Raseduse ajal esinev rasedusdiabeet, GDM sümptomid ja ravi

Kui paljud meist on tavalisest diabeedist kuulnud, siis on vähesed inimesed kursis, mis on rasedusdiabeet. Rasedusdiabeet on veresuhkru (suhkru) taseme tõus, mis esmakordselt tuvastati raseduse ajal.

Haigus pole nii levinud – ainult 4% kõigist rasedustest -, kuid igaks juhuks peate sellest teadma, kui ainult sellepärast, et see haigus pole kaugeltki kahjutu.

Rasedusaegne rasedusdiabeet: tagajärjed ja riskid

  1. Diabeet raseduse ajal võib loote arengut negatiivselt mõjutada. Kui see ilmneb raseduse varases staadiumis, suureneb raseduse katkemise oht ja mis veelgi hullem – beebi kaasasündinud väärarengute ilmnemine. Kõige sagedamini mõjutavad puru kõige olulisemad elundid – süda ja aju.
  2. Raseduse teisel või kolmandal trimestril alanud rasedusdiabeet saab loote toitmise ja liigse kasvu põhjustajaks. See viib hüperinsulinemia tekkeni: pärast sünnitust, kui laps emalt sellist kogust glükoosi ei saa, langeb tema veresuhkru tase väga madalale.

Kui seda haigust ei tuvastata ja ei ravita, võib see põhjustada diabeetilise fetopaatia arengut – loote komplikatsiooni, mis areneb ema kehas halvenenud süsivesikute ainevahetuse tõttu.

Lapse diabeetilise fetopaatia tunnused:

  • suured suurused (kaal üle 4 kg);
  • keha proportsioonide rikkumine (õhukesed jäsemed, suur kõht);
  • kudede turse, nahaaluse rasva liigne ladestumine;
  • kollatõbi;
  • hingamisraskused;
  • vastsündinute hüpoglükeemia, suurenenud vere viskoossus ja trombide tekke oht, vastsündinu veres madal kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus.

Kuidas GDM raseduse ajal ilmneb?

Naise kehas raseduse ajal ei toimu mitte ainult hormonaalset tõusu, vaid tervet hormonaalset tormi ning selliste muutuste üheks tagajärjeks on keha glükoositaluvuse rikkumine – keegi on tugevam, keegi nõrgem. Mida see tähendab? Veresuhkru tase on kõrge (üle normi ülemise piiri), kuid siiski ei ole see suhkruhaiguse diagnoosimiseks piisav.

Raseduse kolmandal trimestril võib uute hormonaalsete muutuste tagajärjel areneda rasedusdiabeet. Selle esinemise mehhanism on järgmine: rasedate naiste pankreas toodab 3 korda rohkem insuliini kui teised inimesed – selleks, et kompenseerida spetsiifiliste hormoonide toimet veres sisalduva suhkru tasemele.

Kui ta ei tule selle funktsiooniga toime hormoonide suureneva kontsentratsiooniga, siis on olemas selline asi nagu rasedusdiabeet raseduse ajal.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Riskirühm

Mõned riskifaktorid suurendavad tõenäosust, et naisel rasedusdiabeet haigestub. Isegi kõigi nende tegurite olemasolu ei taga siiski diabeedi jätkumist – nagu ka nende kahjulike tegurite puudumine – ei taga see 100% -list kaitset selle haiguse vastu.

  1. Naistel täheldatud ülekaalu isegi enne rasedust (eriti kui kaal ületas normi 20% või rohkem);
  2. Rahvus Selgub, et on mõnda etnilist rühma, kus rasedusdiabeet on palju levinum kui teistes. Nende hulka kuuluvad mustad, hispaanlased, põliselanikud ja aasialased;
  3. Kõrge suhkrusisaldus vastavalt uriinianalüüsi tulemustele;
  4. Keha glükoositaluvuse rikkumine (nagu me juba mainisime, on suhkru tase normist kõrgem, kuid mitte nii palju, et diagnoosida diabeet);
  5. Pärilikkus. Diabeet on üks tõsisemaid pärilikke haigusi, selle oht suureneb, kui keegi teie lähedastest oli diabeetik;
  6. Suure (üle 4 kg) lapse eelmine sünd;
  7. Surnult sündinud lapse eelmine sünd;
  8. Teil on juba raseduse ajal diagnoositud rasedusdiabeet;
  9. Suurvesi, see tähendab liiga palju amnionivett.
Insumed -   Mis on diabeet

Diagnostika

Kui leiate, et teil on mitu ohumärki, rääkige sellest oma arstile – teile võidakse teile määrata täiendav uuring. Kui midagi halba ei leita, läbite koos kõigi teiste naistega veel ühe analüüsi. Kõik teised läbivad rasedusdiabeedi sõeluuringu 24. ja 28. rasedusnädala vahel.

Kuidas see juhtub? Teil palutakse teha analüüs, mida nimetatakse suukaudse glükoositaluvuse testiks. Peate jooma magustatud vedeliku, mis sisaldab 50 grammi suhkrut. 20 minuti pärast on vähem meeldiv etapp – vere võtmine veenist. Fakt on see, et see suhkur imendub kiiresti, 30–60 minuti pärast, kuid individuaalsed näidustused on erinevad ja see on arstide huvi. Nii saavad nad teada, kui hästi suudab keha magusat lahust metaboliseerida ja glükoosi omastada.

Kui veeru "analüüsitulemused" kujul on arv 140 mg / dl (7,7 mmol / l) või rohkem, on see juba kõrge tase. Teie jaoks tehakse veel üks analüüs, kuid seekord – pärast mitu tundi paastu.

Rasedusdiabeedi ravi rasedatel

Diabeetikute jaoks pole elu ausalt öeldes suhkur – seda nii sõna-sõnalt kui ka piltlikult. Kuid seda haigust saab kontrollida, kui teate, kuidas ja järgite rangelt meditsiinilisi juhiseid.

Mis aitab histoloogilise diabeediga raseduse ajal hakkama saada?

  1. Veresuhkru kontroll. Seda tehakse 4 korda päevas – tühja kõhuga ja 2 tundi pärast iga sööki. Võimalik, et vajate ka täiendavat kontrolli – enne sööki;
  2. Uriini analüüs Ketoonikehad ei tohiks sinna ilmuda – need näitavad, et diabeet pole kontrolli all;
  3. Spetsiaalse dieedi järgimine, mida arst teile ütleb. Vaatleme seda küsimust allpool;
  4. Mõistlik füüsiline aktiivsus arsti soovitusel;
  5. Kehakaalu kontroll;
  6. Insuliinravi vastavalt vajadusele. Praegu on raseduse ajal diabeedivastase ravimina lubatud kasutada ainult insuliini;
  7. Vererõhu kontroll.

Rasedusdiabeedi dieet

Kui olete leidnud rasedusdiabeedi, peate oma dieedi uuesti läbi vaatama – see on üks selle haiguse eduka ravi tingimusi. Tavaliselt soovitatakse diabeedil kehakaalu vähendada (see aitab suurendada insuliiniresistentsust), kuid rasedus pole aeg kehakaalu langetamiseks, sest loode peaks saama kõik vajalikud toitained. Niisiis, peaksite vähendama toidu kalorisisaldust, vähendamata selle toiteväärtust.

1. Sööge väikseid sööke 3 korda päevas ja sööge samal ajal veel 2-3 söögikorda. Ärge jätke sööki vahele! Hommikueine peaks olema 40–45% süsivesikuid, viimane õhtune suupiste peaks sisaldama ka süsivesikuid, umbes 15–30 gr.

Insumed -   Suhkurtõve ennetamisel ja ravis korduvad jalahaavandid

2. Vältige praetud ja rasvaseid toite, aga ka kergesti seeditavate süsivesikute poolest rikkaid toite. Nende hulka kuuluvad näiteks kondiitritooted, küpsetised ja mõned puuviljad (banaan, hurma, viinamarjad, kirsid, viigimarjad). Kõik need tooted imenduvad kiiresti ja kutsuvad esile veresuhkru taseme tõusu, neil on vähe toitaineid, kuid palju kaloreid. Lisaks on nende kõrge glükeemilise toime neutraliseerimiseks vaja liiga palju insuliini, mis diabeediga on vastuvõetamatu luksus.

3. Kui tunnete end hommikul halvasti, hoidke öökapil kreekerit või kuivi soolaseid küpsiseid ja sööge enne voodist tõusmist mõned. Kui teid ravitakse insuliiniga ja tunnete end hommikul halvasti, veenduge, et teate, kuidas tulla toime madala veresuhkru tasemega.

4. Ärge sööge kiirtoite. Valmistamise aja lühendamiseks läbivad nad eelneva tööstusliku töötlemise, kuid nende mõju glükeemilise indeksi suurendamisel on suurem kui looduslike analoogide oma. Seetõttu jätke dieedist külmkuivatatud nuudlid, „5 minutiga“ supp kotist, kiired teraviljad, külmkuivatatud kartulipüree.

5. Pöörake tähelepanu kiudainerikastele toitudele: teravili, riis, pasta, köögiviljad, puuviljad, täisteraleivad. See kehtib mitte ainult rasedusdiabeediga naiste kohta – iga rase peaks sööma 20–35 grammi kiudaineid päevas. Miks on kiudaine diabeetikutele nii kasulik? See stimuleerib soolestikku ja aeglustab liigse rasva ja suhkru imendumist verre. Kiudainerikkad toidud sisaldavad ka palju olulisi vitamiine ja mineraale.

6. Küllastunud rasv ei tohiks igapäevases dieedis olla üle 10%. Üldiselt sööge vähem toite, mis sisaldavad “varjatud” ja “nähtavaid” rasvu. Välja arvatud vorstid, vorstid, vorstid, peekon, suitsuliha, sealiha, talleliha. Paisutatud liha on palju eelistatavam: kalkun, veiseliha, kana ja kala. Eemaldage lihalt kõik nähtavad rasvad: liharasv ja kodulindude nahk. Keetke kõik õrnalt: küpseta, küpseta, auruta.

7. Keetke toitu mitte rasvas, vaid taimeõlis, kuid seda ei tohiks olla liiga palju.

8. Joo vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas (8 klaasi).

9. Teie keha ei vaja selliseid rasvu nagu margariin, või, majonees, hapukoor, pähklid, seemned, toorjuust, kastmed.

10. Kas olete keeldudest väsinud? Samuti on toite, mida saate piiranguteta süüa – need sisaldavad vähe kaloreid ja süsivesikuid. Need on kurgid, tomatid, suvikõrvits, seened, redis, suvikõrvits, seller, salat, rohelised oad, kapsas. Sööge neid põhitoiduna või suupistetena, see on parem – salatite kujul või keedetud kujul (keetke tavalisel viisil või aurutatult).

11. Veenduge, et teie keha oleks varustatud kogu raseduse ajal vajalike vitamiinide ja mineraalide kompleksiga: pidage nõu oma arstiga, kui vajate täiendavat vitamiinide ja mineraalide tarbimist.

GDM-i insuliinravi

Kui dieediteraapia ei aita ja veresuhkur püsib kõrgel tasemel või kui uriini ketoonkehades tuvastatakse pidevalt suhkru normaalne tase, määratakse teile insuliinravi.

Insuliini manustatakse ainult süstimise teel, kuna see on valk ja kui proovite seda tablettidena ümbritseda, kukub see meie seedeensüümide mõjul täielikult kokku.

Insuliinipreparaatidele lisatakse desinfitseerimisvahendeid, seega ärge pühkige nahka enne süstimist alkoholiga – alkohol hävitab insuliini. Loomulikult peate kasutama ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja järgima isikliku hügieeni reegleid. Kõigi muude insuliinravi peensuste kohta ütleb arst.

Harjutus

Arvad, et pole vaja? Vastupidi, need aitavad säilitada head tervist, säilitada lihastoonust ja taastuda kiiremini pärast sünnitust. Lisaks parandavad need insuliini toimet ja aitavad mitte ülekaalus juurde võtta. Kõik see aitab säilitada optimaalset veresuhkru taset.

Insumed -   Kas ma saan diabeediks kasutada sidrunit

Tehke tuttavaid tegevusi, mis teile meeldivad ja meeldivad: kõndimine, võimlemine, veeharjutused. Kõht ei koorma – peate nüüd unustama oma lemmikharjutused “ajakirjanduses”. Ärge tegelege spordiga, kus on palju vigastusi ja kukkumisi – ratsutamine, jalgrattasõit, uisutamine, suusatamine jne. Loe lähemalt sünnitusharjutuste kohta →

Kõik koormused – tervisele! Halva enesetunde korral on alakõhus või seljas valud, peatuge ja tõmmake hinge kinni.

Insuliinravi ajal on oluline teada, et treeningu ajal võib tekkida hüpoglükeemia, kuna nii füüsiline aktiivsus kui ka insuliin vähendavad veres suhkru hulka. Kontrollige veresuhkrut enne ja pärast treeningut. Kui hakkasite tund aega pärast söömist harjutama, võite pärast klassi süüa võileiba või õuna. Kui viimasest söögikorrast on möödunud üle 2 tunni, on parem enne trenni hammustada. Hüpoglükeemia korral võtke kindlasti kaasa mahl või suhkur.

Sünnitus ja rasedusdiabeet

Hea uudis: rasedusdiabeet kaob tavaliselt pärast sünnitust – diabeediks areneb see vaid 20–25% juhtudest. Tõsi, sünnitus ise võib selle diagnoosi tõttu olla keeruline. Näiteks juba mainitud loote ületalitluse tõttu võib laps sündida väga suureks.

Võib-olla paljud tahaksid “kangelast”, kuid lapse suur suurus võib sünnituse ja sünnituse ajal olla probleemiks: enamikul juhtudest tehakse keisrilõige ja loomuliku sünnituse korral on oht lapse õlgadele vigastada.

Rasedusdiabeedi korral sünnivad imikud madala veresuhkru sisaldusega, kuid see on parandatav lihtsalt söötmise teel.

Kui piima veel pole ja lapsele ei piisa ternespiimast, toidetakse last suhkru taseme normaliseerimiseks tõstmiseks spetsiaalsete segudega. Lisaks jälgivad meditsiinitöötajad seda indikaatorit pidevalt, mõõtes glükoositaset üsna sageli, enne toitmist ja 2 tundi pärast seda.

Ema ja lapse veresuhkru taseme normaliseerimiseks reeglina erimeetmeid vaja pole: lapsel, nagu me juba ütlesime, normaliseerub suhkur normaalse toitmise kaudu ja emal – platsenta eraldumisega, mis on “ärritav tegur”, kuna toodab hormoone.

Esimest korda pärast sündi peate järgima dieeti ja perioodiliselt mõõtma suhkru taset, kuid aja jooksul peaks kõik normaliseeruma.

Ennetamine

Ei ole 100% garantiid, et te ei põe kunagi rasedusdiabeeti – juhtub, et enamiku riskinäitajate järgi ei jää naised rasedaks ja vastupidi, see haigus juhtub naistega, kellel näib, et neil ei olnud eeldused puuduvad.

Kui teil oli juba raseduse ajal rasedusdiabeet, on selle naasmise tõenäosus väga suur. Siiski saate rasedusdiabeedi riski raseduse ajal vähendada, säilitades oma kehakaalu ega saa selle 9 kuu jooksul liiga palju juurde.

Treening aitab ka säilitada veresuhkru taset ohutul tasemel, tingimusel et need on regulaarsed ja ei tekita teile ebamugavusi.

Samuti on teil oht haigestuda püsivasse diabeedi vormi – II tüüpi diabeeti. Pärast sünnitust peab olema ettevaatlikum. Seetõttu ei soovi te võtta ravimeid, mis suurendavad insuliiniresistentsust: nikotiinhape, glükokortikoidsed ravimid (nende hulka kuuluvad näiteks deksametasoon ja prednisoon).

Pange tähele, et mõned rasestumisvastased tabletid võivad suurendada diabeediriski – näiteks progestiini, kuid see ei kehti väikeste annustega kombineeritud ravimite kohta. Pärast sündi rasestumisvastase vahendi valimisel järgige arsti soovitusi.

Diabetus Eesti