Suhkruhaigus; sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooni insuliini puudusest kehas või selle madalast bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igat tüüpi metabolismi rikkumine, suurte ja väikeste veresoonte kahjustus ja see avaldub hüperglükeemiana.

Esimesena nimetas haigust diabeediks arst Arethius, kes elas Roomas II sajandil eKr. e. Palju hiljem, juba 1776. aastal, avastas diabeedihaigete uriini uurinud arst Dobson (sündinud inglane), et tal oli magus maitse, mis näitas suhkru olemasolu selles. Nii hakati suhkruhaigust nimetama suhkruks.

Mis tahes tüüpi diabeedi korral muutub veresuhkru reguleerimine patsiendi ja tema arsti jaoks ülimalt oluliseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normaalsele, seda vähem ilmnevad diabeedi sümptomid ja komplikatsioonide oht on väiksem

Miks diabeet tekib ja mis see on?

Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis ilmneb patsiendi enda insuliini ebapiisava moodustumise tõttu (1. tüüpi haigus) või selle insuliini mõju avaldumisele koes (tüüp 2). Insuliini toodetakse kõhunäärmes ja seetõttu kuuluvad suhkruhaigusega patsiendid sageli nende hulka, kellel on selle keha töös mitmesugused häired.

I tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse insuliinist sõltuvateks – nad vajavad regulaarset insuliini süstimist ning väga sageli on haigus kaasasündinud. Tavaliselt avaldub 1. tüüpi haigus juba lapseeas või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 1–10% juhtudest.

II tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Seda tüüpi ei leidu peaaegu kunagi lastel ja see on tavaliselt omane üle 2-aastastele ülekaalulistele inimestele. Seda tüüpi diabeet esineb 40–80% juhtudest ja on pärilik peaaegu 90–90% juhtudest.

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkurtõbi võib olla kahte tüüpi – insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu.

  1. I tüüpi suhkurtõbi ilmneb insuliinipuuduse taustal, seetõttu nimetatakse seda insuliinist sõltuvaks. Seda tüüpi haiguse korral ei toimi kõhunääre täielikult: kas see ei tooda üldse insuliini või ei tooda seda piisavalt, et töödelda isegi väikseimat sissetulevat glükoosi. Selle tagajärjel suureneb vere glükoosisisaldus. Reeglina haigestuvad õhukesed alla 1-aastased inimesed I tüüpi diabeediga. Sellistel juhtudel antakse patsientidele ketoatsidoosi vältimiseks ja normaalse elatustaseme säilitamiseks täiendavaid annuseid insuliini.
  2. II tüüpi diabeet põeb kuni 2% kõigist diabeedihaigetest, peamiselt üle 85-aastastest inimestest (eriti naistest). Ülekaalulisi patsiente iseloomustab seda tüüpi diabeet: üle 50% neist patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava koguse insuliini tootmine, mille suhtes kuded kaotavad järk-järgult tundlikkuse.

I ja II tüüpi diabeedi arengu põhjused on põhimõtteliselt erinevad. I tüüpi diabeediga patsientidel lagunevad insuliini tootvad beetarakud viirusnakkuse või autoimmuunse agressiooni tagajärjel, mille tagajärjel areneb selle defitsiit koos kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi diabeediga patsientidel toodavad beetarakud piisavas koguses või isegi suurenenud koguses insuliini, kuid kuded kaotavad võime selle spetsiifilist signaali tajuda.

Põhjused

Diabeet on üks levinumaid endokriinsüsteemi häireid, mille levimus pidevalt suureneb (eriti arenenud riikides). See on kaasaegse eluviisi tagajärg ja väliste etioloogiliste tegurite arvu suurenemine, mille hulgas paistab silma rasvumine.

Diabeedi peamised põhjused on järgmised:

  1. Liigne söömine (suurenenud söögiisu), mis põhjustab rasvumist, on II tüüpi diabeedi arengu peamised tegurid. Kui normaalse kehakaaluga inimeste seas on diabeedi esinemissagedus 2%, siis üle 7,8% kehakaaluga on diabeedi esinemissagedus 20% ja üle 25% kehakaaluga 50%.
  2. Autoimmuunhaigused (keha immuunsussüsteemi rünnak keha enda kudedele) – glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne võivad olla raskendatud ka diabeedi korral.
  3. Pärilik tegur. Diabeet on diabeediga patsientide sugulastel reeglina mitu korda tavalisem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haiged, on nende laste suhkurtõve tekke oht kogu elu jooksul 100%, kui üks vanematest on haige – 50% ja venna või õe suhkurtõve korral – 25%.
  4. Viirusinfektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvaid pankrease rakke. Nende viirusnakkuste hulgas, mis võivad põhjustada diabeedi arengut, on: punetised, mumpsi (mumpsi), tuulerõuged, viirushepatiit jne.

Päriliku suhkruhaiguse eelsoodumusega inimene ei pruugi terve elu jooksul kunagi diabeetikuks muutuda, kui ta kontrollib ennast ise, juhtides tervislikku eluviisi: õige toitumine, füüsiline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne. Tavaliselt esineb XNUMX. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Teadusuuringute tulemusel jõudsid arstid järeldusele, et 5% -l on suhkurtõve pärilikkuse põhjused emast, 10% -l isast ja kui mõlemal vanemal on diabeet, suureneb tõenäosus diabeedile eelsoodumuse levimiseks peaaegu 70% -ni. .

Diabeedi nähud naistel ja meestel

Nii 1. kui ka 2. tüüpi haigustele on iseloomulikud mitmed diabeedi tunnused. Nende hulka kuulub:

  1. Küllastumatu janu tunne ja sagedane urineerimine, mis viib keha dehüdratsioonini;
  2. Samuti on üheks märgiks suu kuivus;
  3. Väsimus;
  4. Jahvatus, unisus;
  5. Nõrkus
  6. Haavad ja jaotustükid paranevad väga aeglaselt;
  7. Iiveldus, võimalik oksendamine;
  8. Sagedane hingamine (võib-olla koos atsetooni lõhnaga);
  9. Südamepekslemine;
  10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
  11. Kaalulangus;
  12. Suurenenud urineerimine;
  13. Nägemispuue.
Insumed -   Dekompenseeritud diabeet - mis on sümptomid ja komplikatsioonid

Kui teil on ülaltoodud diabeedi sümptomid, peaksite kindlasti mõõtma veresuhkru taset.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõve korral sõltub sümptomite raskus insuliini sekretsiooni vähenemise määrast, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

I tüübi diabeedi sümptomid on reeglina ägedad, haigus algab äkki. II tüüpi diabeedi korral halveneb tervislik seisund järk-järgult, algstaadiumis on sümptomid napid.

  1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on diabeedi klassikalised nähud ja sümptomid. Haigusega koguneb liigne suhkur (glükoos) verre. Teie neerud on sunnitud liigse suhkru filtreerimiseks ja imendumiseks intensiivselt töötama. Kui teie neerud ei suuda toime tulla, eritub liigne suhkur kudede vedelikuga uriiniga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Janu kustutamiseks soovite juua rohkem vedelikku, mis põhjustab jälle sagedast urineerimist.
  2. Väsimust võivad põhjustada paljud tegurid. Selle põhjuseks võib olla ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult funktsioneerida, kuna energia tootmiseks võib kuluda vähem suhkrut.
  3. Diabeedi kolmas sümptom on polüfagia. See on ka janu mitte vee, vaid toidu järele. Inimene sööb ja tunneb end samal ajal mitte täis, vaid mao toiduga täitmist, mis seejärel muutub kiiresti uueks näljaks.
  4. Intensiivne kaalukaotus. See sümptom on omane peamiselt I tüüpi diabeedile (insuliinisõltuv) ja sageli on tüdrukud sellega esialgu rahul. Nende rõõm möödub aga siis, kui nad saavad teada kaalukaotuse tegeliku põhjuse. Väärib märkimist, et kaalulangus toimub suurenenud söögiisu ja rikkaliku toitumise taustal, mis ei saa muud kui ärevust. Üsna sageli toob kaalukaotus kaasa kurnatuse.
  5. Diabeedi sümptomiteks võivad mõnikord olla nägemisprobleemid.
  6. Haavade aeglane paranemine või sagedased infektsioonid.
  7. Torkimine kätes ja jalgades.
  8. Punased, paistes, õrnad igemed.

Kui suhkruhaiguse esimesi sümptomeid ei võeta, siis aja jooksul ilmnevad kudede alatoitumisega seotud komplikatsioonid – troofilised haavandid, veresoonkonna haigused, tundlikkuse muutused, nägemise halvenemine. Diabeedi tõsiseks komplikatsiooniks on diabeetiline kooma, mis ilmneb sagedamini insuliinist sõltuva diabeedi korral, kui puudub piisav ravi insuliiniga.

Raskusastmed

Suhkurtõve klassifitseerimise väga oluline osa on selle eraldamine raskusastme järgi.

  1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamat käiku, mille poole iga ravi peaks püüdma. Protsessi sellisel määral kompenseeritakse see täielikult, glükoositase ei ületa 6-7 mmol / L, puudub glükosuuria (glükoosi eritumine uriiniga) ning glükosüülitud hemoglobiin ja proteinuuria ei ületa normi.
  2. Protsessi see etapp näitab osalist hüvitist. On märke suhkruhaiguse tüsistustest ja tüüpiliste sihtorganite kahjustustest: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alajäsemed. Glükoositase on pisut tõusnud ja ulatub 7-10 mmol / L.
  3. Protsessi sarnane käik näitab selle pidevat kulgemist ja uimastite kontrolli võimatust. Samal ajal varieerub glükoositase vahemikus 13-14 mmol / l, täheldatakse püsivat glükoosuria (glükoosi eritumine uriiniga), kõrget proteinuuriat (valgu olemasolu uriinis) ning suhkurtõve korral on selged ja lahtised sihtorgani kahjustused. Nägemisteravus väheneb järk-järgult, raske arteriaalne hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb tugeva valu ilmnemise ja alajäsemete tuimuse ilmnemisel.
  4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja raskete komplikatsioonide arengut. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitiliste arvudeni (15-25 või enam mmol / l), seda on raske mingil viisil parandada. Iseloomulik on neerupuudulikkuse, diabeetiliste haavandite ja jäsemete gangreeni areng. Teine 4. astme diabeedi kriteerium on kalduvus sagedasemate diabeetiliste komide tekkele.

Samuti eristatakse süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise kolme seisundit: kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata.

Diagnostika

Kui järgmised sümptomid langevad kokku, diagnoositakse diabeet:

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas normi 6,1 millimooli liitri kohta (mol / l). Pärast söömist kahe tunni pärast – üle 11,1 mmol / l;
  2. Kui diagnoos on kaheldav, viiakse tavalises korduses läbi glükoositaluvuse test ja see näitab üle 11,1 mmol / L;
  3. Glükosüülitud hemoglobiini taseme ületamine – rohkem kui 6,5%;
  4. Suhkru olemasolu uriinis;
  5. Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetonuuria ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid suhkru näitajaid peetakse normaalseks?

  • 3.3–5.5 mmol / L on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
  • 5.5–6 mmol / L on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.

Kui suhkru tase näitas 5.5 – 6 mmol / L – see on teie keha signaal, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, tähendab see kõik, et olete sisenenud ohutsooni. Esimene asi, mida tuleks teha, on vähendada veresuhkru taset, kaotada kaalu (kui olete ülekaaluline). Piirake end 1800 kcal tarbimisega päevas, lisage oma dieeti diabeediga toidud, loobuge maiustustest ja aurust.

Diabeedi tagajärjed ja tüsistused

Ägedad tüsistused on haigusseisundid, mis arenevad suhkruhaiguse esinemisel mõne päeva või isegi tunniga.

  1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine seisund, mis areneb rasva vahepealse metabolismi toodete (ketoonkehad) akumuleerumise tõttu veres.
  2. Hüpoglükeemia – vere glükoosisisalduse langus alla normi (tavaliselt alla 3,3 mmol / L), ilmneb suhkrut alandavate ravimite üledoosi, kaasuvate haiguste, ebahariliku kehalise aktiivsuse või ebapiisava toitumise, kange alkoholi tarvitamise tõttu.
  3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt eakatel II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on seda varem olnud või pole seda, ning see on alati seotud raske dehüdratsiooniga.
  4. Laktatsiidne kooma suhkruhaigusega patsientidel on põhjustatud piimhappe akumuleerumisest veres ja sagedamini esineb see vanematel kui 50-aastastel patsientidel kardiovaskulaarse, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud kudede hapnikuvarustus ja selle tagajärjel piimhappe kuhjumine kudedesse.
Insumed -   Lastesuhkru norm

Hiline tagajärg on tüsistuste rühm, mille väljaarendamine võtab mitu kuud ja enamasti haiguse kulgu aastaid.

  1. Diabeetiline retinopaatia – võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, täpsete ja täpiliste hemorraagia, tahkete eksudaatide, ödeemi, uute veresoonte moodustumise kujul. See lõpeb hemorraagiaga fundusel, võib viia võrkkesta irdumiseni.
  2. Diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia on veresoonte läbilaskvuse rikkumine, nende hapruse suurenemine, tromboosile kalduvus ja ateroskleroosi teke (esineb varakult, mõjutatud on peamiselt väikesed anumad).
  3. Diabeetiline polüneuropaatia – kõige sagedamini kindade ja sukad tüüpi kahepoolse perifeerse neuropaatia kujul, mis algab jäsemete alumistest osadest.
  4. Diabeetiline nefropaatia – neerukahjustus, esmalt mikroalbuminuuria (albumiini valgu eritumine uriiniga), seejärel proteinuuria kujul. See viib kroonilise neerupuudulikkuse arenguni.
  5. Diabeetiline artropaatia – liigesevalu, “krigistamine”, piiratud liikuvus, vähenenud sünoviaalvedeliku kogus ja suurenenud viskoossus.
  6. Diabeetiline oftalmopaatia hõlmab lisaks retinopaatiale katarakti varajast arengut (läätse hägustumine).
  7. Diabeetiline entsefalopaatia – muutused psüühikas ja meeleolus, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
  8. Diabeetiline jalg – suhkurtõvega patsiendi jalgade kahjustus mädane-nekrootiliste protsesside, haavandite ja osteoartikulaarsete kahjustuste kujul, mis ilmnevad perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal. See on suhkruhaigusega patsientide peamine amputatsioonide põhjus.

Samuti on diabeedil suurenenud risk psüühikahäirete – depressiooni, ärevushäirete ja söömishäirete – tekkeks.

Kuidas ravida diabeeti

Praegu on suhkurtõve ravi enamikul juhtudest sümptomaatiline ja selle eesmärk on olemasolevate sümptomite kõrvaldamine haiguse põhjust kõrvaldamata, kuna suhkruhaiguse tõhusat ravi pole veel välja töötatud.

Arsti peamised ülesanded diabeedi ravis on:

  1. Kompensatsioon süsivesikute ainevahetuse eest.
  2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
  3. Kehakaalu normaliseerimine.
  4. Patsientide koolitus.

Sõltuvalt suhkruhaiguse tüübist on patsientidele ette nähtud insuliin või suukaudne ravimite manustamine, millel on hüpoglükeemiline toime. Patsiendid peaksid järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi tüübist.

  • II tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud dieet ja ravimid, mis alandavad vere glükoosisisaldust: glibenklamiid, glurenorm, glüklasiid, glibutiid, metformiin. Neid võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annustamist arsti poolt.
  • I tüüpi diabeedi korral on ette nähtud insuliinravi ja dieet. Insuliini (lühikese, keskmise või pika toimeajaga) annus ja tüüp valitakse haiglas individuaalselt, veresuhkru ja uriini kontrolli all.

Suhkurtõbe tuleb ravida ilma tõrgeteta, vastasel juhul on sellel tõsised tagajärjed, mis olid loetletud eespool. Mida varem diabeet diagnoositakse, seda tõenäolisem, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult vältida ning elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.

Toitumine

Diabeedi dieet on vajalik ravi osa, samuti suhkrut alandavate ravimite või insuliini kasutamine. Ilma dieedita pole süsivesikute metabolismi kompenseerimine võimalik. Tuleb märkida, et mõnel juhul II tüüpi diabeediga piisab ainult dieedist, et kompenseerida süsivesikute ainevahetust, eriti haiguse varases staadiumis. 2. tüüpi diabeedi korral on dieedi järgimine patsiendi jaoks ülioluline, dieedi rikkumine võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemilist koomat ja mõnel juhul patsiendi surma.

Diabeedi dieediteraapia eesmärk on tagada patsiendi kehas süsivesikute tarbimise ühtlane ja piisav füüsiline aktiivsus. Dieet peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja kalorite osas. Kergesti seeduvad süsivesikud tuleks dieedist täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia korral. II tüüpi diabeedi korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi dieediteraapia peamine kontseptsioon on leivaühik. Leivaühik on tingimuslik meede, mis võrdub 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga. Seal on tabelid, mis näitavad leivaühikute arvu erinevates toitudes. Päeva jooksul peaks patsiendi tarbitud leivaühikute arv püsima; päevas tarbitakse keskmiselt 12-25 leivaühikut, sõltuvalt kehakaalust ja füüsilisest aktiivsusest. Ühe toidukorra jaoks ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leivaühikut, soovitatav on korraldada söögikord nii, et leivaühikute arv erinevates söögikordades oleks ligikaudu sama. Samuti tuleb märkida, et alkoholi joomine võib põhjustada kaugemat hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

Dieediteraapia edukuse oluline tingimus on patsiendi toidupäeviku pidamine, kogu päeva jooksul söödud toidu lisamine ja iga söögikorra ning üldiselt päevas tarbitud leivaühikute arvu arvutamine. Sellise toidupäeviku pidamine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpo- ja hüperglükeemia episoodide põhjuse, aitab harida patsienti, aitab arstil valida piisava annuse suhkrut alandavaid ravimeid või insuliini.

Enesekontroll

Glükeemia enesekontroll on üks peamisi abinõusid, mis võimaldavad süsivesikute metabolismi pikaajaliselt tõhusalt kompenseerida. Tulenevalt asjaolust, et praegusel tehnoloogilisel tasemel pole kõhunäärme sekretoorset aktiivsust võimalik täielikult simuleerida, ilmnevad päeva jooksul veresuhkru taseme kõikumised. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist on füüsiline ja emotsionaalne stress, tarbitud süsivesikute tase, kaasnevad haigused ja seisundid.

Kuna patsienti pole kogu aeg võimalik haiglas hoida, määratakse patsiendile seisundi jälgimine ja lühitoimelise insuliini annuste ebaoluline kohandamine. Glükeemia enesekontrolli saab läbi viia kahel viisil. Esimene on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil uriinis glükoositaseme; uriinis sisalduva glükoosisisalduse korral tuleks uriinis kontrollida atsetooni sisaldust. Atsetonuuria – näidustus haiglaravil viibimiseks ja ketoatsidoosi tunnused. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda täielikult jälgida süsivesikute metabolismi seisundit.

Insumed -   Suhkurtõve etioloogia, patogenees ja kliiniline kirjeldus

Moodsamaks ja adekvaatsemaks seisundi hindamise meetodiks on glükomeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade orgaaniliste vedelike (veri, tserebrospinaalvedelik jne) glükoositaseme mõõtmiseks. Mõõtmistehnikaid on mitu. Viimasel ajal on laialt levinud kodu mõõtmiseks kaasaskantavad vere glükoosimõõturid. Piisab, kui panna tilk verd glükoosoksüdaasi biosensori aparaadiga ühendatud ühekordselt kasutatavale indikaatorplaadile ja mõne sekundi pärast on teada veresuhkru tase (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate ettevõtete kahe glükomeetri näidud võivad erineda ja glükomeetri kuvatav glükeemia tase on tavaliselt 1-2 ühikut kõrgem kui tegelik. Seetõttu on soovitatav arvesti näitu võrrelda kliinikus või haiglas läbivaatuse käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on süsivesikute metabolismi võimalikult suur kompenseerimine, hüpo- ja hüperglükeemia ennetamine ning seeläbi diabeedi tüsistuste ennetamine. Insuliinravi on 1. tüüpi diabeediga inimeste jaoks ülioluline ja seda saab mõnes olukorras kasutada II tüüpi diabeediga inimeste jaoks.

Näidustused insuliinravi määramiseks:

  1. 1 tüüpi diabeet
  2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakteemiline kooma.
  3. Rasedus ja sünnitus diabeediga.
  4. II tüüpi diabeedi oluline dekompensatsioon.
  5. II tüüpi diabeedi teiste meetoditega ravi puudulik mõju.
  6. Märkimisväärne kaalulangus diabeedi korral.
  7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on palju insuliinipreparaate, mille toime kestus (ultra lühike, lühike, keskmine, pikendatud) on erinev puhastamise (monopoolne, monokomponentne), liigispetsiifilisuse (inimene, sealiha, veis, geneetiliselt muundatud jne) poolest.

Rasvumise ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel määratakse insuliin annuses 0,5-1 ühikut 1 kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Insuliini sissetoomise eesmärk on jäljendada sellega seoses füsioloogilist sekretsiooni, esitatakse järgmised nõuded:

  1. Insuliini annus peaks olema piisav kehasse siseneva glükoosi ärakasutamiseks.
  2. Süstitud insuliin peaks jäljendama kõhunäärme basaalset sekretsiooni.
  3. Süstitud insuliin peaks jäljendama söögijärgseid insuliini sekretsiooni piike.

Sellega seoses on olemas nn intensiivistatud insuliinravi. Insuliini päevane annus jagatakse pika ja lühikese toimeajaga insuliinide vahel. Pikendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning need jäljendavad kõhunäärme basaalset sekretsiooni. Lühikese toimeajaga insuliini manustatakse pärast iga sööki, mis sisaldab süsivesikuid, annus võib varieeruda sõltuvalt konkreetsel söögikorral söödud leivaühikutest.

Insuliini manustatakse subkutaanselt insuliini süstla, pensüsteli või spetsiaalse mõõtepumba abil. Praegu on Venemaal kõige levinum viis insuliini manustamiseks süstlaga. Selle põhjuseks on tavaliste insuliinisüstaldega võrreldes suurem mugavus, vähem väljendunud ebamugavustunne ja manustamise lihtsus. Süstla pensüstel võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajaliku insuliiniannuse.

Suhkrut alandavad ravimid

Insuliinist mittesõltuva suhkruhaiguse korral on lisaks dieedile ette nähtud suhkrut alandavad tabletid. Veresuhkru alandamise mehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi hüpoglükeemiliste ainete rühmi:

  1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) – vähendavad glükoosi imendumist soolestikus ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi – piimhappe atsidoosi – patsiente, kes on vanemad kui 60 aastat, samuti maksa- ja neerupuudulikkuse all kannatavaid inimesi, kroonilisi infektsioone. Biguaniide kirjutatakse sagedamini välja insuliinist sõltumatu suhkruhaiguse korral noortel rasvunud patsientidel.
  2. Sulfonüüluurea preparaadid (glütsidoon, glibenklamiid, kloorpropamiid, karbamiid) – stimuleerivad pankrease β-rakkude kaudu insuliini tootmist ja soodustavad glükoosi tungimist koesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus toetab glükoositaseme mitte üle 8 mmol / L. Üleannustamise korral on võimalik hüpoglükeemia ja kooma teke.
  3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) – aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides tärklise imendumisel osalevaid ensüüme. Kõrvaltoimed – kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) – põhjustavad suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunääret eritama insuliini. Nende ravimite toime sõltub veresuhkrust ja ei põhjusta hüpoglükeemiat.
  5. Tiasolidiindioonid – vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Samuti on suhkruhaiguse kasulikul ravitoimel ülekaalu ja individuaalse mõõduka kehalise aktiivsuse vähenemine. Lihase pingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja selle sisaldus veres väheneb.

Ennustus

Praegu on igat tüüpi diabeedi prognoos tinglikult soodne, piisava ravi ja dieedist kinnipidamise korral jääb puue alles. Tüsistuste progresseerumine on märkimisväärselt aeglustunud või täielikult peatunud. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei kõrvaldata haiguse tagajärjel haiguse põhjust ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti