Madala veresuhkru (hüpoglükeemia) sümptomid, põhjused, ravi

Veresuhkru (või hüpoglükeemia) taseme alandamiseks on palju põhjuseid ning selle seisundiga kaasnevad mitmed ebameeldivad ja rasketel juhtudel ka ohtlikud sümptomid. See väljendub glükoositaseme kriitilises languses ja seda võib täheldada nii suhkurtõvega patsientidel kui ka täiesti tervetel inimestel või teiste haiguste korral. Mõnel juhul ei ole suhkrutaseme alandamine ohtlik, kuid tõsise hüpoglükeemia astmega võib patsiendil tekkida selline ähvardav seisund nagu hüpoglükeemiline kooma.

Selle väljaande teema on kasulik mitte ainult diabeediga inimestele, vaid ka mitte selle haiguse all kannatavatele inimestele. Selles artiklis tutvustame teile hüpoglükeemia sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid. See teave on teile kasulik ja saate vältida ebamugavusi ja tagajärgi, mida see seisund võib põhjustada, või saate anda esmaabi suhkruhaiguse all kannatavale lähedasele.

Põhjustab

Veresuhkru taseme languse üheks põhjuseks on diabeedi keeruline käik. See seisund võib areneda peaaegu kõigil selle haigusega patsientidel. Selle võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • insuliini või suhkrut alandavate ravimite üledoos sulfonüüluureate või buganiidide, meglitidiinide (kloorpropamiid, tolbutamiid, maniniil, amarüül, Novonorm, Hexal, metformiin, Siofor jne) rühmast;
  • näljahäda;
  • toitumise rikkumine;
  • pikk vaheaeg söögikordade vahel;
  • neeru- ja maksahaigus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • raske treenimine;
  • suurtes annustes alkoholi võtmine.

Mõne suhkruhaigusega patsiendi tavaline viga, mis põhjustab glükoosisisalduse langust, on insuliini või hüpoglükeemiliste ainete võtmise ja muude suhkru vähendamise viiside kombinatsioon. Nende hulka kuulub:

  • taime suhkrut alandavate preparaatide tugevdav toime: ristik, loorberileht, oa lehed, võilill, pohla ja mustika lehed, takjas rohi, pärnaõied, mustsõstrad, kibuvits ja viirpuu viljad, sigurirohi;
  • köögiviljad ja rohelised, mis vähendavad suhkrut: petersell, mädarõigas, kõrvits, spinat, naeris, küüslauk, baklažaan, sibul, salat, tomatid, kurgid, valge kapsas, paprika, spargel, suvikõrvits, redis, maapirn;
  • suhkrut vähendavad puuviljad ja marjad: tsitrusviljad, mustikad, õunte või pirnide hapud sordid, murakad, pohlad, pihlakas, viburnum, ananassid, vaarikad, murakad, arooniad.

Neid vahendeid kasutades vere glükoositaseme alandamiseks peaks patsient selle võimaluse kindlasti arstiga kooskõlastama ja pidevalt jälgima suhkru taset kodus kasutatava veresuhkru mõõturi abil.

Insumed -   Suhkurtõbi ja kontsad - praod, valud

Teiseks hüpoglükeemia põhjustajaks võib olla pankrease kasvaja, mis võib toota insuliini – insulinoomi. See kasvaja põhjustab insuliini taseme järsku tõusu, mis "imab" veresuhkrut ja põhjustab selle taseme langust.

Lisaks nendele haigustele võivad glükoositaseme langust põhjustada sellised vaevused ja seisundid:

  • raske maksa patoloogia;
  • seisund pärast soolte või mao resektsiooni;
  • süsivesikute ainevahetust mõjutavate ensüümide kaasasündinud puudulikkus;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigused;
  • neerupealiste patoloogia.

Tervetel inimestel võib veresuhkru taseme languse põhjustada järgmised tegurid või seisundid:

  • rasedusaeg ja imetamine;
  • raske treenimine;
  • sagedane ja liigne magusate toitude tarbimine;
  • kehv toitumine, ebaregulaarne toitumine või alatoitumus.

Sümptomid

Tervetel inimestel hakkavad veresuhkru taseme languse nähud ilmnema tasemel 3,3 mmol / L ja suhkurtõvega patsientidel varem, sest nende keha on juba harjunud pideva hüperglükeemiaga. Pikka aega seda haigust põdeval patsiendil võivad esimesed sümptomid ilmneda glükoosinäitajate järsu hüppe korral (näiteks 20 kuni 10 mmol / l). Lapsed on suhkruhaigusega patsientide erikategooria, kes ei ole suhkru alandamise suhtes tundlikud. Nad ei tunne alati selle protsessi algust ja vanemad või arstid, kes kahtlustavad hüpoglükeemia algust, peavad selle tuvastamiseks kasutama glükomeetrit.

Veresuhkru taseme languse sümptomite raskuse võib jagada kolmeks astmeks: kerge, mõõdukas ja raske.

Suhkru taseme väikese languse (3,3 mmol / l) sümptomiteks on:

  • pearinglus ja peavalu;
  • närvilisus;
  • nõrkus;
  • värisemine kehas;
  • suurenenud higistamine;
  • kerge iiveldus
  • tugev nälg;
  • hägune nägemine.

Mõõduka raskusega sümptomid, mis alandavad suhkru taset 2,2 mmol / l, on järgmised:

  • ärrituvus;
  • võimetus keskenduda;
  • ebastabiilsuse tunne seisvas või istuvas asendis;
  • kõne aeglus;
  • lihaskrambid;
  • põhjendamatu nutt, agressioon või viha.

Veresuhkru tõsise languse sümptomiteks alla 1,1 mmol / L on:

  • teadvusekaotus (hüpoglükeemiline kooma);
  • krambihoog;
  • insult;
  • surm (mõnel juhul).

Mõnikord langeb suhkru langus öise une ajal. Võite aru saada, et magaval inimesel on alanud hüpoglükeemia järgmiste märkide järgi:

  • ebaharilike mürade ilmumine;
  • ärevus;
  • juhuslik voodist väljalangemine või katsed sellest välja saada;
  • unes kõndimine;
  • suurenenud higistamine;
  • õudusunenäod.

Hüpoglükeemia öise rünnakuga võib inimene pärast hommikust ärkamist tunda peavalu.

Hüpoglükeemilise sündroomi arengu sümptomid

Veresuhkru järsu langusega tekib patsiendil hüpoglükeemiline sündroom. Samal ajal suurenevad hüpoglükeemia nähud palju kiiremini kui selle indikaatori tavapärase languse korral. Sellepärast peaks igal diabeediga patsiendil esmaabiks kaasas olema suhkur või kommid ja glükagooniga süstal.

Insumed -   Haavad (mädased, mitte paranevad) suhkurtõve korral - ravi

Tavapäraselt võib hüpoglükeemilise sündroomi käigu jagada 4 põhifaasi.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Esimene etapp

  • Tugev nälg;
  • uimasus;
  • nõrkus;
  • hüpotensioon;
  • meeleolu muutus: alates pisaravoolust ohjeldamatu lõbususeni;
  • ärrituvus.

Teine etapp

  • Väljakannatamatu nälg;
  • halb
  • külm higi;
  • tahhükardia;
  • südametegevuse tunne;
  • hägune nägemine;
  • värisemine kehas ja jäsemetes;
  • surmahirmu tunne.

Kolmas etapp

  • Joobeseisundiga sarnane eufooria seisund;
  • ärritus;
  • käitumise kontrollimatus;
  • hirmutunde kadumine;
  • ebapiisav käitumine (kuni keeldumiseni võtta maiustusi või narkootikume, kui nad mõistavad oma vajadust).

Neljas etapp

  • Kogu keha värisemine ja tõmblemine, millele järgneb krambihoog;
  • nägemise kaotus;
  • minestamine ja kooma.

Hüpoglükeemilise sündroomi algfaasid ei ole tavaliselt aju jaoks ohtlikud ega jäta pöördumatuid tagajärgi. Kooma ilmnemisega ja õigeaegse ning kvalifitseeritud abi puudumisega on võimalik mitte ainult mälu ja intellektuaalsete võimete vähenemine, vaid ka surmaga lõppev tulemus.

Ravi

Hüpoglükeemia tunnuste kõrvaldamiseks tuleks abi anda esimese 10–15 minuti jooksul. Järgmised toidud võivad rünnaku 5-10 minuti jooksul kõrvaldada:

  • suhkur – 1-2 teelusikatäit;
  • mesi – 2 teelusikatäit;
  • karamell – 1-2 tk;
  • limonaad või mõni muu magus jook – 200 ml;
  • puuviljamahl – 100 ml.

Selline ravi õigeaegne alustamine aitab enamikul juhtudel kaasa veresuhkru kiirele tõusule ja hoiab ära selle seisundi raskemate ilmingute arengu. Pärast seda soovitatakse patsiendil kõrvaldada hüpoglükeemia põhjus (võtta toitu, loobuda kurnavast või valesti valmistatud dieedist, võtta suur annus insuliini jne).

Insumed -   Kas XNUMX. tüüpi diabeeti saab ravida igavesti

Esmaabi hüpoglükeemilise sündroomi korral

Hüpoglükeemilise sündroomi arenguga muutub patsiendi seisund väga kiiresti ja abi tuleks osutada kohe (isegi enne kiirabibrigaadi saabumist). See koosneb järgmistest tegevustest:

  1. Pange patsient horisontaalasendisse ja tõstke jalad üles.
  2. Helistage kiirabi, täpsustades kõne tõenäolise põhjuse.
  3. Võtke seljast hingav riietus.
  4. Tagage värske õhk.
  5. Andke maiustusi joogi kujul.
  6. Kui patsient on teadvuse kaotanud, on vaja keerata see küljele (keele tilkumise ja oksendamise tõttu lämbumise vältimiseks) ning asetada põse taha maiustused (suhkru kujul jne).
  7. Kui teil on Glucagoniga süstlatoru, manustage 1 ml subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Kiirabibrigaad süstib 40% glükoosilahuse intravenoosse reaktiivjoaga ja tilgutab 5% glükoosilahust. Pärast seda toimetatakse patsient intensiivraviosakonda ja kolimise ajal võib teha täiendavaid ravimeid.

Hüpoglükeemilise koomaga patsientide ravi

Pärast haiglaravi on patsiendil kaks kateetrit: intravenoosne ja uriini väljutamine. Pärast seda võetakse peaaju turse vältimiseks sisse diureetikumid. Algselt kasutatakse osmootseid diureetikume (mannitool või mannitool). Hiljem on ette nähtud erakorralised diureetikumid (Furosemiid).

Lühitoimelise insuliini sissetoomine toimub ainult veresuhkru kontrolli all. Seda ravimit hakatakse kasutama ainult glükoosinäitajate nagu 13-17 mmol / L juuresolekul, kuna selle varane manustamine võib põhjustada uue hüpoglükeemilise sündroomi rünnaku ja kooma ilmnemise.

Patsiendile määravad läbivaatuse valvearst neuroloog ja kardioloog, kes hindavad EKG-d ja elektroentsefalogrammi. Nende uuringute andmed võimaldavad meil ennustada kooma võimalikku kordumist ja kohandada raviplaani.

Pärast koomast lahkumist jälgitakse patsienti pidevalt ning endokrinoloog kohandab oma ravi taktikat ja dieeti labori- ja instrumentaaluuringutest saadud andmete põhjal. Ravi viimases etapis määratakse patsiendile rehüdratsiooni- ja võõrutusravi, mis võimaldab elimineerida veres atsetooni ja täiendada kaotatud vedelikku.

Enne haiglast väljakirjutamist määratakse patsiendile erinevate kitsa profiiliga spetsialistide konsultatsioonid, mis võimaldavad tuvastada hüpoglükeemilise kooma kõik võimalikud tüsistused – tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkti või insuldi areng, intelligentsuse vähenemine, isiksuse muutused.

Millise arsti juurde peaks pöörduma?

Veresuhkru taseme languse sagedaste nähtudega tuleb konsulteerida endokrinoloogiga. Patsiendi läbivaatuse läbiviimiseks määrab arst vajalikud laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud.

Artikli videoversioon:

Endokrinoloog E. Struchkova räägib hüpoglükeemiast:

Diabetus Eesti