II tüüpi diabeedi diagnoosimine ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis esineb kroonilises vormis. See ilmneb insuliini (kõhunäärme hormoon) puuduse tõttu, mis ilmneb vere glükoosikontsentratsiooni pikaajalise suurenemise tõttu.

Selle patoloogia korral on häiritud igat tüüpi metaboolsed protsessid (vesi-sool, mineraal, süsivesikud, rasv ja valk).

Mis on iseloomulik II tüüpi diabeedile?

II tüüpi diabeet ei sõltu insuliinisest. Kõhunääre eritab jätkuvalt insuliini, kuna selle funktsioonid ei ole hävitatud, kuid keha rakkude tundlikkus insuliini suhtes väheneb.

II tüüpi diabeedi probleem ei ole insuliini tootmine, vaid glükoosi omastamine kudedes. Haiguse progresseerumisel määratakse patsiendile insuliin, kui rakud lõpetavad selle aine õige koguse tootmise. Erinevalt esimesest on teist tüüpi diabeet ravitav.

Põhjused ja riskifaktorid

Haigus avaldub peamiselt inimestel olenemata soost pärast 45. eluaastat. Viimastel aastatel on II tüüpi diabeeti täheldatud ka ülekaalu käes kannatavate kooliõpilaste seas.

Haigestumisrisk suureneb järgmiste tegurite mõjul:

  • Raske stress;
  • Rasvumine
  • Kroonilise iseloomuga autoimmuunhaigused (kilpnäärme põletik koos antikehade tekkega, neerupealiste puudulikkus);
  • Haigused, mis vähendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes (südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos);
  • Aktsepteeritud kasvajavastased ravimid, steroidhormoonid, diureetikumid, samuti vererõhku langetav toime;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Kui haiguse all kannatavad inimese sugulased, on haigestumise risk 80%, isegi korraliku hoolduse ja ravi korral.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haigus ei pruugi pikka aega tunda. Seda saab tuvastada mõne teise haigusega seotud tervisekontrolli käigus testide läbimisega.

Sümptomid võivad ilmneda kohe ja mõnikord võivad aastatega areneda ja nõrgalt väljenduda.

II tüüpi diabeedi peamised sümptomid on:

  • Kaalulangus.
  • Polüfagia (pidev nälg).
  • Polüdipsia (tugev janu).
  • Polüuuria (suurenenud urineerimine).

Märgid, mis võivad haigusega kaasneda, kuid pole vajalikud:

  • Suguelundite sügelus;
  • Peavalu;
  • Väsimus;
  • Pustuloossed nahahaigused, pikaajaline haavade paranemine;
  • Lihaste nõrgenemine;
  • Põud suus;
  • Naha kuivus.
  • II tüüpi diabeedi staadium ja raskusaste

Haigus jaguneb moodustumisprotsessi järgi 3 etappi:

  • Prediabetes – ei põhjusta mingeid kõrvalekaldeid inimese seisundis ja laboratoorsetes testides;
  • Latentne diabeet – sümptomid puuduvad. Analüüsides ei pruugi kõrvalekaldeid samuti täheldada. Rikkumisi tuvastatakse ainult glükoositaluvuse testide tulemuste põhjal;
  • Ilmne diabeet – kliinilised sümptomid laienevad. Haigus tuvastatakse laboratoorsete testidega.

Samuti on haiguse 3 raskusastet:

  1. Kerge – vere glükoosisisaldus ei ületa 10 mmol / l ja puudub täielikult uriinis, sellel pole väljendunud sümptomeid;
  2. Keskmine – veresuhkur ületab 10 mmol / l, tuvastatakse uriinis. Patsient saab kaebusi nõrkuse, kiire urineerimise, janu, suu kuivuse, samuti kalduvuse kahjustada nahka pustulitega;
  3. Raske – areneb, rikkudes kõiki ainevahetusprotsesse. Uriini ja veresuhkru tase on kõrge. Sümptomid on väljendunud, on neuroloogiliste ja veresoonte tüsistuste tunnuseid, on oht diabeetilise kooma tekkeks.

Haiguse diagnoosimine

II tüüpi suhkurtõve all kannatavad patsiendid otsivad ravi ja abi mitte haiguse tunnuste, vaid selle tüsistuste korral, kuna see võib olla asümptomaatiline. Haiguse tuvastamiseks ja diagnoosimiseks määrab arst mitmesugused laboratoorsed testid.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Paastunud vereanalüüs näpust

See uuring aitab määrata glükoosikoguse veres hommikul (tühja kõhuga). Normaalväärtused on 5,5 mmol / L. Glükoositaluvuse hälbe korral võib see olla veidi tõusnud või normaalne.

Kui indikaatorid ületavad 6,1, tuleks teha glükoositaluvuse test.

Glükoositaluvuse test

See uuring viidi läbi süsivesikute ainevahetuse häirete kindlakstegemiseks. Sel juhul mõõdetakse insuliini ja glükoosisisaldust tühja kõhuga, samuti pärast kuiva klaasi vees lahustatud glükoosi (75 g) kasutamist.

Kui inimene on terve, ei ole 2 tunni pärast glükoositase enam kui 7,8 mmol / L, diabeediga – 11,1 mmol / L või rohkem.

Glükohemoglobiin (vereanalüüs)

Selle analüüsi abil määrab arst suhkruhaiguse astme. Norm on 4,5 / 6,5% hemoglobiini kogu selle vere sisaldusest. Näitajate tõus näitab rauavaegust või diabeeti. Näitajatega 5,5 või enam 7,0% kinnitatakse II tüüpi diabeet.

Kui tase on 6,5-6,9 – see näitab haiguse tõenäosust. Glükoositesti võib olla normaalne.

Uriini analüüs glükoosiks ja atsetooniks

Täiendavad meetodid diabeediga patsientide uurimiseks hõlmavad järgmist:

  • Erituv urograafia;
  • EKG;
  • Jäsemete ja naha uurimine;
  • Silmakontroll.
Insumed -   II tüüpi diabeet (4)

Haiguse tüsistused

Diabeetiline ketoatsidoos on ketoonide (rasvade) akumuleerumise tagajärg veres. Esineb ravi ebaõnnestumise või toitumisvigade korral. Ketoonikehad toimivad neurotoksiliselt, põhjustades kooma ja teadvuse halvenemist. Selle seisundi eripäraks on patsiendi suuõõnest tulenev magus lõhn.

Hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse vähenemine). See ilmneb patsientidel, kes võtavad veresuhkru alandamiseks tablette või insuliini. Provotseerida võivad tegurid on füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalne ületreening, samuti süsivesikute ebapiisav tarbimine toiduga.

Seisund võib areneda ravimite suurte annuste võtmise tagajärjel. Hüpoglükeemia sümptomiteks on: käitumise adekvaatsuse hälbed, orientatsiooni kaotus, värisemine, külm higi. Need märgid asendatakse kiiresti psühhomotoorse ja motoorse erutusega ning selle tagajärjel kooma.

Hüperglükeemia on naatriumi ja glükoosisisalduse suurenemine. Samal ajal on inimesel sageli tung urineerida – see suurendab vere osmolaarsust ja võib põhjustada kooma arengut. Selle tüsistuse sümptomid arenevad aja jooksul ja lõppevad šokiga.

Piimhappe atsidoos on komplikatsioon, millega kaasneb piimhappe akumuleerumine kehas, mille tagajärjel kardiovaskulaarne rike ilmneb järk-järgult.

Kroonilised tüsistused

Hiline manifestatsioon on tihedalt seotud veresoonte kahjustustega (makro- ja mikroangiopaatiad).

Sõltuvalt ühe organoni süsteemi või funktsiooni rikkumisest on olemas:

  1. Nefropaatia on patoloogia, mis ilmneb neerude halva funktsiooni tõttu. Valk ilmub uriinis, hüpertensioon areneb ja turse suureneb. Auria ja kroonilise neerupuudulikkuse manifestatsioonid.
  2. Retinopaatia on silmahaigus, mis ilmneb veresoonte võrkkesta diabeetilise hävimise tagajärjel. Alguses väheneb nägemise teravus ja mosaiik, mis viib lõpuks täieliku pimeduseni.
  3. Diabeetiline jalg – jalgade anumate mikroangiopaatia. Tüsistus toimub alajäsemete piirkonnas. Sel juhul täheldatakse mädaseid nekrootilisi ilminguid, aga ka gangreeni.
  4. Müokardiinfarkt ja stenokardia ilmnevad südame veresoonte (koronaararterite) kahjustuse tagajärjel. Selles artiklis loetletakse diabeetikute stenokardia tunnused.
  5. Polüneuropaatia – see komplikatsioon ilmneb 50% -l diabeediga patsientidest, mida seostatakse perifeersete närvikiudude aktiivsuse langusega madala verevarustuse tõttu. Kui aju on mõjutatud, areneb insult.

Ravimeetodid

Ravi hõlmab mitte-ravimteraapiat haiguse arengu algfaasis. Narkoteraapiat kasutatakse kõigil ravi etappidel ja see hõlmab vere suhkrusisaldust vähendavate ravimite kasutamist, samuti tüsistuste ennetamist.

Ravimiväline teraapia

Olulist rolli II tüüpi diabeedi ravis mängib dieet, veresuhkru kompenseerimist saab selle jälgimisel saavutada, samal ajal kui suhkru vähendamiseks mõeldud ravimite võtmine toimub minimaalsetes kogustes.

Insumed -   Suhkru (glükoos) normid teismelise veres

Ravimid II tüüpi diabeedi korral

Suhkrut alandavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini tootmiseks, samuti selle vajaliku plasmakontsentratsiooni saavutamiseks. Ravimite valikut teostab rangelt arst.

Suurt edu diabeedivastases võitluses saavutasid Iisraeli ja Saksamaa arstid. Nii et statistika kohaselt on enam kui 87% ravitaotlejatest unustanud haiguse igaveseks.

Diabeedi kirurgiline ravi

Diabeedi kirurgilist ravi kasutatakse laialdaselt ülekaalu radikaalse ravina. Nagu praktika on näidanud, billyopancreatic või mao bypass operatsiooni abil saab ravida mitte ainult rasvumist, vaid 80% juhtudest ka suhkruhaigust.

Mida ei tohiks süüa?

Toit, mis tuleb dieedist välja jättaToidud, mille kasutamist tuleks piirata
KwasRupsid
kuivatatud puuviljadeSuitsutatud liha
Karastusjoogidpähklid
PuuviljamahladSeemned
Šokolaadkodujuust
KallisKreem
JamaRasvane hapukoor
KüpsetamineKõrge rasvasisaldusega juustud
MaiustusedMargariin
JäätisTaimne loomne rasv
SuhkurKõrge kalorsusega õli

Mida saab ja mida tuleks süüa?

Dieet peaks sisaldama toite, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid ja vett.

Piiramatutes kogustes saate kasutada:

  • Rohelised;
  • Tomatid
  • Kurgid
  • Redis;
  • Naeris;
  • Igasuguseid kapsaid;
  • Peet;
  • Porgandid;
  • Seened;
  • Kohv ja tee ilma suhkruta;
  • Magusaineid sisaldavad joogid (tsüklamaat, aspartaam, staviosiid, sahhariin).

Ligikaudne päevane menüü II tüüpi diabeedi jaoks on järgmine:

aegNõud
hommikusöökKaera- või tatrapuder, suhkruvaba kohv
2 hommikusöökRasvavaba suhkruvaba kodujuust teega
LõunaKöögiviljahautis vee peal, aurutatud kana lihapallid, vinaigrette, tee
Pärastlõunane suupistepuuvili
lõunasöökHautatud kala köögiviljadega või munapuder, suhkruta õunakompott
Enne magamaminekutKlaas keefirit või piima

Edukaks raviks tuleks kinni pidada ka puhke- ja töörežiimist. Koormused ei tohiks ületada normi. On vaja kontrollida energiatarbimist, aga ka selle tarbimist, et dieedi taustal saaksite kontrollida kehakaalu.

Hüpoglükeemilisi aineid on 5 rühma:

Narkootikumide rühmSelle rühma ravimite nimiToimige narkootikume
Alfa glükosidaasi inhibiitoridMiglitol, GlucobayNeed ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligo imendumist. Selle tagajärjel vere glükoositaseme tõus aeglustub
TiasolidiindioonidActos, AvandiaRavimid tugevdavad insuliini toimet kudedele ja vähendavad ka maksas eralduva suhkru taset
BiguaniididSiofor, Glucofage, Metformin, SilubinNeed vahendid soodustavad suhkru liikumist ja imendumist lihaskoes ning takistavad suhkru vabastamist maksast
MiglitiniididNovonorm, StarlixInsuliini tootmise stimuleerimiseks mõjutage kõhunääret.
Sulfonüüluurea derivaadidOrinaas, Dymelor, Tolinase, Maniil, Diabeton, Amaryl.Vähendage veresuhkru taset, toimides kõhunäärmele, mille tulemuseks on suurenenud insuliini sekretsioon

Ravi rahvapäraste meetoditega

Diabeedi raviks kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid kasutatakse mitte vähem intensiivselt kui traditsioonilisi meetodeid. Populaarsed on mitmesugused looduslike koostisosade ja taimede infusioonid ja dekoktid:

  • Kaer;
  • Koirohi;
  • Pähkel;
  • Tatar tangud;
  • Hirss;
  • Muumia;
  • Sibul;
  • Kibuvits;
  • Lahe lehed;
  • Metsik roos;
  • Kõrvits

Diabeedi korral on hea kasutada ka selleri, amarandi, kuldsete vuntside, mansettide, stevia, mustikate, maapirni ja haavakoori dekokte.

Vaadake kindlasti seda õppevideot:

Haigus kulgeb sageli mitmesuguste komplikatsioonidega. Nende neutraliseerimiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

  • Lubjapuljong. Kuivatage pärnaõied (2 spl / l), valage 2 tassi keeva veega, jätke 30 minutiks. Eelnevalt väljendatud kuuma tee joomise asemel;
  • Vaarika infusioon. 2 spl / l purustatud kuivad vaarikalehed, valage 200 g keeva veega. Nõuda 15 minutit, seejärel kurnata ja tarbida 3 r / päevas enne sööki;
  • Oad puljong. Pange termosesse 2 spl / L. oa kaunad ja vala keeva veega (2 spl.). Nõuda 5 tundi ja tarbida 30 tundi päevas 3 minutit enne sööki;
  • Kollektsioon mustikalehtedest, oa-kaunadest ja takjas juurtest. 1 g külma veega valage 60 g kollektsiooni, mis peaks sisaldama võrdseid suhteid ja nõudma 12 tundi. Pärast seda keetke 10 minutit, laske 1 tund seista, kurnake. Vastuvõtt peaks toimuma 5 r / päevas 1/3 tassi kohta 1 tund pärast söömist;
  • Sibula infusioon. Jahvatage 3 sibulat ja valage saadud mass 2 tassi keeva veega. Nõuda 10 tundi, tüvi. Kasutage 3 r / päevas enne sööki väikeses tassis.

Nende retseptide kasutamisel peate teadma, et neid saab kasutada nii peamise ravimina kui ka abiainetena.

Insuliinravi

Insuliini soovitatakse kasutada koos suhkrut alandavate ravimitega või monoteraapia režiimis, kui ravim on ebatõhus ja beeta-rakkude sekretsioon väheneb.

Insuliinravi absoluutsed näidustused:

  • Kooma ja prekoma;
  • Positiivsete tulemuste puudumine suhkrut alandavate ravimite kasutamisel;
  • Maksa ja neerude rasked rikkumised;
  • Diabeedi tablettide allergilised reaktsioonid ja muud vastunäidustused;
  • Esmakordselt tuvastatud haigus, millega kaasneb kõrge glükoosisisaldus veres;
  • Krooniliste haiguste ägenemised;
  • Ägedad tüsistused;
  • Ketoosi või ketoatsidoosi esinemine;
  • Insuliinipuuduse sümptomid.

Milliste laboratoorsete parameetrite järgi omistatakse insuliinravi?

2. tüüpi diabeedi korral on insuliin ette nähtud, kui:

  • Glükosüülitud hemoglobiini tase on üle 7%;
  • Glükoositase on kõrgem kui 8,0 mmol / l, vaatamata suhkru jaoks tarvitatavatele ravimitele;
  • C-peptiidi kontsentratsioon plasmas on väiksem kui 0,2 mmol / L. ja 1,0 mg glükagooni pärast intravenoosset testi;
  • Veresuhkru tase on suurem kui 15 mmol / L.

Milline on prognoos pärast insuliinravi?

Insuliini kasutamise positiivsed küljed on järgmised:

  • Vähendatud valkude ja lipoproteiinide glükeerumine;
  • Anaeroobne ja aeroobne glükolüüs paraneb;
  • Pärast lipolüüsi söömist allasurutud;
  • Glükoos toodetakse maksas;
  • Glükoneogenees on vähenenud;
  • Suurenenud insuliini tootmine vastusena kõhunäärmele söömiseks või glükoosi stimuleerimiseks;
  • Suhkru tase pärast söömist väheneb.

Kuidas arvutatakse insuliini annust?

Annuse iga patsiendi jaoks valib arst individuaalselt, tuginedes patsiendi kliinilisele pildile, tema kehakaalule ja igapäevasele glükoosiprofiilile.

II tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on kaasas rasvumine, vajavad teistest suurimat insuliiniannust. Insuliini süstide arv ja annus päevas sõltub patsiendi seisundist, veresuhkru tasemest, samuti dieedist.

II tüüpi suhkurtõve korral on vaja läbi viia vere glükoositaseme enesekontroll. Selleks kasutage testriba ja glükomeetrit. Neid vahendeid ostetakse apteegis. Kuidas neid kasutada, leiate selle juurde kuuluvatest juhenditest, mis tähendab enesekontrolli.

Samuti on vaja järgida kogu arsti ettekirjutust, jälgida oma dieeti ja juhtida tervislikku eluviisi, samuti võtta õigeaegselt testid, mis aitavad tuvastada diabeedi esialgses arengujärgus, mis hõlbustab ravi tulevikus.

Diabetus Eesti