Cause, sintomi e trattamento della malattia del diabete insipido

Il diabete mellito è anche chiamato diabete insipido – questa patologia è estremamente rara nelle persone, in circa 2 casi per 60 mila persone.

Che cos'è il diabete insipido?

Sete causata dalla minzione costante

Il diabete insipido è una malattia endocrina causata da una produzione insufficiente dell'ormone antidiuretico da parte dell'ipotalamo, con conseguente riduzione della densità dell'urina escreta e sua eccessiva escrezione (fino a 12 litri al giorno).

La malattia si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni.

Classificazione

Prima di tutto, dovresti sapere che il diabete insipido ha due forme:

  1. Forma centrale.
  2. Forma renale.

Molto spesso, si verifica la forma centrale della malattia, che è divisa in diabete idiopatico (che si verifica senza motivo) e sintomatico (si sviluppa sotto l'influenza di alcuni fattori ambientali e interni).

Esiste anche il diabete insipido congenito, che si sviluppa a causa di anomalie cromosomiche.

Cause del diabete insipido

I seguenti fattori predisponenti possono causare lo sviluppo della malattia del diabete insipido di una forma sintomatica:

  • Compromissione del funzionamento dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria, a seguito della quale viene interrotta la produzione dell'ormone antidiuretico;
  • Tumori nel cervello di natura benigna o maligna;
  • Proliferazione di metastasi nel cervello;
  • Intervento chirurgico posticipato, craniotomia;
  • Lesioni cerebrali traumatiche;
  • Insufficienza vascolare;
  • Tubercolosi, malaria, sifilide e altre malattie infettive.

Con la forma idiopatica del diabete insipido nel corpo del paziente, senza motivo apparente, vengono prodotti anticorpi che distruggono le cellule che producono l'ormone antidiuretico.

Il diabete insipido renale (forma renale) si verifica a seguito di intossicazione del corpo con sostanze chimiche, disturbi o patologie passate dei reni e del sistema urinario (insufficienza renale, ipercalcinosi, amiloidosi, glomerulonefrite).

Segni e sintomi del diabete insipido

Ci sono segni che sono più caratteristici del diabete insipido:

  1. PPP – poliuria, polifagia, polidipsia (aumento della minzione, fame, sete). Il volume di urina nel diabete insipido può raggiungere circa 12-18 litri al giorno. A causa della grande quantità di urina escreta, la sua densità e gravità specifica diminuisce, a seguito della quale acquisisce trasparenza e incolore, non ha odore, sali o elementi uniformi;
  2. Neurosi: si sviluppa nei pazienti come sintomo concomitante, poiché il costante bisogno di urinare viola il solito ritmo della vita e disturba notevolmente il paziente;
  3. insonnia;
  4. Aumento della secrezione di sudore e ghiandole salivari, a seguito della quale la pelle e le mucose del paziente si seccano;
  5. La comparsa di microscopiche crepe sulla pelle e sulle mucose a causa della loro eccessiva secchezza, è possibile attaccare un'infezione batterica secondaria quando i microrganismi patogeni entrano nelle ferite;
  6. La disidratazione;
  7. Rapida perdita di peso;
  8. L'omissione degli organi interni, a seguito della quale il loro lavoro e le loro funzioni sono interrotti.
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Anche se il paziente è limitato nell'assunzione di liquidi, l'urina verrà comunque escreta in grandi quantità, il che porterà a una disidratazione generale del corpo.

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

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Sintomi del diabete insipido nelle donne

Diabete del diabete nelle donne durante la gravidanza

Ai sintomi del diabete insipido nelle donne si aggiungono violazioni del ciclo mestruale, prolasso dell'utero, incapacità di concepire e dare alla luce un bambino.

In alcune donne, il diabete insipido si sviluppa nella tarda gravidanza ed è causato dalla distruzione dell'ormone enzimatico della placenta vasopressina (ormone antidiuretico).

In una tale situazione, la malattia richiede monitoraggio e osservazione e si manifesta da sola poco dopo la nascita del bambino.

Diagnosi del diabete insipido

Quando c'è una maggiore sete e un aumento del numero di minzioni, il paziente deve consultare un endocrinologo.

Lo specialista raccoglierà un'anamnesi e nominerà il paziente per superare un test delle urine secondo Zimnitsky – distribuiscono barattoli nella quantità di 9 pezzi (8 e 1 di riserva), in cui il paziente dovrebbe urinare ogni 3 ore. Questo studio consente di valutare la quantità giornaliera di urina e funzionalità renale.

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L'urina raccolta al giorno viene studiata in dettaglio, valutala:

  • numero;
  • Gravità e densità specifiche;
  • Il contenuto di sali e minerali;
  • Il numero di elementi sagomati delle cellule.

Al fine di escludere il diabete, si raccomanda un esame del sangue a digiuno.

Al fine di determinare la causa del diabete insipido, un paziente viene sottoposto a TC o RM – questi studi possono identificare con precisione la presenza di danni, tumori o metastasi nel cervello.

Inoltre, al paziente viene mostrata una consultazione con un urologo o un nefrologo.

Trattamento del diabete insipido

L'esito positivo della terapia per questa patologia è determinare con precisione ed eliminare la causa principale del fallimento della produzione di vasopressina, ad esempio un tumore o metastasi nel cervello con una forma centrale di diabete insipido.

I preparati per il diabete insipido sono selezionati dal medico curante, tutti sono analoghi sintetici dell'ormone antidiuretico. A seconda della durata dell'azione del farmaco, il medicinale deve essere assunto più volte al giorno o 1 volta in diversi giorni (farmaci ad azione prolungata).

Nel diabete del tipo non zuccherino della forma centrale, vengono spesso utilizzate carbamazepina o clorpropamide: questi farmaci stimolano la produzione e il rilascio di vasopressina.

Al fine di prevenire la disidratazione del corpo sullo sfondo di minzione abbondante e frequente, le soluzioni saline vengono somministrate per via endovenosa al paziente.

Il trattamento del diabete insipido nelle donne consiste nella consultazione aggiuntiva del ginecologo e nella correzione del ciclo mestruale.

Complicanze del diabete insipido

Una pericolosa complicazione della malattia è la perdita di liquidi da parte dell'organismo, perché, nonostante l'aumento della sete, le riserve d'acqua non vengono reintegrate completamente.

I segni di disidratazione possono essere riconosciuti dalla presenza dei seguenti sintomi:

  • Aumento della debolezza generale;
  • Palpitazioni cardiache;
  • Gonfiore degli arti inferiori;
  • Vomito, nausea;
  • Un pronunciato odore di acetone dalla bocca, che è causato da un ispessimento del sangue e dall'accumulo di corpi chetonici;
  • Diminuzione della pressione sanguigna;
  • Disturbi neurologici;
  • Perdita di coscienza;
  • Insufficienza vascolare acuta
  • Nei casi più gravi si sviluppano coma e morte.
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Dieta per diabete insipido

La dieta per il diabete insipido è un componente importante di una terapia efficace. Al fine di ridurre il carico sui reni, l'assunzione di proteine ​​animali dovrebbe essere drasticamente limitata.

La dieta consiste in alimenti vegetali, cereali, frutta. I pasti dovrebbero essere divisi in 7-8 volte in piccole porzioni.

Succhi, bevande alla frutta, bevande alla frutta, acqua minerale naturale pura sono eccellenti per dissetare.

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