Rasvumine ja diabeet alates sõeluuringust kuni tõhusa ravi ja ohutu ennetuseni

Erinevate endokrinoloogiliste patoloogiate, sealhulgas rasvumise, suhkurtõve (diabeedi) ja diabeediga patsientide leviku pidev suurenemine määrab perearsti tegevuse olulisuse, tehes temast esmase endokrinoloogilise ravi osutamisel ühe peategelase. Populatsiooni uurimine mitmesuguste endokriinsete patoloogiate väljaselgitamiseks, ennetava töö läbiviimine, II tüüpi diabeedi ja mõnede kilpnäärmehaiguste diagnostiliste ja esialgsete terapeutiliste meetmete läbiviimine, süsivesikute ja lipiidide metabolismi häiretega patsientide seisundi jälgimine, tuvastatud patsientide õigeaegne suunamine sobivatele spetsialistidele – kõik see raske töö langeb esmatasandi arstiabi spetsialistide õlgadele.

See perearsti kutsetegevuse mitmekülgsus kuhjub kõige erinevamat tüüpi arstiabi (diagnostiline, terapeutiline, taastusravi, ennetav, sanitaar-hariduslik, konsultatiivne, organisatsiooniline), mis määrab vajaduse endokrinoloogilise patoloogia diagnoosimiseks ja raviks vajalike tänapäevaste juhiste / algoritmide selgete teadmiste järele. Rasvumine ja II tüüpi diabeet on kõige kuulsamad endokrinoloogilised haigused, mis vallutavad vääramatult kogu maailma ja levivad epideemia kiirusega peaaegu kõigis riikides.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Sõeluuringud ja diagnostika

Rasvumine

Rasvumise diagnoosimine on suhteliselt lihtne; ülemäärase kehakaalu / rasvumise olemasolu ning samuti halvenenud glükoosi- / diabeeditaluvuse kinnitamiseks ei ole vaja läbi viia nii keerulisi instrumentaaluuringuid nagu arvutatud või magnetresonantstomograafia – kasutage lihtsalt skaalat, kõrguse mõõturit, mõõdulint, kalkulaatorit või pöörduge laborisse.

Kõhupõhine (ülemine) rasvumistüüp, milles rasvkoed jaotuvad peamiselt kõhu- ja ülakehasse, muudab patsientide (tavaliselt meeste) figuuri õuna moodi. Naisi iseloomustab erinevat tüüpi rasvumine – reieluu-tuharaosa (alumine), mis võimaldab võrrelda selliste patsientide füüsist pirniga. Liigse kehakaalu eristamiseks tegelikust rasvumisest saate arvutada kehamassiindeksi (KMI), kasutades üsna tuntud valemit (KMI = kehamass [kg] / pikkus [m] 2). Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei kajasta KMI tegelikku rasvumise astet (mittetäieliku kasvuperioodiga lastel, üle 65-aastastel inimestel, väga arenenud lihastega sportlastel, rasedatel). Praeguste postulaatide kohaselt arvatakse, et optimaalne KMI väärtus peaks üldpopulatsioonis olema umbes 21 kg / m 2. Selline ebatäpsus selle näitaja määratluses tuleneb Euroopas ja Aasias valitsevast erinevast lähenemisest rasvumise hindamiseks (tabel 1).

Insumed -   II tüüpi diabeedi ravi vesinikperoksiidiga vastavalt Neumyvakinile

2. tüüpi diabeet

Teise endokrinoloogilise patoloogia – II tüüpi diabeedi – levimus kasvab pidevalt: 2. aastal kannatas diabeedi käes Euroopas 2017 miljonit inimest, kogu maailmas oli selle patoloogiaga patsientide arv 58 miljonit. Ekspertide sõnul on 425. aastaks Euroopa piirkonnas ja Euroopas. maailmas on juba vastavalt 2045 ja 67 miljonit patsienti, s.o selle nosoloogia levimus suureneb vastavalt 629 ja 16%. Venemaa statistika kohaselt kannatas meie riigis 48. aastal diabeedi all 2015 1 308 inimest ja 751 patsiendil 7-st oli haiguse diagnoosimise ajal glükosüülitud hemoglobiin (HbA).1c) ületas 9%. Lisaks oli diabeedi diagnoosi kinnitamisel paljudel patsientidel mitmesuguseid tüsistusi: 26% – perifeerne neuropaatia, 17% – progresseeruv retinopaatia, 6,5% – nefropaatia, 4,3% olid dialüüsis ja ebaõnnestunud katseid tegi 12% patsientidest hakkama saama alajäsemete haavandiga.

Ameerika Diabeediliidu (ADA) diabeedi meditsiinilise abi standardite (2019) kohaselt klassifitseeritakse diabeet järgmistesse põhikategooriatesse: 1. tüüpi diabeet (β-rakkude autoimmuunse hävitamise tõttu, põhjustades tavaliselt absoluutse insuliinipuuduse ), II tüüpi diabeet (seotud insuliini β-rakkude sekretsiooni järkjärgulise vähenemisega, arenedes sageli insuliiniresistentsuse taustal), rasedusdiabeet ja konkreetsed diabeeditüübid (MODY – noorte diabeet, diabeet Levan eksokriinsele pankreas, ravimi või kemikaali indutseeritud diabeet).

Diabeedi sõeluuring ja diagnoosimine, vastupidiselt rasvumise diagnoosimisele, soovitab laboratoorset uuringut tühja kõhu glükoosisisalduse, HbA1c; süsivesikute taluvuse testi tegemine; C-peptiidi, immunoreaktiivse insuliini, fruktosamiini, glükoosuria kontsentratsiooni määramine; HOMA indeksi arvutamine ja kõhunäärmerakkude antikehade tuvastamine (GADA, IAA). Tavaliselt on pideva süsivesikute ainevahetuse põhinäitajatel järgmine tähendus: tühja kõhu glükeemia – 5,7%. Selle metaboolse haiguse oht suureneb märkimisväärselt päriliku eelsoodumuse ja sellega kaasneva patoloogia korral: arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, halvenenud lipiidide metabolism (düslipideemia) ja kõrge KMI (> 25 kg / m 2). II tüüpi diabeedi väljakujunemise oht on äärmiselt suur lastel naistel, kelle kehakaal sündides ületas 2 kg, samuti rasedusdiabeedi ja polütsüstiliste munasarjade all kannatavatel patsientidel.

Diabeedi diagnoosimise kriteeriumid on üsna lihtsad: selle patoloogia esinemist on võimalik kindlaks teha tühja kõhuga glükeemia taseme korral veenisisese vereplasmas> 7,0 mmol / L või vere glükoosisisalduse määramisel> 11,1 mmol / L või HbA kontsentratsioonil1c > 6,5%. Tähelepanuväärne on see, et mitmesuguste klassikaliste sümptomite esinemine ei ole diabeedi diagnoosi kinnitamiseks vajalik: tüüpilised süsivesikute ainevahetuse häirete nähud (suukuivus, janu, polüfagia, polüuuria, peavalu, keskendumisraskused, nägemise hägustumine, apaatia, sügelev nahk, nõrkus) võivad praktiliselt puududa. või pidevalt häirida patsiente. Mõnel juhul aitab suukaudne glükoositaluvuse test (PHTT) punktist „i” tähistada, enne mida ei tohiks te oma tavapärast dieeti muuta ega füüsilist aktiivsust suurendada. PHTT läbiviimise tuntud meetodi kohaselt määratakse glükeemia tase kaks korda – tühja kõhuga ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist. PHTT usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline, et patsient järgiks ühte olulist seisundit: uuringu ajal tuleks vältida kehalist aktiivsust.

Insumed -   Haiguse põhjused; halvad iseloomuomadused

Suhkurtõve levimuse suurenenud suurenemise tõttu pööratakse praegu palju tähelepanu prediabeedi diagnoosimisele – süsivesikute ainevahetushäirele, millega kaasneb kõrge risk haigestuda diabeeti, mille glükeemilised väärtused ei ole suhkruhaiguse diagnoosi kindlakstegemiseks piisavad. Prediabeete iseloomustab tühja kõhu glükeemia ja / või halvenenud glükoositaluvus (tabel 2).

Vaatamata näilisele kahjutusele eeldab diabeet diabeedi tekkimist: 10 aastat pärast halvenenud glükoositaluvuse avastamist diagnoositakse diabeet 50% -l patsientidest, halvenenud glükoositaluvus säilib 25% -l patsientidest ja ülejäänud 25% -l juhtudest vastavad selle testi väärtused normatiivsetele näitajatele. Diabeediga patsientide ravimisel tuleb HbA taset hoolikalt jälgida.1ckelle optimaalsed väärtused peaksid olema 16.04.2020 Endokrinoloogi endokrinoloogiakool: õiguslikud aspektid

Kiievis on alguses 20 ägedat last, XNUMX endokrinoloogi kooli õpilast – teaduse ja haridusprojekt, eriala kutsehariduse meetodil. Kooli teaduse õppekava on Ukraina Ukraina Endokrinoloogide Assotsiatsiooni president, Endokrinoloogia Instituudi ja Rechovin Im Instituudi direktor. V.P. Ukraina Riikliku Meditsiiniteaduste Akadeemia Komisarenka ”, Ukraina Riikliku Teaduste Akadeemia akadeemik, Ukraina Riikliku Teaduste Akadeemia vastav liige, Ukraina Riikliku Teaduste Akadeemia asepresident, arstiteaduste doktor, professor Mikola Dmitrovich Tronko.

Aju diabeedi (CD) laienemine võimaldab kasvatada sotsiaalmajanduslikke vitraaže, seostada tugeva kiirendusega, kaitsta südant ja kohtuekspertiisi, viia surma ja eraldada suremust. Roszodil naslіdkіv kõigi keskmise diabeedirühma inimeste tervise jaoks on iseloomulik tervisenäitajatele (suremus, haigus, füüsiline areng), haiguse haigustele (ainevahetuse kiirus, käitumuslik) .

Sogodnі mozhna kohta upevnenіstyu konstatuvati selle asjaolu, NIJ protyagom ostannіh rokіv vіdbulasya kardinal zmіna prіoritetіv sisse vedennі patsієntіv іz tsukrovim dіabetom (CD) 2 Stiil: Purshia kava vihodit enam kontrolli glіkemії ja profіlaktika uskladnen tsogo seryoznogo zahvoryuvannya, pokraschennya prognoos Zhittya patsієntіv i pіdvischennya yogo yakostі. Hullult, teisest küljest, peame selliste patsientide surma põhjuse tõttu lõpetama II tüüpi diabeedi südame ja vee kiirenduse arendamise, isegi väga haismise, nagu hea vidomo puhul. .

Vaatamata suurele ulatusele 2. tüüpi aju diabeedi (CD) patogeneesis, omandatud haiguse diagnoosimisel ja ravimisel, samuti uute tserebrospinaalravimite klasside ilmumisel, lubasin neil parema terapeutilise algoritmi. Ninja keskses messikeskuses on nahast 11. ja kuni 2040. aastani on tänav nahast 10.. Kesk-Aasia keskpanga elanikkonnast võib olla 8–10%.

Insumed -   Diabeediravi tatar keefiriga
Diabetus Eesti