Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid, klassifikatsioon ja ravisuunad

Diabeetiline polüneuropaatia on närvisüsteemi haiguste kompleks, mis kulgevad aeglaselt ja tekivad organismis liigse suhkru tagajärjel. Selleks, et mõista, mis on diabeetiline polüneuropaatia, peate meeles pidama, et diabeet on tõsine ainevahetushäire, mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi tööd.

Juhul, kui pädevat meditsiinilist ravi ei ole läbi viidud, hakkab kõrgenenud veresuhkru tase pärssima kogu organismi elutähtsaid protsesse. Kannatavad mitte ainult neerud, maks, veresooned, vaid ka perifeersed närvid, mis väljendub närvisüsteemi kahjustuse erinevates sümptomites. Vere glükoositaseme kõikumiste tõttu on autonoomne ja autonoomne närvisüsteem häiritud, mis väljendub hingamisraskuses, südame löögisageduse halvenemises ja pearingluses.

Diabeetiline polüneuropaatia ilmneb peaaegu kõigil diabeediga patsientidel, seda diagnoositakse 70% juhtudest. Kõige sagedamini tuvastatakse see hilisemates etappides, kuid regulaarsete ennetavate uuringutega ja hoolikalt jälgides keha seisundit saab seda diagnoosida varases staadiumis. See võimaldab peatada haiguse arengu ja vältida tüsistusi. Kõige sagedamini avaldub alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia naha tundlikkuse ja valu rikkumisega, mis ilmnevad enamasti öösel.

Diabeedi metaboolsete häirete arengu mehhanism

  • Vere suhkru liigsuse tõttu intensiivistub oksüdatiivne stress, mis põhjustab paljude vabade radikaalide ilmnemist. Neil on rakkudele toksiline toime, häirides nende normaalset toimimist.
  • Liigne glükoos aktiveerib autoimmuunprotsesse, mis pärsivad juhtivate närvikiudude moodustavate rakkude kasvu ja millel on närvikoele hävitav mõju.
  • Puuduliku fruktoosi metabolism põhjustab liigse glükoositootmise, mis koguneb suurtes kogustes ja rikub rakusisese ruumi osmolaarsust. See omakorda provotseerib närvikoe turset ja halvenenud juhtivust neuronite vahel.
  • Müosiidiidi vähendatud sisaldus rakus pärsib fosfoinoosiidi tootmist, mis on närvirakkude oluline komponent. Selle tulemusel väheneb energia metabolismi aktiivsus ja impulsi läbiviimise protsessi absoluutne rikkumine.

Kuidas ära tunda diabeetilist polüneuropaatiat: esialgsed ilmingud

Närvisüsteemi häired, mis arenevad diabeedi taustal, avalduvad mitmesuguste sümptomitega. Sõltuvalt sellest, milliseid närvikiudusid mõjutatakse, eristavad nad konkreetseid sümptomeid, mis ilmnevad väikeste närvikiudude mõjutamisel, ja suurte närvikiudude kahjustuse sümptomeid.

1. Sümptomid, mis tekivad väikeste närvikiudude kahjustuste korral:

  • alajäsemete ja ülajäsemete tuimus;
  • kipitustunne ja põletustunne jäsemetes;
  • naha tundlikkuse kaotamine temperatuurikõikumiste suhtes;
  • jäsemete külmavärinad;
  • jalgade naha punetus;
  • jalgade turse;
  • valu, mis muretseb patsiendi öösel;
  • jalgade suurenenud higistamine;
  • jalgade koorimine ja kuiv nahk;
  • kalluse, haavade ja mittetervendavate pragude ilmnemine jalgade piirkonnas.
Insumed -   Diabeedi diabeedi sümptomid ja ravi naistel

2. Suurte närvikiudude lüüasaamisest tulenevad sümptomid:

  • tasakaalustamatus;
  • suurte ja väikeste liigeste kahjustus;
  • alajäsemete naha patoloogiliselt suurenenud tundlikkus;
  • kerge puudutusega seotud valu;
  • tundlik sõrmeliigutuste suhtes.


Lisaks loetletud sümptomitele täheldatakse ka järgmisi diabeetilise polüneuropaatia mittespetsiifilisi ilminguid:

  • kusepidamatus;
  • väljaheite häired;
  • üldine lihaste nõrkus;
  • nägemisteravuse langus;
  • konvulsiivne sündroom;
  • näo ja kaela naha ja lihaste longus;
  • kõnehäired;
  • pearinglus;
  • neelamisrefleksi rikkumine;
  • seksuaalhäired: anorgasmia naistel, erektsioonihäired meestel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mõjutatud närvide asukohast ja sümptomitest on diabeetilise polüneuropaatia mitu klassifikatsiooni. Klassikaline klassifikatsioon põhineb sellel, millist närvisüsteemi osa metaboolsed häired kõige rohkem mõjutavad.

Eristatakse järgmisi haigusliike:

  • Närvisüsteemi keskosade lüüasaamine, mis põhjustab entsefalopaatia ja müelopaatia arengut.
  • Perifeerse närvisüsteemi lüüasaamine, mis põhjustab selliste patoloogiate arengut nagu:
    – motoorse vormi diabeetiline polüneuropaatia;
    – sensoorse vormi diabeetiline polüneuropaatia;
    – sensomotoorse segavormi diabeetiline polüneuropaatia.
  • Närviteede juhtivuse kahjustus, mis põhjustab diabeetilise mononeuropaatia arengut.
  • Diabeetiline polüneuropaatia, mis ilmneb koos autonoomse närvisüsteemi kahjustustega:
    – urogenitaalne vorm;
    – asümptomaatiline glükeemia;
    – kardiovaskulaarne vorm;
    – seedetrakti vorm.

Samuti eristatakse diabeetilist alkohoolset polüneuropaatiat, mis areneb regulaarse alkoholitarbimise taustal. See väljendub ka põletustunne ja kipitustunne, valu, lihasnõrkus ja üla- ja alajäsemete täielik tuimus. Järk-järgult haigus progresseerub ja võtab inimeselt võimaluse vabalt liikuda.

Diabeetilise polüneuropaatia praegune klassifikatsioon hõlmab järgmisi vorme:

  • Üldistatud sümmeetrilised polüneuropaatiad.
  • Hüperglükeemiline neuropaatia.
  • Multifokaalsed ja fokaalsed neuropaatiad.
  • Nimme-rindkere radikuloneuropaatia.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: äge sensoorne vorm.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: krooniline sensorimotoorne vorm.
  • Autonoomne neuropaatia.
  • Kraniaalne neuropaatia
  • Tunneli fokaalsed neuropaatiad.
  • Amüotroofia.
  • Põletikuline demüeliniseeriv neuropaatia, mis kulgeb kroonilises vormis.

Millised vormid on kõige tavalisemad?

Distaalne diabeetiline polüneuropaatia või segatud polüneuropaatia.

See vorm on kõige tavalisem ja esineb umbes pooltel kroonilise diabeediga patsientidel. Suhkru liigsuse tõttu veres kannatavad pikad närvikiud, mis provotseerib ülemiste või alajäsemete kahjustusi.

Peamised sümptomid on järgmised:

  • naha survet tundva võime kaotamine;
  • naha patoloogiline kuivus, naha väljendunud punakas varjund;
  • higinäärmete töö häirimine;
  • tundlikkus temperatuurikõikumiste suhtes;
  • valuläve puudumine;
  • võimetus tunda kehaasendi muutumist ruumis ja vibratsiooni.

Selle haigusvormi oht on see, et tervisehäire all kannatav inimene võib jalga tõsiselt vigastada või põletada, ilma et peaks isegi seda tundma. Selle tagajärjel ilmnevad alajäsemetel haavad, praod, hõõrdumised, haavandid, samuti on võimalikud alajäsemete tõsisemad vigastused – liigesemurrud, nihestused, tugevad verevalumid.

Insumed -   Diabeedi hüpertensiooni tunnused

See kõik viib tulevikus luu-lihaskonna häirete, lihaste düstroofia ja luude deformatsioonini. Ohtlik sümptom on haavandite esinemine, mis moodustuvad varvaste ja jalgade talla vahel. Haavandilised kahjustused ei põhjusta kahju, kuna patsient ei tunne valu, kuid arenev põletikuline fookus võib põhjustada jäsemete amputatsiooni.

Diabeetilise polüneuropaatia sensoorne vorm.

Seda tüüpi vaevused arenevad diabeedi hilises staadiumis, kui hääldatakse neuroloogilisi tüsistusi. Sensoorseid häireid täheldatakse reeglina 5–7 aastat pärast suhkruhaiguse diagnoosimist. Sensoorne vorm erineb muudest dünaamilise polüneuropaatia vormidest spetsiifiliste sümptomite järgi:

  • vastupidav paresteesia;
  • naha tuimus;
  • mis tahes modaalsuse halvenenud tundlikkus;
  • sümmeetriline valu alajäsemetes, mis ilmnevad öösel.

Autonoomne diabeetiline polüneuropaatia.

Autonoomsete häirete põhjustaja on liigne veresuhkru tase – inimene kogeb väsimust, apaatiat, peavalu, pearinglust, tahhükardiahooge, suurenenud higistamist ja silmade tumenemine toimub sageli kehaasendi järsu muutusega.

Lisaks sellele iseloomustavad autonoomset vormi seedehäired, mis aeglustab toitainete voolu soolestikku. Seedehäired raskendavad diabeedivastast ravi: veresuhkru taset on raske stabiliseerida. Südame rütmihäired, mis on sageli seotud diabeetilise polüneuropaatia autonoomse vormiga, võivad südame äkilise seiskumise tõttu surmaga lõppeda.

Ravi: teraapia peamised suunad

Diabeedi ravi on alati keeruline ja selle eesmärk on kontrollida veresuhkrut ja neutraliseerida sekundaarset laadi haiguste sümptomeid. Kaasaegsed kombineeritud ravimid mõjutavad mitte ainult ainevahetushäireid, vaid ka kaasuvaid haigusi. Esialgu peate suhkru taseme normaliseerima – mõnikord piisab haiguse edasise progresseerumise peatamiseks.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi hõlmab:

  • Ravimite kasutamine veresuhkru stabiliseerimiseks.
  • Vitamiinikomplekside, mis sisaldavad tingimata E-vitamiini, tarbimine, mis parandab närvikiudude juhtivust ja neutraliseerib kõrge veresuhkru negatiivseid mõjusid.
  • B-vitamiinide vastuvõtmine, mis mõjutavad soodsalt närvisüsteemi ja lihaskonna tööd.
  • Antioksüdantide, eriti lipo- ja alfahapete vastuvõtt, mis takistavad liigse glükoosi kogunemist rakusisesesse ruumi ja aitavad kaasa kahjustatud närvide taastamisele.
  • Valuvaigisti võtmine – valuvaigistid ja lokaalanesteetikumid, mis neutraliseerivad jäsemete valu.
  • Antibiootikumide võtmine, mis võib olla vajalik suuhaavandite nakatumise korral.
  • Krambihoogude magneesiumipreparaatide, samuti spasmide lihaseid lõdvestavate ravimite määramine.
  • Püsiva tahhükardiaga südame löögisagedust korrigeerivad ravimid.
  • Antidepressantide minimaalse annuse määramine.
  • Actovegini määramine – ravim, mis täiendab närvirakkude energiavarusid.
  • Kohalikud haavade paranemisvahendid: capsicum, finalgon, apizartron jne.
  • Ravimiväline teraapia: terapeutiline massaaž, spetsiaalne võimlemine, füsioteraapia.
Insumed -   Kõrgendatud vere insuliin

Õigeaegne diagnoosimine, mis põhineb regulaarsel ennetaval läbivaatusel, pädeva meditsiinilise ravi läbiviimisel ja ennetavate meetmete järgimisel – kõik see aitab leevendada diabeetilise polüneuropaatia sümptomeid, samuti takistada haiguse edasist arengut. Nii tõsise ainevahetushäire kui diabeet all kannatav inimene peaks olema oma tervise suhtes eriti tähelepanelik. Esialgsete neuroloogiliste sümptomite olemasolu, isegi kõige kergemad, on kiireloomulise meditsiinilise abi võimalus.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti