Diabeetraviravi Uus läbimurre – uued lootused

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Autorite kohta

Suren Minasovich Zakiyan – bioloogiateaduste doktor, professor, Venemaa Teaduste Akadeemia Siberi filiaali Sihtotstarbelise filiaali tsütoloogia ja geneetika instituudi arenduse epigeneetika labori juhataja, Novosibirski vereringepatoloogia uurimisinstituudi molekulaar- ja rakulise meditsiini laboratooriumi juhataja SB RAS-i keemilise bioloogia ja fundamentaalmeditsiini instituudi tüvirakkude labori juhataja akadeemik E. N. Meshalkin. 215 teadustöö, 5 patendi ja 3 monograafia autor ja kaasautor.

Sergei Petrovitš Medvedev – bioloogiateaduste kandidaat, SB RAS-i tsütoloogia ja geneetika instituudi ning SB RAS-i keemilise bioloogia ja fundamentaalmeditsiini instituudi (Novosibirsk) vanemteadur, Novosibirski vereringepatoloogia teadusuuringute instituudi juhtivteadur Akadeemik E. N. Meshalkin. 14 teadustöö autor ja kaasautor.

Töödes, mis langesid ajakirja andmetel 2014. aastal läbimurreteni teadus, on teadlased suutnud märkimisväärselt edasi liikuda I tüüpi suhkurtõve alternatiivravi väljatöötamisel, mille põhiolemus on hormooninsuliini tootvate nn pankrease beetarakkude siirdamine patsientidele. Siiani on selliseid rakke saadud embrüonaalsest koest või võetud postoorselt doonoritelt. Kuid nende kasutamisel on esinenud mitmeid probleeme, alates kudede kokkusobimatusest eetiliste vastu. Teadlaste pakutud lahendus on siirdada laboris saadud küpsed beetarakud patsiendi enda diferentseerumata tüvirakkudest või tavalistest somaatilistest rakkudest, neid ümber programmeerides. Selle tehnoloogia laialdane kasutamine nõuab siirdamiskaitse probleemi lahendamist, kuna 1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus ja immuunsussüsteem ründab ka uusi beetarakke.

Suhkurtõbi on kõige levinum endokriinne haigus maailmas: rahvusvahelise diabeediliidu andmetel põeb seda täna enam kui 300 miljonit inimest. Haigus ei läinud mööda Douglas Meltoni perekonnast, kes oli ühe suhkrutõve rakulise ravi väljatöötamisega seotud uurimisrühma juht. Nende tööd lisati ajakirja andmetel 2014. aasta silmapaistvamate teadussaavutuste nimekirja teadus.

Insumed -   Laste suhkurtõve nähud ja sümptomid, 1. ja 2. tüüpi diabeedi põhjused, tüsistused, ravi ja

Suhkurtõbi, haigus, mida iseloomustab püsiv veresuhkru kontsentratsiooni tõus, on tänapäeval üks kolmest levinumast haigusliigist. II tüüpi diabeedi korral tekitavad kõhunäärmes Langerhansi saarekeste beetarakud peptiidhormooni insuliini, mis reguleerib veres glükoositaset, kuid keha kuded kaotavad selle suhtes tundlikkuse. See kõige levinum (kuni 2–80% juhtudest) diabeeditüüp, mida nimetatakse ka insuliinisõltumatuks, areneb peamiselt vanas eas ja seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg.

I tüüpi diabeedi korral täheldatakse hormooni insuliini tootvate pankrease beetarakkude autoimmuunseid kahjustusi. Seda tüüpi diabeet põhjustab täieliku eluaegse sõltuvuse insuliini süstimisest – praegu on see praktiliselt ainus viis selle raske haiguse raviks. Patsient peab pidevalt jälgima veresuhkru taset ja sõltuvalt glükoositaseme hüpetest kohandama iseseisvalt insuliini annust. Pealegi tekivad patsiendil igal juhul komplikatsioonid: neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired, silmakahjustused (diabeetiline retinopaatia), nekrootilised koekahjustused. Selle tagajärjeks on patsientide elukvaliteedi oluline langus ning sageli puue ja varajane surm.

Rääkides suhkruhaiguse ravimise alternatiivsest võimalusest, tuleb mainida üsna eduka doonori beetarakkude siirdamise tava olemasolu. Neid saadakse embrüonaalse päritoluga kudedest või võetakse doonoritelt postuumselt. Pärast sellist siirdamist muutub patsient mitmeks aastaks sõltumatuks insuliini süstimisest. Seda tüüpi ravi probleemid on seotud doonormaterjali kvaliteedi ja kvantiteediga, rääkimata retsipiendi ja doonori kokkusobimatusest kudedega. Lõppude lõpuks on patsiendid pärast siirdamist sunnitud võtma ravimeid, mis pärsivad immuunsussüsteemi aktiivsust, ja peale selle toimub mõne aja pärast ikkagi siirdamise hülgamine. Teine takistus on embrüo kudede kasutamisega seotud eetilised probleemid.

Põhimõtteliselt on olukorrast väljapääs: kõhunäärme beetarakke on võimalik saada vitro (laboritingimustes) rakukultuuridest. Nende allikaks võivad olla inimese pluripotentsed tüvirakud, see tähendab “primaarsed” diferentseerumata rakud, kust pärinevad kõik meie organite ja kudede rakud. Beetarakkude saamiseks võite kasutada nii embrüonaalseid tüvirakke kui ka indutseeritud pluripotentseid tüvirakke, mis saadakse täiskasvanute normaalsetest somaatilistest rakkudest, neid ümber programmeerides.

Üks diabeedi rakulise ravi võimalikest võimalustest on embrüonaalsetest tüvirakkudest või patsiendi enda ümberprogrammeeritud rakkudest saadud ebaküpsete beetarakkude bioloogiliselt ühilduva kapsli siirdamine.

Indutseeritud pluripotentsete tüvirakkude tootmise tehnoloogiad on teada ja hästi arenenud. Kuid küpsetest beetarakkudest nende saamine on palju raskem, kuna selleks on Petri tassis vaja sõna otseses mõttes paljundada kõige keerukamaid protsesse, mis toimuvad inimese embrüonaalse arengu ajal, kasutades signaalmolekule ja keemilisi ühendeid, mis suunavad rakkude arengut õiges suunas.

Insumed -   Milliseid teravilju saan diabeediga süüa

Ajakirja avaldatud eelmise aasta silmapaistvate teadusuuringute nimekiri teadus, kaasati kahe uurimisrühma töö: Harvardi Tüvirakkude Instituudist (USA) ja Massachusettsi Ülikooli Meditsiinikoolist (USA) D. Meltoni juhtimisel ning Briti Columbia ülikoolist (Kanada) ja ettevõttest Beeta loogika (USA) T. Kieferi juhtimisel, mis on pühendatud tootmistehnoloogiatele vitro pankrease beetarakud (Pagliuca jt, 2014; Rezania jt, 2014). Võttes lähtematerjalina inimese embrüo tüvirakud, said teadlased rakud, millel on kõik beetarakkude põhilised omadused. See tähendab, et teatud geenid "töötasid" neis ja olid olemas spetsiifilised valgud, nii et need rakud olid võimelised tootma insuliini vastusena glükoosi olemasolule. Puhtalt liinilt siirdatud laborihiirtele, toimides diabeedi eksperimentaalse mudelina, toimisid need rakud normaalselt ja kompenseerisid algse insuliini puuduse!

See foto on tehtud kaks nädalat pärast inimese embrüonaalsetest tüvirakkudest in vitro saadud diabeedi laboratoorse hiire neerukapslisse (neeru ümber kiuline kiht kihti ümber neeru) implanteerimist. On näha, et siirdatud rakud moodustasid klastrid ja hakkasid tootma hormooni insuliini. Insuliini ja glükagooni (kõhunäärme Langerhansi saarekeste alfarakkude hormoon) värvitakse antikehadega roheline и punane vastavalt värv; Rakutuuma DNA – DAPI fluorestsentsvärv синий. Fluorestsentsmikroskoopia. Foto: D. Melton (USA)

Selle meetodi tohutu eelis on see, et selle abiga on võimalik saada toimivaid beetarakke üsna suurel hulgal. Protsessi lõpus võib ühest 0,5-liitrises viljelusviaalist saada kuni 300 miljonit rakku – see arv on piisav, et kompenseerida puuduvat insuliini ühel inimesel, kes kaalub umbes 70 kg. Või 30 tuhande üksiku keemilise ühendi – võimalike raviainete – skriinimiseks, kui rakke ei kasutata ettenähtud otstarbel, vaid farmakoloogilisteks uuringuteks.

Muidugi tuleb kirjeldatud tehnoloogiaid täiustada. Eelkõige on vaja välja töötada üksikasjalikud protokollid beetarakkude tootmiseks indutseeritud pluripotentsetest tüvirakkudest. See võimaldab mitte ainult patsiendi eluperioodil ja praktiliselt kõigist tema organismi rakkudest saada vajaduse korral vajaliku arvu beetarakke, vaid lahendab ka doonori ja retsipiendi immunoloogilise kokkusobimatuse probleemi.

Siiski jääb alles veel üks probleem: kuna 1. tüübi diabeet on autoimmuunhaigus, ründab immuunsussüsteem uusi beetarakke taas, nagu ka patsiendi looduslikud rakud. Seetõttu peavad siirdatud rakud õppima kaitsma! Ainult sel juhul võib selline ravi muutuda taskukohaseks ja laialdaselt kasutatavaks, sest immunosupressantide kasutamine on õigustatud ainult kõige raskematel juhtudel.

Insumed -   1. tüüpi diabeet ennetamine

Nüüd töötatakse välja mitmesuguseid võimalusi selliseks kaitseks. Näiteks võite rakke katta spetsiaalse hüdrogeeliga, kuid sel juhul on neid kehast vajadusel palju raskem eemaldada. Lisaks ei saa kuidagi takistada nende kapseldamist (sukeldamist sidekoe membraanile) nagu teisi keha võõrkehasid, mis blokeerib toitainete voo siirdatud rakkudesse. Nüüd on otsitud hüdrogeeli valmistamiseks sobivaid kemikaale, mis sellist mõju ei põhjusta.

Teise lahenduse pakkusid välja Meltoni meeskonna konkurendid – Ameerika ettevõte ViaCyte. Selle olemus on asetada kehasse ebaküpsete beetarakkude kogum bioloogiliselt sobivasse kesta: eeldatakse, et beetarakkude eellased küpsevad järk-järgult ja toimivad seal edukalt. Selline seade on juba loodud; Lisaks on ettevõte juba käivitanud kliiniliste uuringute esimese etapi. Kuid kuigi sarnaste loomkatsete tulemused näivad paljulubavad, on selle meetodi tõhususe pärast siiski muret.

Igal juhul inspireerivad juba olemasolevad tehnoloogiad lootust, et diabeedi ravi probleem lahendatakse peagi. Patsientide tüvirakkudest valmistatud beetarakkude kasutamine, isegi immunosupressantide pideva kasutamise korral, võib olla tohutuks kergenduseks raskete diabeedivormidega patsientidele, kes seisavad pidevalt silmitsi eluohtlike muutustega veresuhkru tasemes.

Diabetus Eesti