Veresuhkru (suhkru) analüüs ja dekodeerimine, biokeemia, suurenenud ja vähenenud põhjused

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Me kõik armastame maiustusi, teame, mis on glükoos, kuidas me seda tunneme ja millist rolli mängib see nüüd levinud haiguse – diabeedi – arengus. Selle haiguse all kannatavad inimesed kontrollivad veresuhkrut mitmesuguste kaasaskantavate seadmetega ja isegi süstivad end ise. Kuid ka suhkrut ei saa välistada, keha tunneb selle langust tõepoolest ja keeldub normaalselt töötamast ilma energiatoodet saamata, see tähendab, et veresuhkru taseme langetamine kriitilistele väärtustele on sama ohtlik kui selle tõstmine, seega on kasulikum uurida oma rolli inimkeha elu.

Kannatamatule: täiskasvanute (ükskõik mis soost ja isegi vanad) ning üle 15-aastaste laste veres (kogu) glükoosisisalduse (suhkru) normi peetakse väärtusteks vahemikus 3,3 kuni 5,5 mmol / l (vastsündinutel – alates 2,5 3,1 mmol / l). Kuid sõltuvalt uuringu tüübist ja lähtematerjalist võib normaalvahemik laieneda 6,1–XNUMX mmol / l. Seda arutatakse hiljem.

Suhkur: lihtne ja keeruline

Üldiselt on organismile kasulikumad komplekssed suhkrud – looduslikes toodetes sisalduvad polüsahhariidid, mida tarnitakse toiduga proteiini, kiudainete, tselluloosi, pektiini, inuliini, tärklise kujul. Lisaks süsivesikutele kannavad nad ka muid kasulikke aineid (mineraale ja vitamiine), lagunevad pikaks ajaks ega vaja sellise koguse insuliini viivitamatut kohaletoimetamist. Kuid nende kasutamisel ei tunne keha kiiret jõu ja meeleolu suurenemist, nagu monosahhariidide kasutamisel.

Peamine monosahhariid ja samal ajal energia substraat, andes aju lihastele jõudu ja töövõimet, on glükoos (heksoos). See on lihtne suhkur, mida leidub paljudes magusates ja armastatud toitudes, näiteks kondiitritoodetes. Kui glükoos siseneb kehasse, hakkab see lagunema isegi suuõõnes, see laadib kiiresti kõhunääre, mis peab viivitamatult tootma insuliini, nii et glükoos siseneb rakkudesse. On selge, miks on nii lihtne nälga kommidega rahuldada, mis aga taastub kiiresti – lõhenemise ja assimilatsiooni protsessid toimuvad lühikese aja jooksul ning keha soovib toitu sisukamat.

Inimesed imestavad sageli, miks peetakse suhkrukausis valget magusat liiva meie vaenlaseks ning mett, marju ja puuvilju peetakse sõpradeks. Vastus on lihtne – paljud köögiviljad, puuviljad ja mesi sisaldavad lihtsat suhkrut – fruktoosi. See on ka monosahhariid, kuid erinevalt glükoosist ei vaja fruktoos rakkudesse sattumiseks ja neile energia saamiseks insuliini vormis dirigenti. See siseneb vabalt maksarakkudesse, nii et diabeetik saab seda kasutada. Tuleb märkida, et ka fruktoos pole nii lihtne, kuid siis peame kirjutama pikad valemid biokeemilisteks muundamisteks, samal ajal kui meie artikli eesmärk on mõnevõrra erinev – analüüsime suhkru vereproovi.

Kehaga juhtub midagi.

Suhkru vereanalüüsis saate tuvastada indikaatorite muutuse ühes suunas (suurenemine) ja teises (langus).

Kõrge veresuhkru sümptomeid, kui neid on, on keeruline mitte märgata, kuid on asümptomaatilisi vorme ja patsient, kes pole regulaarselt huvitatud oma vere biokeemilise koostise seisundist, ei tea haigusest. Kuid mõnele tunnusele, kui inimesed on altid ainevahetushaigustele (ülekaal, pärilik eelsoodumus, vanus), peaksite siiski tähelepanu pöörama:

  • Täiesti rahulolematu janu ilmumine;
  • Suurenenud uriinieritus (peate tõusma isegi öösel);
  • Nõrkus, väsimus, madal töövõime;
  • Sõrmeotste tuimus, naha sügelus;
  • Võimalik kaalulangus ilma dieedita;
  • Vere glükoosisisalduse suurenemine, kui patsient läheb laborisse.

Olles leidnud suhkruhaiguse nähud, ei tohiks proovida ise kiiresti veresuhkrut alandada. Mõne minuti jooksul saab selle ülesande täita manustatud insuliiniga, mille arst arvutab välja ja määrab, kuid patsient peab kõigepealt oma dieedi pidama ja tagama piisava kehalise aktiivsuse (pikaajaline füüsiline aktiivsus võib ka suhkrut vähendada, lühiajaliselt see aga ainult tõuseb).

Kõrge suhkrusisaldusega dieet hõlmab kergesti seeditavate süsivesikute (glükoos) väljajätmist ja asendamist nendega, mis ei vaja insuliini (fruktoosi) ja / või mis lagunevad pikaks ajaks ja ärge suurendage veresuhkru taset (polüsahhariidid). Sellisena puuduvad aga suhkrut alandavad toidud, näiteks toidud, mis seda suurendaksid:

  1. Sojajuust (tofu);
  2. Mereannid
  3. Seened;
  4. Köögiviljad (salat, kõrvits, suvikõrvits, kapsas), rohelised, puuviljad.
Insumed -   Tagajärjed võivad olla väga kohutavad; Iridotsükliidi õigeaegne ravi on vajalik.

Seega on suhkru redutseerivate toodete kasutamise tõttu võimalik veresuhkru taset alandada. See võimaldab teil mõnikord ilma ravimite, eriti insuliini, kasutamiseta üsna kaua elada, mis muudab elukvaliteeti halvemaks (diabeetikud teavad, mida tähendab sõltuvus sellest ravimist).

Suurenenud suhkur – siis diabeet?

Hüperglükeemia ilmnemine on kõige sagedamini seotud suhkruhaiguse arenguga. Samal ajal on selle biokeemilise näitaja suurenemisele ka teisi põhjuseid:

  • TBI (traumaatiline ajukahjustus – verevalumid ja põrutused), tuumori protsessid ajus.
  • Raske maksahaigus.
  • Kilpnäärme ja neerupealiste tõhustatud funktsioon, mis sünteesib hormoone, mis blokeerivad insuliini võime.
  • Kõhunäärme põletikulised ja neoplastilised (vähk) haigused.
  • Põleb.
  • Liigne armastus maiustuste vastu.
  • Stress.
  • Mõne psühhotroopse, narkootilise ja unerohu võtmine.
  • Tingimused pärast hemodialüüsi.

Füüsilise aktiivsuse osas areneb lühiajalise hüperglükeemia tekkeks ainult lühiajaline tegevus („harjumuspärane”). Pidev teostatav töö, võimlemisharjutused aitavad suhkrut alandada ainult neil inimestel, kes ei soovi moodsa farmakoloogia saavutuste peale "maha istuda".

Mõnikord võib see alla minna – hüpoglükeemia

Pärast suhkru vereproovi läbimist on inimene rohkem mures selle suurenemise pärast, kuid kõrvalekalde jaoks on ka muid võimalusi – hüpoglükeemia.

Madala veresuhkru põhjustajaks võib olla nii patoloogiline seisund kui ka inimfaktor:

  1. Vale insuliini arvutamine ja selle üleannustamine.
  2. Nälg. Hüpoglükeemia seisund on kõigile teada, sest näljatunne pole midagi muud kui veresuhkru langus (süsivesikud ei sisene – mao annab märku).
  3. Ravimite võtmine, mis on ette nähtud diabeedi raviks, kuid ei sobi sellele patsiendile.
  4. Liigne insuliini tootmine, mis ei tee kuhugi oma tööd (puudub süsivesikute substraat).
  5. Kasvaja nimega insulinoom, mis mõjutab kõhunäärme saarekeste aparaati ja toodab aktiivselt insuliini.
  6. Kaasasündinud ainevahetushäired, näiteks fruktoosi või muude süsivesikute talumatus.
  7. Mürgiste ainete kahjustatud maksarakud.
  8. Neerude, peensoole, mao resektsiooni teatud haigused.
  9. Rasedate naiste hüpoglükeemia, mis on tingitud kasvava loote platsenta ja kõhunäärme hormoonide mõjust, mis hakkas iseseisvalt toimima.

Seega ei kesta inimene kaua ka ilma süsivesikuteta, see on meie toitumise vajalik element ja sellega on vaja arvestada, siiski ainult insuliin suudab suhkrut alandada, kuid paljud hormoonid tõstavad seda, seetõttu on nii oluline, et keha püsiks tasakaalus.

Paljud hormoonid reguleerivad suhkru taset.

Sissetuleva glükoosiga toimetulemiseks vajab keha hormoone, millest peamine on insuliini toodetav kõhunääre. Lisaks insuliinile reguleerivad veresuhkru taset kontrainsulaarsed hormoonid, mis blokeerivad insuliini toimet ja vähendavad seeläbi selle tootmist. Tasakaalu hoidmisel osalevad hormoonid:

  • Glükagoon, sünteesitud Langerhansi saarekeste a-rakkude poolt, mis aitab kaasa veresuhkru kontsentratsiooni suurenemisele ja selle lihastesse viimisele.
  • Stressihormoon kortisool, mis suurendab maksarakkude poolt glükoosi tootmist, akumuleerides seda glükogeeni kujul, ja pärsib selle lagunemist lihaskudedes.
  • Adrenaliin (hirmuhormoon) on katehhoolamiin, mis kiirendab kudedes ainevahetusprotsesse ja suurendab veresuhkru taset.
  • Kasvuhomoni somatotropiin, suurendades märkimisväärselt glükoosi kontsentratsiooni vereseerumis.
  • Tiroksiin ja selle trijodotüroniini konverteeritav vorm on kilpnäärmehormoonid.

Ilmselt on insuliin ainus hormoon, mis vastutab kehas glükoosi kasutamise eest, vastupidiselt sellele, et see suurendab selle kontsentratsiooni.

Insumed -   Milliseid puuvilju võib diabeediga süüa

Vahetu reageerimine – veresuhkru normid

Kui süsivesikute toit siseneb kehasse, tõuseb veresuhkru tase 10-15 minuti pärast ja tunni pärast sööki võib selle kontsentratsioon tõusta 10 mmol / l-ni. Seda nähtust nimetatakse "seedetrakti hüperglükeemiaks", mis ei kahjusta keha. Kõhunäärme tervisliku toimimisega võib pärast paar tundi pärast söömist taas oodata veresuhkru taset umbes 4,2-5 mmol / L või isegi lühiajalist kontsentratsiooni langust normi alumise piirini (5 mmol / L). Üldiselt võib tervete inimeste veresuhkru normaalse taseme osas varieeruda ja see sõltub analüüsi meetodist:

  1. 3,3 mmol / L – 5,5 mmol / L – täisveres, seerumis (plasma) vahemikus 3,5 mmol / L kuni 6,1 mmol / L – ortotoluidiini analüüs;
  2. 3,1 – 5,2 mmol / L – ensümaatiline glükoosoksüdaasi test.

Normaalse väärtuse näitajad muutuvad ka vanusega, kuid ainult kuni 15 aastat ja muutuvad siis täiskasvanu parameetritega identseteks:

  • Lapsel, kes on just esimese nutuga maailmast oma välimust teavitanud, langeb vere glükoositase täielikult emale;
  • Esimestel tundidel pärast sündi väheneb suhkur beebi plasmas ja teisel päeval on see umbes 2,5 mmol / l;
  • Esimese elunädala lõpuks suhkru kontsentratsioon tõuseb, kuid täiskasvanute tasemel kehtestatakse see alles 15-aastaselt.

Vere glükoosisisalduse suurenemist 50 või 70 aasta pärast ei saa pidada vanuse normiks; sarnase märgi ilmumine igas vanuses näitab insuliinisõltumatu suhkruhaiguse (2. tüüp) arengut.

Ja siis sekkus rasedus …

Veresuhkru normid ei erine soo järgi, ehkki mõne autori arvates on naistel suurem tõenäosus haigestuda diabeeti kui meestel. Võib-olla on see enamasti tingitud suure kehakaaluga laste sünnist või rasedusdiabeedist, mis veel mõneks aastaks võib muutuda tõeliseks.

Madala suhkrusisaldusega rasedate naiste füsioloogiliseks põhjuseks on kokkupuude loote kõhunäärme hormoonidega, mis hakkasid sünteesima enda insuliini ja pidurdavad seeläbi selle tootmist ema näärmes. Lisaks tuleks rasedatel testide dešifreerimisel arvestada asjaoluga, et see füsioloogiline seisund näitab sageli suhkruhaiguse latentse vormi, mille esinemist naine isegi ei teadvustanud. Diagnoosi täpsustamiseks sellistel juhtudel on ette nähtud glükoositaluvuse test (TSH) või koormustesti, kus vere glükoosisisalduse muutuste dünaamika kajastub suhkru (glükeemiline) kõveras, mis dekrüpteeritakse erinevate koefitsientide arvutamise teel.

Homme analüüsiks

Selleks, et te ei peaks mitu korda laborit külastama, muretsema ja asjata muretsema, pärast ebatäpsete andmete saamist on vaja esimest korda hästi uuringuks ette valmistuda, täites väga lihtsaid nõudeid:

Patsientide põnev küsimus: kas parem on verd loovutada sõrmest või veenist? Mõned inimesed kardavad paaniliselt sõrme kleepumist, ehkki intravenoossed süstid on imelised. Muidugi on ebatõenäoline, et range laboratooriumi assistent selliseid "ebamäärasusi" arvesse võtab, motiveerides neid erinevate analüüsidega, kuid mõnikord õnnestub neil ikkagi saavutada see, mida nad tahavad. Sel juhul tuleb meeles pidada nende testide erinevust, mis seisneb selles, et verd tsentrifuugitakse veenist ja analüüsitakse seerumit, suhkru norm on selles pisut kõrgem (3,5 – 6,1 mmol / l). Kapillaarveres on need (3,3–5,5 mmol / L), kuid üldiselt on igal meetodil oma normaalväärtuste vahemik, mis on tavaliselt ära toodud vastusevormis, nii et patsient ei segaks.

Mida tähendab suhkrukõver?

Kehas varjatud ainevahetushäirete tuvastamiseks viiakse läbi vereproov koormatud suhkruga. Katse põhiolemus on suhkru taseme määramine veres pärast 75 grammi glükoosi võtmist klaasi soojas vees. Nii loovutab patsient hommikul tühja kõhuga verd veenist, kus glükoositase võetakse algseks, seejärel joob ta ülimagusat “jooki” ja hakkab verd loovutama.

Arvatakse, et kaks tundi pärast treeningut ei tohiks veresuhkru tase ületada 6,7 ​​mmol / L. Mõnel juhul võetakse verd iga tunni või isegi poole tunni tagant, et mitte jääda kõvera tõusu tipust maha. Kui kontsentratsioon pärast 2–2,5 tundi ületab 7,0 mmol / L, räägivad nad halvenenud glükoositaluvusest, põhjustab taseme tõus üle 11,0 mmol / L kahtlust diabeedi tekke suhtes. Glükeemilise kõvera dekodeerimine viiakse läbi erinevate koefitsientide arvutamise teel. Tervetel patsientidel on Rafalsky glükeemilise seisundi koefitsient vahemikus 0,9 kuni 1,04.

Insumed -   Rahvapärased abinõud kõrge veresuhkru korral

Glükoosikoguse testi läbiviimisel täheldatakse erinevatel tingimustel suhkru kõvera järsku tõusu ja selle aeglast laskumist algkontsentratsioonini:

  • Latentne sümptomiteta suhkurtõbi, mis lisaks rasedusele avaldub hästi tugeva psühho-emotsionaalse stressi, füüsiliste traumade, mitmesuguste joobeseisundite mõjul;
  • Hüpofüüsi (eesmise lobe) hüperfunktsioonid;
  • Kilpnäärme intensiivne funktsioon;
  • Aju närvikoe kahjustus;
  • Autonoomse närvisüsteemi häired;
  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid mis tahes lokaliseerimise kehas;
  • Rasedate naiste toksikoos;
  • Kõhunäärme põletik (äge ja krooniline) (pankreatiit).

Glükoositaluvuse testil on veelgi rohkem hoiatusi kui lihtsalt veresuhkru test. Siin on lühike kokkuvõte sellest, mida te ei saa enne uurimistööd teha:

  1. Ärge jooge 12-14 tundi kohvi, alkohoolseid jooke, pange sigaretid hilisemaks ära.
  2. Eelõhtul tuleb rahulikult käituda, vältida konflikte ja stressirohkeid olukordi, füüsilist pingutust ja terapeutilisi protseduure.
  3. Välistage teatud ravimite kasutamine, mis võivad tulemust mõjutada – hormoonid, diureetikumid, psühhotroopsed ravimid.
  4. Ärge loovutage verd menstruatsiooni ajal.

Üldiselt on parem piirangute osas arstiga nõu küsida, kuna neid võib olla palju rohkem.

Muud bioloogilised materjalid teadusuuringute jaoks

Lisaks patsiendile nähtavale täisverele, tsentrifuugimise teel laboris saadud plasmale ja seerumile võib uuringumaterjal olla tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) või uriin. Analüüsiks ettevalmistamine on sama, mis tavalise suhkru vereanalüüsi jaoks, kuid need annavad enne uuringut teada patsiendi individuaalsetest nüanssidest.

Patsient ei saa tserebrospinaalvedelikku iseseisvalt edasi anda, see eemaldatakse nimme punktsiooniga ja see protseduur ei ole lihtne. Patsient saab uriini ise koguda, selleks peate eelseisvat testi meeles pidama 24 tunni jooksul, kuna uriin kogutakse 0,2 tunni jooksul (selle kogus on oluline). Päeva uriini glükoosisisalduse normaalväärtust peetakse näitajaks alla 150 g / päevas (alla XNUMX mg / l).

Suhkru kontsentratsiooni suurenemist uriinis võib oodata, kui:

  • Suhkurtõbi muidugi;
  • Neerude glükosuuria;
  • Neerude kahjustus mürgiste ainete poolt;
  • Glükosuuria rasedatel.

Tserebrospinaalvedeliku või uriini analüüs süsivesikute määramiseks ei kuulu sellistesse tavalistesse, nagu näiteks sõrme veri, seetõttu kasutatakse selliseid uuringuid sageli vastavalt vajadusele.

Kokkuvõtteks tahaksin patsientidele meelde tuletada, et süsivesikute metabolism on otseselt seotud rasvavarude ladestumisega ja mõjutab väga palju kehakaalu suurenemist, mis võib omakorda aidata kaasa diabeedi arengule, kui see osutub liigseks. Kehas on kõik keeruline ja omavahel seotud, samas kui igal indikaatoril on oma konkreetne tähtsus ja olulisus, sealhulgas veresuhkur, nii et te ei tohiks sellist analüüsi tähelepanuta jätta. Ta oskab palju öelda.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti