Diabeedi tüübid

Suhkurtõbi on meditsiinis üks kuulsamaid haigusi, mida on Rooma impeeriumi ajast alates õpitud avastama. Värskeim statistika näitab, et umbes kaheksal protsendil kõigist maailma elanikest on ülalnimetatud tüüpi haigus diagnoositud. Hoolimata asjaolust, et diabeet on teada juba pikka aega, ei suuda isegi arenenud kaasaegne meditsiin seda täielikult ravida ja lõplikult inimest sellest probleemist lahti saada.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori uusim väljaanne sisaldab tervet rühma diabeeditüüpe (klass 4, E10-14), kuid meditsiinipraktikas on kuni 95 protsenti kõigist tuvastatud haigusjuhtudest 1. ja 2. tüüpi diabeet, mis erinevad väga oluliselt ja millel on mõlemad konkreetsed sümptomid ja spetsiaalne teraapia.

II tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeeti nimetatakse tõeseks või alaealiseks diabeediks, ehkki seda võib saada igas vanuses inimene. Klassikalist autoimmuunhaigust seostatakse absoluutse insuliinipuudusega, mis on põhjustatud kõhunäärme Langerhansi saarekeste talitlushäiretest ja selle tagajärjel beetarakkude hävimisest, mis on insuliini moodustumise peamine tootmismehhanism.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Välimuse põhjused

I tüüpi diabeedi tekkimise täpsed ja üldtunnustatud põhjused pole teada. Mitmed kaasaegsed uuringud näitavad, et märkimisväärsel osal juhtudest on haiguse aktiveerimise käivitusmehhanism närvisüsteemi valgud, mis on ületanud hematoentsefaalbarjääri. Neid ründab immuunsüsteem ja toodetud antikehad hakkavad neid hävitama. Hormooniinsuliini tootvatel beetarakkudel on selliste valkudega peaaegu identsed markerid, mille tagajärjel nad hävitatakse ka immuunsuse kaudu, nende kontsentratsiooni osalisest vähenemisest kuni täieliku puudumiseni.

Teaduslikult on tõestatud, et 1. tüüpi suhkurtõve tekke täiendavad riskifaktorid on kõhunäärme viiruskahjustused, halb pärilikkus (10 protsendil juhtudest levib diabeet ühelt vanemalt lapsele), samuti mitmete ainete / ravimite sissetoomine kehasse – streptozütsiinist kuni rotimürgini. .

Sümptomid ja tunnused

I tüübi diabeedil, erinevalt teistest diabeedi vormidest, on väljendunud sümptomatoloogia, mis korraliku ravi puudumisel muutub kiiresti tõsisteks komplikatsioonideks. Vere suhkrusisalduse kerge tõusuga tunneb patsient tugevat janu ja sagedast urineerimist. Öösel pole higistamine haruldane, päeva jooksul muutub inimene ärrituvaks, tema tuju muutub sageli. Naised kannatavad regulaarselt seenhaiguste vaginaalsete infektsioonide all. Glükoositaseme tõustes hakkavad ilmnema kerged neuroloogilised sümptomid – perioodiline depressioon ja hüsteeria. Võimalikud on nägemishäired (peamiselt mõjutab perifeerne nägemine).

Insumed -   Sekretsiooni häired ja antidiureetilise hormooni toime

Suhkru taseme lähenedes kriitilistele väärtustele areneb patsiendil ketoatsidoos koos ebameeldiva lõhnaga atsetoonist suust, hingamisraskuste, kiire pulsi, iivelduse, oksendamise ja keha üldise dehüdratsiooniga hüperglükeemia taustal. Raske diabeet põhjustab segadust, minestamist ja lõpuks hüperglükeemilist koomat.

Diagnostika

1. tüüpi diabeedi tuvastamiseks kasutatavate klassikaliste diagnostiliste meetmete loend sisaldab:

  1. Patsiendi ajalugu ja võimaliku haiguse väliste sümptomite diferentsiaaldiagnostika.
  2. Vereanalüüs suhkru kohta. Hommikul tühja kõhuga ja annustatud glükoosikoormusega. See viiakse läbi rangete esialgsete kriteeriumide kohaselt: 12 tunni jooksul peaks patsient loobuma alkoholist, tubaka suitsetamisest, ravimite võtmisest, toidust – jooma ainult vett. Analüüs võib olla ebatäpne krooniliste haiguste ägedas faasis, samuti erinevate põletikuliste protsesside korral. Kui test annab indikaatori üle 7 mmol / l (tühja kõhuga) ja 11 mmol / l (glükoosikoormusega), võib arst määrata suhkruhaiguse esialgse diagnoosi.
  3. Glükeeritud hemoglobiini vereanalüüs. Tavaliselt manustatakse pärast positiivset veresuhkru testi, näitab glükoosiga seotud hemoglobiini kontsentratsiooni. Üle 6,5 protsendi määratakse suhkruhaiguse üldine diagnoos.
  4. C-peptiidi venoosne vereanalüüs. See on sõeluuring, mis aitab kindlaks teha diabeedi tüüpi.

Raviomadused

I tüüpi diabeedi ravi tunnusjoon on insuliini kohustuslik regulaarne manustamine. Isegi kõige hoolikamalt valitud dieet, regulaarne doseeritud füüsiline aktiivsus ja muud tegevused ei anna enamikul juhtudel võimalust täielikult kompenseerida süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Insuliini annus valitakse individuaalselt, tuginedes patsiendi analüüsi tulemustele, tema dieedile (koos kasutatud süsivesikute koguse arvutamisega vastavalt XE normaliseeritud suurusele), keha individuaalsetele omadustele ja muudele teguritele. Ravimit tuleb süstida kogu tema elu, kuna insuliini sõltuv diabeeditüüp ei ole meditsiini praegusel arengutasemel täielikult ravitav, ülejäänud terapeutilised meetmed on suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, manustatava ravimi annuse minimeerimisele ja tüsistuste riski kõrvaldamisele.

II tüüpi diabeet

Teise tüüpi suhkurtõve korral sünteesib organism insuliini piisavas koguses või ülemäärastes kogustes, kuid koerakud ei imendu seda osaliselt või täielikult. Sellise hormonaalse resistentsuse taustal tõuseb järk-järgult veres glükoositase. II tüüpi diabeeti määratlevad enamik arste metaboolse haigusena, mis võib pikas perspektiivis muutuda tõeliseks diabeediks.

Välimuse põhjused

Nagu meditsiinipraktika ja kaasaegsed uuringud näitavad, on süsivesikute metabolismi sellise rikkumise peamised põhjused rasvumine ja geneetiline tegur. Kõhu ülekaal provotseerib otseselt II tüüpi diabeedi teket ja 2 protsendil lastest, kelle vanemad olid selle metaboolse haiguse käes, diagnoositakse sarnane probleem.

Oma panuse annavad ka vanusega seotud muutused – kui 1. tüüpi diabeet areneb peamiselt lapseeas ja noorukieas, siis 30. tüüpi diabeet moodustub tavaliselt üle 2-aastastel inimestel ning põhirühm on eakad inimesed, kelle ainevahetus pole enam nii aktiivne. Viimase kümnendi meditsiinistatistika näitab siiski, et II tüüpi diabeet “kiiresti nooreneb” ja seda leitakse isegi rasvunud 8–10-aastastel lastel.

Probleemi arengu täiendavateks riskifaktoriteks peetakse nõrga immuunsuse taustal ka kõhunäärmehaigusi, stressi / depressiooni ja viirusinfektsioone.

Insumed -   Millist tüüpi suhkurtõve ravi on efektiivne ja millist dieeti haiguse jaoks vaja on

Sümptomid ja tunnused

II tüüpi suhkurtõve sümptomid on leebemad ja hägusemad, võrreldes I tüüpi diabeedi ilmingutega. Janu ja sagedased tunded vähese vajaduse, rasvumise, probleemse naha, kroonilise väsimussündroomi, turse, öise higistamise, haavade eriti halva paranemise ja isegi naha lihtsate lõikude pärast on enamiku patsientide peamised kaebused, kellel hiljem diagnoositakse II tüüpi diabeet.

Sellisel juhul ilmneb ketoatsidoos isegi haiguse kaugelearenenud vormi korral harva, kuid siiski on rõhk, valu südames, jäsemete osaline tuimus ja ainult äärmuslikel juhtudel täheldatakse regulaarselt patoloogilisi ja neuroloogilisi ilminguid. Sellegipoolest kutsub just II tüübi diabeet, mida ei tuvastata õigel ajal, põhjustatava haiguse kroonilise käigu taustal hulgaliselt mitmesuguseid tüsistusi – need on angiopaatiad, retinopaatiad, neuropaatiad ja ka diabeetilise jala sündroom.

Diagnostika

II tüüpi suhkurtõve kahtlusega diagnostiliste meetmete kompleks on identne I tüüpi diabeedi olemasolu uuringutega. Pärast esialgse ülddiagnoosi määramist määrab arst C-peptiidi venoosse vereanalüüsi – ühe hormooni, mida sünteesivad kõhunääre Langerhansi saarekesed. See on lüli beetarakkude muundamisel insuliiniks ja võimaldab esialgu arvutada selle moodustumise intensiivsuse. Kui venoosses veres on C-peptiid väike, siis diagnoositakse patsiendil I tüübi diabeet, kui seda on piisavalt või palju, hormooni sünteesi ei kahjustata ja see on II tüüpi diabeet.

Raviomadused

II tüüpi diabeedi ravi põhikomponent on õigesti valitud dieet. Lõviosas juhtudest, kus toitumine on täielikult kontrolli all, saab süsivesikute ainevahetust aastaid aktsepteeritaval tasemel hoida. 90 protsendil patsientidest annab peamise panuse probleemi kujunemisse ja arengusse liigne kaal, vastavalt neile määratakse neile isikupärastatud madala süsivesikute sisaldusega dieet. Veganitoitumissüsteemid, mis on heaks alternatiiviks NI klassikalistele kohanemisvõimalustele, näitavad samuti suurt efektiivsust.

Kuid mõnel juhul ei piisa ühest dieedist. Arst võib välja kirjutada patsiendile suhkrut alandavaid ravimeid (sulfonüüluurea, biguaniidide, tiasoliinioonide või PRG baasil), võttes arvesse haiguse raskust ja keha praegust seisundit. Lisaks määrab endokrinoloog eksimatult terapeutilise treeningu ja annab soovitusi igapäevase elurütmi optimeerimiseks. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline pankrease siirdamine (nefropaatilise spektri komplikatsioonid) ja isegi insuliin – viimane on tavaliselt vajalik haiguse hilises staadiumis, kui Langerhansi saarekeste sekretoorne funktsioon on märkimisväärselt nõrgenenud ja II tüüpi diabeet sujuvalt muundub 2. tüüpi suhkruhaiguseks.

Täiendav teraapia hõlmab toetavate ravimite kasutamist, mille eesmärk on neutraliseerida haiguse võimalikud tüsistused – need on statiinid, fenofibraat, moksonidiin, AKE inhibiitorid ja muud arsti poolt välja kirjutatud ravimid.

1. ja 2. tüüpi diabeedi dieet

Kahekümnendal sajandil määras valdav osa endokrinoloogidest oma patsientidele nn ratsionaalset tasakaalustatud dieeti, mille igapäevase dieedi valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldus oli ligikaudu võrdne. Välja jäeti ainult praetud ja suitsutatud toidud, aga ka kondiitritooted maiustustega. Kuid nagu praktika on näidanud, ei vähenda seda tüüpi toitumine märkimisväärselt veresuhkru taset ja diabeetikute puhul suureneb suhkur pisut, mis vähendab lõpuks märkimisväärselt nii patsientide kvaliteeti kui ka eeldatavat eluiga.

Insumed -   1. tüüpi labiilse suhkruhaiguse ravikuur, sümptomid, põhjused

Madala süsinikusisaldusega dieet

Viimasel kümnendil soovitavad toitumisspetsialistid üha vähem madala süsivesikusisaldusega dieeti, lihtsate süsivesikute täieliku väljajätmise korral toidust ja keeruliste olulist piiramist nii suurenenud kehakaaluga II tüüpi diabeedi kui ka I tüüpi diabeedi korral (süstitava insuliini koguse oluline vähenemine). Põhirõhk on valgu- ja fraktsioonitoitumisel 2–1 söögikorda päevas. Optimaalne toiduvalmistamise skeem on keetmine ja küpsetamine, mõnikord rümp.

Igasugused pooltooted, rikkalikud puljongid ja rasvane liha, erinevad marinaadid, suhkrupõhised tooted ja kondiitritooted tuleks menüüst täielikult välja jätta. Samuti on keelatud pasta, kastmed (soolatud ja vürtsikad), kaaviar, koor, muffin, igat tüüpi konservid, nisujahust valmistatud leib, aga ka magusad puuviljad – datlid, banaan, viinamarjad, viigimarjad.

Rangelt piiratud koguses võite süüa kartuleid, mune, kaunviljadega teravilja, samuti teravilja – tatar, pärl oder, kaerahelbed, muna. Väga harva saate end meega ravida.

Klassikaline lubatud toodete loetelu sisaldab madala rasvasisaldusega liha (peamiselt linnuliha ja veiseliha), kala (kõik madala rasvasisaldusega sordid), teravilja ja lihapallidega köögiviljasuppe, dieetvorste, madala rasvasisaldusega piimatooteid, soolamata juustu. Dieedisse on soovitatav lisada porgandid, peet, värsked rohelised herned, kurgid, kõrvits, baklažaan, kapsas, hapud marjad ja puuviljad, tee ja kohv piimaga.

Rasva alusena on eelistatav kasutada sulatatud või taimset rafineeritud õli.

Vegaani toitumine

Kaasaegne toitumispraktika ja meditsiiniliste uuringute eksperimentaalsed meetodid näitavad üha enam taimetoidu tõhusust nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral. USAs ja Euroopas läbi viidud kõige ambitsioonikamad testid on tõestanud, et enamikul juhtudel suudab eelnimetatud toitumissüsteem aktiivselt vähendada veresuhkru taset ja vere taset, vähendada südame-veresoonkonna haiguste tekke riske ja oluliselt vähendada valgu eritumist uriiniga pärast 3-4-nädalast üleminekut sellisele dieedile.

Sellise dieedi olemus on üldine madala kalorsusega dieet ja loomsete valkude tagasilükkamine. Kõigi lihade, mis sisaldavad kala, muna, piimatooteid ja hapupiimatooteid, igasuguseid magusaid ja nisuroogasid, päevalilleõli, kohvi, aga ka “prügi” toite – rangelt keelatud on igasugused liha – friikartulid kreekerite, gaseeritud jookide ja igasuguste rafineeritud toodetega.

Lubatud dieedi nimekirjas on teravili ja kaunviljad, puuviljadega marjad (va viinamarjad), kõik värsked köögiviljad, seened, pähklid, seemned, aga ka "sojakomplekt" – jogurtid, tofu, hapukoor, selle baasil valmistatud piim.

Siiski väärib märkimist suhkrutõve taimetoidu kasutamise mõned negatiivsed aspektid ja esiteks on see selle kasutamise kitsas spekter – vegan dieeti saate rakendada ainult siis, kui kerge või mõõduka vormiga diabeedil pole komplikatsioone. Lisaks ei saa vegan dieeti pidevalt kasutada, sest ühel või teisel viisil vajab keha väikestes kogustes loomset valku, samuti mitmeid toitaineid / vitamiine, mis on dieedist sisuliselt välja jäetud. Seetõttu võib see muutuda klassikalise tasakaalustatud või vähese süsivesikusisaldusega dieedi ajutiseks „ravi- ja profülaktiliseks“ alternatiiviks, kuid mitte mingil juhul nende täielikuks asendamiseks.

Diabetus Eesti