Diabeet mellitus MODY sümptomid ja patoloogia ravi

Vaatamata madalale levimusele, mis on umbes 1,5% kõigist diabeedijuhtudest, tuleb MODY diabeeti diferentseerida võimalikult varakult. Lõppude lõpuks sõltub ravirežiimi valik ja tõhusus „suhkruhaiguse“ põhjusest.

MODY – täiskasvanuna arenevate noorte diabeetiline haigus

Selle artikli teave, fotod ja videod aitavad mõista, mis tüüpi suhkurtõbi on MODI, millised on selle erinevused teist tüüpi diabeedist, millised on diabeedi MODI sümptomid, samuti soovitused patsientide seisundi jälgimiseks.

Mis on MODY diabeet

MODY diabeet on pärilike autosoomsete domineerivate üksikute geenide mutatsioonide rühm, mis põhjustavad kõhunäärme talitlushäireid ja häirivad vere lihaskudede normaalset vere glükoositarbimist. Enamikul juhtudest avaldub haigus puberteedieas. On olemas versioon, et 50% rasedusdiabeedist on üks MODI sorte.

Seda tüüpi patoloogia esimene sort diagnoositi esmakordselt 1974. aastal ja alles tänu molekulaargeneetika edusammudele ja võimalusele massiliselt geneetilisi teste läbi viia sai selle haiguse selge tuvastamine alles 90ndate keskel.

Tänapäeval on teada 13 MODY sorti. Igal neist on oma geenivea lokaliseerimine.

nimiGeenidefektnimiGeenidefektnimiGeenidefekt
MODY 1HNF4AMODY 5TCF2, HNF1BMODY 9PAX4
MODY 2GckMODY 6NEUROD1MODY 10INS
MODY 3HNF1AMODY 7KLF11MODY 11BLK
MODY 4PDX1MODY 8CELMODY 12KCNJ11

Defektset fragmenti tähistavad lühendid peidavad hepatotsüütide osi, insuliinimolekule ja ragisegmente, mis vastutavad neurogeense diferentseerumise eest, samuti rakkude endi transkriptsiooni ja nende ainete tootmist.

Viimaseks nimekirjas olev MODY 13 diabeet on päriliku mutatsiooni tagajärg ATP-d siduvas kassetis: C perekonna piirkonnas (CFTR / MRP) või selle 8. liikmes (ABCC8).

Statistika diabeeditüübi MODY levimuse kohta

Teadmiseks. Teadlased on kindlad, et see ei ole täielik defektide loetelu, kuna jätkuvalt diagnoositavatel noorukite diabeetiliste haigusjuhtudel, mis avalduvad täiskasvanu tüübis „kergelt“, ei ilmne geenitestide läbimisel ülaltoodud defekte ning kumbagi ei saa omistada esimestele ja ei teist tüüpi patoloogia ega ka Lada vahevormi suhtes.

Kliinilised ilmingud

Kui võrrelda suhkurtõve MODI-d insuliinist sõltuva 1. või 2. tüüpi suhkurtõvega, siis on selle kulg sujuv ja õrn ning siin on järgmised põhjused:

Insumed -   Suhkurtõve etioloogia, patogenees ja kliiniline kirjeldus

  • erinevalt DM1-st, kui glükoosi omastamiseks vajalikku insuliini tootvate beetarakkude arv pidevalt väheneb, mis tähendab, et ka insuliini hormooni enda süntees väheneb, MODI diabeedi korral on “katkiste” geenidega rakkude arv konstantne;
  • DM2 töötlemata jätmine põhjustab paratamatult hüperglükeemia rünnakuid ja insuliinhormooni suurenenud lihaskoe immuunsust, mida muide toodetakse alguses normaalses koguses ja ainult pika haiguse kulgemise korral väheneb selle süntees, MODI-diabeet, sealhulgas "vanusega seotud" patsientidel, rikub glükoositaluvust väga kergelt ja enamasti ei põhjusta see kehakaalu muutusi, tugevat janu, sagedast ja rikkalikku urineerimist.

Pole selge, miks, kuid MODI-diabeeti diagnoositakse naistel sagedamini kui meestel

Kindlasti ja isegi siis, kui mitte 100%, on seda tüüpi haigus lapsele MODI diabeet või 1. tüüpi diabeet, arst saab alles pärast geenitestide tegemist.

Sellise uuringu näidustus, selle hind on endiselt üsna käegakatsutav (30 000 rubla), need on MODI diabeedi sümptomid:

  • haiguse manifestatsiooni ajal ja tulevikus ei toimu veresuhkru järske hüppeid ja mis kõige tähtsam – ketokehade (rasvade ja teatud aminohapete lagunemisproduktide) kontsentratsioon veres ei suurene märkimisväärselt ja neid ei leidu uriinianalüüsis;
  • vereplasma uurimine C-peptiidide kontsentratsiooni osas näitab tulemusi normaalsetes piirides;
  • glükeeritud hemoglobiini sisaldus vereseerumis on vahemikus 6,5–8% ja tühja kõhuga glükoosisisaldus ei ületa 8,5 mmol / l;
  • autoimmuunse kahjustuse tunnused puuduvad täielikult, mida kinnitab kõhunäärme beetarakkude antikehade puudumine;
  • Diabeedi „mesinädalad“ ei toimu mitte ainult esimese 6 kuu jooksul pärast haiguse algust, vaid ka hiljem ja korduvalt, kui dekompensatsiooni faas puudub;
  • isegi väike insuliiniannus põhjustab stabiilse remissiooni, mis võib kesta kuni 10–14 kuud.

Ravi taktika

Hoolimata asjaolust, et lapse või noore MODI diabeet progresseerub äärmiselt aeglaselt, on siseorganite töö ja kehasüsteemide seisund endiselt häiritud ning ravi puudumine põhjustab patoloogia süvenemist ja läheb T1DM või T2DM raskesse staadiumi.

Dieet ja treeningravi on mis tahes tüüpi diabeedi ravis kindlasti kohustuslikud komponendid

MODI-diabeedi ravirežiim on sama, mis juhised II tüüpi diabeedi raviks, kuid varieeruvuse pöördjärjestusega:

  • alguses – insuliini süstid tühistatakse ja valitakse suhkru alandavate ravimite optimaalne kogus, igapäevane füüsiline koormus, võetakse meetmeid süsivesikute tarbimise piiramise vajaduse selgitamiseks;
  • siis toimub suhkru taset alandavate ravimite järkjärguline tühistamine ja füüsilise aktiivsuse täiendav korrigeerimine;
  • on võimalik, et vere seerumi glükoosisisalduse kontrollimiseks piisab vaid õige raviskeemi ja kehalise aktiivsuse tüübi valimisest, kuid suhkru kohustuslikul alandamisel ravimite abil pärast maiustuste „puhkuse kuritarvitamist“.

Märkusele. Erandiks on 4. ja 5. moodus. Nende raviskeem on sama mis I tüüpi diabeediga patsientide ravimisel. Kõigi teiste MODI DM sortide korral jätkatakse insuliinijooki ainult siis, kui katsed kontrollida veresuhkrut suhkrut alandavate ravimite + dieedi + treeningravi kombinatsiooniga ei andnud õiget tulemust.

Omadused SD MODI

Siin on lühike ülevaade MODY sortidest koos konkreetse enesestmõistetava madala süsivesikusisaldusega dieedi ja spetsiifiliste treeningravi koormustega, kus on toodud konkreetne viis vere glükoosisisalduse kontrollimiseks.

Insumed -   2. tüüpi diabeet (2)

Tabelis kasutatakse lühendit SSP – suhkrut alandavad ravimid.

MODI numberOmadusedMida ravida
1See võib ilmneda kas vahetult pärast sündi või hiljem inimestel, kes on sündinud kehakaaluga üle 4 kg.BSC.
2See on asümptomaatiline, komplikatsioone pole. Diagnoositud juhuslikult või rasedusdiabeediga, mille ajal on soovitatav kinnitada insuliini.Harjutusravi.
3See ilmub 20-30 aasta pärast. Näidatud on igapäevane glükeemiline kontroll. Kursus võib halveneda, põhjustades vaskulaarsete tüsistuste ja diabeetilise nefropaatia arengut.MTP, insuliin.
4Pankrease alaareng võib ilmneda kohe, nagu püsiv diabeet vastsündinutel.Insuliin
5Sündides on kehakaal alla 2,7 kg. Võimalikud tüsistused on nefropaatia, pankrease alaareng, munasarjade ja munandite arengu kõrvalekalded.Insuliin
6See võib avalduda lapsepõlves, kuid debüteerib peamiselt pärast 25 aastat. Vastsündinute manifestatsiooni korral võivad tulevikus tekkida nägemise ja kuulmisega seotud komplikatsioonid.MTP, insuliin.
7See on äärmiselt haruldane. Sümptomid on sarnased II tüüpi diabeediga.BSC.
8See avaldub 25-30 aasta jooksul progresseeruva atroofia ja kõhunäärme fibroosi tõttu.MTP, insuliin.
9Erinevalt teistest liikidest kaasneb sellega ketoatsidoos. Nõuab ranget, süsivesikutevaba dieeti.MTP, insuliin.
10See avaldub kohe pärast sündi. Peaaegu ei esine lapsepõlves ega noorukieas, samuti täiskasvanutel.MTP, insuliin.
11Võib kaasneda rasvumine.Dieet, MTP.
12See ilmub kohe pärast sündi.BSC.
13Debüüt vanuses 13–60 aastat. See nõuab hoolikat ja piisavat ravi, kuna see võib põhjustada diabeetilise haiguse kõiki võimalikke pikaajalisi tagajärgi.MTP, insuliin.

Ja artikli lõpetuseks tahame anda nõu vanematele, kelle lapsed põevad diabeetilisi haigusi. Ärge karistage neid rangelt, kui ilmnevad toidupiirangute mittetäitmise juhtumid, ja ärge sundige neid kehalise kasvatuse teel jõuga tegelema.

Leidke koos oma arstiga need toetussõnad ja uskumused, mis motiveerivad teid veelgi dieeti järgima. Noh, treeningravi metoodik peaks püüdma arvestada lapse eelistustega ja mitmekesistada igapäevaseid tegevusi, muutes klassid mitte ainult kasulikuks, vaid ka huvitavaks.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti