Nuovi farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2

Questo articolo fornisce una panoramica dei nuovi farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2, che può controllare efficacemente i livelli di zucchero nel sangue. Attualmente, un gran numero di farmaci per il trattamento del diabete sono presentati sul mercato, che variano in frequenza di utilizzo, dosaggio, via di somministrazione e durata dell'azione. Consulta il tuo medico-endocrinologo per la prescrizione di nuovi farmaci se il tuo trattamento attuale non è efficace.

1. Bydureon (exenatide)

Originariamente approvato nel 2012, Bydureon di AstraZeneca era la prima volta che un farmaco veniva usato una volta alla settimana per curare il diabete di tipo 2. Bydureon è una forma di exenatide a rilascio prolungato, lo stesso principio attivo di Byetta, ma Byetta viene somministrato due volte al giorno, non una volta alla settimana.

L'iniezione di Bydureon 2 mg viene utilizzata con dieta ed esercizio fisico nelle persone che assumono uno o più farmaci per il diabete di tipo 2 per migliorare il controllo della glicemia. Bydureon è un agonista del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1) o un incretin mimetico che si lega ai recettori del GLP-1 per aiutare il pancreas a produrre più insulina in risposta all'ipoglicemia.

Nell'aprile 2018, la FDA ha approvato Bydureon come coadiuvante dell'insulina basale negli adulti che necessitano di ulteriore controllo della glicemia.

L'ipoglicemia (ipoglicemia) può essere un effetto collaterale problematico quando Bydureon viene usato in associazione con insulina. Potrebbe essere necessario ridurre la dose di insulina in associazione con Bydureon. I sintomi di ipoglicemia comprendono mal di testa, sudorazione, tremore, irrequietezza, palpitazioni, irritabilità, respiro rapido o confusione. I pazienti devono imparare a riconoscere questi effetti in modo da poter trattare i bassi livelli di zucchero nel sangue con una fonte di carboidrati.

Altri effetti indesiderati comuni con Bydureon includono:

  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • prurito nel sito di iniezione
  • nodi nel sito di iniezione

Nell'ottobre 2017, la FDA ha anche approvato Bydureon BCise (Exenatide) come singolo dispositivo di autoiniezione per adulti con diabete di tipo 2.

2. Humalog (insulina lispro)

L'insulina è un ormone che abbassa la glicemia e, se carente, viene somministrato per iniezione o inalazione. Lo sviluppo di insulina vitale per le persone con diabete è uno dei maggiori progressi medici nella storia della medicina. Humalog di Eli Lilly (Insulina Lispro) è una delle numerose insuline artificiali per i pazienti con diabete.

Humalog è noto come insulina "ad azione rapida", che inizia a funzionare 15 minuti dopo l'iniezione, raggiunge i valori di picco dopo un'ora e continua a funzionare da 2 a 4 ore. Di solito viene somministrato quindici minuti prima dei pasti o immediatamente dopo un pasto e può essere utilizzato nei regimi insulinici di media o lunga durata per il rivestimento insulinico durante il giorno.

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Humalog è usato per migliorare il controllo della glicemia sia nei diabetici di tipo 1 che non producono insulina dal pancreas sia nei diabetici di tipo 2 che continuano a produrre insulina (ma non è usato in modo efficace). Poiché la glicemia aumenta durante i pasti, i diabetici possono aver bisogno di iniezioni di insulina durante i pasti se la glicemia non è controllata da altri medicinali per il diabete.

L'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) è l'effetto collaterale più comune dell'insulina, incluso Humalog. Avere sempre una rapida fonte di zucchero per episodi di ipoglicemia, ad esempio:

  • sirene
  • compresse di glucosio
  • succo di frutta

Humalog Junior KwikPen (100 unità per ml) è disponibile anche per i bambini sotto forma di una penna da 3 ml monouso riempita con un dosaggio di mezza unità.

Nel dicembre 2017, la FDA ha approvato Admelog, un farmaco simile per il trattamento del diabete di tipo 2. Il costo di iscrizione potrebbe essere inferiore.

3. Jardiance (empagliflozin)

La mortalità per malattie cardiache è del 70% più alta nei diabetici rispetto a quelli senza diabete. Pertanto, la lotta contro le malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2 è un compito importante. Jardiance (empagliflozin) è classificato come un inibitore del co-trasportatore-2 di glucosio sodico (SGLT2) ed è stato originariamente approvato nel 2014 per migliorare il controllo della glicemia (HbA1c) negli adulti con diabete di tipo 2, insieme a dieta ed esercizio fisico.

Nel 2016 la FDA ha approvato una nuova indicazione per Jardiance: ridurre il rischio di morte cardiovascolare nei pazienti adulti con diabete di tipo 2 e malattie cardiache.

Gli effetti collaterali di Jardiance possono includere:

  • disidratazione e bassa pressione sanguigna, che possono causare vertigini e svenimenti
  • infezioni da lieviti
  • ipoglicemia se usato contemporaneamente a stimolanti della secrezione di insulina o insulina
  • aumento del colesterolo LDL
  • compromissione della funzionalità renale.

4. Lantus (insulina glargine)

Mentre le insuline a breve durata d'azione, come Humalog, vengono utilizzate durante i pasti, le insuline basali a lunga durata d'azione mantengono i livelli di zucchero nel sangue anche durante il giorno. Sanofi Lantus (insulina glargine) è usato per il trattamento di adulti con diabete di tipo 2, nonché di adulti e bambini di età pari o superiore a 6 anni con diabete di tipo 1.

Lantus fornisce un rilascio lento e costante di insulina e aiuta a controllare lo zucchero nel sangue tra i pasti e durante la notte e, a causa della sua lunga durata d'azione, viene somministrato per via sottocutanea solo una volta al giorno, alla stessa ora ogni giorno.

Lantus è disponibile in 100 unità / ml, in flaconcini da 10 ml o come penna preriempita SoloStar da 3 ml. Usando la penna SoloStar, si compone la dose desiderata e si preme il pulsante di iniezione.

5. Soliqua 100/33 (insulina glargine e lixisenatide)

Nel novembre 2016, la FDA ha approvato Soliqua 100/33, una combinazione di insulina glargine 100 u / ml e lixisenatide 33 μg / ml, un agonista del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1). Due farmaci assunti insieme significano ora un'iniezione per un paziente con diabete di tipo 2 anziché due.

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Soliqua 100/33 combina insulina basale a lunga durata d'azione con un agonista del recettore del GLP-1 (peptide-1 simile al glucagone) per aiutare a controllare la glicemia e ridurre l'HbA1c. È usato in combinazione con dieta ed esercizio fisico per controllare la glicemia negli adulti con diabete di tipo 2, che non è ben controllato con insulina basale o lixisenatide. Viene fornito in una singola dose, una penna preriempita e viene somministrato per iniezione una volta al giorno.

Lantus è un'insulina basale a rilascio prolungato che fornisce un rilascio stabile di insulina per regolare i livelli di zucchero nel sangue tra i pasti e prima di coricarsi.

Effetti collaterali di questo farmaco per il diabete:

  • basso livello di zucchero nel sangue
  • nausea
  • diarrea
  • infezioni del tratto respiratorio
  • головная боль

6. Toujeo (insulina glargine)

Iniezioni di insulina ad azione prolungata aiutano i pazienti con diabete a controllare la glicemia per 24 ore. Nel marzo 2015, la FDA ha approvato Toujeo (insulina glargine), lo stesso principio attivo di Lantus. Toujeo è un'insulina basale a rilascio prolungato che viene somministrata una volta al giorno per adulti con diabete di tipo 1 o di tipo 2.

Gli effetti indesiderati più comuni osservati per Toujeo (escluso il livello di zucchero nel sangue) includono raffreddori e infezioni delle vie respiratorie superiori.

La penna Toujeo SoloStar può rendere la vita più facile per i pazienti con diabete di tipo 2, possibilmente diminuendo il numero di iniezioni al giorno, nonché il numero di penne utilizzate, per coloro che necessitano di dosi più elevate di insulina.

Toujeo è disponibile in 2 penne preriempite usa e getta: Toujeo SoloStar contiene 450 unità U-300 Toujeo. Fornisce dosi in incrementi di 1 unità e può erogare fino a 80 unità per iniezione Toujeo Max SoloStar, approvato a marzo 2018, contiene 900 unità di Toujeo U-300, più insulina rispetto a qualsiasi altra penna per insulina ad azione prolungata. Fornisce dosi con incrementi di 2 unità e può erogare fino a 160 unità per iniezione. Consigliato per pazienti che richiedono almeno 20 unità al giorno.

7. Trulicity (dulaglutide)

La trulicità è un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) per il trattamento del diabete di tipo 2. Nel settembre 2014, la Trulicity di Eli Lilly è stata approvata dalla FDA una volta alla settimana, un'iniezione sottocutanea utilizzata per controllare la glicemia, insieme alla dieta e all'esercizio fisico, negli adulti con diabete di tipo 2. La trulicità non è raccomandata come prima scelta di farmaci per il diabete di tipo 2.

La dose di Trulicity è di 0,75 mg somministrata per via sottocutanea una volta alla settimana. Se necessario, la dose può essere aumentata a 1,5 mg una volta alla settimana. La trulicità si presenta sotto forma di una penna con un iniettore automatico. Un altro vantaggio degli agonisti del recettore del GLP-1 è un piccolo rischio di ipoglicemia (ipoglicemia), soprattutto se confrontato con insulina o sulfonilurea.

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Gli agonisti del recettore del GLP-1, come Trulicity o Victoza, non devono essere utilizzati da chiunque abbia una storia personale o familiare di alcuni tipi di tumore alla tiroide. Parla con il tuo endocrinologo di questo. Effetti collaterali:

  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • dolore addominale
  • perdita di appetito

8. Victoza (liraglutide)

Victoza (liraglutide) di Novo Nordisk è anche un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) (incretina mimetica), che ha dimostrato di migliorare il controllo glicemico negli adulti con diabete di tipo 2.

Sebbene Victoza sia stato originariamente approvato nel gennaio 2010, nel 2017 ha ricevuto una nuova indicazione per ridurre il rischio di infarto, ictus e morte cardiovascolare negli adulti con diabete di tipo 2. Questo è attualmente l'unico agonista del recettore del GLP-1 con dati sull'etichetta che mostrano un ridotto rischio di malattie cardiovascolari.

Gli effetti indesiderati più comuni che hanno portato all'interruzione del trattamento con Victoza sono stati eventi gastrointestinali, comuni agli agonisti del recettore del GLP-1.

Altri effetti indesiderati comuni di Victoza sono mal di testa, nausea e diarrea.

Victoza è disponibile come 0,6 mg (per titolazione iniziale), 1,2 mg o 1,8 mg per iniezione in penne multi-dose preriempite. Ogni penna da 3 ml contiene 6 mg / ml di liraglutide. Victoza viene usato una volta al giorno ogni giorno, in qualsiasi momento della giornata.

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

Diabetus Insumed - capsule per normalizzare lo zucchero nel sangue

Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

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