Pidev ödeem vanapaberis ja visuaalne tulemus, kui zapushvana on venoossetel veenidel

abstraktne

Eesmärgid. Uurisime „järjestikuse makulaarse otokumi” kontseptsiooni ja hindasime publiku paikapidavust makulaarse otokoki (ME) tulemuse suhtes, mis on sekundaarne venoosse venoosse klooni oklusiooni (BRVO) jaoks. Metodi. Patsient byha liigitatakse rühmas grupikaelkirjaku ja rühmituse alla, kes seda üldse ei saanud, teravus on vaataja jaoks äärmuslik. Kliiniliste tunnuste analüüs, sealhulgas rühmadevahelise ME ühine ja järjestikune kestus. Resultati. 71 patsiendi kohta kokku 71 silma hõlmas bevatsizumabi (26 patsienti), triamtsinolooni (21) ja loomuliku ravikuuri (33) intravitreaalset süsti. Järjestuse kestus ME-l vallandas mitu korda rühmas generaatori jaoks, jagunes rühmas ja ei saanud seda vastu (3.33 ± 1.50 ja 5.24 ± 2.39 kuud;). Jälg on makula isheemiast lahti ühendatud ja ME kestus grupist rühma generatooriumini on märkimisväärselt lühike, jaotatud rühmaks, seda ei aktsepteeritud üldse (3.62 ± 1.60 ja 6.11 ± 4.20 kuud;). Ahista. Grupis toimunud ME-i kestus, mida keegi veel vastu ei võtnud, jaotati leinaga rühmaks. Üldiselt on järjestus olulisem kui kõige selgema visuaalse tulemuse tegur. Kliiniliseks uuringuks registreerimine. Seltsimehe jaoks on tagantjärele mõeldes parem tunnustus sellele, et ta on Hallymi sardinaalse haigla jaoks haiglasse eelregistreerunud.

1. Sissejuhatus

Klooni venoosse venoosse sulgumine (BRVO) ja teine, nina otseses mõttes, keelatud haiglas haiglas. Nägemisteravus BRVO-s on vähem väljendunud, kuna see on intraretintaalselt vägivaldne ja makulaarne otokokk (ME), kapillaari mitteperfusioon ja kumerus klaasist sarnases tõmbes uuest korterist. Olen ebaselge, et BRVO-ga patsientidel on nägemisteravuse põhjus vähenenud. Mulle on ühehäälselt uuritud, et 60% -l MEVI-ga patsientidest on ME hävinud [1].

Kuna on sisse viidud palju uuringuid, on palju uuringuid hinnatud ja patsientide tulemusi seoses ME-ga on hinnatud. Ennustage pealtvaatajate hea tulemuse tegurid, sealhulgas varajane sobitatud nägemisteravus [2], subretinaalne vool, optiliselt koherentne tomograafia (OCT) [3], operatsioonieelne nägemisteravus [4, 5], varajane ravi [6, 7], tüüp ME [8] ja vanus [9]. Kestus ME-l Visuaalse visuaalse tulemuse prognoosist suurem tegur on oluline [5, 10, 11]. SCORE-i on enamasti uuritud visuaalse tulemusena, mille kestus on suurenenud ME-ga [5]. Jaissle jt. [4] Lühiajalise tuumori kohta ME-l on vastavuses keskmise corgiran nai-hea nägemisteravusega (BCVA).

Modelleerige ME-l mitmesuguseid jälgi injetsiraani intravitariinsetes bevatsizumabil ja triamtsinoloonatsetoniidil. ME võin korrata, et olete triamtsinolooni ja bevatsizumabi osas vititrenaatne köögis umbes 19 päeva ja 10 päeva jooksul elus ja pooleks ning efektiivse kontsentratsiooni saavutamiseks peate olema lühikese kestusega (umbes 3 kuud) [12–14]. Kaks või kolm ravi ramkitas 5–6 kuud, ausalt karjudes, palun minge uuesti.

Kestus MIN-i puhul võib tunduda keeruline mudel, palun korduge ME jälje süstimisega. Vaatamata õppetöö eelkäijale, õppetöö eelkäijale, ei kajasta kestuse toimimine mudeli komplikatsioone retsidiivi korral süstitava injektiraani ME jäljel. Selle väite kohaselt kasutatakse mõistet „järjestikune kestus ME-l” ja vaagna kontseptsiooni kasutamist, et analüüsida patsiendi tulemusi, kellel on ME jälgi BRVO.

2. Materjalid ja meetodid

2.1. Kutsealane rahvastik

Tagantjärele mõeldes – patsiendi tervisetõend, kus olen koos minuga, palun BRVO, kontrollides fondi fotot ja fluorestsents-angiograafiat jaanuarist 2006 kuni detsembrini 2011. Meid on põhjalikult uuritud vastavalt Helsingi deklaratsiooni põhimõttele ja oleme saanud rohkem teavet. uuritud. Enne ravi alustamist kurnake ja kasutage patsiendi jaoks ära toodud komplikatsioonide eeliseid. ME lisamise kriteerium on vähemalt üheaastase perioodi vältel tsentraalselt 250 μm suuruse makulaadi (CMT) debuliin koos ÜMT ja sularahaga. Sarvkesta läbipaistmatuse välistamise kriteeriumid, vesi huuleni nägemiseks; kae läbipaistmatus mediidi korral, kaasa arvatud bukaalsesse veeni hammustamine, glaukoom, närvi- ja muud haigused võrkkestas; ja enne kõhunäärme fotokoagulatsiooni ravi ME jaoks (tabel 1).

Insumed -   Kuidas kiiresti ja tõhusalt vähendada veresuhkru taset kodus

Tabel 1: Patsiendi uuringusse kaasamise ja välistamise kriteeriumid.

2.2. Sabiran

1, 3, 6, 9 ja 12 kuud kestnud vaatluspatsiendil diagnoositi BRVO ME-ga. Oftalmoloogilises BCVA testimisasutuses ei kasutata lampi, vaid fonde ja ÜMT-d (Stratus OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA, SAS). Vaatleja reitingut tugevdas Snellen ja see teisendati analüüsimiseks LogMAR skalaadiks. OCT on debelinaadi mõõtmine makulatuuril fovea lähedal läbimõõduga 1 mm. ME-s olev debelinaat eraldatakse piiratud membraani ja võrkkesta pigmenteerunud kihi vahel, nagu määratakse OCT-ga. BCVA ja CMT käitumuslikud mõõtmised ÜMT-st koos patsiendi eraldistega igal kliiniku visiidil. ME kestus on üldine. On kindel, et see sõltub ajast, mõnikord on CMT üle 250 μm, sõltumata vastuvõetavusest. Järjestuse kestus ME-l on lühikeseks ajaks määratud, CMT-ga üle 250 μm. Näiteks sööb joonisel fig 1 kahel patsiendil ME kestus kuni 8 kuud, kuid ME kestus on erinev (6 kuud 1. patsiendil ja 8 kuud 2. patsiendil). Patsient, kelle uuring on läbi viidud kõik 3 kuud, mis raskendab näiteks punkti väljatöötamist ME kohta, mille on välja töötanud ME ja mille on heaks kiitnud ME. Järelikult ei ole selge, kus ME välja töötati või lahendati, peegeldus keskmisest ajast, mis on teada täpsest ajast ME juures. Aja jooksul pärast makulnaisheemia kontrollimist täheldati kapillaarselt fluorestsents-angiograafia abil kapillaarselt fovealnoto mitteperfusiooni või mitte. Isheemiline determinandi tüüp on kapillaarkihi perfusioonivaba tsoon, mis ületab ühe kolmandiku tsooni maitsestatud hambumusest. Kuid kui see meil ei õnnestu, siis määrakem perfusioon, seisund on väga tugev ja reticular, patsient on paremini määratlemata.

Joonis 1: kollatähni järjestikuse kestuse kontseptsioon. Patsiendil 1 ja patsiendil 2 on makuleeni otokuse kestus pärast 8-kuulist jälgimist ühtne. Ilmselt on ilmne erinevus kollatähni kestuse kestuse vahel (6 kuud 1. patsiendil ja 8 kuud 2. patsiendil). VEGF = vaskuulareen ja endoteel on rasterfaktor

2.3. ravi

Meie kliinikus on ME tezhaga (> 400 µm) patsient, patsienti ei saa ravida laseriga abistatava fotokoagulatsiooni laserraviga või massiivse retiniidi vastase (kuue ketta läbimõõduga) injektiraaniga patsienti triamtsinoloonatsetoniidi või bevatsisumiga. Meie katses oli ME lekuva algselt koos bevatsizumabiga, eriti faksiahaigetega, ja triamtsinoloonatsetoniidiga, eriti glaukoomita pseudofaakiliste patsientidega. Patsient keeldus ravist, kuid kulg on loomulik. Teise võimalusena võib BCVA või Voloshavani tutvumine kahel või enamal liinil pikendada ME-d või korduvat ME-d OST-l patsiendil, kellele tehti samaaegne süstimine intravitreaalset süsti ja keda raviti uuesti. Intravitreaalne triamtsinoloonatsetoniidi süstiv injektor (Triam, 40 mg / ml / viaal; Shin Poong Pharmaceuticals, Soul, Korea) koos lisaga ambulatoorselt operatsioonitoas. Okoto saate kohaliku anesteetikumi proparatsiinvesinikkloriidi (Alcaine; Alcon, Fort Worth, TX, USA) ja desinfitseerige 5% povidoonjoodiga. Triamtsinoloon (4 mg / 0.1 ml) süstiti abivahendiga nõelale, mille gabariit oli 30 mm, tagasi vaktsineeritavasse riiki äärealale. Bevatsizumabi süstitavad süstid (Avastin, 4, 1 mg / 25 ml; Genetech, San Francisco, CA, SAS) on suunatud sarnasele algusele. Paratsenteesi predikaat pole ärritunud. Kohaliku retsepti alusel väljastatava antibiootikumi (Levofloksatsiin ja Cravit; Santen, Osaka, Jaapan) süstejäljed.

2.4. Tulemuste mõõt

Kõige ekstreemsem on grupi nägemisteravus silmade genereerimisel koefitsiendilt 0, 2 või LogMARi skeemil ning grupp, kes ei saanud mingit julgustust, ei pääsenud silmadest vähemalt 0-ga vastavusse logMAR-is. või Koito Se Voloshavat viimasel järgneval visiidil. Kliiniliste tunnuste võrdlust grupi liikmete vahel analüüsiti vanuse, BCVA alguse, CMT alguse, sümptomi kestuse, kogukestuse ME ja järgneva kestuse ME põhjal. Kontrollige enamiku diabeedi, hüpertensiooni või südame-veresoonkonna haiguste sümptomeid koos meditsiinilise seisundiga, mis ilmnes esmasel visiidil.

2.5. Statistiliselt analüüs

Kõigi analüüside jaoks kasutati tarkvara SPSS versiooni 12.0 jaoks (SPSS, Chicago, Ilinois, SASH). Stoinost lk

Tabel 3: Demograafilised andmed iga rühma kohta.

Põlvkonnarühma kuulub 45 patsienti ja 35 patsienti. Looduslikus rühmas hõlmab patsientide kursus raha kogumise rühma 23 patsienti ja rühma, mis ei ole saanud 10 patsiendilt midagi. Bevatsizumabi intravitreaalset süstitavat injektiraani rakendati rühma 14 patsiendile ravimite tootmiseks ja 12 patsiendile rühmas mittetoimivate ravimite tootmiseks. Triamtsinoloon e süstid paigutati patsiendi teljele rühmas, et genereerida ravimeid, ja 13 patsienti rühmas, kes seda üldse ei saanud (tabel 3).

Insumed -   Maitsetaimed diabeedi jaoks

BCVA ja CMT, esmase visiidi ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuu mõisted, klassifitseeritakse patsient rühma genereerimise või täiendamise vältimiseks (joonis 2). BCVA genomerana rühmas kasvab see järk-järgult, jäädes mõnevõrra alles ja sööb pärast heakskiitmata rühma rühmas 1 kuu jälge. Kliiniliselt oluline on BCVA erinevus rühmade vahel () ja 3-kuuline jälg on ilmne (joonis 2 (a)). Kuid CMT on järk-järgult ja sarnaselt ning grupi põlvkonnas jälgitav kuni 12 kuud. Kahe rühma CMT kliiniliselt oluline erinevus ilmneb üldiselt paremini 3 kuu pärast (joonis 2 (b)).

Joonis 2: vaataja teravuse ja tsentraalse debeliini reklaamimine vanapaberil. (a) nägemisteravus ja (b) kesknärvi keskpunktis olev debeliin.

Ta ei saanud pechalba ja grupte vahelise teguri analüüsi (tabel 4). Kahe vanuserühma, sümptomi kestuse, esialgse BCVA, esialgse CMT ja esialgse kestuse vahel on olulisi erinevusi. ME-teemalise tegevuse kestus on rühmas olnud pikk, ta pole statuuti saanud (mesetsi), see on rühmas pechalba (mesetsi) jaoks ära jaotatud. Erinevus on parem püsivusega (). Seoses ME, rühmituse järelmeetmetega, ei ole ta saanud statuuti (mesetsi), see on grupist saaja juures (mesetsi) märkimisväärselt pekstud (). Järjepidev kestus ME korral Statistiliselt oluline korrelatsioon kahe rühma vahel alates üldise kestuse konstandist ME korral ().

Tabel 4: rühmadevahelise teguri prognoosimise hinnang.

Sõltumata ME kestusest võib vanapaberi isheemia asendada visuaalse tulemusega. Tosi sõnul võib vanapaberi seisundi perfusioon olla segane. Jälgimine on katkestatud 13 makulaarse isheemiaga patsiendi ja 18 patsiendi osas. Ebaselgus on makulaarse isheemia suhte osas, mis kõik tuleks juhuslikult uuesti analüüsida ja rühmitada mittetolerantsetesse (tabel 5). Nagu vanasti, diagnoositi patsiendil inimeste kogukonna analüüsimisel makulaarne isheemia, rühm ei võtnud seda (mesetsi), see ei löönud retsipiendi rühma (meseci), kuid erinevus oli märkimisväärne (). Grupis on nagu makulaarse isheemiaga patsient, kes on kestnud järjestuse ME jaoks, keegi, kes seda ei võtnud (meseci), kes sõi vastuvõtja grupist midagi (meseci). Erinevus on kliiniliselt parem (). Kindlasti on makulaarse isheemiaga patsiendil teatud kahjustusi, on ME järjestikune kestus generatsiooni ja mittesaamise vahel () statistiliselt olulisem korrelatsioon püsivusest ME üldise kestuseni () makulaarse perfusiooni heas seisundis.

Tabel 5: ME tulemusnäitajate analüüs kahe jäljegrupi vahel on hõlmatud makula isheemia ja määramatu perfusioonistaatusega.

4. Arutelu

Intravitreaalne süstimine triamtsinoloonatsetoniidile, bevatsizumabile ja steroidsele implantaadile vabastatakse järk-järgult, eristudes võre laserfotokoagulatsioonist, ME raviga, sekundaarselt BRVOst. Lisaks vanusele, makulatuuri seisundi perfusioonile, ravi algusele ja esimese ravi heidutamisele [2–11], ME kestusele on oluline, ennustatakse visuaalse tulemuse tegurit [5, 10, 11]. Kolkoto lühidalt ME kestusest, tulemuse hea vaataja tõlgendusest ja prognoosist. Intravitreaalne süstimine kestusega ME; Neid mõlemaid piirab ravi suhteliselt lühike kestus ja ME kordamine triamtsinoloonatsetoniidi ja bevatsizumabi lühikese poolestusajaga. ME kestus on mitmekesine ja keeruline.

Patsient liigitatakse kasvu- või mittepriviligeeritud seisundiga rühma, sõltumata ravi kestusest ME kestuse ajal ja visuaalse tulemuse prognoosist. Kahel rühmal on järgmise kolme kuu jooksul olulised erinevused BCVA ja CMT osas. Visuaalne valik oli järjestikku seotud CMT langetamisega grupi gruppi, kuid visuaalset visuaalset valikut, vaatamata asjaolule, et see oli rühmas CMT-le löönud, ei saadud üldse. Järelikult ei ole funktsionaalsete ja struktuuriliste vahel vastavust, kui nad ennistatakse gruppi teenimatult teeniva inimese poolt. Võimalik, et CMT-st erinevad tegurid, kuid see on äärmise visuaalse tulemuse jaoks määrav. Grupatat, kes pole juba mõnda aega edasi liikunud, ei ole kogukehaliseks muutmiseks ME-l, samuti on fotoretseptoril sekundaarne põhiseadusliku hägusus ja järelikult palju vaatajaid, vastupidiselt ülejäänud makulaarile. Spored laud 3, nelekuvanite silmad (loomulikult liiguvad) saavad kõik lekuvanoto silmast lahkelt hakkama. Eeldatavasti ei hõlmanud kursus patsiente, kellel oli hea makulaarse perfusiooni seisund (mitte anda näidustusi). Ja loomulikult on dade dobár kursus visuaalne ja tulemus visuaalne ning sageli puuduvad tervendamisest visuaalsed seadmed.

Insumed -   II tüüpi diabeet ja dieet

Õppimiseeskirjad on sunnitud, kuna publikusse suhtumine on noore täiskasvanu tulemus [9], CMT algus [8] ja lahkelt on nägemisteravus hakanud lahkelt minema prognostilise teguri juurde. Selles faktis on uuritud nii teguri vahelise inserti nime kui ka visuaalset tulemust. Ainsad olulised tegurid on see, et byah on ühine kestuse kohta ME-l ja kestuse jada ME-i korral. Väide selle kohta, et järelkasvu kestus ME suhtes on statistiliselt oluline, ennustab teguri suhtes kogukestuse visuaalset tulemust ME e-ga. Teised uuringud on mulle soovitanud, et ME palun BRVO põhjustaks funktsionaalse anomaalia kadumise raku närvides [15] ja kui see on pöördumatult kahjustatud, kahjustatakse fotoretseptoril kroonilise MEga [16]. Need avaldused toetavad arvamust, et stabiilsed ME-d on suurendanud fotoretseptori struktuurilisi kahjustusi. Näärmevahtude ravimisel pärast ME kestust on vajalik sobiv raviperiood.

Ima on oluline tegur visuaalse tulemuse ja kestuse vahel. Maculnathi isheemia mõjutab vaatajaskonna tulemuse kõrgust, olenemata kestusest ME-l [17]. Prognoosi visualiseerimine makulaarse otokoki, lecuvani ja intravitreaalse bevatsizumabiga patsientide jaoks, keda kõik mõjutavad võrkkesta isheemia [18, 19]. Hästi haritud rühmas teda ei riputatud, näidates ausust Maculna isheemia suhtes. Võrreldes ME ja grupi generataadi vahelise ME kestusega, ei saanud grupp erandit, välja arvatud makulaarse isheemiaga patsiendid ja kinnitamata perfusiooniga patsiendid. Gaineris olev rühm näitab lühikest kestust ME ja järjestikust kestust ME, mis andis tulemuse kättesaamise teada enne selle sisselülitamist makulaarse isheemia korral. Järjepidev kestus ME suhtes on statistiliselt oluline kogukestvusest ME suhtes. Tavaliselt näitab ME-l esinev kestus selget erinevust rühma ning rühma ja rühmageneraatorite vahel, kuid analüüs ei andnud mingeid jälgi, välja arvatud makulaarse isheemia juhtum (tabelid 4 ja 5).

Kokkuvõtteks: milline on ME kestus ja ME kestus? Prognoosige ME-ga patsiendi visuaalse tulemuse tegurit, BRVO puhul sekundaarset. Erilisel moel ja olulisel viisil vihjasid nad mulle järjestikuse kestuse teemal. Efektiivsus klaaskehasisese süstitava toimega triamtsinoloonatsetoniidi ja intravitreaalse süstitava toimega bevatsizumabi puhul, mis ei ole meeldiv korduvnähtus ravi jälgimisel. Hoolimata asjaolust, et ME kestust ei ole korduvuse tõttu tavaliselt võimalik eristada, on ME eraldiseisvuse kestuse jaoks oluline sobival ajal üksik eraldi klaaskehasisene süst. Järelikult kasutatakse bevatsizumabi katarakti kehasiseste ravimite päästmiseks ja pikaajalise vaatluse ajal on kasulik mõjutada tulemuste visualiseerimist.

Täpsemalt piirdub see retrospektiivse kujunduse ja väikeste juhtumitega. Peaksite saama süstida triamtsinoloonatsetoniidi või bevatsizumabi biahea versicolorit, ägeda faasi patsienti ja mixa kroonilise faasi patsienti. Palun tagantjärele disain ja dlgiya intervall järelkontrollil, pole veel parem, kuid kajastage täpset kestust ME-l. Esiteks pikaajaline hinnang ja paljude juhtumitega perspektiivikas kaalumine.

Huvide konflikt

Volitage käesolevas dokumendis käsitletud materjali omandiõigust või ärihuve.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti