des Beines.

Mit Hardwaremethoden können Sie Folgendes bestimmen:

  • Druckniveau im betroffenen Bein;
  • Lokalisierung der Pathologie mit einem Scanner;
  • Oximetrie – die Versorgung von Geweben mit Sauerstoff;
  • Die Tortuosität und Durchgängigkeit der Gefäße mit einer Kontraströntgenaufnahme;
  • Pathologische Gewebeveränderungen – CT und MRT;
  • Die Tiefe des Geschwürs, der Zustand des umgebenden Gewebes ist eine Biopsie des Wundpartikels.

Therapien

Wie behandelt man ein trophisches Geschwür bei Diabetes? Für jeden Patienten wird individuell ein vollständiger Therapieverlauf ausgewählt. Diese Maßnahme beruht auf der Tatsache, dass verschiedene Faktoren eine nicht heilende Wunde hervorrufen können.

Um diese negativen Ursachen zu erkennen, werden vor Beginn der Behandlung von Geschwüren bei Diabetes zytologische, bakteriologische und histologische Untersuchungen des betroffenen Gebiets durchgeführt. Nach allen notwendigen Untersuchungen und Diagnosen wählt der Endokrinologe eine Behandlungsmethode aus. Das kann sein:

  • medikamentöse Therapie;
  • chirurgischer Eingriff;
  • Komplex therapeutischer Maßnahmen.

Nicht die letzte Rolle bei der Behandlung von Beingeschwüren bei Diabetes spielen Physiotherapie und traditionelle Medizin.

Denken Sie jedoch daran, dass alternative Methoden ausschließlich als zusätzliches Werkzeug und nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes verwendet werden können.

Was und wie man trophische Geschwüre in den Beinen mit Diabetes behandelt, sagt der Arzt nach der Diagnose. Das Behandlungsschema für lokale und systemische Arzneimittel wird jedem Patienten individuell zugeordnet, wobei die Merkmale des Krankheitsverlaufs, das Vorliegen chronischer Krankheiten und Allergien berücksichtigt werden.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren erfolgt nach verschiedenen Methoden:

  • Medikamente;
  • Chirurgisch
  • Umfassend, einschließlich des Verfahrens zur Wundreinigung von Eiterung und nekrotischen Partikeln sowie der Verwendung lokaler Salben und Cremes.

Obligatorisch ist die Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen mit einer antiseptischen Lösung und Salbe, um beschädigte Haut und Narben in beschädigten Bereichen wiederherzustellen. Außerdem ist es zu Hause erlaubt, Rezepte für traditionelle Heiler anzuwenden.

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Die chirurgische Behandlung

Die Operation beinhaltet die Entfernung nekrotischer Gewebestellen und die Beseitigung des Entzündungsherdes. Die folgenden Arten von Operationen werden ausgeführt:

  • Kürettage;
  • Staubsaugen;
  • VAC-Behandlung mit Vakuum.

Vakuum wird verwendet, um einen Unterdruck (bis zu -125 mmHg) zu erzeugen. Diese Methode beinhaltet die Verwendung von Polyurethanverbänden. Evakuierung ermöglicht Ihnen:

  • Entfernen Sie den Eiter von Geschwüren am Bein.
  • Linderung von Schwellungen, Verringerung der Wundtiefe;
  • Stärkung der Durchblutung der verletzten Extremität;
  • Stimuliert den Granulationsprozess;
  • Minimiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei trophischen Geschwüren;
  • Es bildet eine feuchte Umgebung in der Wunde, die eine Infektion durch Viren und Bakterien verhindert.

Caterization ist eine Methode zur Behandlung von ischämischen und venösen Wunden an den Beinen, die nicht gut heilen.

Die virtuelle Amputation ist eine beliebte Behandlung für neurotrophe Läsionen, die sich bei Patienten mit Diabetes entwickeln. Die Technik beinhaltet die Resektion des Knochens und des Metatarsophalangealgelenks, ohne die anatomische Integrität zu verletzen. Durch die virtuelle Amputation können Sie den Infektionsherd loswerden und den Druck reduzieren.

Das Nähen venöser arterieller Fisteln durch die Haut ist bei Vorhandensein eines ischämischen (hypertensiven) Geschwürs angezeigt, das als Martorell-Syndrom bezeichnet wird. Die Intervention zielt auf die Trennung von Fisteln am Wundrand ab.

Medikationstherapie

Die medikamentöse Behandlung kann eine unabhängige Methode zur Behandlung des Anfangsstadiums und des mittleren Stadiums von trophischen Geschwüren bei Patienten mit Diabetes sein. In schwereren Fällen werden Medikamente vor und nach der Operation als Unterstützung verschrieben.

Die Behandlung mit Medikamenten in verschiedenen Stadien trophischer Läsionen der Beine ist unterschiedlich. In der Anfangsphase werden gezeigt:

  • Antihistaminika – Tavegil, Loratodin, Suprastin;
  • Antibiotika;
  • Thrombozytenaggregationshemmer (zur intravenösen Injektion) – Reopoliglukin, Pentoxifyllin;
  • NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) – Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Die Verwendung dieser Medikamente zielt darauf ab, Geschwüre von nekrotischen Partikeln und Bakterien zu reinigen. Dazu werden die Wunden mit einer Lösung von Furatsilina, Chlorhexidin oder Kaliumpermanganat gewaschen. Und dann machen sie eine Kompresse mit Levomikol, Streptolaven oder Dioxicol.

Die Behandlung des zweiten Stadiums von trophischen Geschwüren bei Diabetes zielt darauf ab, die Wundheilung, Regeneration und Narbenbildung der Haut zu stimulieren. Daher werden den Patienten Salben wie Ebermin, Actevigin oder Solcoseryl verschrieben. Die Wundoberfläche wird mit Curiosin behandelt. Um die Anhaftung von Infektionen zu verhindern, werden Algipor, Allevin, Geshispon verwendet.

Die dritte Stufe der Behandlung von trophischen Wunden an den Beinen ist der Kampf gegen die Krankheit, die ihre Entstehung provozierte. In diesem Stadium wird die Behandlung von trophischen Geschwüren mit Insulin durchgeführt.

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Physiotherapie

Eine physiotherapeutische Behandlung ist nur im Stadium der Heilung von Geschwüren zulässig. Normalerweise verschreibt der Arzt:

  • Bei atherosklerotischen Läsionen – die Verwendung der Kravchenko-Druckkammer, die einen lokalen Unterdruck erzeugt;
  • Kavitation durch niederfrequenten Ultraschall. Eine solche Behandlung verstärkt die therapeutische Wirkung von antibakteriellen und antiseptischen Arzneimitteln;
  • Die Magnetbehandlung kann Schmerzen lindern, Blutgefäße erweitern und Schwellungen lindern.
  • Die Lasertherapie beseitigt den Fokus der Entzündung, lindert Schmerzen und stimuliert die Geweberegeneration.
  • Ultraviolett stärkt die lokale Immunität;
  • Die Verwendung von Stickstoff und Ozon trägt zur Sättigung von Geweben mit Sauerstoff und deren Regeneration bei;
  • Durch die Schlammbehandlung kann sich der Patient nach einer Krankheit schneller erholen.

Folk Behandlung

Die Verwendung von Rezepten traditioneller Heiler ist nur im Stadium der Heilung von trophischen Geschwüren und nach Rücksprache mit einem Arzt gestattet. Eine alternative Behandlung umfasst die Behandlung von Wunden, deren Reinigung von eitrigem Inhalt und abgestorbenem Gewebe. Heilkräuter lindern Entzündungen und tragen zur Wiederherstellung des Epithels bei.

Abhängig von der Ursache der Wundbildung kann eine konservative Behandlungstechnik oder Operation verordnet werden. Wie eine Wunde behandelt werden soll, entscheidet der Arzt nach Erfassung aller Daten. Die Behandlung kann zu Hause oder im Krankenhaus durchgeführt werden. Auch hier hängt alles vom Grad der Vernachlässigung und der Komplexität der Entwicklung der Krankheit ab.

In beiden Fällen umfasst die Behandlung eine lokale Therapie und eine direkte Wundbehandlung. Dies geschieht täglich, in einigen Fällen muss der Verband alle 2-4 Tage gewechselt werden. Für die Behandlung von Wunden ist es ratsam, moderne sterile Materialien zu verwenden, die nicht kleben und keine Zotten verlassen.

Alle vorhandenen Verbände sind in mehrere Klassen unterteilt:

  • Alginate sind eine viskose Substanz, die aus Braunalgen gewonnen wird. Verbände mit einer solchen Beschichtung haben Drainage-, Schutz-, Reinigungs- und Wundheilungseigenschaften.
  • Atraumatische Netze schützen die Wunde nicht nur vor Fremdkörpern, sondern reinigen sie auch, da ein solcher Verband sorbierende und bakterizide Eigenschaften hat.
  • Die hydrophile Faser verhindert, dass die Wunden nass werden, nimmt Feuchtigkeit gut auf und schützt Geschwüre vor äußeren Bakterien.
  • Ein Verband mit Polyurethanschaum hilft, Blutungen zu stoppen. Er hat bakterizide und entzündungshemmende Eigenschaften.

Welches Material verwendet werden soll, entscheidet der Arzt. Zum Waschen von trophischen Geschwüren werden antimikrobielle Mittel verwendet, die das wachsende Gewebe nicht beeinträchtigen und die Wundheilung nicht beeinträchtigen. Es kann Chlorhexidin oder Miramistin sein. Die Verwendung von Mitteln wie Brillantgrün, Jod, einer Lösung aus Kaliumpermanganat und Alkohol ist strengstens untersagt. Einmal alle 3-15 Tage werden totes Gewebe und Hornhaut um die Wunde entfernt.

Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie sich mit der Senkung und Normalisierung des Blutzuckers befassen. Wenden Sie sich dazu an einen Endokrinologen.

Bei Bedarf werden die verwendeten Medikamente durch "stärkere" Medikamente ersetzt. Die Menge und Qualität der verzehrten Lebensmittel werden ebenfalls angepasst.

Nach der Untersuchung der Inokulation von Material aus einer Wunde können Antibiotika zur Behandlung verschrieben werden, die helfen, Bakterien und Infektionen abzutöten. Ein solches Medikament wird in 40-60% der Fälle von der Gesamtzahl der Patienten benötigt.

Trophische Geschwüre bei Diabetes können nicht geheilt werden, wenn die Belastung des schmerzenden Beins nicht entfernt wird. Schon wenige Schritte pro Tag können den gesamten Behandlungsprozess negieren.

Dazu können Sie verschiedene Geräte verwenden, von Krücken bis zu Spezialschuhen. In Russland sind derzeit die besten Bewertungen über den Entladeschuh aus Polymer-Befestigungsmaterialien zu hören.

Trophische Geschwüre, die mit dem Mangel an normalem Blutfluss in den unteren Extremitäten verbunden sind, können nur zu 20 bis 30% konservativ behandelt werden, weshalb teure „vaskuläre“ Medikamente verwendet werden.

Eine wirksame Behandlung ist nur bei chirurgischen Eingriffen möglich. Hierzu wird eine Operation an den Gefäßen durchgeführt, bei der die Verengung der Gefäße beseitigt wird oder alternative Wege für die Bewegung von Blut gefunden werden.

Nach Beseitigung der Krankheitsursache beginnen die Geschwüre viel schneller zu heilen. Ihre Behandlung erfolgt auf die gleiche Weise wie bei der Behandlung von Wunden mit normaler Blutversorgung.

Wenn das Problem der trophischen Geschwüre richtig ist, wenden Sie sich so schnell wie möglich an einen Endokrinologen. Natürlich ist es besser, sich beraten zu lassen und Maßnahmen zu ergreifen, bevor Geschwüre auftreten.

Der Arzt wird erst nach der Untersuchung Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands verschreiben. Es sind die Ergebnisse zytologischer und bakteriologischer Studien, die die Grundlage für eine angemessene Behandlung bilden.

Therapeutische

Bei Geschwüren wird eine lokale Therapie angewendet. Die Wunde wird mit Antiseptika und Heilmitteln behandelt, also mit Medikamenten, die die Durchblutung verbessern.

Wenn der Zustand des trophischen Geschwürs stark vernachlässigt wird und die Gewebenekrose weitgehend auftritt, wird die Wunde operativ behandelt, wobei die toten Bereiche entfernt werden. Und erst danach wird eine lokale Therapie durchgeführt.

Für jeden Patienten mit Diabetes in der Vorgeschichte, schmerzenden Beinen, Geschwüren und anderen Hautläsionen wählt der Arzt ein individuelles Behandlungsprogramm aus.

Vor Beginn der Therapie werden bakteriologische und zytologische Untersuchungen durchgeführt und eine Blutuntersuchung durchgeführt.

1 Bühne

– lokale antibakterielle Mittel; – Salben mit anästhetischer Wirkung; – tägliche Behandlung der Füße mit Salben zur Fußpflege bei Diabetes.

Salbe für Diabetiker sollte die Haut aktiv befeuchten und vor Infektionen schützen. Cremes aus der DiaDerm-Serie, die speziell für die Diabetes-Fußpflege entwickelt wurden, haben diese Eigenschaften.

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2 Bühne

Im 2. Stadium ist es am wichtigsten, die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.

Verwenden Sie dazu:

  • Breitbandantibiotika;
  • lokale antibakterielle Salben;
  • Waschen von Geschwüren mit einem Antiseptikum;
  • komprimiert mit medizinischen Verbindungen.

3 und 4 Stufen

Im 3. und 4. Stadium zielt die Behandlung darauf ab, die Infektion zu unterdrücken und tote Zellen zu entfernen. Im Rahmen der medikamentösen Behandlung wird dem Patienten eine Antibiotikatherapie und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Wichtig ist die rechtzeitige Resektion von toten Zellen und Eiter.

Dazu bewerben Sie sich:

  • Waschen mit Furatsilinom, Chlorhexidin;
  • spezielle saugfähige Verbände;
  • Evakuierung (Entfernung abgestorbener Zellen und Eiter mit einem Vakuumgerät);
  • Kürettage – Entfernung von totem Gewebe.

5 Bühne

Im 5. Stadium werden Antibiotika-Therapie und chirurgische Behandlungsmethoden bis zur Amputation der Extremität angewendet.

Bis zum letzten Stadium ist es besser, die Krankheit nicht zu beginnen. Wenn Sie also an Diabetes leiden und die Beinwunde nicht heilt, müssen Sie dringend einen Chirurgen konsultieren.

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Eine interessante Tatsache: Heute werden neue Technologien zur Behandlung komplexer trophischer Geschwüre eingesetzt. Eine davon – die virtuelle Amputation – besteht in der Resektion von nekrotischem Gewebe, ohne die Fußknochen zu beeinträchtigen. Gleichzeitig verlieren die Knochen nicht ihre Integrität und Funktionalität.

Sobald beispielsweise die ersten Anzeichen einer Infektion auftreten, können Sie versuchen, die Entwicklung der Krankheit mithilfe von Volksheilmitteln zu stoppen. In späteren Stadien verbessern alternative Behandlungsmethoden die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie.

In der traditionellen Medizin wird empfohlen, Wundoberflächen mit Abkochungen von Heilkräutern zu spülen: Schöllkraut, Salbei, Kamille, Ringelblume usw. Kräuter wirken entzündungshemmend, beruhigend und wundheilend.

Das Zubereiten eines Suds ist sehr einfach: Sie müssen 1-5 EL einnehmen. Esslöffel Kräuter und gießen 1-2 Liter kochendes Wasser. 20-40 Minuten ziehen lassen und dann zum Waschen der Wunden auftragen.

Propolis hat eine hervorragende Wirkung bei der Wundheilung. Es wird als medizinische Kompresse verwendet. Natürlicher Birkenteer hat ebenfalls einen ähnlichen Effekt.

Operativer Eingriff

Die Behandlung eines trophischen Geschwürs bei Diabetes mellitus mit Medikamenten kann entweder eine unabhängige Methode (mit einer leichten oder mittelschweren Form der Krankheit) oder in Kombination mit einer Operation sein. Je nach Krankheitsstadium ist die medikamentöse Therapie in folgende Stadien unterteilt:

  1. Erste Stufe. In diesem Fall werden solche Gruppen von Arzneimitteln wie Breitbandantibiotika, Antihistaminika, Antiaggregationsmittel und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel zur Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus verwendet. Zusätzlich werden Wunden mit antiseptischen Lösungen gewaschen, entzündungshemmende Salben und spezielle Verbände werden aufgetragen, um die Flüssigkeit abzulassen.
  2. Die zweite Stufe ist durch aktive Heilung und Narbenbildung gekennzeichnet. Daher werden Heilsalben zur Behandlung von Geschwüren der unteren Extremitäten verwendet. Es werden auch spezielle Wundauflagen verwendet.
  3. Die dritte Stufe zielt vollständig darauf ab, die Hauptursache zu stoppen, die eine nicht heilende Wunde hervorrief.

Alkohollösungen können ausschließlich zur Behandlung des Ulkusbereichs in die Therapie einbezogen werden. Das Waschen der Wunde selbst erfolgt mit wässrigen antiseptischen Lösungen.

Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, um trophische Geschwüre des Unterschenkels mit Diabetes mellitus zu behandeln, die für eine medizinische Heilung nicht geeignet sind. Sein Wesen ist wie folgt. Zum Zeitpunkt der Operation werden die nekrotischen Gewebe, die nicht von selbst abgerissen werden, herausgeschnitten. Gleichzeitig versuchen Ärzte, die schonendste Methode zu wählen, um gesundes Gewebe nicht zu beeinträchtigen.

In dem Fall, in dem das trophische Ulkus bei Diabetes sehr groß ist, wird ein mechanischer Verschluss des betroffenen Bereichs durchgeführt. Mit anderen Worten, sie machen eine Hauttransplantation. Das Ergebnis dieser Methode hängt direkt von der normalen Durchblutung der unteren Extremitäten ab. Das Verfahren wird nicht durchgeführt, wenn eine Infektion in der Wunde vorliegt oder nicht das gesamte tote Gewebe von der betroffenen Oberfläche entfernt wurde.

Transplantierte Haut wird zu einer Art Stimulator für die Geweberegeneration im Ulkusbereich.

Beingeschwüre bei Diabetes: Behandlung mit Volksheilmitteln

Wie bereits erwähnt, ist die Behandlung von Beingeschwüren bei Diabetes ein ziemlich komplizierter Prozess. Es ist nicht einfach, den Eiter von einer solchen Wunde zu reinigen, was die Zeit ihrer Heilung erheblich verlängert. Deshalb sind alternative Behandlungsmethoden eine gute Ergänzung zur medikamentösen Therapie.

Verwenden Sie zum Waschen von diabetischen Geschwüren normalerweise verschiedene Kräuterkochungen. Schöllkraut, Ringelblume, Schnur und Kamille besitzen starke antimikrobielle Eigenschaften. Solche Kräuter lindern nicht nur den Entzündungsprozess, sondern tragen auch zur Wiederherstellung der Haut bei. Zusätzlich zu Kräuterkochungen wenden die Menschen die folgenden Methoden an:

  1. Aus Birkenasche komprimieren. Zur Zubereitung müssen Sie 50 g gesiebte Asche nehmen und 500 ml kochendes Wasser hineingießen. Dann wird die resultierende Mischung fest eingewickelt 2 Stunden lang stehen gelassen. Direkt für die Kompresse müssen Sie Gaze nehmen, in mehrere Schichten auftragen, in der vorbereiteten Lösung anfeuchten und 3 Stunden auf die Wunde auftragen. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen.
  2. Nadelbaumsalbe Salbe. Es ist notwendig, 50 g Harz, Wachs und Schmalz zu nehmen, zu mischen, bei schwacher Hitze zu kochen und abzukühlen. Zur Behandlung wird die erforderliche Menge der resultierenden Salbe auf die betroffene Stelle aufgetragen, verbunden und 4 Stunden lang stehen gelassen. Im Durchschnitt reichen 6–9 Behandlungen zur Heilung aus.
  3. Lotionen eines goldenen Schnurrbartes. Die Blätter der Pflanze werden mit Wasser gewaschen, fein zerreißen und mit einem Stößel kneten, bis Saft erscheint. Dann wird die resultierende Aufschlämmung auf eine wunde Stelle aufgetragen, mit einem sauberen Tuch bedeckt und 30-60 Minuten stehen gelassen. Es kann ein leichtes Brennen auftreten. Der Eingriff wird jeden Tag durchgeführt.
  4. Infusion von Blutungen. Mahlen Sie die Wurzel der Pflanze auf einer Kaffeemühle, um 1 EL zu erhalten. l Pulver, das mit 50 ml gekochtem gekühltem Wasser gefüllt und 12 Stunden ziehen gelassen wird. Die Infusion wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Monat.

Alternative Methoden sind zwar bei der Behandlung von trophischen Geschwüren recht wirksam, können jedoch nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes angewendet werden.

Denken Sie daran, Selbstmedikation kann die Entwicklung von Gangrän auslösen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Hauptmaßnahme zur Vorbeugung von trophischen Geschwüren bei Menschen mit Diabetes ist die strikte Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes.

Das Hauptanliegen ist die Normalisierung des Blutzuckers.

Darüber hinaus lohnt es sich, Begleiterkrankungen rechtzeitig zu behandeln. Es gibt mehrere einfache Regeln, die das Risiko von trophischen Geschwüren bei Diabetes erheblich verringern können. Dazu gehören:

  • richtige und kompetente Fußpflege, insbesondere beim Nägelschneiden;
  • vorbeugende Besuche beim Endokrinologen mindestens zweimal im Jahr;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • die richtige Auswahl an Schuhen;
  • tägliche Untersuchung der Beine auf kleine Wunden, Schürfwunden und Hühneraugen.

Bei Diabetes muss alles getan werden, um das Auftreten von trophischen Geschwüren zu verhindern. Dies liegt daran, dass es viel schwieriger ist, mit diesem Phänomen umzugehen, als vorbeugende Maßnahmen durchzuführen.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

  • Einhaltung der individuellen ärztlichen Verschreibungen:
    • empfohlene Diät
    • Halten des Blutzuckerspiegels innerhalb normaler Grenzen,
    • Anstrengungen zur Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels unternehmen;
  • Prävention von Verletzungen, Abschürfungen, Wunden an den Füßen;
  • Einhaltung der Regeln der Fußhygiene, gefolgt von sanfter Hautpflege,
  • Auswahl an bequemen Schuhen,
  • Verhinderung von schlechten Gewohnheiten,
  • sorgfältige Haltung zu den Gliedmaßen (man darf die Situation ihrer Überhitzung oder Unterkühlung nicht zulassen),
  • Tägliche Überprüfung des Zustands der Schritte der Beine und anderer Teile, bei denen Schäden möglich sind.
Diabetus - Therapie bei Diabetes in Deutschland