Raseduse veresuhkur

8 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1140

Perinataalsel perioodil töötavad kõik naise keha süsteemid kahekordse koormusega, maitsed ja gastronoomilised eelistused muutuvad. Sellega seoses on lubatud plasma glükoositaseme väikesed kõikumised.

Kui rasedate naiste veresuhkru normi ületatakse tõsiselt, võib see viidata GDM-i (rasedusdiabeedi suhkurtõbi) tekkele, diabeedieelse seisundi ilmnemisele või 2. tüüpi suhkurtõve (DM) avaldumisele. Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks lapse kandmisel on vaja hoolikalt jälgida glükoosinäitajaid.

Vastavalt raseduse juhtimise programmile läbib naine kogu tiinusperioodi jooksul kolm kohustuslikku sõeluuringut (üks igas trimestris). Tervikliku uurimise ajal on ette nähtud laboratoorsete parameetrite (veri ja uriin) testid ja ultraheliuuring.

Vajadusel suunab günekoloog rasedat täiendavatele diagnostilistele protseduuridele. Tüsistusteta raseduse ajal mõõdetakse glükeemiat (veresuhkru taset) biokeemilise või üldise kliinilise sõeluuringu osana. Glükoosi normist kõrvalekaldumise kalduvuse korral viiakse jälgimine läbi regulaarselt.

Vere glükoosisisalduse üldised normatiivsed näitajad ja normid rasedatele

Fertiilses eas naiste veresuhkru kontrollväärtuste ülempiir on 5,5 mmol / l (millimooli liitri kohta), alumine – 3,5 mmol / l. Pärast söömist suurenevad need näitajad tavaliselt keskmiselt 2,2 mmol / L.

Suhkru kontsentratsioon suureneb toidu ensüümide lagunemise, glükoosi moodustumise ja selle resorptsiooni (imendumise) tõttu süsteemsesse vereringesse. Glükeemia saavutab oma maksimaalse väärtuse üks tund pärast söömist, siis indikaatorid langevad ja kolme tunni pärast normaliseeruvad. Tervisliku süsivesikute ainevahetuse korral on rasedatel naistel suhkru kõver järgmine:

Tühja kõhugaTund pärast söömist2 tundi hiljem3 tundi hiljem
3,5–5,5 mmol / Lkuni 7 mmol / lkuni 6,6 mmol / lkuni 5,7 mmol / l

Veenide verearv on 12% suurem kui kapillaarveres (sõrmest). Seda võetakse tulemuste hindamisel tingimata arvesse. Perinataalsel perioodil muutuvad näitajad. Veresuhkru norm raseduse ajal on:

Tühja kõhugaTund pärast söömist2 tundi hiljem3 tundi hiljem
5,1–5,5 mmol / Lkuni 8,9 mmol / lkuni 7,8 mmol / lkuni 6 mmol / l

Kõrvalekalded normist

Vere glükoosisisalduse kõrvalekalded normist ülespoole, vastasel juhul näitab hüperglükeemia perinataalsel perioodil süsivesikute metabolismi ebaõnnestumist ja hormonaalse taseme rikkumist. Muudatused võivad olla järgmised:

  • püsivalt veidi tõusnud suhkur näitab halvenenud glükoositaluvust – prediabeedi seisundit;
  • indikaatorite stabiilne ületamine rohkem kui 1,5 mmol / l, mis on iseloomulik rasedusdiabeedi arengule;
  • pidev erinevus glükoosinormiga üle 2 mmol / l näitab 2. tüüpi suhkurtõve manifestatsiooni, mida esmakordselt diagnoositi raseduse ajal.
Insumed -   Hormoonravi eesnäärmevähiga patsientidele

Hüpoglükeemia (madal vere glükoosisisaldus) rasedatel on haruldane, kuid just nagu hüperglükeemiat peetakse patoloogiaks. Kui veresuhkru taseme tõus on kord murettekitav. Patoloogiline seisund diagnoositakse ainult mitmete testide ja täiendavate laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal.

Ettevalmistus ja diagnostika

Glükoosikontsentratsiooni määramine toimub peamiselt siis, kui rase naine on registreeritud sünnituskliinikus. Protseduuriks korralikult ettevalmistamiseks peate:

  • keelduda analüüsi eelõhtul lihtsate süsivesikute (magusad toidud ja joogid) kasutamisest;
  • piirata kehalist aktiivsust;
  • jälgige paastu vähemalt 8 tundi enne uuringut.

Analüüs tehakse eranditult tühja kõhuga. Kui uuringu tulemused tuvastavad veresuhkru ülemäärase või puuduliku, on ette nähtud teine ​​uuring. Kontrollväärtustest (suurenemisest) kõrvalekallete kinnitamisel tehakse glükoositaluvuse test. PGTT (suukaudne glükoositaluvuse test) on süsivesikute imendumise marker organismis.

Uurimisalgoritm sisaldab:

  • tühja kõhuga vereproovid;
  • „Glükoosikoor” (75 g. Glükoos lahustatud 200 ml vees);
  • suhkru taseme korduv mõõtmine tunnis;
  • vereanalüüs kaks tundi pärast treeningut.

Tabelis on toodud tühja kõhuga ja glükoosijärgsed väärtused rasedusdiabeedi diagnoosimiseks.

Tühja kõhugaÜks tund pärast treeningut2 tundi hiljem
5,1–7,0 mmol / L10 mmol / l8,5 mmol / l

Gestatsiooniline diabeet, vastavalt statistikale, areneb 6% rasedatest.

GDS ja ilmnenud suhkruhaiguse diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud glükeeritud (glükosüülitud) hemoglobiini – HbA1C analüüs .See glükoosiühend ja punaste vereliblede valgukomponent (hemoglobiin) säilitavad oma struktuuri 120 päeva.

Seega tehakse kindlaks, milline suhkru kontsentratsioon veres oli naisel viimase nelja kuu jooksul. HbA1C vastuvõetavad piirid varieeruvad 6,5 kuni 7%. Spetsiaalselt rasedatele mõeldud glükeeritud hemoglobiini norme ei ole välja töötatud. Kontrollväärtused on kõigi naiste kategooriate puhul ühesugused.

Ebastabiilse glükeemia põhjused raseduse ajal

Et vastata, miks perinataalsel perioodil ületab vere glükoosisisaldus normivahemikku, peate välja selgitama muutused, mida lapseootel ema läbib.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Toimivuse suurendamine

Rasedate naiste verd mõjutab suuresti hormoon progesteroon, mis vastutab loote säilitamise ja selle eduka arengu eest. Progesteroon pärsib osaliselt insuliini, hormooni, mis tarnib keha rakke glükoosile. Lisaks sellele hakkab raseduse teisel poolel naise kehas ajutine elund – platsenta – tootma oma hormoone.

Insumed -   Kuidas ära tunda diabeedi 2 vorme

Naise hormonaalne taust on tugevalt nihkunud, mis mõjutab glükoosi kontsentratsiooni plasmas. Vajaliku energia saamiseks kahele organismile korraga vajab naine rohkem glükoosi. Tulevane ema hakkab tarbima palju lihtsaid süsivesikuid. Pankreas toodab tasakaalutuse tasakaalustamiseks omakorda rohkem insuliini.

Hoolimata sellest, kui kõvasti ta proovib, lakkavad kuded kiire kaalutõusu ja vähenenud kehalise aktiivsuse taustal insuliini imendumast. On olemas insuliiniresistentsus. Glükoos koguneb veres, glükeemia suureneb, naise keha ja loote rakud ei saa korralikult toitu.

Seotud põhjused, mis suurendavad glükeemia väärtusi:

  • kõhunäärme kroonilised haigused;
  • pärilik eelsoodumus kahjustatud glükoositaluvuse suhtes;
  • rasvumine;
  • neerude patoloogia.

Suhkru suurt kontsentratsiooni võib täheldada stressi korral, see tähendab, et naisel on pikemaajaline viibimine psühholoogilise stressi seisundis.

Toimivuse langus

Madalat suhkru taset raseduse ajal iseloomustab lihtsate süsivesikute ebastabiilne tarbimine kehasse normaalse või suurenenud insuliini tootmisega. Maiustuste puudumine dieedis vaheldub selle liigse tarbimisega, kuna insuliini toodetakse rohkem kui vaja ja glükoositase langeb.

Muud põhjused, miks rase naine vähendab glükoosisisaldust, on järgmised:

  • dieedi rikkumine (söömine suurte intervallidega);
  • söömiskäitumine (madala kalorsusega dieet, perinataalsel perioodil vastuvõetamatu);
  • kõrge füüsiline aktiivsus, mis ei vasta tervislikule seisundile (sagedamini täheldatakse profisportlastel).

Hüpoglükeemia võib tekkida raske toksikoosi korral, kui süsivesikutel pole aega keha imenduda.

Võimalikud tagajärjed

Kõrge veresuhkur raseduse ajal on rasedusdiabeedi oht. Kui naine ei saa õigeaegset ravi, mõjutavad hüperglükeemia tagajärjed lapse tervist negatiivselt. Perinataalse perioodi esimesel poolel toimub lapse närvisüsteemi ja aju „munemine“.

Kõrge glükeemia tase võib provotseerida lapse psühhopatoloogilisi häireid ja psüühikahäireid. Sündimata lapse pidev emakasisene mürgistus glükoosi lagunemise toksiliste produktidega tekitab hüpoksia (hapniku nälg), ajuisheemia (ebapiisav verevarustus) ja loote rasvumise ohu.

Kui suhkru tase on pidevalt tõusnud, võib kompenseerimata hüperglükeemia põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • loote pleekimine, raseduse katkemine, enneaegne või keeruline sünnitus;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus;
  • polühüdramnionid (amnionivedeliku mahu suurenemine);
  • preeklampsia (raske toksikoos hilisemates etappides);
  • retinopaatia (nägemisorganite vaskulaarsüsteemi kahjustus);
  • nefropaatia (neeruaparaadi anumate funktsiooni halvenemine).

Stabiilne alandatud suhkur tähendab loote paastumist. Selle tagajärjel võib laps sündida enneaegselt, see tähendab sündida enneaegselt, tal võib olla sünnikaalu defitsiit või endokriinsüsteemi kaasasündinud patoloogiad.

Insumed -   II tüüpi diabeet ja dieet

Glükeemiline stabiliseerumine

Peamine meetod halvenenud glükoositaluvuse kõrvaldamiseks on dieediteraapia. Veresuhkrut saate alandada, muutes oma toitumisharjumusi. Selleks peate:

  • jätta päevamenüüst välja tooted, mis koosnevad lihtsatest süsivesikutest (magusad kondiitritooted, kondiitritooted, šokolaad ja maiustused on lubatud ainult kompenseeritud tingimustes ja vähestes kogustes);
  • suurendage dieedis olevate toitude hulka, milles on rohkesti kiudaineid (värsked köögiviljad, teravilja- ja kaunviljatoidud), samuti valgurikkaid toite (mereannid, kalkun, kana, kala);
  • keelduda rasvastest toitudest (sealiha, hautis, vorstid, majoneesil põhinevad kastmed, kiirtoit jne);
  • sisestage menüüsse tooted, mis vähendavad veresuhkru kontsentratsiooni (mustikad, maapirn, ingver, momordica).

Või kasutamist peaksite piirama 10-15 gr-ni. päevas. Samuti ei tohiks piimatoodetes olla kõrge rasvasisaldus. HDS-iga kalduv rase naine peab kontrollima kasutatud toiduainete glükeemilist indeksit ja kogu päevast kalorisisaldust. Päevases dieedis on lubatud väärtus 40 ühikut glükeemilist indeksit ja 40 kcal 1 kg kaalu kohta vastavalt kõigi päevas tarbitavate toitude energiaväärtusele.

Range dieet aitab stabiliseerida glükeemiat ilma insuliini süstideta. Naistele määratakse insuliinravi, kui kõrget suhkrut pole võimalik korvata. Maos tehtud süstid võivad glükoositaset kiiresti vähendada. Hüpoglükeemilisi (hüpoglükeemilisi) tablette perinataalsel perioodil ei kasutata nende teratogeense toime tõttu lootele.

Tulemused

Veresuhkru tase raseduse ajal võib olla ebastabiilne. See on tingitud naise hormonaalse seisundi muutumisest ja süsivesikute metabolismi ebaõnnestumisest. Püsivalt kõrge veresuhkur ohustab naiste ja laste tervist. Ülehinnatud väärtused on> 5,5 mmol / L tühja kõhuga.

Pärast söömist on lubatud normi väike ületamine (kuni 8,9 mmol / L – tund pärast söömist, kuni 7,8 mmol / L – kaks tundi hiljem, kuni 6 mmol / L – kolm tundi hiljem). Stabiilse hüperglükeemia korral diagnoositakse rasedusdiabeet. Selle arengu õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja verd annetada glükoositaluvuse tagamiseks. Dieetieeskirjade range järgimine aitab vähendada veresuhkrut.

Diabetus Eesti