Diabeedi ketoatsidoos – ravi, ennetamine

Ketoatsioosi peamised sümptomid:

  • Väsimus
  • Peavalu
  • peapööritus
  • Suust lõhnab atsetoon
  • Inhibeerimine
  • Südame rütmihäired
  • Teadvuse kahjustus
  • kõhulahtisus
  • Ärrituvus
  • Gagging
  • Intensiivne janu
  • Kaalulangus
  • Unisus
  • Suu kuivus
  • Naha kuivus
  • Iiveldus
  • Vähenenud uriinieritus
  • Kiire hingamine
  • Südamepekslemine
  • Sage urineerimine

Ketoatsidoos on suhkurtõve ohtlik komplikatsioon, mis ilma piisava ja õigeaegse ravita võib põhjustada diabeetilise kooma või isegi surma. Seisund hakkab arenema, kui inimkeha ei saa energiaallikana täielikult kasutada glükoosi, kuna selles puudub hormooninsuliin. Sel juhul aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism ja keha hakkab energiaallikana kasutama sissetulevaid rasvu.

Rasvade lagunemise tagajärjel moodustuvad ketoonid. Need ained on jäätmed, mis kogunevad järk-järgult inimkehasse ja mürgitavad seda. Raske joove võib põhjustada diabeetilist koomat. Kui te ei osuta patsiendile õigeaegset abi, võivad tagajärjed olla hukatuslikud.

Teadlased kirjeldasid ketoatsidoosi sümptomeid lastel ja täiskasvanutel esmakordselt juba 1886. aastal. Kuni insuliini leiutamiseni viis diabeetiline ketoatsidoos peaaegu alati surma. Nüüd on olukord märkimisväärselt paranenud. Suremus on väga madal. Peaasi on alustada õigeaegset täisväärtuslikku ja piisavat ravi.

Diabeetiline ketoatsidoos mõjutab täiskasvanuid ja lapsi, kellel on esinenud XNUMX. tüüpi diabeeti. Väärib märkimist, et see ohtlik seisund on XNUMX. tüüpi suhkurtõve korral üsna haruldane. Patoloogia ravi tuleks läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes, nii et arstidel on võimalus pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja vajadusel viia läbi elustamismeetmeid.

Diabeetilist ketoatsidoosi täiskasvanutel ja lastel iseloomustab hormooninsuliini puudulikkus, glükoosi- ja ketoonkehade kontsentratsiooni tõus inimkehas, atsetooni ilmumine uriinis, samuti ainevahetushäired. See seisund on eriti raske lastel ja noorukitel, kellel on halvasti kompenseeritud I tüüpi suhkurtõbi.

Etioloogia

I tüüpi diabeedi diabeetilise ketoatsidoosi progresseerumise peamiseks põhjuseks on insuliinipuudus. Etioloogilised tegurid, mis võivad ketoatsidoosi progresseerumist esile kutsuda, hõlmavad järgmist:

  • 1. tüüpi diabeedi esmane manifestatsioon;
  • I tüüpi diabeedi ebapiisav ravi: insuliini enneaegne manustamine ja vale annuse arvutamine;
  • toitumisharjumuste mittejärgimine – suure hulga kergesti seeditavaid süsivesikuid sisaldavate toitude söömine;
  • XNUMX. tüüpi diabeedi kulgu raskendavad vaevused lastel ja täiskasvanutel: kuseteede nakkushaigused, hingamissüsteem, müokardiinfarkt, isheemiline insult;
  • kirurgilised sekkumised ja erineva raskusastmega vigastused;
  • stressirohke olukordi;
  • teatud ravimite kasutamine, mis võivad vereringes tõsta glükoositaset. Nende hulka kuuluvad näiteks glükokortikoidid;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • lapse kandmine.
Insumed -   Diabeedi ennetamise ravim

Kraadid

Kliinikud eristavad järgmisi laste ja täiskasvanute diabeetilise ketoatsidoosi astmeid:

  • lihtne. Selle patoloogilise seisundi esimesed sümptomid ilmnevad: urineerimine muutub sagedasemaks, patsient hakkab iiveldust tundma ja ilmnevad joobeseisundi tunnused. Väärib märkimist, et selles etapis avaldub ketoatsidoosi iseloomulik sümptom – väljahingatava õhu atsetooni lõhn;
  • keskmine. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult – see muutub soprootiliseks. Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäire sümptomid avalduvad: tahhükardia, vererõhu langus. Samuti ilmnevad oksendamine, kõhuvalu (patsient ei saa kindlaks teha selle selget lokaliseerimist);
  • raske. Kõige ohtlikum. Täheldatakse teadvuse rikkumist, õpilased on kitsad ega reageeri kergele stiimulile. Atsetooni lõhn on nii tugev, et seda saab kergesti tunda ruumis, kus patsient on. On tõsise dehüdratsiooni tunnuseid.

Sümptomatoloogia

Väärib märkimist, et ketoatsidoosi sümptomid lastel ja täiskasvanutel ilmnevad järk-järgult – päevast kuni 1 nädalani. Kuid just selline aeglane kulg võimaldab inimesel kahtlustada selle ohtliku seisundi kulgu ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ketoatsidoosi tüüpilised sümptomid:

  • kehakaalu langus normaalse toitumise ajal;
  • nõrkus;
  • inimene väsib kiiresti isegi oma tavapärasest tööst;
  • suur janu;
  • peavalu;
  • pearinglus on võimalik;
  • ärrituvus;
  • kuiv nahk;
  • tahhükardia;
  • südame rütmihäire;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • patoloogia progresseerumise algfaasis täheldatakse sagedast urineerimist, kuid kooma staadiumile üleminekuga väheneb eritunud uriini kogus märkimisväärselt (isegi anuuria on võimalik);
  • suuõõnes püsiv atsetooni lõhn;
  • teadvuse kahjustus. Võib ilmneda pärssimine või unisus. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, tekib kooma.

Kui te ei pööra tähelepanu nendele sümptomitele ja ei vii läbi täielikku ravi, siis areneb ketoatsidootiline kooma. Sellel on mitu vooluvarianti:

  • kardiovaskulaarne vorm. Inimestel on vaskulaarse ja südamepuudulikkuse sümptomid rohkem väljendunud – valu südame projektsiooni kohas, tahhükardia, vererõhu langus;
  • kõht. Avalduvad pseudoperitoniidi sümptomid – kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
  • neeru. Sage urineerimine, mis hiljem asendatakse anuuriaga;
  • entsefalopaatiline. Esiplaanil aju vereringe kahjustuse nähud – vähenenud nägemisfunktsioon, iiveldus, pearinglus ja palju muud.

Diagnostika

Kui lastel ja täiskasvanutel ilmnevad esimesed märgid, mis näitavad ketoatsidoosi progresseerumist, peate viivitamatult külastama meditsiiniasutust, et diagnoosida ja diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Patoloogia diagnoosimise standardkava sisaldab:

  • sümptomite analüüs;
  • haiguse anamneesi hindamine – 1. tüüpi diabeedi olemasolu, samuti mitmesugused kaasnevad vaevused;
  • patsiendi põhjalik uurimine;
  • vereanalüüs veresuhkru kontsentratsiooni määramiseks;
  • uriinianalüüs ketoonkehade ja atsetooni tuvastamiseks;
  • vere ja uriini kliiniline analüüs;
  • vere biokeemia.
Insumed -   Diabeedi ravi insuliiniga

Tüsistused

  • ajuturse;
  • südame rikkumine;
  • mitmesuguste nakkuslike komplikatsioonide progresseerumine;
  • kõrge surmaoht.

Ravi

Patoloogilise seisundi ravi tuleks alustada alles pärast põhjalikku diagnoosi. Raviplaani peaks koostama ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust, samuti tema ketoatsidoosi tõsidust. Väärib märkimist, et selle diagnoosiga patsientide ravi toimub sageli intensiivravi osakonnas.

Hoolitsus sisaldab:

  • insuliinravi. Intravenoosne insuliin on näidustatud vere glükoosisisalduse alandamiseks. Selle ravi ajal on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset;
  • dehüdratsioonravi. Kadunud vedelikku on vaja täiendada. Sel eesmärgil manustatakse soolalahust iv.
  • hüpoglükeemia progresseerumise vältimiseks on näidustatud glükoosilahus;
  • elektrolüütiliste häirete korrigeerimine;
  • antibiootikumravi. See rühm on vajalik nakkuslike komplikatsioonide progresseerumise vältimiseks;
  • antikoagulandid.

Ennetamine

Ketoatsidoos on ohtlik seisund, seetõttu on vaja seda võimalikult kiiresti vältida nende inimeste jaoks, kellel on I tüüpi diabeet. Ennetavad meetmed:

  • insuliini õigete annuste määramine ja nende õigeaegne manustamine;
  • dieedi range järgimine;
  • esimese ja teise tüübi diabeediga patsientide väljaõpe dekompensatsiooni tunnuste enesetunnustamiseks.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti