Ketoatsidoos ja selle ilmingud diabeedi korral

Kui keha ei suuda glükoosist energiat vastu võtta, kuna insuliinist ei piisa, moodustub tugev ketooni tüüpi kehade kuhjumine.

Neerud ei eralda neid organismist õigesti, toimub hapestumine ja ilmub ketoatsidoos.

Mis on ketoatsidoos?

Ketoatsidoos on diabeediga haige inimese seisund, mis põhjustab kooma ja surma.

See juhtub siis, kui seda viitavaid märke eiratakse ja siis ei võeta selle probleemi ennetamiseks midagi ette.

Diabeetilist ketoatsidoosi iseloomustab tugev janu, suu piirkonnas on tunda atsetooni, suureneb urineerimine, naha pind on kuiv, epigastria piirkonnas piinatakse. Kesknärvisüsteemis on probleeme: unine, peavalu, letargiline seisund, hilinenud reaktsioonid.

Klassifikatsioon

Suhkurtõve ketoatsidoos jaguneb 3 raskusastmeks.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Lihtne – patsient tühjendab põit mitu korda päevas, tal ilmneb tavaline atsetooni hais. Inimene on haige, temperatuur tõuseb, lihasvalud algavad, peas on migreen, unine, väsimus. Vereplasma test näitab glükoosi arvväärtustes 13-15 mmol / l, subatsiidsus 7,25-7,3, seal on ketoonkehad.
  2. Keskmine – CVS-i talitlushäire lisatakse varem näidatud sümptomitele: südamepekslemine, vererõhk väheneb. Vereplasmas on glükoos vahemikus 16 kuni 19 mmol / l, alaägelikkus 7,0-7,24, tuvastatakse rohkem ketooni kehasid.
  3. Raske või dekompenseeritud ketoatsidoos. Atsetooni miasma levib patsiendi ruumi. Tugev dehüdratsioon. Teadvuse kaotus stuupori ja kooma tekkeks. Plasmaglükoos üle 20 mmol / L, happesus alla 7,0, leitakse palju ketoonkehasid.

Patsiendi seisundit hinnatakse laboratoorsete näitajate ja teadvusseisundi järgi.

Sümptomid

Kui ketoatsidoosi sümptomite tuvastamise ajal, mis avaldub 2–4 päeva jooksul, saab tõsisemaid tagajärgi vältida.

Kõigepealt on ketoatsidoosi sümptomiteks janu ja sagedane urineerimine. Kehakaal väheneb hoolimata tavapärasest toitumisest. Väsimus mitte raske füüsilise töö tegemisel. Selle taustal hakkab patsient kannatama sagedaste oksendamise, tahhükardiaimpulsside, sagedase ärrituvuse tõttu. Ja väga märgatav märk on atsetooni hais suust.

Uuendus diabeedi osas – joo lihtsalt iga päev.

Kesknärvisüsteemis ilmub iseloomulik märk – reaktsioonide pärssimine. Kannatanud patsiendil on peavalu, lakkamatult unine. Hingamine on väga lärmakas ja pikaajaline.

Seedetraktis ärrituvad sisemise sekretsiooni organid, selle peamised süüdlased on ketoonkehad. Kaaliumi lehed koos uriiniga. Soole liikuvus väheneb vähem. Valu kõhus määramatus kohas. Ilmub oksendamine ja see ei paranda oksendamise seisundit.

Insumed -   Kuidas ravida suhkruhaiguse rahvapäraseid abinõusid ja ravimeid

Ketoatsidoos annab nahale ja limaskestadele kuivuse – see mõjutab näiteks seda, kuidas sügelus algab ninas. Keel on kuiv, kaetud pruunika kattega.

Koomaga kaob teadvus, puudub õpilase reageerimine valgusele, refleksid puuduvad.

Diagnostika

Diagnoosi paneb ravispetsialist anamneesi tehes ja laboratoorset teavet kogudes.

Uuringute tulemused on võetud:

  • uriini üldanalüüs;
  • verd kontrollitakse keemilise koostise osas: glükoos ja ketoonkehade suhe;
  • vaatleb kreatiniini suhet;
  • ph verd.

Väline uurimine hõlmab tähelepanu pööramist naha seisundile, selle turgorile, kuivadele limaskestadele. Kontrollitakse vererõhku ja kehatemperatuuri.

Ketoatsidoosi on vaja osata eristada teistest inimese ägedatest kliinilistest piltidest:

  • “Näljane” ketoos;
  • alkoholketoatsidoos;
  • piimhappe loendamine veres;
  • mürgistus: salitsülaadid, paraldehüüd, metanool, etanool.

Suhkurtõve korral on patsiendil ketoatsidoosi tekkimisel sageli kõrge valgete vereliblede arv. Seetõttu võib sekundaarse infektsiooni omistada seisundile, kui selle väärtus on suurem kui 15×10 ^ 9 liitri kohta.

"Näljane" ketoos sarnaneb insuliinipuuduse tunnustega. Mõlemal juhul lagunevad triglütseriidid rasvkudedes, moodustades maksas ketoonkehad. Kuid hariduse põhjustes on erinevusi. Diabeedihaigetel – insuliinivajaduse tõttu ja tühja kõhuga – eemaldatakse süsivesikud kehast halvasti. Lihtsal põhjusel – nad ei saa toidu kaudu palju kätte. Metaboolse ketoatsidoosi vältimiseks peate päevas tarbima kuni 100 grammi süsivesikuid.

Soodushind diabeediga patsientidele!

Ohtusid

Suhkurtõve korral ketoatsidoosi peamisteks põhjusteks on tegurid, mis provotseerivad ja muutuvad järgmisteks:

  • halb tähelepanu glükoosimeetri abil glükoosisuhete astmele;
  • diabeetikute soovitatud dieet;
  • traumaatilised vigastused;
  • pankrease kirurgia;
  • Vale annus insuliini
  • insuliinipump on katki;
  • ravimite tarbimine, mis kustutavad insuliiniravimite mõju;
  • diabeediga luuakse keskkond, mis soodustab nakkuse teket;
  • süsivesikute ebapiisav kompenseerimine;

Ketoatsidoosi komplikatsioonide hulka kuuluvad: ketoatsidootilise iseloomuga kooma; verejooksu häire; aju turse; kopsuturse; äge südamepuudulikkus; hüpokaleemia; Arrester.

Ravi

Suhkurtõve ketoatsidoosi ravitakse pärast kehasüsteemide põhjalikku kontrolli. Ravi viiakse läbi ja planeeritakse sõltuvalt inimese positsiooni raskusest. Soovitatav voodipuhkus.

Ketoatsidoosi ravi viiakse sageli läbi intensiivravis, mis hõlmab:

  • Insuliinravi. Insuliini süstitakse intravenoosselt glükoosisisalduse alandamiseks. Valvsalt kontrollitud tase;
  • Vedeliku taastamine inimkehas. Intravenoosne soolalahus;
  • Täiendavad Ka ja Na;
  • Normaliseeritud Ph-tasakaal;
  • Lisaks ketoatsidoosi ravile pööravad nad tähelepanu nakkuslike komplikatsioonide eest kaitsmisele kaasuvatele haigustele – nad süstivad antibiootikume.
Insumed -   Suguelundite (perineaalne) sügelus diabeediga naistel

Protseduuride ajal jälgitakse elulisi tunnuseid: elektrokardiograafia, glükoosi- ja ketoonkehade koostise hindamine, uriinianalüüs, venoosse rõhu ja vererõhu taseme jälgimine. Kriitilises olukorras jälgitakse patsienti iga poole tunni järel, pärast patsiendi korrigeerimist, päeva jooksul 2–4 tundi.

Toitumine

Dieet sõltub inimese positsiooni raskusest. Ketoatsidoosi ravi kvalitatiivseks kulgemiseks ei tohiks suhkruhaige dieedis predomatoosses seisundis sisalduvad rasvad sisaldada rasvu, need on välistatud 7-10 päeva. Dieedile lisatakse hõlpsasti seeduvaid süsivesikuid. Kasutatakse sorbitooli ja ksülitooli, kuna neil on antiketogeensed omadused. Niipea kui seisund normaliseerub, on 10 päeva pärast lubatud lisada rasvu. Nad lähevad normaalsele dieedile järk-järgult.

Kui patsient on nii nõrgenenud või on koomas, et ta ei saa iseseisvalt süüa, manustatakse parenteraalselt 5% glükoosilahust.

Niipea kui seisund paraneb, valitakse dieet esimesel päeval:

  1. kergesti seeduvad süsivesikud, jooma aluselist mineraalvett kuni 3 liitrit;
  2. kaerahelbepuder, kartulipüree, piim, keefir, leivatooted;
  3. Lisatakse kanapuljong ja jahvatatud liha.

Kui patsient lahkub koomast 3 päeva jooksul, jäetakse loomsed valgud välja. Kuni kehakudede seisundi taastamiseni on rasvade sisaldus piiratud.

Ennetamine ja soovitused

Kui koomat ei olnud võimalik vältida, on surmav tulemus umbes 5%. Mida vanem on vanus, seda suurem on risk. Patsiendid, kes on ületanud 60-aastase vanusepiiri – 20%.

Kaasaegne teraapia haiglas võimaldab teil selle seisundi peatada. Õigeaegne abi otsimine vähendab komplikatsioonide riski.

Ketatsididoosi ennetamine on diabeedikool. Kus toimub patsiendiõpe? Patsiendid tunnevad sümptomeid enne diabeetilist ketoatsidoosi. Neid teavitatakse glükoosikontrolliseadmetest, hormooniinsuliini õigetest manustamisviisidest. Jälgige hoolikalt seadmete tervist. Järgige ravimite aegumiskuupäevi.

Niipea kui on olemas pretsedent sümptomite tuvastamiseks, võtke enne arsti poole pöördumist kasutusele järgmised abinõud:

  • rakendage suhkruga võrdseid insuliiniannuseid;
  • glükoosikoostise jälgimine;
  • ketooni tuvastamiseks kasutage testribasid;
  • tunneb individuaalselt dekompensatsiooni tunnuseid ja oskab kohandada ravimi annust.

Vajalik on konsultatsioon endokrinoloogiga, kes valib õige dieedi.

On vaja juhtida tervislikku eluviisi: suitsetamisest ja alkoholist loobumist. Enne operatsiooni peate kohandama ravimite annust, tegema raseduse ajal ja erinevate stresside korral sama.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.
Diabetus Eesti