Diabeedi ennetamine rasedatel

Vere kõrge glükoositaseme probleem ei puuduta mitte ainult diabeetikuid, kes on kogu oma elu sellega võidelnud: sarnane haigus hakkas sageli raseduse ajal arenema naistel. Rasedate naiste diabeeti nimetatakse ka rasedusaegseks. Kas teate sellist kontseptsiooni? Allpool olevad juhised aitavad teil mõista selle haiguse põhjuseid, diagnoosi ja ravi.

Diabeedi põhjused raseduse ajal

Kui diabeet ilmneb rasedatel esimest korda, nimetatakse seda gestatsiooniliseks, muidu GDM-i. See ilmneb süsivesikute ainevahetuse halvenemise tõttu. Rasedate naiste veresuhkru määr varieerub vahemikus 3,3 kuni 6,6 mmol / L. See tõuseb järgmisel põhjusel:

  1. Lapse sees kasvamine nõuab energiat, eriti glükoosi, seetõttu on rasedatel süsivesikute metabolism häiritud.
  2. Platsenta toodab suurenenud koguses hormooni progesterooni, millel on insuliinil vastupidine toime, kuna see suurendab ainult rasedate naiste veresuhkrut.
  3. Kõhunääre on suure koormuse all ja sageli ei tule sellega toime.
  4. Selle tagajärjel areneb GDM rasedatel.

Riskifaktorid

Keskmise riskiga rühma kuuluvad rasedad naised, kellel on järgmised sümptomid:

  • veidi suurenenud kehakaal;
  • polühüdramnionid varasema raseduse ajal;
  • suure lapse sünd;
  • lapsel olid väärarengud;
  • raseduse katkemine
  • preeklampsia.

Rasedusdiabeedi risk rasedatel on veelgi suurem järgmistel juhtudel:

  • kõrge rasvumine;
  • eelmise raseduse diabeet;
  • uriinis leiduv suhkur;
  • polütsüstiline munasari.

Haiguse sümptomid ja nähud

Raseduse ajal ei saa välistada glükoositesti, sest kergekujuline rasedusdiabeet on peaaegu nähtamatu. Arst määrab sageli põhjaliku uurimise. Asi on mõõta suhkrut rasedal naisel pärast lahustatud glükoosiga vedeliku joomist. Analüüsi määramist soodustavad raseduse ajal esinevad diabeedi nähud naistel:

  • tugev näljatunne;
  • pidev soov juua;
  • suu kuivus;
  • kiire väsimus;
  • sagedane urineerimine;
  • hägune nägemine.

Diagnostilised meetodid

Raseduse ajal 24–28 nädalat peaks naine läbima glükoositaluvuse testi. Esimene testidest tehakse tühja kõhuga, teine ​​pärast söömist 2 tunni pärast, viimane kontroll tund pärast eelmist. Tühja kõhu diagnoosimine võib näidata normaalset tulemust, seetõttu viiakse läbi uuringute kompleks. Rasedad peavad järgima mitmeid reegleid:

  1. 3 päeva enne sünnitust ei saa te tavapärast dieeti muuta.
  2. Analüüsi ajal peaks tühi kõht mööduma vähemalt 6 tundi pärast viimast sööki.
  3. Pärast suhkru vere võtmist joob klaas vett. Varem on selles lahustatud 75 g glükoosi.

Lisaks testidele uurib arst raseda naise ajalugu ja veel mitmeid näitajaid. Pärast nende andmete ülevaatamist koostab spetsialist väärtuste kõvera, mille võrra rase naise kaal võib igal nädalal suureneda. See aitab jälgida võimalikke kõrvalekaldeid. Need näitajad on:

  • kehatüüp;
  • kõhu ümbermõõt;
  • vaagna suurus;
  • pikkus ja kaal.

Diabeedi ravi raseduse ajal

Kinnitatud suhkruhaiguse korral ei pea te meeleheidet otsima, sest haigust saab kontrolli all hoida järgmiste abinõude rakendamisel:

  1. Veresuhkru mõõtmine.
  2. Perioodiline uriinianalüüs.
  3. Dieedi järgimine.
  4. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
  5. Kaalu kontroll.
  6. Võttes vajadusel insuliini.
  7. Vererõhu uuring.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Dieetravi

Raseduse ajal suhkurtõve ravi aluseks on toitumise muutus, ainult siin ei ole põhimõtteks kaalulangus, vaid päevaste kalorite vähenemine samal toitumisastmel. Rasedatel on soovitatav jaotada söögikord 2–3 peamiseks ja sama arvuks suupisteks, portsjonid tehakse eelistatavalt väikesteks. Suhkruhaiguse korral on soovitatav kasutada järgmisi toite:

  1. Puder – riis, tatar.
  2. Köögiviljad – kurgid, tomatid, redised, suvikõrvits, oad, kapsas.
  3. Puuviljad – greibid, ploomid, virsikud, õunad, apelsinid, pirnid, avokaadod.
  4. Marjad – mustikad, sõstrad, karusmarjad, vaarikad.
  5. Liha on kalkun, kana, rasvata ja nahata veiseliha.
  6. Kalad – ahven, roosa lõhe, sardiin, harilik karpkala, põhjaputassuu.
  7. Mereannid – krevetid, kaaviar.
  8. Piimatooted – kodujuust, juust.

Tasakaalustage päevamenüü nii, et umbes 50% süsivesikutest, 30% valkudest ja ülejäänud rasvakogusest oleks allaneelatud. Raseduse ajal rasedusdiabeediga dieet ei võimalda järgmiste toodete kasutamist;

  • praetud ja rasvane;
  • hapukoor;
  • Pagaritooted, maiustused;
  • puuviljad – hurma, banaan, viinamarjad, viigimarjad;
  • kaste;
  • vorstid, vorstid;
  • vorstid;
  • majonees;
  • sealiha;
  • lambaliha.

Lisaks kahjulike toodete keeldumisele on diabeediga dieedil vaja ka tervislikke tooteid korralikult ette valmistada. Töötlemiseks kasutage selliseid meetodeid nagu hautamine, keetmine, aurutamine, küpsetamine. Lisaks soovitatakse rasedatel naistel toiduvalmistamise ajal vähendada taimeõli kogust. Köögivilju süüakse kõige paremini toorelt salatina või keedetuna liharoogade kõrvale.

Insumed -   Diabeedi troofiliste haavandite sümptomid ja ravi

Harjutus

Motoorne aktiivsus rasedatel, eriti värskes õhus, diabeedi korral aitab suurendada hapnikuga rikastatud vere juurdevoolu kõigisse organitesse. See on lapsele kasulik, kuna tema ainevahetus paraneb. Treening aitab teil kulutada suhkru lisamiseks suhkrut ja kulutada kaloreid, nii et teie kaal ei suurene rohkem kui vajalik. Rasedad peavad unustama ajakirjandusele mõeldud harjutused, kuid võite oma režiimi lisada muud tüüpi füüsilise tegevuse:

  1. Matkamine keskmise tempoga vähemalt 2 tundi.
  2. Amet basseinis, näiteks vesiaeroobika.
  3. Võimlemine kodus.

Suhkurtõvega raseduse ajal saab iseseisvalt teha järgmisi harjutusi:

  1. Seisab otsakonnal. Kummutage kätega toolile ja tõuske varvastele ning laskuge siis alla. Korda umbes 20 korda.
  2. Push-up seinast. Pange oma käed seinale, astudes sellest 1-2 sammu võrra tagasi. Sooritage push-upidega sarnaseid liigutusi.
  3. Palli veeremine. Istuge toolil, pange põrandale väike pall. Haara see varvastest kinni ja vabasta siis või veereta lihtsalt põrandal.

Ravimite ravi

Terapeutilise dieedi ja kehalise aktiivsuse efektiivsuse puudumisel määrab arst suhkruhaiguse raviks ravimid. Rasedatele on lubatud ainult insuliin: seda manustatakse vastavalt skeemile süstide vormis. Enne rasedust pole diabeedi tabletid lubatud. Raseduse ajal on ette nähtud kahte tüüpi rekombinantset humaaninsuliini:

  1. Lühike tegevus – "Actrapid", "Lizpro". Seda tutvustatakse pärast sööki. Seda iseloomustab kiire, kuid lühiajaline tegutsemine.
  2. Keskmine kestus – Isofan, Humalin. See hoiab suhkrutaset söögikordade vahel, seega piisab vaid 2 süstist päevas.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui puudub nõuetekohane ja nõuetekohane ravi, võivad diabeedil esineda nii korrigeeritavad kui ka tõsised tagajärjed. Enamikul juhtudel taastatakse madala suhkruga sündinud laps imetamise teel. Sama juhtub ka emaga – ärritunud tegurina eraldunud platsenta ei vabasta tema kehasse enam suures koguses hormoone. Rasedatel on ka muid diabeedi tüsistusi:

  1. Suurenenud suhkru sisaldus raseduse ajal põhjustab loote liigset kasvu, seetõttu toimub sünnitus sageli keisrilõike abil.
  2. Suure lapse loomuliku sünni ajal võivad tema õlad olla kahjustatud. Lisaks võib ema saada ka sünnitusvigastusi.
  3. Suhkurtõbi võib naistel püsida ka pärast rasedust. See ilmneb 20% juhtudest.

Raseduse ajal võivad naisel esineda järgmised diabeedi tüsistused:

  1. Gestoos raseduse viimastel etappidel.
  2. Spontaanne raseduse katkemine.
  3. Kuseteede põletik.
  4. Polühüdramnionid.
  5. Ketoatsidoos. Ketoneemiline kooma eelneb. Sümptomiteks on janu, oksendamine, unisus, atsetooni lõhnataju.

Kas ma saan sünnitada diabeediga? See haigus on tõsine oht rase naise neerudele, südamele ja nägemisele, seetõttu on juhtumeid, kui riske pole võimalik vähendada ja rasedus on vastunäidustuste loendis:

  1. Insuliiniresistentne diabeet, keskendudes ketoatsidoosile.
  2. Täiendav haigus on tuberkuloos.
  3. Suhkurtõbi kõigil vanematel.
  4. Reesuskonflikt.
  5. Südame isheemia.
  6. Neerupuudulikkus.
  7. Seedetrakti raskekujuline vorm.

Rasedusaegse diabeedi video

Tema beebi tulevane tervis sõltub naise seisundist raseduse ajal. Diabeet ja rasedus – see kombinatsioon on väga levinud, kuid haigust saab kontrollida ja ravida mitmel viisil. Raseduse ajal diabeedi kohta lisateabe saamiseks vaadake kasulikku videot koos haiguse kulgu kirjeldusega.

Rasedus tähendab hormoonide tasakaalu järsku muutust. Ja see loomulik omadus võib viia tõsiasjani, et platsenta eritavad komponendid takistavad ema kehal insuliini imendumist. Naisel tuvastatakse ebanormaalne veresuhkru kontsentratsioon. Rasedusaegne rasedusdiabeetiline diabeet ilmneb sagedamini termini keskpaigast. Kuid ka tema varasem kohalolek on võimalik.

Lugege seda artiklit

Rasedate naiste diabeedi põhjused

Eksperdid ei saa nimetada ilmset süüdlast kudede glükoosivastuse rikkumisel lapseootel emadel. On vaieldamatu, et hormonaalsed muutused pole diabeedi ilmnemise viimane tegur. Kuid need on tavalised kõigil rasedatel ja vaevust õnneks kõigil sellisel positsioonil ei diagnoosita. Need, kes seda kannatasid, märkisid:

  • Pärilik sõltuvus. Kui peres on diabeedi juhtumeid, on selle esinemise tõenäosus rasedatel suurem kui teistel.
  • Autoimmuunhaigused, mis oma omaduste tõttu häirivad insuliini tootva kõhunäärme funktsiooni.
  • Sagedased viirusnakkused. Samuti on nad võimelised pankrease funktsiooni häirima.
  • Passiivne eluviis ja rämpstoit. Need põhjustavad liigset kaalu ja kui see eksisteeris enne rasestumist, on naine ohustatud. See hõlmab ka neid, kelle kehakaal kasvas noorukieas lühikese ajaga 5-10 kg ja selle indeks tõusis üle 25.
  • Vanus alates 35 aastat. Neil, kes on raseduse ajal alla 30-aastased, on väiksem rasedusdiabeedi risk.
  • Üle 4,5 kg kaaluva imiku või teadmata põhjustel surnud lapse sünd minevikus.

Märgid, mille kohta võite kahtlustada rasedusdiabeeti

Varases staadiumis raseduse ajal diabeet praktiliselt ei näita sümptomeid. Sellepärast on tulevastel emadel oluline kontrollida suhkru kontsentratsiooni veres. Esialgu võivad nad märgata, et nad hakkasid natuke rohkem vett jooma, kaotasid natuke kaalu, ehkki kaalulangus pole ilmseid põhjuseid. Mõned leiavad, et neil on mugavam lamada või istuda kui liikuda.

Halb enesetunne võib naisel tunda:

  • Vajadus suure hulga vedeliku järele. Vaatamata tema rahulolule muretseb suu kuivus.
  • Vajadus urineerida sagedamini, samal ajal kui vedelikke väljub tavapärasest palju rohkem.
  • Väsimus. Rasedus võtab juba palju energiat ja nüüd on naisel soov teha senisest kiirem paus, diabeediga ei vasta tema eneseteadvus saadud koormusele.
  • Nägemise halvenemine. Silmad võivad aeg-ajalt pilvisus olla.
  • Sügelus, võib ka sügeleda ja limaskestad.
  • Toidunõudluse oluline suurenemine ja kiire kaalutõus.
Insumed -   II tüüpi diabeedi põhjused, sümptomid

Raseduse ajal on diabeedi esimesi ja viimaseid märke olukorrast raske eraldada. Tõepoolest, tervetel naistel, kes ootavad beebit, on isu ja janu sageli intensiivistunud.

Kuidas vabaneda diabeedist raseduse ajal

Esimeses arenguetapis ravitakse rasedusdiabeeti, reguleerides elustiili ja toitumist. Tühja kõhuga, samuti 2 tundi pärast iga sööki, on hädavajalik kontrollida kvantitatiivset glükoosisisaldust. Mõnikord võib enne seda olla vajalik suhkru mõõtmine.

Selles etapis on peamised toitumine ja füüsiline aktiivsus.

Toitumine rasedusdiabeedi korral

Te ei saa rasedat näljutada, lootel peaks olema kõik vajalik ja toidupuudusest tulenev suhkur kasvab. Rase ema peab toidus järgima tervislikke põhimõtteid:

  • Portsjonid peaksid olema väikesed ja söögikorrad peaksid olema sagedased. Kui sööte 5-6 korda päevas, saate säilitada optimaalse kaalu.
  • Suurim kogus aeglaseid süsivesikuid (40–45% kogu toidust) peaks olema hommikusöögiks. Need on teravili, riis, pasta, leib.
  • Oluline on pöörata tähelepanu toodete koostisele, lükates suhkruvabad puuviljad, šokolaad, saiakesed kuni paremate aegadeni edasi. Kiirtoit, pähklid ja seemned on välistatud. Vajame köögivilju, teravilju, linnuliha, küülikuliha. Rasv tuleb eemaldada, seda tuleks süüa mitte rohkem kui 10% päevasest toidukogusest. Kasulikud on puuviljad, marjad ja ka rohelised, mis ei sisalda palju suhkrut.
  • Ärge sööge kiirtoite. Looduslike toodetega samad nimed sisaldavad rohkem glükoosi. See puudutab külmkuivatatud teravilju, kartulipüree, nuudleid.
  • Toitu ei saa praadida, ainult keeta või aurutada. Kui hautatud, siis väikese koguse taimeõliga.
  • Hommikuse haigusega saate võidelda kuivade magustamata küpsistega. Seda süüakse hommikul ilma voodist tõusmata.
  • Kurke, tomateid, suvikõrvitsat, salatit, kapsast, ube, seeni võib süüa suurtes kogustes. Neis on vähe kaloreid ja nende glükeemiline indeks on madal.
  • Vitamiinide-mineraalide kompleksid võetakse ainult arsti soovitusel. Paljud neist sisaldavad glükoosi, mille ülejääk on nüüd kahjulik.

Sellise toitumisstiiliga vett peate jooma kuni 8 klaasi päevas.

Kui toitumise muutused ei anna tulemust, see tähendab, et glükoositase jääb kõrgendatud või normaalse suhkru korral on uriinianalüüs kehv, peate süstima insuliini. Mõlemal juhul määrab annuse arst, lähtudes patsiendi kehakaalust ja raseduse vanusest.

Insuliini manustatakse intravenoosselt, jagades annuse tavaliselt 2 korda. Esimene torkimine enne hommikusööki, teine ​​- enne õhtusööki. Dieediravi ajal peetakse dieeti, samuti kontrollitakse regulaarselt veresuhkru kontsentratsiooni.

Füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus on vajalik sõltumata sellest, kas ülejäänud ravi piirdub dieediga või süstib rase naine insuliini. Sport aitab liigset energiat kulutada, normaliseerib ainete tasakaalu, suurendab rasedusdiabeedi korral puuduva hormooni efektiivsust.

Liikumine ei tohiks olla ammendatud, tuleks välistada vigastuste võimalus. Sobiv kõndimine, harjutused saalis (välja arvatud ajakirjanduse kiikumine), ujumine.

Soovitame lugeda artiklit spordi ja raseduse ühilduvuse kohta. Sellest saate teada, millised füüsilised tegevused on ema jaoks lubatud, millised tüübid on kõige optimaalsemad ja mis on parem tüdrukule, kes pole pikka aega harjutanud.

Rasedusdiabeedi ennetamine

Spetsialist selgitab riskirühma kuuluvatele naistele rasedusdiabeedi suhkurtõbe. Ema patoloogia tekitab nii temale kui ka lootele palju ohtusid:

  • Varakult suurendab raseduse katkemise tõenäosust. Rasedusdiabeedi korral tekib konflikt tema keha ja loote vahel. Ta püüab embrüo tagasi lükata.
  • Platsenta veresoonte paksenemine rasedusdiabeedi tõttu põhjustab selles piirkonnas vereringehäireid, seetõttu väheneb loote hapniku ja toitainete tootmine.
  • Haigus võib tekkida 16 kuni 20 nädalat ja see võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi ja loote aju puudulikku moodustumist ning stimuleerida selle liigset kasvu.
  • Sünnitus võib alata enne tähtaega. Ja loote suur suurus sunnib keisrilõike tegema. Kui sünnitus on loomulik, tekitab see emale ja lapsele vigastuste riski.
  • Vastsündinud lapsel võib esineda kollatõbe, hingamishäireid, hüpoglükeemiat ja suurenenud vere hüübimist. Need on diabeetilise fetopaatia tunnused, põhjustades sünnitusjärgsel perioodil lapse muid patoloogiaid.
  • Naine suurendab preeklampsia ja eklampsia tõenäosust. Mõlemad probleemid on ohtlikud kõrge vererõhu, krambihoogude tõttu, mis võivad sünnituse ajal tappa nii ema kui ka lapse.
  • Seejärel on naisel suurenenud risk haigestuda diabeeti.

Nendel põhjustel on varajases staadiumis vaja haiguste ennetamist, mis hõlmab:

  • Regulaarsed günekoloogi külastused. Oluline on varakult registreeruda, teha kõik vajalikud testid, eriti kui see on ohus.
  • Optimaalse kehakaalu säilitamine. Kui ta oli enne rasedust normaalsem, on parem kõigepealt kaalust alla võtta ja hiljem plaanida.
  • BP kontroll. Kõrge vererõhk võib näidata kalduvust suhkrut tõsta ja seda ergutada.
  • Suitsetamisest loobumine. Harjumus mõjutab paljude elundite, sealhulgas kõhunäärme funktsioone.

Rasedusdiabeediga naine on üsna võimeline sünnitama rohkem kui ühte tervet last. On vaja õigeaegselt tuvastada patoloogia ja teha jõupingutusi selle ohjeldamiseks.

Suhkurtõbi (DM) on rühm metaboolseid (metaboolseid) haigusi, millega kaasneb hüperglükeemia insuliini sekretsiooni puudulikkuse, nõrgenenud insuliini toime või nende tegurite kombinatsiooni tõttu.

Insumed -   Laste veresuhkru norm, mida tõendavad kõrvalekalded

Diabeedihaigete naiste rasedusteema põhjustab teravat arutelu arstide, patsientide ja nende naiste sugulaste seas. Paljud tervishoiuteenuste osutajad peavad diabeeti ja rasedust kokkusobimatuks. On selge, et suhkruhaigusega raseduse probleemi on võimatu lahendada ainult keeldude abil. Üks väljapääs on õpetada diabeediga teismelisi tüdrukuid diabeediga võimalikult varakult hakkama saama. Soovitatav on arutada raseduse probleemi diabeediga vanuses 11-12 aastat.

Tüdrukute õpetamine on kõige parem nende emade juures.

Enne insuliini avastamist 1922. aastal oli rasedus ja eriti diabeediga lapse sünd haruldane. Pika ja pideva hüperglükeemia tõttu olid menstruaaltsüklid enamikul diabeediga naistel ebaregulaarsed ja anovulatoorsed.

Praegu on võimatu kindlalt öelda, kas diabeedi põhjustatud seksuaalse funktsiooni rikkumine on peamiselt munasarjade või sekundaarne hüpogonadism hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi häirete tõttu. On teateid gonadotropiinide sekretsiooni muutustest suhkurtõvega ja kahjustatud seksuaalfunktsiooniga naistel. Leiti lutropiini oluline langus. Andmed folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni kohta on segatud (mõnel diabeediga naisel on see normi piires, teistel aga väheneb FSH sekretsiooni algtase). Menstruaaltsükli ajal leiti gonadotropiinide ja suguhormoonide tsüklilise sekretsiooni rikkumine.

Kui rasedus siiski aset leidis (muide, enne 1922. aastat leiti maailma kirjandusest 103 teadet diabeediga emadest), oli risk emaks ja lapseks väga suur. Emade suremus oli 50%, perinataalne loote surm 70–80%.

Insuliini kasutuselevõtu abil oli emade suremust võimalik oluliselt vähendada. Perinataalne suremus püsis kõrge.

Tänapäeval on arenenud välisriikides emade suremus diabeediga rasedate naiste hulgas sama kui diabeedita rasedate naiste seas, ehkki perinataalne suremus on 2–4% kõrgem kui diabeedita naistel sündinud laste seas. Kahjuks on Venemaal olukord palju hullem. Rasedust diabeedi korral peetakse emale ja beebile endiselt suureks ohuks.

Suhkurtõbi võib naisel tekkida nii enne rasedust (rasedusperiood) kui ka raseduse ajal (rasedusperiood).

Esimesel juhul on embrüo viljastumise hetkest metaboolse stressi all ja ta avaldab emahaigusele negatiivset mõju, mis võib provotseerida loote kaasasündinud defektide teket.

Kui suhkruhaigus areneb raseduse ajal, juhtub see reeglina raseduse teisel poolel (pärast 2–24 nädalat) ja sel juhul ei mõjuta see embrüot arengu algfaasis (raseduse esimesed 28–9 nädalat) embrüos on see rakkude organogenees ja diferentseerumine) ja see ei põhjusta reeglina kaasasündinud väärarenguid ja defekte. Ema ja lapse prognoos on soodsam.

Raseduse diabeedi sünonüümid

I tüüpi suhkurtõbi (I tüüpi diabeet) on insuliinsõltuv suhkruhaigus.
II tüüpi suhkurtõbi (II tüüpi diabeet) on insuliinsõltumatu suhkruhaigus.
Gestatsiooniline suhkurtõbi (GDM) – rasedate diabeet.
Pregestatsionaalne suhkurtõbi on enne rasedust tuvastatud I tüüpi suhkurtõbi (DM) või 1. tüüpi diabeet (diabeet).

Kood ICD-10-l
E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi (DM).
E11 insuliinsõltumatu suhkurtõbi (DM).
Täiendavad indeksid:
● E10 (E11) .0 – koomaga;
● E10 (E11) .1 – ketoatsidoosiga;
● E10 (E11) .2 – neerukahjustusega;
● E10 (E11) .3 – silmakahjustustega;
● E10 (E11) .4 – neuroloogiliste komplikatsioonidega;
● E10 (E11) .5 – halvenenud perifeerse vereringega;
● E10 (E11) .6 – muude täpsustatud komplikatsioonidega;
● E10 (E11) .7 – mitmete komplikatsioonidega;
● E10 (E11) .8 – määratlemata komplikatsioonidega;
● E10 (E11) .9 – ilma komplikatsioonideta.
O24.4 Suhkurtõbi raseduse ajal

Raseduse ajal diabeedi epidemioloogia

Rasedusdiabeedi (GDM) levimus sõltub II tüüpi suhkurtõve (DM) esinemissagedusest ja konkreetsesse etnilisse rühma kuuluvast elanikkonnast. See haigus raskendab 2–1% kõigist rasedustest (sõltuvalt uuritud populatsioonist ja kasutatud diagnostilistest meetoditest). Vene Föderatsioonis on 14. ja 1. tüüpi diabeedi levimus reproduktiivses eas naiste hulgas 2–0,9%; 2% -l juhtudest on rasedal raseduseelne diabeet ja 1–1% -l juhtudest ilmneb või ilmneb rasedusdiabeetiline suhkurtõbi (GDM) tõeline suhkurtõbi (DM).

Rasedusdiabeedi klassifikatsioon

Rasedate naiste süsivesikute ainevahetuse häirete hulgast eristatakse järgmisi vorme:
● Diabeet, mis esines naisel enne rasedust (rasedusdiabeet) – 1. tüüpi suhkurtõbi (DM), 2. tüüpi suhkurtõbi (DM), muud tüüpi diabeet (DM).
● gestatsionaalne suhkurtõbi (GDM).

Raseduseelse diabeedi klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi rasedusdiabeedi vorme (vastavalt Dedov I.I. jt, 2006):
● kerge suhkruhaigus – II tüüpi diabeet (DM) dieediravil ilma mikrovaskulaarsete ja makrovaskulaarsete tüsistusteta;
● mõõdukas suhkruhaigus – 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi suhkrut langetava ravi korral ilma
tüsistused või tüsistuste algstaadiumis:
◊ diabeetiline retinopaatia, mitteproliferatiivne staadium;
◊ diabeetiline nefropaatia mikroalbuminuuria staadiumis;
◊ diabeetiline polüneuropaatia.
● raske diabeet – suhkruhaiguse labiilne kulg (DM). Sage hüpoglükeemia või ketoatsidootilised seisundid;
● 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi (DM) koos raskete veresoonte tüsistustega:
◊ diabeetiline retinopaatia, preproliferatiivne või proliferatiivne staadium;
◊ diabeetiline nefropaatia, staadiumiproteuria või krooniline neerupuudulikkus;
◊ diabeetilise jala sündroom;
◊ autonoomne polüneuropaatia;
◊ infarktijärgne kardioskleroos;
◊ südamepuudulikkus;
◊ seisund pärast insulti või infarkti, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus;
◊ alajäsemete veresoonte oklusioonne kahjustus.

Haiguse kompenseerimise astme järgi eristatakse hüvitamise, alakompensatsiooni ja dekompensatsiooni etappe (tabel 1).

Tabel 1. Suhkurtõve (DM) erineva kompensatsiooniaste laboratoorsed näitajad

Diabetus Eesti