Dieta per il diabete

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Regole generali

Il diabete mellito è una malattia che si manifesta quando l'insufficienza pancreatica è insufficiente. Il motivo principale è l'eccesso di cibo e il consumo di grandi quantità di grassi e carboidrati. Questo rende il pancreas, che subisce un "attacco di carboidrati", "lavorare al limite". Quando i livelli di zucchero aumentano dopo aver mangiato, il ferro aumenta il rilascio di insulina. La base della malattia sono i disturbi del metabolismo dei carboidrati: alterazione dell'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti e aumento della sua formazione da grassi e glicogeno.

Il più comune è il diabete di tipo 2, che si sviluppa più spesso negli adulti di età superiore ai 40 anni e negli anziani. Il numero di pazienti aumenta in particolare dopo 65 anni. Quindi, la prevalenza della malattia è dell'8% all'età di 60 anni e raggiunge il 23% a 80 anni. Negli anziani, la ridotta attività fisica, la diminuzione della massa muscolare che utilizza glucosio e l'obesità addominale aggravano l'insulino-resistenza esistente. Nella vecchiaia, il metabolismo del glucosio è determinato dalla sensibilità dei tessuti all'insulina e dalla secrezione di questo ormone. La resistenza all'insulina è più pronunciata negli anziani in sovrappeso e la secrezione ridotta domina negli individui obesi, il che consente un approccio differenziato al trattamento. Una caratteristica della malattia a questa età è il decorso asintomatico, fino a quando compaiono complicanze.

Questa forma di diabete è più comune nelle donne e la probabilità della sua insorgenza aumenta con l'età. La prevalenza complessiva della malattia tra le donne di età compresa tra 56 e 64 anni è superiore del 60-70% rispetto agli uomini. E questo è dovuto a disturbi ormonali: l'inizio della menopausa e la mancanza di estrogeni attiva una cascata di reazioni e disturbi metabolici, che è accompagnata da aumento di peso, ridotta tolleranza al glucosio e insorgenza di dislipidemia.

Lo sviluppo della malattia può essere rappresentato dallo schema: sovrappeso – aumento della resistenza all'insulina – aumento dei livelli di zucchero – aumento della produzione di insulina – aumento della resistenza all'insulina. Si scopre un circolo così vizioso e una persona che non lo sa, consuma carboidrati, riduce la sua attività fisica e ingrassa ogni anno. Le cellule beta funzionano per usura e il corpo smette di rispondere al segnale inviato dall'insulina.

I sintomi del diabete mellito sono abbastanza tipici: secchezza delle fauci, sete costante, voglia di urinare, affaticamento, affaticamento, perdita di peso inspiegabile. La caratteristica più importante della malattia è l'iperglicemia – glicemia alta. Un altro sintomo caratteristico è una sensazione di fame nel diabete mellito (polifagia) e questo è causato dalla carenza di glucosio nelle cellule. Anche facendo una buona colazione, il paziente ha una sensazione di fame in un'ora.

L'aumento dell'appetito è spiegato dal fatto che il glucosio, che funge da "carburante" per i tessuti, non vi penetra. L'insulina è responsabile della consegna del glucosio alle cellule, che i pazienti mancano o non sono sensibili ad esso. Di conseguenza, il glucosio non entra nelle cellule, ma entra nel flusso sanguigno e si accumula. Le cellule senza nutrizione inviano un segnale al cervello, stimolando l'ipotalamo e la persona inizia a sentire fame. Con frequenti attacchi di polifagia, possiamo parlare del diabete labile, che è caratterizzato da una grande ampiezza di fluttuazioni del glucosio durante il giorno (0, 6 – 3, 4 g / l). È pericoloso per lo sviluppo di chetoacidosi e coma diabetico.

Con il diabete insipido associato a disturbi del sistema nervoso centrale, si notano sintomi simili (aumento della sete, aumento della quantità di urina escreta fino a 6 litri, pelle secca, perdita di peso), ma il sintomo principale non è: un aumento della glicemia.

Gli autori stranieri sono inclini a credere che la dieta dei pazienti sottoposti a terapia sostitutiva non debba limitare i carboidrati semplici. Tuttavia, la medicina domestica mantiene l'approccio precedente al trattamento di questa malattia. Una corretta alimentazione nel diabete è un fattore terapeutico nella fase iniziale della malattia, il punto principale nel diabete con farmaci che riducono lo zucchero per via orale e necessario per il diabete insulino-dipendente.

Quale dieta dovrebbe essere osservata dai pazienti? A loro viene assegnata la dieta n. 9 o le sue varianti. Questo alimento dietetico normalizza il metabolismo dei carboidrati (consente di abbassare lo zucchero nel sangue e stabilizzarlo a un livello vicino alla normalità e previene i disturbi del metabolismo dei grassi. I principi della terapia dietetica su questa tabella si basano su una forte restrizione o esclusione di carboidrati semplici e l'inclusione di carboidrati complessi fino a 300 g al giorno.

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La quantità di proteine ​​rientra nella norma fisiologica. La quantità di carboidrati viene regolata dal medico in base al grado di aumento dello zucchero, al peso del paziente e alle malattie correlate.

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

Diabetus Insumed - capsule per normalizzare lo zucchero nel sangue

Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

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Dieta per il diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 si sviluppa dopo 40 anni ed è generalmente associato al sovrappeso. Una delle condizioni più importanti per un trattamento efficace è l'autocontrollo, che aiuta a mantenere livelli normali di zucchero nel sangue. Questo è un modo affidabile per prevenire complicazioni diabetiche. Il trattamento per il diabete di tipo XNUMX inizia con la terapia dietetica, che riesce a normalizzare il peso e controllare i livelli di zucchero.

Quale dovrebbe essere la dieta per i diabetici di tipo 2? Di solito, a peso normale, la tabella principale n. 9 viene assegnata con un apporto calorico fino a 2500 kcal e una quantità di carboidrati di 275-300 g, che viene distribuita dal medico tra pane, cereali e verdure.

La preferenza è data ai prodotti con un indice glicemico minimo, un alto contenuto di fibre vegetali e, preferibilmente, non sottoposti a cottura o sottoposti a minima lavorazione. La tabella principale è indicata per l'uso continuo in pazienti con diabete di tipo 2 di gravità da lieve a moderata in pazienti con peso normale.

La nutrizione in presenza di obesità è di grande importanza, poiché la perdita di peso influisce positivamente sul decorso della malattia. Nell'obesità sono prescritte varietà: diete ridotte (con un contenuto calorico ridotto) contenenti 225 g, 150 go 100 g di carboidrati al giorno.

Prima di tutto, la nona dieta per il diabete di tipo 9 elimina l'uso di carboidrati facilmente digeribili, che vengono rapidamente e facilmente assorbiti (dopo 2 minuti), aumentano bruscamente lo zucchero e non creano una sensazione di sazietà:

  • zucchero;
  • miele;
  • marmellate, marmellate, marmellate;
  • dolciaria;
  • sciroppi;
  • gelato;
  • pane bianco;
  • frutta e verdura dolce, frutta secca;
  • pasta.

È prevista la restrizione d'uso:

  • la patata come prodotto altamente amidaceo;
  • barbabietole, che ha un alto indice glicemico;
  • pane, cereali, mais, pasta e prodotti a base di soia.

Per la perdita di peso, il contenuto calorico della dieta è ridotto a 1700 kcal a causa della restrizione dei carboidrati a 120 g al giorno, con la norma delle proteine ​​(110 g) e dei grassi (70 g). Si raccomanda di tenere giorni di digiuno. Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, sono esclusi gli alimenti ipercalorici:

  • olii (panna e verdure), panna acida, margarina, maionese, creme spalmabili;
  • strutto, salsicce, salsicce, salsicce, affumicati, carne e pesce grassi, pollo con pelle, cibo in scatola sott'olio;
  • formaggi grassi, ricotta, panna;
  • noci, semi, pasticcini, maionese, bevande alcoliche.

Il consumo di verdure sotto forma di contorni è in aumento:

  • melanzane;
  • cetrioli;
  • cavolfiore;
  • verdure a foglia verde;
  • lattuga rossa (ricca di vitamine);
  • rapa, ravanello;
  • zucca, zucca e zucca, che influenzano favorevolmente il metabolismo dei carboidrati.

La dieta dovrebbe essere variata, ma contenere meno calorie. Ciò è possibile se più alimenti ipercalorici (ad esempio salsicce o salsicce) vengono sostituiti con una pari quantità di carne magra bollita e l'olio nel panino con cetriolo o pomodoro. Pertanto, la sensazione di fame si è estinta e hai consumato meno calorie.

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Con il diabete non insulino-dipendente, è necessario ridurre l'uso di alimenti che contengono "grassi nascosti" (salsicce, salsicce, noci, semi, salsicce, formaggi). Con questi prodotti riceviamo discretamente una grande quantità di calorie. Poiché i grassi sono molto ricchi di calorie, anche un cucchiaio di olio vegetale aggiunto a un'insalata ridurrà gli sforzi per perdere peso. 100 g di semi o noci contengono fino a 600 kcal, ma non li contiamo come cibo. Una fetta di formaggio ad alto contenuto di grassi (oltre il 40%) è molto più calorica di un pezzo di pane.

Poiché i carboidrati devono essere presenti nella dieta, è necessario includere carboidrati ad assorbimento lento con un alto contenuto di fibre alimentari: verdure, legumi, pane integrale, cereali integrali. È possibile utilizzare sostituti dello zucchero (xilitolo, stevia, fruttosio o sorbitolo) e contarli nella quantità totale di carboidrati. Lo xilitolo equivale allo zucchero normale nella dolcezza, quindi la sua dose è di 30 grammi, il fruttosio è sufficiente 1 cucchiaino. per aggiungere al tè. Vale la pena dare la preferenza al dolcificante naturale per stevia.

Per i pazienti, è molto importante conoscere l'indice glicemico (GI) di tutti i prodotti. Quando si mangiano cibi con alto indice glicemico, appare iperglicemia e questo provoca una maggiore produzione di insulina. I prodotti con IG medio e basso si rompono gradualmente e quasi non causano un aumento dello zucchero. Devi scegliere frutta e verdura con un indice fino a 55: albicocche, prugna di ciliegia, pompelmi, mirtilli rossi, mirtilli rossi, pesche, mele, prugne, olivello spinoso, ribes rosso, ciliegie, uva spina, cetrioli, broccoli, piselli, cavolfiore, latte, anacardi, mandorle , arachidi, soia, fagioli, piselli, lenticchie, lattuga. Possono essere consumati in quantità limitate (frutta non superiore a 200 g per porzione). Va ricordato che il trattamento termico aumenta l'IG. Proteine ​​e grassi lo riducono, quindi la nutrizione dei pazienti deve essere miscelata.

La base della nutrizione dovrebbe essere verdure e cibi a basso contenuto di grassi. Una dieta esemplare include:

  • Insalate di verdure fresche, verdure bollite o al forno. Cerca di limitare barbabietole e patate (puoi eliminarlo completamente).
  • Carne e pesce a basso contenuto di grassi in forma bollita, poiché il contenuto calorico dei cibi fritti aumenta di 1,3 volte.
  • Pane grosso, una moderata quantità di cereali (esclusi riso e semole di grano).
  • Latticini a basso contenuto di grassi.

Lo zucchero è escluso con un lieve grado della malattia e, sullo sfondo della terapia insulinica da una malattia da moderata a grave, è consentito l'uso di 20-30 g di zucchero al giorno. Pertanto, la terapia dietetica di un medico cambia a seconda della gravità della malattia, del peso, dell'intensità del lavoro del paziente e dell'età.

Ai pazienti viene anche raccomandato un aumento dell'attività fisica. L'attività fisica è obbligatoria perché aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina, riducendo la resistenza all'insulina, nonché abbassando la pressione sanguigna e riducendo l'aterogenicità del sangue. La modalità di caricamento viene selezionata individualmente, tenendo conto delle malattie concomitanti e della gravità delle complicanze. L'opzione migliore per tutte le età sarà camminare un'ora ogni giorno o ogni altro giorno. Una corretta alimentazione e uno stile di vita in movimento aiuteranno a combattere una maggiore sensazione di fame.

Dieta di diabete di tipo 1

Questa forma di diabete è più comune in giovane età e nei bambini, una caratteristica della quale è un'insorgenza improvvisa con disturbi metabolici acuti (acidosi, chetosi, disidratazione). È stato stabilito che l'insorgenza di questo tipo di diabete non è associata a un fattore nutrizionale, ma è causata dalla distruzione delle cellule b del pancreas, che porta ad una carenza assoluta di insulina, ad un uso ridotto del glucosio e ad una diminuzione della sintesi proteica e grassa. Tutti i pazienti necessitano di terapia insulinica permanente, se la sua dose è insufficiente, si sviluppano chetoacidosi e coma diabetico. Altrettanto importante, la malattia porta a disabilità e alta mortalità a causa di complicanze micro e macroangiopatiche.

L'alimentazione per il diabete di tipo 1 non differisce da una normale dieta sana e la quantità di carboidrati semplici è aumentata in esso. Il paziente è libero di scegliere un menu, in particolare con terapia insulinica intensiva. Ora quasi tutti gli esperti credono che puoi mangiare tutto tranne zucchero e uva, ma devi sapere quanto e quando mangiare. In effetti, la dieta scende per calcolare correttamente la quantità di carboidrati negli alimenti. Esistono diverse regole importanti: non possono essere consumate più di 7 unità di pane alla volta e le bevande dolci (tè con zucchero, limonata, succhi dolci) sono categoricamente escluse.

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Le difficoltà risiedono nel corretto calcolo delle unità di pane e nella determinazione della necessità di insulina. Tutti i carboidrati sono misurati in unità di pane e la loro quantità assunta con il cibo in una sola volta è riassunta. Un XE corrisponde a 12 g di carboidrati ed è contenuto in 25 g di pane, da cui il nome. Una tabella speciale è stata compilata sulle unità di pane contenute in diversi prodotti e può calcolare con precisione la quantità di carboidrati consumati.

Quando si compila il menu, è possibile modificare i prodotti senza superare la quantità di carboidrati prescritta dal medico. Per l'elaborazione di 1 XE, potrebbero essere necessari 2-2,5 UI di insulina a colazione, 1,5-2 UI a pranzo e 1-1,5 UI a cena. Quando si compila una dieta, è importante non consumare più di 25 XE al giorno. Se vuoi mangiare di più, dovrai inserire ulteriore insulina. Quando si utilizza l'insulina corta, la quantità di XE deve essere suddivisa in 3 pasti principali e 3 pasti aggiuntivi.

Un XE è contenuto in due cucchiai di qualsiasi porridge. Tre cucchiai di pasta equivalgono a quattro cucchiai di riso o porridge di grano saraceno e due pezzi di pane e contengono tutti 2 XE. Più alimenti vengono bolliti, più velocemente vengono assorbiti e lo zucchero aumenta più velocemente. Piselli, lenticchie e fagioli non possono essere presi in considerazione, poiché 1 XE è contenuto in 7 cucchiai di questi legumi. Le verdure vincono a questo proposito: una XE contiene 400 g di cetrioli, 350 g di lattuga, 240 g di cavolfiore, 210 g di pomodori, 330 g di funghi freschi, 200 g di pepe verde, 250 g di spinaci, 260 g di crauti, 100 g di carote e 100 barbabietole

Prima di mangiare dolci, devi imparare come usare una dose adeguata di insulina. Consentire i dolci a quei pazienti che controllano la glicemia più volte al giorno, sono in grado di contare la quantità di XE e, di conseguenza, modificare la dose di insulina. È necessario controllare il livello di zucchero prima e dopo l'assunzione di cibi dolci e valutare la dose adeguata di insulina.

Il numero di dieta 9B è mostrato a pazienti con una forma grave della malattia che riceve grandi dosi di insulina ed è caratterizzato da un aumento del contenuto di carboidrati (400-450 g): sono ammessi più pane, cereali, patate, verdure e frutta. La quantità di proteine ​​e grassi è leggermente aumentata. La dieta è simile nella composizione alla tabella generale, sono ammessi 20-30 g di zucchero e dolcificanti.

Se il paziente riceve insulina al mattino e al pomeriggio, il 70% dei carboidrati dovrebbe essere presente in questi pasti. Dopo un'iniezione di insulina, devi mangiare due volte – dopo 15 minuti e dopo 3 ore, quando si nota il suo massimo effetto. Pertanto, con il diabete insulino-dipendente, viene data grande importanza alla nutrizione frazionata: una seconda colazione e uno spuntino pomeridiano dovrebbero essere fatti 2,5-3 ore dopo il pasto principale e devono necessariamente contenere alimenti a base di carboidrati (porridge, frutta, patate, succhi di frutta, pane, biscotti alla crusca ). Con l'introduzione di insulina la sera prima di cena, è necessario lasciare un po 'di cibo durante la notte per prevenire reazioni ipoglicemizzanti. Di seguito verrà presentato il menu settimanale per diabetici.

I due più grandi studi hanno dimostrato in modo convincente i benefici del controllo del metabolismo dei carboidrati in termini di prevenzione dello sviluppo di complicanze microvascolari e macrovascolari. Se il livello di zucchero supera la norma per lungo tempo, si sviluppano varie complicazioni: aterosclerosi, degenerazione grassa del fegato, ma la più formidabile è la nefropatia diabetica (danno renale).

La proteinuria è il primo segno di questo processo patologico, ma appare solo allo stadio IV e i primi tre stadi sono asintomatici. Il suo aspetto indica che il 50% dei glomeruli è sclerosato e che esiste un processo irreversibile. Dall'apparizione della proteinuria, l'insufficienza renale progredisce, il che alla fine porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica terminale (di solito 5-7 anni dopo la comparsa di proteinuria persistente). Con il diabete, la quantità di sale è limitata (12 g al giorno) e, con la nefropatia renale, la sua quantità è ancora più ridotta (3 g al giorno). Anche il trattamento e la nutrizione per l'ictus sono adeguati.

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