Millised on sümptomid ja kuidas istmikunärvi põletikku ravida

Istmikunärvi põletik või ishias on patoloogiline seisund, millega kaasneb tugev valu. Istmikunärvid on kõige pikemad ja suuremad, need algavad lumbosakraalsest lülisammast, kulgevad mööda tuharate, reide ja sääreosa pinda väikeste protsessideni, mis ulatuvad sõrmeotsteni.

Istmikunärv on väga tundlik – närvijuurte rikkumine ja kokkusurumine avaldub erineva intensiivsusega valul. Valusündroom võib olla nõrk või väljendunud, talumatu, takistades inimesel liikuda ja juhtides tuttavat eluviisi. Haigus nõuab pikaajalist terviklikku ravi, mis põhineb ravimite kasutamisel, füsioterapeutiliste protseduuride ja füsioteraapia harjutuste kasutamisel.

Istmikunärvi põletik – peamised põhjused

Istmikunärvi põletikku kõige levinumaks põhjustajaks peetakse ristluu ja alaselja patoloogilisi protsesse. Järgmiste tingimustega kaasneb muljumise närv:

  • selgroolüli ketta nihkumine;
  • lülisamba song;
  • osteofüütid (luukasvud);
  • tunneli neuropaatiad (piriformise sündroom);
  • nakkushaiguste tagajärjed;
  • hüpotermia;
  • liigne harjutus;
  • lülisamba või vaagnaelundite vigastused;
  • süstimisjärgsed abstsessid;
  • selgroo kõverus (skolioos, lamedad jalad);
  • kasvajaprotsessid.

Intervertebraalse ketta herniaalse eendiga rikutakse seljaaju juuri, selle taustal areneb istmikunärvi põletik. Ishias arengut soodustavad artroos ja kondroos, millega kaasneb luukoe kasvu ilmumine selgroolülide ühenduspiirkonnas. Nad suruvad närvikiudusid ja põhjustavad närvikiudude põletikku. Ishias on tavaline põhjus osteokondroos, selgroo spondüloos ja selle osakondade trauma.

Teatud rolli haiguse arengus mängib keha joove alkoholi, raskmetallide soolade ja muude mürgiste ühenditega. Sageli põhjustavad istmikunärvi kahjustused toksiinid, mida sekreteerivad patogeensed bakterid. Sel juhul tekib ishias gripi, SARSi, skarlatõve, tuberkuloosi, malaaria, süüfilise või krooniliste süsteemsete haiguste (podagra, suhkurtõbi) taustal.

Sageli on ishias põhjustatud seljaaju kasvajad, nii healoomulised kui pahaloomulised, samuti muude elundite vähkkasvajate metastaasid, mis kasvavad selgroolülideks ja selgroolülide ketasteks.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Sümptomid

Ishias peamine sümptom on valu, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest. Valu lokaliseeritakse tavaliselt piki närvi, see tähendab, et seda on tunda tuharaosas, popliteaalses fossa, reie ja sääre tagaosas. Istmikunärvi põletiku valu olemus on peamiselt intensiivne, laskmine – patsientide sõnul sarnaneb see nuga või elektrilöögiga.

Valu võib esineda pidevalt või esineda aeg-ajalt. Sel juhul algab rünnak tavaliselt madala intensiivsusega valudega, mis muutuvad peagi väga tugevateks. Need kurnavad inimest, jätavad temalt rahu ja une. Igasugune füüsiline pingutus, liikumine, isegi köha või aevastamine – aitavad kaasa valu suurenemisele.

Insumed -   Impotentsus diabeedi korral pole lause!

Lisaks valule raskendavad patsiendi seisundit sellised ilmingud nagu jäsemete painutamise raskused, tundlikkuse ja lihastoonuse vähenemine, halvenenud termoregulatsioon (külmad jalad), naha roomav tunne.

Uurimise ajal pöörab arst alati tähelepanu valu olemusele. See aitab teha õige diagnoosi ja määrata põletikuala. Spetsialistid tuvastavad hulga spetsiifilisi ilminguid, mis näitavad ishiase arengut.

  • Maandumise sümptom (patsient ei saa omaette küürutada).
  • Sümptom Lasega (võimetus sirget jalga tõsta).
  • Sümptom Sikara (valu suureneb, kui proovite jalga painutada).
  • Paresteesia (jäsemete tundlikkuse halvenemine). Esialgsel etapil avaldub see sündroom tuharana ja tuharate naha ja jäsemete tagumise pinna kipitustunneena põletikulise närvi küljelt. Haiguse edasise progresseerumisega kaob tundlikkus täielikult.
  • Halvenenud mootorifunktsioon. Närvi motoorsete kiudude pikaajalise rikkumise tagajärjel suureneb jäsemete lihasnõrkus. Aja jooksul on inimese kõnnak häiritud, ta hakkab valutavat jalga lonkama.
  • Vaagnaelundite talitlushäired. Need arenevad autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tõttu, mis ilmnevad istmikunärvi läbivate kiudude rikkumise taustal. Rasketel juhtudel ilmnevad sellised sümptomid nagu põletamine urineerimise ajal, kuse- ja roojapidamatus või kroonilise kõhukinnisuse teke.

Krambid

Põletiku rünnak algab tavaliselt äkki, enamasti öösel. Seda võivad provotseerida mitte ainult kroonilised haigused, vaid ka banaalne hüpotermia või tugev stressifaktor ja närvivapustus.

Samal ajal ilmnevad kaasnevad vegetatiivsed ilmingud – turse, jalgade liigne higistamine, naha punetus. Kahjustuse nakkava iseloomuga ühinevad valusündroomiga kõrge temperatuur, külmavärinad, nõrkus ja muud keha joobeseisundi sümptomid. Mõnikord võib liiga teravate ja tugevate valudega inimene teadvuse kaotada.

Rasketel juhtudel on närvifunktsioon täielikult häiritud, täheldatakse tuhara-, reie- või vasika lihase mahu vähenemist, toimub ajutine immobilisatsioon, patsient ei saa jalga pöörata, varbad painutada ega sirutada. Ulatusliku põletikulise protsessiga võib valusündroom muutuda krooniliseks ja tuletada endale pidevalt meelde ägenemisi.

Istmikunärvi põletiku sümptomid ja ravi on tihedalt seotud. Arvestades haiguse ilminguid, saab arst soovitada, mis põhjustab patoloogilise protsessi arengut, ja teha esialgne diagnoos. Selle kinnitamiseks peate läbima rea ​​täiendavaid eksameid.

Diagnostika

Diagnostiline meetod: MRI

Et mõista, kuidas istmikunärvi põletikku leevendada, on vaja kindlaks teha selle seisundi põhjus. Ishias diagnoosib neuroloog, määrates patsiendile rea laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Istmikunärvi kahjustuse astme kindlakstegemiseks viib spetsialist läbi mitmeid spetsiaalseid motoorseid teste, haamriga koputades kontrollitakse jalgade reflekse.

Kliinikus on kõige taskukohasem diagnostiline meetod tavapärane radiograafia, mis võimaldab teil tuvastada luukoe kasvu ja muid degeneratiivseid muutusi lumbosakraalses lülisambas. Selleks võetakse lülisamba röntgenikiirgus kahes projektsioonis, mis võimaldab meil kindlaks teha, kas istmikunärvi põletik on seotud selgroolülide ketaste patoloogiaga.

Kui see meetod ei ole diagnoosimiseks piisav, suunatakse patsient CT-uuringule (kompuutertomograafia) või MRI-le (magnetresonantstomograafia). Need on kõige informatiivsemad meetodid põletiku põhjuse kindlaksmääramiseks, kui see on seotud seljaaju või närvipõie anumate patoloogiliste muutustega.

Insumed -   Diabeedipillid - parimate ravimite loetelu

Kasvajaprotsesside kahtluse korral kasutatakse selgroo radioisotoopide skannimist. Mõjutatud lihaste närvijuhtivuse ja kontraktiilsuse rikkumise määra kindlaksmääramiseks kasutavad nad elektroneuromüograafia meetodit.

Vajadusel saadetakse patsient täiendavale uuringule ja konsultatsioonile kitsaste spetsialistide – vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoontekirurgi juurde.

Kuidas istmikunärvi põletikku ravida?

Istmiku terviklik ravi on suunatud valusündroomi peatamisele, jäsemete tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide taastamisele ning koosneb ravimite kasutamisest, manuaalteraapiast, massaažist, füsioterapeutilistest meetoditest, füsioteraapia harjutustest.

Alternatiivmeditsiini meetodeid kasutatakse laialdaselt – nõelravi, hirudoterpia (ravi kaanidega), traditsiooniline meditsiin ja spaahooldus (haiguse remissiooni perioodidel).

Istmikunärvi põletiku ravimid

Ishias ägedal perioodil on tugeva valu sündroomi peatamiseks ette nähtud põletikuvastaste ja valuvaigistite ravikuur. Sel eesmärgil kasutatakse NSAID-i rühmade ravimeid (Diklofenak, Ortofen, Indometatsiin, Meloksikaam, Ketoprofeen), samuti tugevaid mitte-narkootilisi valuvaigisteid (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Rasketel juhtudel, kui patsienti piinab tugev valu, mida ei saa ülaltoodud ravimitega ravida, võib arst välja kirjutada opioidanalgeetikumid (Tramadol, Tramal, Tramalin). Neid tuleks võtta arsti järelevalve all lühikestel kursustel, kuna need ravimid võivad kiiresti tekitada sõltuvust ja sõltuvust, neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Lisaks on kurnava valu leevendamiseks ette nähtud novokaiin või ultrakaine blokaadid.

Ägedal perioodil välja kirjutatud kortikosteroidhormoonid (Prednisoon, hüdrokortisoon) aitavad kiiresti pärssida põletikulise protsessi arengut, leevendada turset ja parandada jäsemete liikuvust. Hormonaalseid aineid ei pruugita aga kõigil juhtudel kasutada, neid kirjutatakse välja ainult tõsise tursega lülisamba lülisambal.

Toetava teraapiana kasutatakse lihasrelaksante, antioksüdante, vitamiinikomplekse ja muid ravimeid, mis aitavad taastada kahjustatud närvide verevarustust ja toitumist ning normaliseerida nende funktsioone.

Lihasrelaksandid (Sirdalud, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon) lõdvestavad hästi pinges lihaseid, mis kõrvaldab närvikiudude muljumise, aitab vähendada valu, taastada kahjustatud jäseme tundlikkust ja liikumisulatust.

B-vitamiine sisaldavad komplekspreparaadid (Combilipen, Milgamma, Binavit) vähendavad neuralgiliste sümptomite raskust ja taastavad kiudude kaudu närviimpulsi patendi, mis tagastab jäsemetele nende varasema tundlikkuse, leevendab tuimust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Halvenenud verevarustuse ja kudede toitumise taastamiseks kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni angioprotektoreid ja korrektorid (Actovegin, Curantil, Trental). Selline ravim võitleb atroofiliste lihaste muutustega ja taastab istmikunärvi kahjustatud struktuurid. Samal eesmärgil on antioksüdantidena ette nähtud vitamiinide kompleksid, mis sisaldavad vitamiine C, E, mikroelemente – vaske, seleeni ja muid kasulikke aineid.

Ainevahetusravimid nagu Mildronaat, inosiin, Riboflaviin, Elkar aitavad parandada seljaaju närvijuurte ja sakraalse plexuse toitumist, taastades seeläbi kägistatud istmikunärvi funktsioonid ning tagastades jäsemete tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse.

Salvid ishias

Foto: Voltaren Emulgel

Peamisele ravikuurile on ette nähtud kohalikud välised abinõud, kuna nende peamine eesmärk on valu leevendamine. Ishias ravimisel on näidatud ärritava ja soojendava toimega välised ained, mis parandavad vereringet kahjustatud piirkonnas ja vähendavad valu intensiivsust. Istmikunärvi põletikuga on ette nähtud järgmised ravimid:

  • maod ja mesilasmürgid põhinevad salvid (Nayatoks, Apifor);
  • kamper- või tärpentini salvid;
  • kuumade paprikate ekstraktiga välistooted (Espol);
  • NSAID-i rühma geelid, kreemid ja salvid (Voltareni geel, Diclofenac, Nurofen, Indometatsiin);
  • soojendavate või ärritavate komponentidega välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaadid (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).
Insumed -   Diabeedihaldus - retseptid

Ishias väliseid abinõusid rakendatakse kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas. Pärast ravi kaetakse valulik piirkond sooja sidemega, et tugevdada kohalike preparaatide soojendavat toimet.

Füsioteraapia meetodid, treeningravi

Ishias füsioterapeutilist ravi kasutatakse haiguse remissiooni perioodidel, kui valu puudub, kuid toitumise ja kudede verevarustuse ning tundlikkuse kadumisega seotud märgid püsivad. Arst võib määrata järgmised protseduurid:

  • darsonvaliseerimine;
  • dünaamilised voolud;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • UHF;
  • elektroforees;
  • massaaž;
  • nõelravi.

Füsioterapeutiline ravi lõdvestab lihaseid, eemaldab närvijuurte klambrid, taastab jäsemete liikuvuse ja tundlikkuse ning võimaldab teil ennetada ja ära hoida haiguse kordumist.

Mis puutub massaaži, siis lihaste toonuse ja vereringe taastamiseks kahjustatud piirkonnas masseeritakse nimmepiirkonda, tuharad, reied, sääred ja jalad. Püsiva terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja läbi viia 10 terapeutilise massaaži seanssi, mis kestavad kuni 30 minutit. Massaažiprotseduuride mõju tugevdamine aitab terapeutilisi harjutusi. Lihtsaid harjutusi saate teha kodus või meditsiiniasutuses kogenud juhendaja juhendamisel.

kirurgilise ravi

Istmikunärvi põletiku korral on kirurgiline operatsioon soovitatav ainult siis, kui meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi meetodid ei anna tulemusi.

Muljumise närvi kaotamiseks tuleb kasutada sellist tüüpi kirurgilist sekkumist nagu mikrodisektoomia ja diskektoomia, mille põhiosa on selgroolüli ketta täielik või osaline eemaldamine, mis provotseerib istmikunärvi rikkumist.

Istmikunärvi põletiku ravi kodus

Traditsioonilised ravitsejad saavad ishias ravida palju ravimeid. Kuid enne nende kasutamist peate soovimatute tüsistuste vältimiseks nõu pidama arstiga.

  1. Mesilasvaha. Kompress mesilasvahaga on suurepärane soojendav aine, mis võimaldab teil vähendada valu ilmnemist ishias. Enne protseduuri tuleks vaha veevannis sulatada ja vastavalt kahjustatud piirkonna suurusele moodustada kook. Soojas vormis tuleb kahjustatud alale kanda vahakook, katta see peal oleva kileümbrisega, isoleerida rätiku või tekiga ja jätta kompress ööseks. Protseduuri saab teha iga päev, nädala jooksul.
  2. Männi pungade tinktuur. Tinktuuri alusel hõõrumine aitab valu kaotada ja põletikku vähendada. Männipungade asemel võite kasutada kuuseokste või võilillede õisikuid. Taimne materjal pannakse pooleliitrisesse purki, täites selle õlgadele, valage 500 ml viina ja jäetakse nädalaks pimedasse kohta. Valmis tinktuuri kasutatakse kahjustatud ala igapäevaseks jahvatamiseks.
  3. Kupumassaaž. Kodus saate protseduuri ise teha massaažipurgi abil. Esiteks tuleb kahjustatud piirkonda määrida soojenduskreemi või salviga, mis põhineb hobukastanil, ja seejärel panna purk ja liigutada seda ringikujuliselt päripäeva. Protseduuri kestus on 10 minutit, seda tuleks läbi viia igal teisel päeval.
Diabetus Eesti