Uued 2. tüüpi diabeedi ravimid

Suhkurtõbi on väga ebameeldiv haigus, mis tekitab patsiendile palju ebamugavusi. Kahjuks on diabeet suremuselt kolmandal kohal. Ainult südame-veresoonkonna ja onkoloogilised haigused “ületavad” selle. Tänapäeval pannakse moodsate ravimeetodite uuringud maailma juhtivatesse riikidesse föderaalsel tasandil, sest diabeet on üks olulisemaid rahvatervise probleeme.

II tüüpi diabeet

Arvukad uuringud on tõestanud, et õigeaegne ja nõuetekohane haiguste tõrje aitab enamikku tüsistusi ära hoida. Teadus on tõestanud, et glükeemiline kontroll vähendab ja vähendab praktiliselt nii mikro- kui ka makroangiopaatia riski. Glükeemia kontrollimine ja normaalse vererõhu pidev hoidmine vähendab isheemiliste haiguste ja tserebrovaskulaarsete haiguste tekke riski. Diabeedi peamine eesmärk on tuvastada süsivesikute ainevahetuse valed protsessid ja kompenseerida need. Kahjuks on sellist haigust võimatu täielikult ravida, kuid on olemas võimalus seda ravida uue põlvkonna II tüüpi diabeedi ravimite abil ja juhtida aktiivset eluviisi.

Ravimikontroll II tüüpi diabeedi korral

Kui veres leitakse suhkrut ja tehakse pettumust valmistav diagnoos – diabeet, on esimene asi, mida peate tegema, oma elustiili radikaalseks muutmiseks. See nõuab programmi kaalu vähendamiseks, kehalise aktiivsuse suurendamiseks. Ainult sel viisil on võimalik saavutada ravi positiivne mõju. Kuid peamine eesmärk on vähendada suhkru taset kehas pikaajaliselt ja ikkagi on vaja pöörduda ravimite poole. Loomulikult puudub üldine raviprogramm, iga patsiendi keha on individuaalne.

Ekspertide sõnul peaks diabeediga diagnoosinud spetsialisti esimene asi olema Metformiini määramine patsiendile. See on uimastiravi algfaas (kui vastunäidustusi pole). Ravimil on kasulik mõju suhkru tasemele, see aitab kaalust alla võtta, lisaks on sellel väike loetelu kõrvaltoimetest (oluline tegur!) Ja madalad kulud.

Ravimid diabeedi raviks

II tüüpi diabeedi raviks on palju ravimeid. Need on jagatud rühmadesse:

  • Biguaniidid.
  • Sulfonüüluurea preparaadid.
  • Tiasolidiindioonid (glitasoonid).
  • Prandiaalsed regulaatorid (glinid).
  • Α-glükosidaasi inhibiitorid.
  • Inkretinomimeetikumid.
  • Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitor – IV.

Et vältida diabeedi progresseerumist keeruliseks vormiks, mis nõuab pidevat insuliini kasutamist, peate õppima, kuidas haigust kontrolli all hoida. Viimane ravim Insumed aitab diabeedist vabaneda rakulisel tasemel: see taastab insuliini tootmise (mis on häiritud II tüüpi diabeedi korral) ja reguleerib selle hormooni (mis on oluline I tüüpi diabeedi korral) sünteesi. ).

Diabetus Insumed - kapslid veresuhkru normaliseerimiseks

Kõik koostise koostisosad, mis moodustavad preparaadi, on valmistatud taimsete materjalide baasil, kasutades biosünteesi tehnikat, ja on seotud inimkehaga. Need imenduvad rakkudes ja kudedes hästi, kuna need on aminohapped, mis loovad rakustruktuure. Tarbitud kapslikomponendid normaliseerivad insuliini tootmist ja reguleerivad veresuhkru taset.Üksikasjalik teave selle ravimi kohta on saadaval meditsiiniajakirjas Obzoroff.info. Kui soovite osta Insumed allahindlusega, minge tootja ametlikule veebisaidile.

Biguaniidid

Mõnda biguaniidi kasutatakse tänapäeva meditsiinis üsna laialt, ehkki neid hakati diabeedi vastu võitlemiseks kasutama rohkem kui pool sajandit tagasi. Kuid mõned neist on lootusetult vananenud ja neid ei kohaldata praegu. Niisiis, Fenformiini ja Buformiini ei kasutata kõrvaltoime – laktatatsidoosi – esinemise tõttu. Ainus ravim, mis on säilitanud oma tähtsuse tänapäevase teraapia alal, on Metformiin.

Insumed -   Mis võib suhkrut alandada peale ravimite

Metformiin mõjutab inimkeha mitmekesiselt, aidates vähendada suhkrut:

  • koos insuliiniga vähendab maksa glükoositootmist, suurendades hepatotsüütide tundlikkust. Nii suurendab see glükogeeni sünteesi ja vähendab glükogenolüüsi;
  • võimendab insuliini toimet, suurendades retseptorite arvu;
  • aitab parandada glükoosist organismist eemaldamise protsessi;
  • praktiliselt tühistades glükoosi imendumise soolestikus, tasandab glükeemia ägenemine. See toime on tingitud soolestiku puhastamise ja peensoole motoorika vähenemisest;
  • Inimkeha glükoositarbimise protsessi parandamine.

Seega on Metformiini toime suunatud mitte niivõrd diabeedi tõelise põhjuse kõrvaldamisele, kuivõrd suhkrutaseme edasise tõusu tõkestamisele. Samuti ei saa märkimata jätta ravimi kasulikku mõju tromboosi riski vähendamisel ja selle patsientide head taluvust.

Metformiinravi algab väikeste annustega (500 mg üks või kaks korda päevas) koos toiduga. Kui nädala jooksul imendub ravim patsiendi kehasse hästi ja ilma negatiivsete mõjudeta, kahekordistatakse annus.

Metformiinile keskendudes ei saa öelda, et ravim on välja jäetud, ta on ennast kauem üle elanud ja on kaasaegses meditsiinis taandunud. Ta oli ja jääb elupäästjaks, mis päästis salakavala haiguse eest palju elusid. Kuid uue põlvkonna 2. tüüpi diabeediravimite tunnustamiseks on vaja.

Sulfonüüluurea preparaadid

Nende ravimite toime põhineb insuliini sekretsiooni aktiveerimisel (joonis 1). Tablett avaldab mõju kõhunäärmele, sulgedes rakumembraani ATP-tundlikud kaaliumikanalid ja avades kaltsiumikanalid (Ca2 +). On oluline, et see ravim interakteeruks ainult pankrease retseptoritega, sulgedes selle kaaliumikanalid. ATPK-kanaleid leidub südamelihases, neuronites ja epiteelis ning nende sulgemine võib põhjustada kehale pöördumatuid tagajärgi.

Ravi algab tavaliselt väikseima võimaliku annusega, suurendades seda üks kord nädalas, et saavutada soovitud veresuhkru tase.

Sulfonüüluurea rühma kuuluvate ravimite kõrvaltoimed:

  • tasakaalustamatus vere koostises;
  • hüpoglükeemia;
  • kaalutõus;
  • soolehaigus;
  • sügelus ja lööve nahal;
  • hepatotoksilisus.

Selle rühma narkootikumide näide:

  • Glibenklamiid;
  • Euglucon;
  • Glimepiriid;
  • Glipisiid;
  • Glükvidon jne.

Tiasolidioonid (glitasoonid)

See ravimite rühm mõjutab retseptoreid ja on klassifitseeritud hüpoglükeemiliste ravimite uue põlvkonnana. Retseptoreid, millega ravim interakteerub, leidub peamiselt rasvkoe ja lihaskudede raku tuumades. Nendes kudedes ja maksas on insuliinitundlikkuse suurenemine põhjustatud tohutu hulga geenide ekspressiooni suurenemisest, mis kodeerivad rasvhapete ja glükoosi elulise aktiivsuse eest vastutavad valgud.

Vene Föderatsioonis on registreeritud ja heaks kiidetud 2 ülalnimetatud rühma ravimit:

Insumed -   Insuliinravi võimalikud tüsistused

Sellised ravimid ei sobi II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kui on 2-3-astmeline südamepuudulikkus ja maksa transamisan suureneb 4 või enam korda. Raseduse ja imetamise ajal on keelatud kasutada.

Arvukad uuringud on näidanud, et tiasolidioonid (glitasoonid) on II tüüpi diabeedi ravis väga tõhusad. Ravi ajal rosiglitasooniga iga päev (esimesel nädalal 2 mg ja lisaks 4 mg, kui kõrvaltoimeid ei täheldatud) vähenes glükeemia tase vastavalt 8-1 mmol / l ja 2-2 mmol / l.

Prandiaalsed regulaatorid (kliinikud)

Need on lühitoimelised ravimid, mis alandavad veresuhkrut insuliini tootmise järsu stimuleerimise tõttu. Prandiaalregulaatorid võimaldavad teil kontrollida glükeemiat kohe pärast söömist.

Nagu sulfonüüluurea preparaadid, mõjutavad ka prandi regulaatorid kõhunääret, sulgedes rakumembraani ATPK-tundlikud kanalid ja avades kaltsiumikanalid (Ca2 +). Β-rakkudesse sisenev kaltsium aitab kaasa ka insuliini tootmisele. Erinevus on see, et ravimirühmad mõjutavad β-rakkude pinna erinevaid osi.

Venemaal on registreeritud järgmised rühma ravimid:

Α-glükosidaasi inhibiitorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, millel on hüpoglükeemiline toime dieedisüsivesikute väljatõrjumise tõttu, blokeerides suhkruhaiguses ebasoovitavate süsivesikute imendumise eest vastutavate ensüümide sidumissaite.

Venemaal tunnustatakse ainult ühte inhibiitorit – akarboosi. Selle ravimi mõjul süsivesikute hulk ei vähene, kuid nende töötlemine aeglustub, takistades seeläbi suhkru taseme järsku hüppamist.

Ravimil on kasulik mõju kõhunäärmele, täites osa selle funktsioonidest, kaitstes sellega seda kurnatuse eest.

Akarboosi kui II tüüpi diabeedi ennetamise vahendi uuringute tulemused olid tõeliselt hiilgavad. Puuduliku glükoositundlikkusega fookusgrupis vähenes haiguse tekkimise oht enam kui kolmandiku, 2% võrra!

Intsinkomimeetikumid (glükagooni-sarnased polüpeptiid-1 retseptori agonistid)

Esimene selle grupi ravim, mida maailma meditsiiniringkonnad tunnustavad, on Exenatide. Inkretiinid on seedetrakti hormoonid, just nende funktsioonidega on seotud diabeediravimi toime. Söömise ajal moodustuvad paljud hormoonid, mis vastutavad maomahla sekretsiooni, sapipõie toimimise ja toitainete imendumise eest. Hormonaalsel tasemel stimuleerib eksenatiid insuliini tootmist ja aeglustab glükagooni sekretsiooni, hoides sellega normaalset veresuhkru taset.

Eksenatiidiravi algab 5 mikrogrammiga 2 korda päevas tunni jooksul. Kuu aja pärast saab annust kahekordistada. Pärast sellise ravimi kasutamist II tüüpi diabeedi korral tekib enamikul juhtudel iiveldus, mis möödub kahe kuni kolme nädala pärast.

Insumed -   Millist kolesterooli ja suhkru taset peetakse normaalseks

Dipeptidüülpeptiidaasi inhibiitor – IV

Uusimat ravimit, mis ilmus hiljuti farmaatsiatoodete turule, nimetatakse sitagliptiiniks. Ravimi farmakoloogiline toime on väga sarnane just ülalpool käsitletud eksenatiidi toimega, mis põhineb seedetrakti hormoonidel. Kuid ravim pole mingi inkretiinimimeetik! Samaaegselt stimuleeritakse insuliinivastust koos glükagooni produktsiooni vähenemisega patsiendi vere glükoositaseme suurenemisega.

Sitagliptiini uuriti korduvalt ja ülemaailmne meditsiiniteaduslik üldsus jõudis järgmistele järeldustele:

  • Ravim aitab kaasa tühja kõhuga plasma glükoosisisalduse olulisele vähenemisele.
  • Soodustab plasma glükoosisisalduse olulist vähenemist pärast söömist.
  • Alandab glükeeritud hemoglobiini normaalsele tasemele.
  • Parandab β-rakkude funktsionaalsust.

Ravimi vaieldamatu eelis on ka see, et see ei mõjuta kehakaalu, seetõttu saab seda ohutult kasutada isegi rasvunud patsientidel. Ravimi toime on pikk, soovitatav manustamissagedus on 1 kord päevas.

Insuliinravi

Kaasaegne ravimiturg on täis igasuguseid suhkrut alandavaid ravimeid. Kuid eksperdid väidavad ühehäälselt, et kui range dieet ja suhkrut alandavate ravimite maksimaalsed annused ei anna oodatud tulemust ja glükeemia ei taandu, on vaja alustada insuliinravi. Kombineerituna ülalkirjeldatud uue põlvkonna ravimite rühmadega võimaldavad insuliinid II tüübi diabeediga patsiendi veresuhkru taset täielikult kontrollida. Ärge tehke ilma insuliinravita, kui diabeetikutele on mingil põhjusel vajalik operatsioon.

Kaasaegsed insuliinid
Lühikese toimeajaga insuliinid (6-8 tundi):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Ülimalt lühike insuliin (3–4 tundi):

Keskmise kestusega insuliinid (12-16 tundi):

  • Protafan NM;
  • Humuliini NPH;
  • Insuman basal.

Pikatoimelised insuliinid (16–29 tundi):

Kombineeritud toimega insuliinid:

  • Humulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mikstard NM;
  • Insuman Comb.

Ravi normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse kõrvaltoimete riski ja keha taju teatud ravimirühmast. Niipea kui diagnoositakse II tüüpi diabeet, määratakse Metformiin. Kui glükeemia normaalset taset pole võimalik saavutada, valitakse sama rühma uued ravimid või kombineeritud ravi.

Diabetus Eesti