Uued ravimid II tüüpi diabeedi raviks

See artikkel annab ülevaate uutest II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimitest, mis võimaldavad tõhusalt kontrollida veresuhkru taset. Praegu on turul müügil suur arv diabeedi raviks mõeldud ravimeid, mis erinevad kasutamise sageduse, annuse, manustamisviisi ja toimeaja poolest. Uute ravimite väljakirjutamise osas pidage nõu oma tervishoiutöötaja-endokrinoloogiga, kui teie praegune ravi pole efektiivne.

1. Bydureon (eksenatiid)

Algselt 2012. aastal heaks kiidetud AstraZeneca Bydureon oli esimene kord ravim, mida kasutati kord nädalas II tüüpi diabeedi raviks. Bydureon on eksenatiidi prolongeeritult vabastav vorm, sama toimeaine nagu Byetta puhul, kuid Byetta't manustatakse kaks korda päevas, mitte üks kord nädalas.

Bydureon 2 mg süsti kasutatakse dieedi ja füüsilise koormuse korral inimestel, kes võtavad veresuhkru kontrolli parandamiseks ühte või mitut 2. tüüpi diabeedi ravimit. Bydureon on glükagoonisarnase peptiidi 1 (GLP-1) või inkretiini jäljendava aine agonist, mis seostub GLP-1 retseptoritega, et aidata kõhunäärel toota rohkem insuliini vastusena kõrgele veresuhkrule.

FDA kiitis 2018. aasta aprillis Bydureoni heaks basaalinsuliini abiainena täiskasvanutel, kes vajavad täiendavat veresuhkru kontrolli.

Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia) võib Bydureoni kasutamisel koos insuliiniga olla problemaatiline kõrvaltoime. Insuliini annust kombinatsioonis Bydureoniga võib olla vaja vähendada. Madala veresuhkru sümptomiteks on peavalu, higistamine, värisemine, rahutus, südamepekslemine, ärrituvus, kiire hingamine või segasus. Patsiendid peavad õppima neid mõjusid ära tundma, et nad saaksid madala veresuhkru taset ravida süsivesikute allikaga.

Muud Bydureoni tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõhulahtisus
  • sügelus süstekohal
  • sõlmed süstekohal

2017. aasta oktoobris kiitis FDA heaks ka Bydureon BCise (Exenatide) üheainsa automaatse süstimise seadmena II tüüpi diabeediga täiskasvanutele.

2. Humalog (lisproinsuliin)

Insuliin on hormoon, mis alandab vere glükoosisisaldust ja kui see on puudulik, manustatakse seda süsti või sissehingamise teel. Diabeediga inimestele elutähtsa insuliini väljatöötamine on üks suuremaid meditsiinilisi edusamme meditsiini ajaloos. Eli Lilly Humalog (insuliin Lispro) on üks paljudest diabeediga patsientide tehisinsuliinidest.

Humalog on tuntud kui "kiiretoimeline" insuliin, mis hakkab toimima 15 minutit pärast süstimist, saavutab maksimumi väärtused ühe tunni pärast ja töötab edasi 2 kuni 4 tundi. Ravimit manustatakse tavaliselt viisteist minutit enne sööki või vahetult pärast sööki ning seda saab kasutada insuliini katmiseks terve päeva jooksul keskmise või pika toimeajaga insuliinirežiimides.

Insumed -   Kaasaegne II tüüpi diabeedi ravi

Humalogi kasutatakse veresuhkru kontrolli parandamiseks nii 1. tüüpi diabeetikutele, kes ei tooda kõhunäärest insuliini, kui ka 2. tüüpi diabeetikutele, kes toodavad endiselt insuliini (kuid seda ei kasutata tõhusalt). Kuna veresuhkur tõuseb söögikordade ajal, võivad diabeediga patsiendid vajada söögikordade ajal insuliini süstimist, kui veresuhkru taset ei kontrolli muud diabeediravimid.

Hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) on insuliini, sealhulgas Humalogi, kõige tavalisem kõrvaltoime. Hüpoglükeemia episoodide korral leidke alati kiire suhkruallikas, näiteks:

  • marmelaad
  • glükoositabletid
  • puuviljamahl.

Humalog Junior KwikPen (100 ühikut ml kohta) on lastele saadaval ka ühekordselt täidetava 3 ml pensüsteli kujul, mille annus on pool ühikut.

FDA kiitis 2017. aasta detsembris heaks Admelogi, mis on sarnane ravim II tüüpi diabeedi raviks. Admelogi maksumus võib olla madalam.

3. Jardiance (empagliflozin)

Suremus südamehaigustest on diabeetikute puhul 70% kõrgem kui diabeedita. Seetõttu on võitlus südame-veresoonkonna haiguste vastu II tüüpi diabeediga patsientidel oluline ülesanne. Jardiance (empagliflosiin) on klassifitseeritud naatriumglükoosi ühistransportööri 2 inhibiitorina (SGLT2) ja see kiideti algselt heaks 2. aastal, et parandada veresuhkru kontrolli (HbA2014c) II tüüpi diabeediga täiskasvanutel koos dieedi ja füüsilise koormusega.

FDA kiitis 2016. aastal heaks Jardiance'i uue näidustuse: vähendada II tüüpi diabeedi ja südamehaigusega täiskasvanud patsientide südame-veresoonkonna surma riski.

Jardiance'i kõrvaltoimed võivad hõlmata:

  • dehüdratsioon ja madal vererõhk, mis võib põhjustada pearinglust ja minestamist
  • pärmseente infektsioonid
  • madal veresuhkur, kui seda kasutatakse samaaegselt insuliini või insuliini sekretsiooni stimulantidega
  • suurenenud LDL-kolesterool
  • neerufunktsiooni kahjustus.

4. Lantus (glargiinsuliin)

Kui söögi ajal kasutatakse lühitoimelisi insuliine, näiteks Humalogi, siis pikatoimelised põhinsuliinid säilitavad veresuhkru taseme isegi kogu päeva vältel. Sanofi Lantust (insuliiniglargiini) kasutatakse II tüüpi diabeediga täiskasvanute, samuti täiskasvanute ja 2-aastaste ja vanemate laste raviks I tüüpi diabeediga.

Lantus vabastab insuliini aeglaselt ja ühtlaselt ning aitab reguleerida veresuhkru taset söögikordade ajal ja öösel. Pika toimeaja tõttu manustatakse seda subkutaanselt ainult üks kord päevas, iga päev samal kellaajal.

Lantus on saadaval 100 ühikut / ml, kas 10 ml viaalides või SoloStar 3 ml eeltäidetud pensüstelis. SoloStar pliiatsi abil valitakse soovitud annus ja vajutatakse süstimisnuppu.

5. Soliqua 100/33 (glargiiniinsuliin ja liksisenatiid)

FDA kiitis 2016. aasta novembris heaks Soliqua 100/33, mis on insuliini glargiini 100 u / ml ja liksisenatiidi kombinatsioon 33 μg / ml, glükagoonilaadne peptiid-1 agonist (GLP-1). Kaks ravimit kokku võttes tähendavad nüüd II tüüpi diabeediga patsiendile ühte süsti kahe asemel.

Insumed -   Sünteetilised beetarakud - uus diabeediravi

Soliqua 100/33 ühendab pikatoimelise basaalinsuliini GLP-1 retseptori agonistiga (glükagoonilaadne peptiid-1), et aidata kontrollida veresuhkrut ja alandada HbA1c. Seda kasutatakse koos dieedi ja füüsilise koormusega II tüüpi diabeediga täiskasvanute veresuhkru kontrollimiseks, mida basaalinsuliini või liksisenatiidiga ei saa hästi kontrollida. Seda turustatakse ühe annusena, eeltäidetud pensüsteliga ja süstitakse üks kord päevas.

Lantus on prolongeeritult vabastav basaalinsuliin, mis tagab insuliini stabiilse vabastamise, et reguleerida veresuhkru taset söögikordade ajal ja enne magamaminekut.

Selle diabeediravimi kõrvaltoimed:

  • madal veresuhkur
  • iiveldus
  • kõhulahtisus
  • hingamisteede infektsioonid
  • peavalu

6. Toujeo (glargiinsuliin)

Pikatoimelised insuliini süstid aitavad diabeediga patsientidel kontrollida veresuhkru taset 24 tunni jooksul. FDA kiitis 2015. aasta märtsis heaks Toujeo (insuliinglargiin), sama toimeaine nagu Lantuses. Toujeo on toimeainet prolongeeritult vabastav põhinsuliin, mida manustatakse üks kord päevas 1. või 2. tüüpi diabeediga täiskasvanutele.

Toujeo kõige levinumad kõrvaltoimed (välja arvatud madal veresuhkur) olid nohu ja ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Toujeo SoloStar pensüstel võib II tüüpi diabeediga patsientide elu lihtsamaks muuta, vähendades nii päevas süstete arvu kui ka kasutatavate ampullsüstalde arvu nende jaoks, kes vajavad suuremaid insuliiniannuseid.

Toujeo on saadaval kahes ühekordselt kasutatavas pensüstlis: Toujeo SoloStar sisaldab 2 Toujeo U-450 ühikut. See väljastab annuseid ühe ühiku kaupa ja süsti kohta kuni 300 ühikut. 1. aasta märtsis heaks kiidetud Toujeo Max SoloStar sisaldab 80 ühikut Toujeo U-2018, rohkem insuliini kui ükski teine ​​pika toimeajaga insuliini pensüstel. See väljastab annuseid 900 ühiku kaupa ja võib süstida kuni 300 ühikut. Soovitatav patsientidele, kes vajavad vähemalt 2 ühikut päevas.

7. Trulsus (dulaglutiid)

Trulitsus on glükagoonilaadne peptiidi-1 retseptori agonist (GLP-1) II tüüpi diabeedi raviks. 2. aasta septembris kiitis FDA heaks korra nädalas Eli Lilly trulitsuse – nahaaluse süsti, mida kasutatakse veresuhkru kontrollimiseks koos dieedi ja füüsilise koormusega II tüüpi diabeediga täiskasvanutel. Trulitsus ei ole soovitatav II tüüpi diabeedi korral esimese ravimina.

Trulicity annus on 0,75 mg, manustatuna subkutaanselt üks kord nädalas. Vajadusel võib annust suurendada 1,5 mg-ni üks kord nädalas. Trikulaarsus tuleb automaatse injektoriga pliiatsi kujul. Veel üks GLP-1 retseptori agonistide eelis on väike veresuhkru (hüpoglükeemia) risk, eriti võrreldes insuliini või sulfonüüluureaga.

Insumed -   Nelk diabeedi jaoks

GLP-1 retseptori agoniste, näiteks Trulicity või Victoza, ei tohiks kasutada keegi, kellel on teatud tüüpi kilpnäärmevähi isiklik või perekondlik anamnees. Rääkige sellest oma endokrinoloogiga. Kõrvaltoimed:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõhulahtisus
  • kõhuvalu
  • isukaotus

8. Victoza (liraglutiid)

Novo Nordiskist pärit Victoza (liraglutiid) on samuti glükagoonilaadne peptiid-1 retseptori agonist (GLP-1) (inkretiinimimeetik), mis on näidanud, et parandab glükeemilist kontrolli II tüüpi diabeediga täiskasvanutel.

Kuigi Victoza kiideti algselt heaks 2010. aasta jaanuaris, sai see 2017. aastal uue näidustuse, et vähendada II tüüpi diabeediga täiskasvanute südameataki, insuldi ja südame-veresoonkonna surma riski. See on praegu ainus GLP-2 retseptori agonist, mille märgistatud andmed näitavad südame-veresoonkonna haiguste vähenenud riski.

Kõige tavalisemad Victoza-ravi katkestamise põhjustavad kõrvaltoimed olid seedetrakti häired, mis on tavalised GLP-1 retseptori agonistide puhul.

Muud Victoza tavalised kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus ja kõhulahtisus.

Victoza on saadaval 0,6 mg (algses tiitrimisel), 1,2 mg või 1,8 mg süstena eeltäidetud mitmeannuselistes pensüstelites. Iga 3 ml pensüstel sisaldab 6 mg / ml liraglutiidi. Victozat kasutatakse üks kord päevas iga päev igal kellaajal.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Samuti võite olla huvitatud.

Spetsialistid laiendavad Dapagliflozini kasutamise näidustusi Suurbritannias Dapagliflozin – ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks, on soovitatav inimeste raviks …

Uus ravim diabeedi raviks kiideti heaks 2019. Zynquista (sotagliflozin) on suukaudne ravim või tablett, mis pärsib …

Inimkatseteks valmis hingav bio-kunstlik pankreas. Innovatsiooniettevõtte andmetel on hingav kunstlik pankreas, mis on loodud …

Diabetus Eesti