II tüüpi diabeedi kirurgiline ravi

II tüüpi suhkurtõbi, mida nimetatakse ka insuliinsõltumatuks diabeediks, ilmneb enamasti täiskasvanueas. Enamikul juhtudel toimub selle areng rasvumise taustal. Statistika järgi kogu maailmas on seda tüüpi diabeeti rohkem kui 150 miljonit inimest.

Nende hulgas, kelle vanus ületab 65 aastat, on üks kaheteistkümnest haige selle diabeediga. Pealegi võetakse selles statistikas arvesse ainult neid inimesi, kes on endokrinoloogi juures registreerunud ja teavad nende diagnoosi. Haiguse ravi on väga kallis. Suur summa maksab ka mitmesuguste diabeedist põhjustatud tüsistuste kõrvaldamise.

Diabeedi tõttu võib areneda nefropaatia, mis areneb neerupuudulikkuseks, polüneuropaatiaks – närvisüsteemi kahjustuseks. Diabeediga kaasneb sageli ka aterosklerootiline veresoonkonna haigus. Võimalik on ka diabeetilise jala sündroom, mis võib põhjustada jäsemete amputatsiooni. Ateroskleroosi kiire areng on südame-veresoonkonna haiguste, näiteks insuldi põhjus. Ja neid haigusi peetakse peamisteks surmapõhjusteks.

Konservatiivne ravi

Diabeediga inimesed saavad praegu kasutada mitmesuguseid dieettoite. Samuti võivad nad osaleda spetsiaalsel koolitusel. Selle meetodi efektiivsus on üsna kõrge. Kuid tulemusi on võimalik saavutada ainult siis, kui järgitakse rangelt kõiki endokrinoloogi nõudeid. II tüüpi diabeedi saab peatada ainult elustiili, sealhulgas käitumis- ja toitumisomaduste radikaalse muutmise abil. Endokrinoloog peaks patsiendile ütlema, milliseid tooteid ta saab kasutada ja mida tuleks vältida. Peamiste soovituste hulgas on tavaliselt ette nähtud kaalulangus. Patsientidel on aga äärmiselt raske ülejäänud päevadest harjumuspärasest elustiilist loobuda. Vahepeal põhjustab iga dieedi rikkumine paratamatult mitmesuguseid tüsistusi, mis on tingitud veresuhkru taseme tõusust. Lisaks tasub arvestada sellega, et patsiendid seisavad silmitsi vajadusega hakata sportima ja täielikult oma elustiili muutma 40–60-aastaselt. Seetõttu on loomulik, et enamik tänapäevaseid inimesi ei suuda endokrinoloogide ettekirjutustest kinni pidada.

II tüüpi diabeedi esinemine on sageli sunnitud võtma regulaarselt spetsiaalseid ravimeid, mis alandavad veresuhkru taset. Kuid paljudel juhtudel on selline ravi ebaefektiivne. Glükoosikoguse analüüsi abil on lihtne kindlaks teha, kas selle kontsentratsioon veres on normaalne. Kui normi on ületatud, siis ravi tulemusi ei anna. Seetõttu soovitatakse kõrge glükoositaseme korral pöörduda võimalikult kiiresti endokrinoloogi poole, kes kavandab uued terapeutilised meetmed.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiliste operatsioonide peamine eesmärk on vähendada kehakaalu. Nende protseduuride mõju on selgelt nähtav, kuna diabeedi areng toimub sageli kaalutõusu mõjul. Enamasti mõjutab II tüüpi diabeet erinevat tüüpi rasvumisega inimesi.

Insumed -   Pankreatogeenne suhkurtõbi

On erinevaid olukordi, kus soovitatakse pöörduda kirurgide poole. Näiteks kui teil on diagnoositud II tüüpi suhkurtõbi ja teie kehakaal ületab normi umbes 40-50 kg. Operatsioon vähendab kaalu ja võimaldab ka vältida suhkru alandavate ravimite ning keerukate dieetide vajadust. Lisaks lahendatakse kaalu langedes paljud muud diabeedi ja rasvumisega seotud probleemid. Nende hulgas võib nimetada hingamispuudulikkust, lülisambahaigusi, arteriaalset hüpertensiooni. Lisaks on soovitatav külastada kirurgi juhtudel, kui meditsiiniliste või konservatiivsete meetodite kasutamine on ebaõnnestunud. See tähendab, et patsient ei ole võimeline loobuma oma varasemast elustiilist, järgima dieeti ja tegema füüsilisi harjutusi. Kirurgi abi on vaja neile inimestele, kellel lisaks diabeedile on ka kõrge kolesteroolitase. Selline kombinatsioon võib kergesti põhjustada mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi. Kirurgilised operatsioonid optimeerivad süsivesikute ainevahetust, vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni veres.

Operatsiooni esimesed tulemused on nähtavad nädala pärast. Selle põhjuseks on madala kalorsusega dieet, millesse patsient peab operatsiooni lõpus minema. Lisaks väheneb rasva tarbimine sel perioodil märkimisväärselt ja seetõttu väheneb ka glükoositase. Mao ümbersõitmise operatsioonid (1), mini-mao ümbersõit (2) ja biliopankrease ümbersõit (3) ei lase signaalidel siseneda kõhunääre. Vastavalt sellele lakkab triikraud töötamast ülekoormusrežiimis. Seejärel kaal langeb, mille tulemuseks on insuliiniresistentsuse vähenemine. See seisund on diabeedi peamine põhjus. Kirurgiliste operatsioonide teostamise tagajärjel mõjutab see viivitamatult mitmesuguseid mehhanisme, mis aitavad kaasa II tüüpi diabeedi arengule.

Ameerika teadlased viisid läbi uuringu, mis näitas, et ümbersõit aitab enamikul diabeedihaigetel remissiooni. Väärib märkimist, et stabiilse remissiooni korral ei ole vaja täiendavat ravi, mis on seotud glükoositaseme langusega. Patsiendid ei pea lihtsalt võtma erinevaid hüpoglükeemilisi ravimeid. Samal ajal pole neil eri toiduainete kasutamisel erilisi keelde. Operatsioonijärgsel taastumisperioodil piisab patsiendi jaoks väikesest toidukogusest. Selle põhjuseks on mao mahu vähenemine, samuti asjaolu, et toit siseneb kiiresti iileumi. Vastavalt toimub küllastumine varem. Samuti toimub toidu imendumine peensooles lühemas piirkonnas.

Praegu tehakse operatsioone laparoskoopilise juurdepääsu tõttu. See tähendab, et tehakse mitu väikest torget. Kuna suuri sisselõikeid pole, paranevad patsientide haavad palju kiiremini. Nende läbivaatus toimub ambulatoorselt ja haiglasse jõuavad nad alles enne operatsiooni ise. Protseduuri ajal tehakse patsientidele üldanesteesia. Tund pärast seda saavad patsiendid kõndida vabalt. Haiglas piisab, kui nad ei kesta kauem kui seitse päeva. Kuigi operatsioon võib olla riskantne, võivad diabeedi komplikatsioonide tagajärjed olla palju tõsisemad. Need operatsioonid on väga keerukad, kuid kui neid ei tehta, võib tulemuseks olla pimedus, insult, aga ka südameatakk ja muud tüsistused. Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, kui patsientidel on pöördumatud muutused ühes või enamas olulises elundis, näiteks südames või neerudes. Mao- või sooltepõletikuga patsiendid peaksid läbima kohustusliku lühiajalise ettevalmistuse operatsiooniks.

Insumed -   Laste veresuhkru norm, mida tõendavad kõrvalekalded

Väga tõhus protseduur rasvumise ravis on gastronoomia. See on kasulik ka teise astme diabeedi korral. Seetõttu on paljud kirurgid korduvalt tõstatanud sellise operatsiooni küsimuse diabeediga patsientide jaoks, kes ei ole rasvunud. Kuid Venemaal ei praktiseerita diabeedi raviks ümbersõitmise operatsioone. Seetõttu ei ole see kord riigigarantiide programmis. Patsiendid on sunnitud iseseisvalt maksma operatsioonide kulud. Samal ajal võivad kirurgilised meetodid tulevikus saada II tüübi diabeedi vastu võitlemise meetodite väljatöötamisel uue vooru.

Rahvusvaheline diabeediliit tegi 2011. aastal avalduse, milles teatas oma toetusest operatsioonile kui diabeedi ravile. Sellele avaldusele kirjutasid alla kümmekond eksperti. Nad rõhutasid, et selliseid toiminguid tuleks läbi viia palju sagedamini kui praegu. See välistab diabeedi mitmesuguste tüsistuste tekkimise tõenäosuse. Samuti esitas organisatsioon praktiliste soovituste loetelu suhkruhaiguse raviks operatsiooni teel:

  • 1.1. II tüüpi diabeet ja rasvumine on kroonilised haigused, mis on seotud ainevahetushäiretega, põhjustades suurenenud surmaohtu.
  • 1.2. Sellised haigused nagu diabeet ja rasvumine on paljudes maailma riikides laialt levinud ja seetõttu võib neid pidada globaalseks probleemiks. Seetõttu tuleks neile pöörata erilist tähelepanu riikide tervishoiusüsteemidele ja valitsustele.
  • 1.3. Selliste haiguste leviku ennetamine on võimalik ainult nende probleemide lahendamisel elanikkonna tasandil. Lisaks peaksid kõik II tüüpi diabeedi all kannatavad patsiendid saama kvaliteetset ravi.
  • 1.4. Diabeediga inimeste arvu suurenemine peaks olema tervishoiuteenuse osutajatele tuttav. Patsiendid peaksid saama sellel päeval olemasolevaid kõige tõhusamaid vahendeid haiguse vastu võitlemiseks.
  • 1.5. Ravi tuleks läbi viia mitte ainult meditsiiniliste ja käitumuslike lähenemisviiside abil. Seedetrakti operatsioon on efektiivne ravivõimalus ka diabeedi ja rasvumisega inimestele. Operatsiooni abil saab optimeerida glükoositaset. Lisaks väheneb või kaob täielikult vajadus ravimite järele. Seetõttu on operatsioonide potentsiaal efektiivse diabeedi ravimeetodina väga suur.
  • 1.6. Bariaatrilise kirurgia abil on võimalik ravida inimesi, keda pärast ravimite kasutamist ravida ei õnnestunud. Sageli on neil ka mitmesuguseid kaasuvaid haigusi.
  • 1.7. II tüüpi suhkurtõvega ja KMIga vähemalt 35 patsientide jaoks oleks vastuvõetav operatsioon.
  • 1.8. Kui KMI patsientidel on 30–35 ja valitud teraapia ei võimalda diabeedi arengut kontrollida, võib nende jaoks mugava alternatiivina kaaluda kirurgilist ravi.
  • 1.9. Põlisaasialaste ja muude kõrge riskirühma kuuluvate etniliste rühmade esindajate suhtes võib otsusepunkti muuta allapoole 2.5 kg / m2.
  • 1.10. Raske rasvumine on krooniline haigus, väga keeruline. Lisaks tõsiste rasvumuste tunnustest rääkivatele avalikele hoiatustele tuleks patsientidele pakkuda tõhusat ja taskukohast ravi.
  • 1.11. On võimalik välja töötada strateegiaid, mille kohaselt saavad kirurgilist ravi need, kes seda kõige rohkem vajavad.
  • 1.12. Kogutud teave näitab, et rasvunud patsientide operatsioon on kulutõhus.
  • 1.13. 35. tüüpi diabeediga patsientide operatsioon peaks toimuma vastavalt nii riiklikele kui ka rahvusvahelistele standarditele. Seetõttu tuleks enne sekkumist läbi viia patsiendi seisundi ja tema väljaõppe professionaalne hindamine. Samuti on vaja välja töötada spetsiaalsed bariaatrilise kirurgia riiklikud standardid, kui tegemist on II tüüpi diabeediga patsientidega ja KMIga vähemalt XNUMX.
  • 1.14. Bariaatriliste operatsioonide suremus on madal. See statistika on sarnane sapipõie operatsioonide tulemustega.
  • 1.15. Bariaatrilise kirurgia eelised II tüüpi diabeediga inimestele hõlmavad ka mitmesuguste põhjuste põhjustatud surma tõenäosuse vähendamist.
  • 1.16. On vaja luua isikute register, kuhu patsiendid pärast bariaatrilist sekkumist sisenevad. See on vajalik nende tõhusa hoolduse korraldamiseks ja operatsioonide tagajärgede kvaliteetseks jälgimiseks.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti