Flemmone del piede nel diabete

Perché si verifica il flemmone?

A rischio sono le persone che hanno ridotto le funzioni protettive del corpo. Ad esempio, con la tubercolosi e l'HIV, la probabilità di sviluppare il flemmone dello stinco è maggiore e il flemmone del piede nel diabete mellito si sviluppa più rapidamente rispetto a una persona con livelli normali di glucosio nel sangue.

Esistono diverse forme di flemmone: flemmone putrefattivo, necrotico, sieroso, anaerobico e purulento. Per determinarlo correttamente, è necessario scoprire quale patogeno ha provocato la malattia.

Il flemmone putrefattivo è causato da streptococco putrefattivo, protea volgare ed Escherichia coli, purulento – stafilococco, streptococco e Pseudomonas aeruginosa e batteri anaerobici. La forma sierosa è lo stadio iniziale del flemmone, quindi diventa purulenta o putrefattiva.

La forma necrotica è accompagnata dalla morte dei tessuti e dal loro rifiuto.

Separatamente, vale la pena considerare il flemmone cronico, un'infezione in cui la pelle acquisisce una tinta bluastra e un infiltrato legnoso si accumula sotto di esso.

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia sono l'ingresso di microbi patogeni nella ferita. La localizzazione del flemmone dipende dall'immunità della persona e della microflora che vive sulla sua pelle, nonché da dove si è verificato il danno tissutale.

Il flemmone può svilupparsi con un'infezione diretta sulla pelle lesa, nella ferita o sulla mucosa – il flemmone primario, e può essere la "conseguenza" dell'artrite purulenta, dell'osteomielite, nonché di una frattura del carbonchio o dell'ascesso – la forma secondaria. Il flemmone appare quando alcune sostanze chimiche vengono introdotte sotto la pelle (benzina, cherosene, ecc.)

Lo stafilococco aureo è il batterio più comune che causa il flemmone.

Il secondo posto nel grado di insorgenza tra i batteri che provocano la comparsa di flemmone è lo streptococco. La forma di flemmone superficiale causata dallo Staphylococcus aureus è chiamata erisipela; è caratterizzato da una zona di pelle chiara rossa ben definita con bordi nettamente rialzati.

In effetti, il cosiddetto "batterio carnivoro" è anche un ceppo di stafilococco, che nelle forme gravi della malattia può distruggere il tessuto quasi alla stessa velocità di un chirurgo che lo taglia.

Altri batteri possono anche causare flemmone. Nei bambini di età inferiore ai sei anni, lo sviluppo di questa malattia può provocare un batterio emofilo. Soprattutto spesso, le manifestazioni di flemmone nei bambini sono evidenti sulla pelle del viso, delle mani e della parte superiore del corpo.

Che cos'è il flemmone? Classificazione.

Esistono diversi tipi di questa malattia:

  1. Flemmone sul retro. I batteri entrano nel corpo attraverso la pelle danneggiata o attraverso i muscoli se sono presenti processi purulenti-infiammatori. Con il flemmone del piede, si verifica un forte arrossamento della pelle sul retro, che acquisisce una lucentezza malsana. La gamba inizia a gonfiarsi e aumenta di dimensioni. In assenza di un trattamento adeguato, il pus può diffondersi ai tessuti del corpo sani.
  2. Sottocutanea. Questo tipo si sviluppa a causa di danni a una vasta area della pelle. Nel processo di sviluppo della malattia, la pelle arrossisce e si gonfia localmente, appaiono sensazioni dolorose che aumentano se la malattia non viene trattata. Questa varietà è molto facile da distinguere da altre specie. In casi avanzati, può verificarsi l'apertura spontanea della cavità purulenta. L'infezione da quest'area è estremamente rara in altri tessuti sani.
  3. Mediale. Questo è uno dei tipi difficili da diagnosticare. Molto spesso, in assenza di un trattamento adeguato, l'infezione si diffonde su una vasta area di tessuti sani. Puoi distinguere questo flemmone dagli altri gonfiando il piede. Con la mediale, è pronunciato. Se il dolore nella malattia ha iniziato a intensificarsi, ciò potrebbe indicare che il pus e l'infezione hanno iniziato a diffondersi e sono andati negli strati più profondi dei tessuti.
  4. Laterale. Anche identificare questa specie è abbastanza difficile, specialmente nelle fasi iniziali del suo sviluppo. La malattia colpisce molto rapidamente i tessuti sani. È abbastanza difficile fare una diagnosi, poiché con tale flemmone i sintomi sono estremamente scarsi. Con esso, la gamba non si gonfia, l'edema e il rossore non si sviluppano. Il dolore nell'area interessata, aggravato dalla pressione o dal camminare, è spesso l'unico sintomo della malattia. Le sensazioni dolorose di solito non sono molto pronunciate, poiché le gambe di una persona sono ricoperte da una pelle piuttosto spessa, inoltre, non ci sono così tante terminazioni nervose in questa parte del corpo.
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Manifestazioni sintomatiche di diverse fasi di sviluppo del flemmone nel diabete

Il flemmone del piede è una complicanza abbastanza comune del diabete. Nonostante il fatto che una condizione simile possa svilupparsi sia nelle donne che negli uomini, in realtà una tale complicazione è più spesso osservata nel gentil sesso.

La maggior parte dei casi di flemmone del piede viene diagnosticata nelle persone di età superiore ai 30 anni e la durata del diabete mellito, di norma, è di almeno sei anni.

Ci sono alcuni segni che indicano la possibilità di sviluppare il flemmone, che può essere notato dai pazienti con diabete mellito. Prima di tutto, c'è un aumento dei casi di danni alle dita e all'intero piede con un fungo.

Ciò è dovuto alla malnutrizione dei tessuti e all'immunità locale. Con manifestazioni di danno ai piedi da parte del fungo, è necessario iniziare immediatamente misure volte a migliorare le condizioni dei tessuti delle gambe.

Inoltre, con lo sviluppo del flemmone del piede nel diabete mellito, sintomi come:

  • dolore alle articolazioni delle dita dei piedi e alla loro deformazione,
  • la comparsa di semi secchi e aree di rapida cheratinizzazione della pelle;
  • l'aspetto del pallore della pelle:
  • raffreddamento dei piedi;
  • gonfiore o iperemia dei tessuti del piede;
  • la comparsa di un'area rivoluzionaria di flemmone e il rilascio di contenuti purulenti;
  • dolore alla palpazione di singole sezioni del piede.

Ragioni per lo sviluppo di flemmone

Il flemmone inizia con la sconfitta di una piccola area della pelle, si gonfia e risponde con dolore al tatto, ma col tempo aumenta l'area della lesione e la malattia è complicata da sintomi di intossicazione. La malattia è pericolosa e richiede una reazione rapida: i batteri si moltiplicano rapidamente e attirano muscoli, legamenti e ossa nel processo infiammatorio purulento.

Il flemmone del piede presenta gli stessi sintomi di altri tipi di flemmone. I sintomi speciali differiscono solo dalla suola flemmone.

Il fatto è che con una sconfitta della pianta del piede, il paziente non osserva né il rossore della pelle, né il loro gonfiore. Invece, l'edema appare sul retro della gamba, dove non ci sono formazioni purulente.

Con il flemmone della suola, una persona avverte un forte dolore, che si intensifica con la pressione o mentre cammina.

Oltre a questi sintomi, il flemmone è caratterizzato da un significativo aumento del piede, dolore durante lo spostamento con le dita e un aumento della temperatura corporea. È difficile diagnosticare la malattia da soli, quindi, se almeno alcuni di questi sintomi compaiono, dovresti assolutamente cercare un aiuto medico.

I segni del flemmone coincidono con le manifestazioni del processo infiammatorio, che includono arrossamento, riscaldamento della pelle nel sito della lesione, gonfiore e dolore. Eventuali ferite o ulcere che presentano questi sintomi possono svilupparsi sotto l'influenza del flemmone.

Altre forme di infiammazione non infettiva possono imitare il flemmone. Ad esempio, le persone con una circolazione sanguigna inadeguata hanno spesso chiazze di pelle rossa e screpolata su gambe e caviglie. Questa malattia, che è spesso confusa con il flemmone, è chiamata dermatite emostatica.

Phlegmon: trattamento

Senza intervento chirurgico, il flemmone della gamba può essere curato solo se è stato rilevato nei primi giorni del suo sviluppo fino a quando il paziente ha avuto la febbre e il pus formati sotto la pelle. Al paziente viene mostrata l'immobilizzazione dell'arto, lo stato di riposo cavo, la fisioterapia e il trattamento del flemmone con antibiotici o antibiotici con corticosteroidi.

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Ma tale terapia viene prescritta molto raramente – di solito un medico viene consultato nella fase in cui l'intervento chirurgico non è più necessario.

Il trattamento viene solitamente eseguito con il metodo chirurgico, che è combinato con l'uso della terapia antibatterica. Nelle prime fasi, è importante fermare il dolore e rimuovere le sostanze tossiche dal corpo.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Durante la procedura, il medico esegue incisioni nella parte laterale del piede ed estrae il contenuto.

Dopo l'operazione, il drenaggio deve essere inserito nell'area in cui si trovava il pus.

Dopo l'intervento chirurgico, è importante eliminare l'infiammazione. A tal fine, il medico può prescrivere corticosteroidi, unguenti e creme. In nessun caso il flemmone del piede deve essere trattato con l'aiuto di farmaci o procedure fisioterapiche. Tutto ciò può essere applicato solo nelle fasi iniziali. Se tutto ciò non ha effetto e le condizioni del paziente peggiorano, si consiglia di eseguire un'operazione di emergenza.

Un'operazione eseguita nelle prime fasi aiuterà a evitare complicazioni, l'ulteriore diffusione dell'infezione e l'intossicazione del corpo.

Il trattamento del flemmone dovrebbe essere completo, specialmente se si sviluppa sullo sfondo del diabete. Prima di tutto, viene eseguita un'apertura operativa dei fuochi di flemmone e il loro trattamento con agenti antisettici speciali. Richiede inoltre misure volte a ripristinare l'afflusso di sangue ai tessuti, tra cui:

  • angioprotektorы;
  • antispastici;
  • agenti che migliorano le proprietà reologiche del sangue.

Tra le altre cose, è necessario assumere farmaci che normalizzano il metabolismo lipidico, nonché farmaci che aiutano a ridurre la permeabilità vascolare e la sintesi del colesterolo. Inoltre, vengono prescritti medicinali che hanno lo scopo di alleviare i sintomi presenti, tra cui intossicazione generale e febbre.

La maggior parte dei farmaci viene somministrata per via endovenosa al fine di aumentare la velocità della loro esposizione ai vasi danneggiati.

Il trattamento chirurgico viene eseguito con estrema attenzione, poiché in questo caso qualsiasi incisione in eccesso può provocare un aggravamento della situazione. In assenza di progressi durante il trattamento con metodi delicati di terapia farmacologica, può essere indicata un'amputazione parziale o subtotale del piede.

In alcuni casi, si raccomanda l'amputazione a livello della gamba per ridurre il rischio di morte prematura del paziente.

È molto importante cercare un aiuto medico in tempo, poiché la maggior parte dei chirurghi esegue l'amputazione solo nelle fasi avanzate, quando il processo infiammatorio purulento colpisce i tessuti già molto profondi e corre il rischio di svilupparsi in sepsi.

Una terapia adeguata nelle prime fasi dello sviluppo del flemmone consente di salvare l'arto, ma allo stesso tempo il paziente dovrà indossare scarpe ortopediche speciali per tutta la vita, il che ridurrà il carico su articolazioni deformate e sporgenze ossee.

Inoltre, tali scarpe possono ridurre il rischio di sfregamento, che può successivamente svilupparsi in un processo infiammatorio e provocare il ri-sviluppo del flemmone.

Gli obiettivi del trattamento per ascessi di dita e flemmone:

  • fornire un adeguato deflusso di essudato purulento;
  • prevenire la diffusione dell'infezione (usando la necrectomia radicale);
  • creare condizioni favorevoli per la guarigione con minimi disordini funzionali ed estetici.
  • Stabilizza i livelli di zucchero per lungo tempo
  • Ripristina la produzione di insulina pancreatica

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Se il flemmone si sviluppa nel diabete mellito, ciò complica notevolmente il trattamento, aggravando le condizioni del paziente. Tale lesione provoca spesso lo sviluppo della cancrena, nel qual caso è indicata solo l'amputazione dell'arto infiammato.

Il flemmone è un processo infiammatorio purulento che colpisce il tessuto adiposo. Di solito, una tale lesione degli arti inferiori è estesa, a differenza di un ascesso (la forma più comune di lesione purulenta), il flemmone è incline alla diffusione attiva, non ha confini chiari.

L'infiammazione purulenta, quando si sviluppa sullo sfondo del diabete, diventa il risultato di un processo patologico generalizzato, copre il sistema nervoso e vascolare.

La particolare complessità del trattamento è che il flemmone è di natura sistemica, non può essere interrotto senza ripristinare l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti. Per questo motivo, il trattamento deve essere necessariamente completo.

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

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Cause di flemmone del piede

Il diabete mellito è una malattia che occupa il 3 ° posto dopo il cancro e le malattie cardiovascolari in termini di mortalità dei pazienti. Questa malattia è direttamente correlata alla glicemia. Quanto attentamente il paziente tratta la sua salute e monitora il livello di questa sostanza nel sangue dipende da quanto tempo rimarrà sano.

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Una complicazione comune del diabete è un piede diabetico. Il trattamento del piede diabetico con rimedi popolari può essere effettuato solo in combinazione con la terapia farmacologica. La medicina tradizionale ha un effetto benefico sulla ferita, ma non può eliminare i problemi interni causati dal diabete.

Che cos'è un piede diabetico?

Il piede diabetico è una conseguenza di un intero complesso di disturbi neurotrofici e macrocircolatori, localizzato nelle parti distali degli arti inferiori. Questi disturbi causano processi necrotici di tessuti molli e tegumento della pelle nell'area del piede.

Di norma, lo sviluppo di un piede diabetico con evidenti manifestazioni sintomatiche è osservato nelle persone che soffrono di diabete per più di 15-20 anni.

Il concetto di piede diabetico a suo modo è collettivo, poiché questa complicazione del diabete comporta disturbi neurologici, a volte flemmone, ascesso e in alcuni casi cancrena.

Il luogo principale di localizzazione della patologia sono i tessuti molli del piede, poiché è questa zona della gamba che viene più spesso ferita. Piccole ferite, segni e graffi possono provocare la comparsa di un piede diabetico, motivo per cui le persone con diabete dovrebbero monitorare attentamente le condizioni delle gambe.

Il trattamento di un piede diabetico è di grande difficoltà, poiché l'aspetto di una ferita è provocato da due fattori contemporaneamente, vale a dire una diminuzione del livello di nutrizione e saturazione di ossigeno a causa della scarsa afflusso di sangue, nonché insufficiente innervazione delle gambe, a causa della quale le lesioni guariscono male.

Rimedi popolari per facilitare il trattamento del piede diabetico a casa

La medicina tradizionale ha una ricca esperienza nel trattamento di varie malattie. Alcuni metodi alternativi possono essere utilizzati per trattare i danni ai piedi a casa.

Il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione del medico curante, poiché l'automedicazione a casa può portare a un aggravamento della condizione.

Possibili complicazioni

Più rapidamente inizia il trattamento, meno è probabile che il flemmone diventi complicato. L'infezione, che si diffonde attraverso il sangue e le vie linfatiche, può provocare arterite purulenta, artrite purulenta, sepsi, osteomielite, meningite, pleurite purulenta o tromboflebite, quindi il concetto di "trattamento del flemmone a casa" non dovrebbe esistere!

Una complicazione del flemmone si sviluppa raramente e solo se il trattamento non è stato effettuato in tempo. Di norma, ciò è dovuto all'appello prematuro del paziente per assistenza medica o al fatto che il medico per lungo tempo non è stato in grado di formulare la diagnosi corretta.

Se non trattata, la patologia può causare una serie di complicazioni, la peggiore delle quali è l'avvelenamento del sangue.

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