Millal diagnoositakse diabeet

Igal aastal kasvab suhkruhaigusega diagnoositud inimeste arv pidevalt. Patoloogia määratakse kindlaks juba hilisemates etappides, nii et sellest on täiesti võimatu vabaneda. Varajane puue, krooniliste tüsistuste teke, kõrge suremus – just seda haigust kartakse.

Diabeedil on mitu vormi: see võib esineda eakatel, rasedatel ja isegi lastel. Kõiki patoloogiliste seisundite sümptomeid ja märke ühendab üks asi – hüperglükeemia (vere glükoosisisalduse suurenemine veres), mida kinnitab laboratoorne meetod. Artiklis kaalume, millisel veresuhkru tasemel nad diagnoosivad suhkruhaigust, millised on haiguse tõsiduse kinnitamise kriteeriumid, milliste patoloogiatega nad haiguse diferentsiaaldiagnostikat läbi viivad.

Milline haigus ja miks see tekib

Suhkurtõbe peetakse krooniliseks patoloogiaks, mis tuleneb hormooni insuliini ebapiisavast tootmisest või inimkeha funktsioonihäiretest. Esimene võimalus on tüüpiline I tüüpi haiguse korral – insuliinisõltuv. Mitmel põhjusel ei suuda kõhunäärme insuliiniaparaat sünteesida hormonaalselt aktiivse aine kogust, mis on vajalik suhkru molekulide jaotamiseks vereringest perifeeria rakkudesse.

Teises variandis (insuliinisõltumatu diabeet) toodab raud piisavalt hormooni, kuid selle mõju rakkudele ja kudedele ei õigusta ennast. Perifeeria lihtsalt ei näe insuliini, mis tähendab, et suhkur ei saa oma abiga rakkudesse siseneda. Tulemuseks on see, et kuded kogevad energia nälga ja kogu glükoos jääb veres suures koguses.

Insuliinist sõltuva patoloogia vormi põhjused on:

  • pärilikkus – kui on haige sugulane, suurenevad võimalused sama haigust “saada” mitu korda;
  • viirusliku päritoluga haigused – me räägime mumpsi, Coxsackie viiruse, punetiste, enteroviiruste kohta;
  • hormooninsuliini tootmises osalevate pankreaserakkude antikehade olemasolu.

II tüüpi diabeedil on olulisem võimalike põhjuste loetelu. Nende hulka kuulub:

  • pärilik eelsoodumus;
  • kõrge kehakaal – tegur on eriti kohutav, kui seda kombineerida ateroskleroosiga, kõrge vererõhuga;
  • istuv eluviis;
  • tervisliku toitumise reeglite rikkumine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia minevikus;
  • pidev stressi mõju;
  • pikaajaline ravi teatud ravimitega.

Testatsioonivorm

Rasedusdiabeedi diagnoos tehakse rasedatele, kellel haigus tekkis täpselt nende "huvitava" positsiooni taustal. Pärast 20. sünnitusnädalat saavad lapseootel emad patoloogiat. Arengumehhanism sarnaneb teist tüüpi haigusega, see tähendab, et naise kõhunääre toodab piisavas koguses hormooni aktiivset ainet, kuid rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse.

Insumed -   Teadlased on avastanud suhkruhaiguse ravimtaimed

Diagnoosikriteeriumid rasedate patsientide haigustele

Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks on mitmeid näitajaid:

  • Suhkru tase vereringes, mis määratakse kindlaks veeni biomaterjali võtmise teel pärast 8-tunnist paastumist (st tühja kõhuga), on üle 7 mmol / L. Kui me räägime kapillaarverest (sõrmest), on see näitaja 6,1 mmol / L.
  • Patsiendi kliiniliste tunnuste ja kaebuste esinemine koos glükeemiliste näitajatega üle 11 mmol / l, kui võtta materjali igal ajal, olenemata toidu sissevõtmisest kehasse.
  • Glükeemia olemasolu on suhkru koormustesti (GTT) taustal üle 11 mmol / l, see tähendab 2 tundi pärast magusa lahuse kasutamist.

Mis on HbA1c ja mis eesmärgil see määratakse?

HbA1c on üks kriteeriumidest, mis võimaldab teil kindlaks teha diabeedi olemasolu. See on glükeeritud (glükosüülitud) hemoglobiin, mis näitab viimase kvartali keskmist glükeemiat. HbA1c peetakse täpseks ja usaldusväärseks kriteeriumiks, mis kinnitab kroonilise hüperglükeemia esinemist. Selle abil saate arvutada ka patsiendi "magusa haiguse" tüsistuste tekkimise riski.

Diabeedi diagnoosimiseks:

  • Diagnoos tehakse juhul, kui arv on suurem kui 6,5%. Haiguse sümptomite puudumisel on vaja korduvat analüüsi, veendumaks, et eelmine tulemus ei olnud valepositiivne.
  • Analüüs viiakse läbi lastel, kellel on kahtlustatud endokriinse patoloogia esinemine, mida ei kinnita ergas kliiniline pilt ja kõrge glükoositase vastavalt laboridiagnostika tulemustele.

Patsientide rühma määramiseks, kellel on kõrge risk haiguse tekkeks:

  • Patsiente, kellel on kahjustatud glükoositaluvuse tunnuseid, tuleb testida, kuna rutiinne veresuhkru test ei suuda kajastada haiguse jätkuvust.
  • Analüüs on ette nähtud patsientidele, kelle varasem glükosüülitud hemoglobiinisisaldus oli vahemikus 6,0–6,4%.

Patsiente, kes ei kannata suhkruhaiguse spetsiifiliste sümptomite all, tuleb testida järgmistes olukordades (vastavalt rahvusvaheliste ekspertide soovitustele):

  • suur kehakaal koos istuva eluviisiga;
  • haiguse insuliinist sõltuva vormi olemasolu lähisugulastel;
  • naised, kes sünnitasid üle 4 kg kaaluva lapse või kellel raseduse ajal oli tuvastatud rasedusdiabeet;
  • kõrge vererõhk;
  • polütsüstiline munasari.

Tähtis! Kõiki üle 45-aastaseid patsiente, kellel pole ülalnimetatud tingimusi, tuleb testida glükosüülitud hemoglobiinisisalduse määramiseks.

Kuidas diagnoositakse rasedaid?

On kaks stsenaariumi. Esimesel juhul kannab naine last ja tal on haiguse pregestaatiline vorm, see tähendab, et tema patoloogia tekkis juba enne viljastumise algust (ehkki raseduse ajal võib ta teada saada diabeedi olemasolust). See vorm on ohtlikum nii ema kehale kui ka lapsele, kuna see ohustab loote kaasasündinud kõrvalekallete teket, raseduse iseseisvat katkestamist, surnult sündi.

Insumed -   Mida teeb üldine vereanalüüsi dekrüptimine, norm

Rasedusvorm toimub platsenta hormoonide mõjul, mis vähendavad toodetava insuliini hulka ja vähendavad rakkude ja kudede tundlikkust selle suhtes. Kõigil rasedatel kontrollitakse glükoositaluvust perioodil 22 kuni 24 nädalat.

See viiakse läbi järgmiselt. Naine võtab verd sõrmest või veenist, kui ta pole viimase 10–12 tunni jooksul midagi söönud. Siis joob ta glükoosil põhinevat lahust (pulbrit ostetakse apteekides või saadakse laborites). Tund aega peaks lapseootel ema olema rahulikus olekus, mitte palju kõndima, mitte midagi sööma. Pärast aja möödumist võetakse vereproovid samade eeskirjade kohaselt nagu esimest korda.

Seejärel ei söö kontrollitav veel tund, väldib stressi, treppidest ronimist ja muid koormusi ning võtab taas biomaterjali. Analüüsi tulemuse leiate järgmisel päeval arstilt.

Gestatsiooniline haiguse tüüp tehakse kindlaks diagnostilise otsingu kahes faasis. I etapp viiakse läbi naise esimesel pöördumisel naistearstile registreerimiseks. Arst määrab järgmised testid:

  • tühja kõhuga venoosne veresuhkur;
  • glükeemia juhuslik määramine;
  • glükosüülitud hemoglobiinisisaldus.

Diagnoositud rasedusdiabeet järgmiste tulemustega:

  • veresuhkur veenist – 5,1–7,0 mmol / l;
  • glükosüülitud hemoglobiin – üle 6,5%
  • juhuslik glükeemia – üle 11 mmol / l.

II etapp viiakse läbi pärast 22 rasedusnädalat, see hõlmab testi määramist suhkru koormusega (GTT). Millised näitajad kinnitavad rasedusvormi diagnoosimist:

  • glükeemia tühja kõhuga – üle 5,1 mmol / l;
  • teisel vereproovil (tunnis) – üle 10 mmol / l;
  • kolmanda tara juures (veel tund hiljem) – üle 8,4 mmol / l.

Kui arst on kindlaks teinud patoloogilise seisundi olemasolu, valitakse individuaalne raviskeem. Reeglina on rasedatele ette nähtud insuliinravi.

II tüüpi diabeedi diagnoosimine lastel

Spetsialistid soovitavad uurida last 2. tüüpi “magusa haiguse” esinemise suhtes, kui lapse kaal on ebanormaalne ja seda saab kombineerida kahe allpool toodud punktiga:

  • patoloogias insuliinist sõltumatu vormi esinemine ühes või mitmes lähisugulas;
  • rassil on kõrge risk haigestuda;
  • kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli sisaldus veres;
  • ema rasedusdiabeet minevikus.

Diagnoosimist tuleks alustada 10-aastaselt ja korrata iga 3 aasta tagant. Endokrinoloogid soovitavad uurida tühja kõhu glükeemilisi numbreid.

Haiguse raskuse määramise kriteeriumid

Kui diagnoositakse diabeetiline patoloogia, peaks arst selgitama selle raskust. See on oluline patsiendi dünaamika seisundi jälgimiseks ja raviskeemide õigeks valimiseks. Kerge diabeet kinnitatakse siis, kui suhkru näitajad ei ületa 8 mmol / L künnist ja uriinis see puudub täielikult. Seisundi kompenseerimine saavutatakse individuaalse toitumise ja aktiivse eluviisi korrigeerimisega. Haiguse komplikatsioonid puuduvad või täheldatakse veresoonte kahjustuse algfaasi.

Insumed -   Diabeet ja ennetamine

Mõõdukat raskusastet iseloomustavad glükoosinäitajad kuni 14 mmol / L, uriinis täheldatakse ka väikest kogust suhkrut. Ketoatsidootilised seisundid võivad juba tekkida. Ühtse dieediraviga ei ole võimalik glükeemia taset säilitada. Arstid määravad insuliinravi või võtavad suhkrut alandavate ravimite tablette.

Raske kraadi taustal diagnoositakse hüperglükeemia arvuga üle 14 mmol / l, uriinis tuvastatakse märkimisväärne kogus glükoosi. Patsiendid kurdavad, et nende suhkru tase sageli hüppab ja nii üles kui alla ilmub ketoatsidoos.

Diferentsiagnostika

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal on oluline läbi viia diferentsiaal. diagnoosida mitte ainult diabeedi ja teiste haiguste vahel, vaid ka nn magusa haiguse vormides. Diferentsiaaldiagnoos tehakse pärast võrdlust teiste patoloogiatega, tuginedes peamistele sündroomidele.

Vastavalt kliiniliste tunnuste olemasolule (patoloogiline janu ja liigne uriinieritus) on vaja haigust eristada:

  • diabeet insipidus;
  • krooniline püelonefriit või neerupuudulikkus;
  • esmane hüperaldosteronism;
  • kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon;
  • neurogeenne polüdipsia ja polüuuria.

Kõrge veresuhkru taseme järgi:

  • alates steroiddiabeedist;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • akromegaalia;
  • neerupealiste kasvajad;
  • neurogeenne ja toidu hüperglükeemia.

Glükoosisisalduse tõttu uriinis:

  • joobeseisundist;
  • neerude patoloogiad;
  • rasedate naiste glükoosuria;
  • toidu glükoosuria;
  • muud haigused, milles esineb hüperglükeemia.

Seal pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka põetaja diagnoos. See erineb ekspertide omadest selles, et see sisaldab mitte haiguse nime, vaid patsiendi peamisi probleeme. Õdede diagnoosile tuginedes tagavad õed patsiendi korraliku hoolduse.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil valida piisava raviskeemi, mis võimaldab teil kiiresti jõuda kompenseerivasse olekusse ja vältida haiguse komplikatsioonide arengut.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti