Trattamento chirurgico del diabete di tipo 2

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

Diabetus Insumed - capsule per normalizzare lo zucchero nel sangue

Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

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Diabete mellito di tipo 150, chiamato anche diabete non insulino-dipendente, si verifica più spesso in età adulta. Nella maggior parte dei casi, il suo sviluppo si verifica sullo sfondo dell'obesità. Secondo le statistiche di tutto il mondo, questo tipo di diabete è di oltre XNUMX milioni di persone.

Tra quelli la cui età supera i 65 anni, uno su dodici è malato di questo diabete. Inoltre, in queste statistiche vengono prese in considerazione solo le persone registrate con l'endocrinologo e che conoscono la loro diagnosi. Il trattamento della malattia è molto costoso. La grande quantità costerà anche l'eliminazione di varie complicanze causate dal diabete.

A causa del diabete, può svilupparsi la nefropatia, che si sviluppa in insufficienza renale, polineuropatia – danno al sistema nervoso. Anche il diabete è spesso accompagnato da malattia vascolare aterosclerotica. È anche possibile la sindrome del piede diabetico, che può causare l'amputazione degli arti. Il rapido sviluppo dell'aterosclerosi è la causa di malattie cardiovascolari, come l'ictus. E queste malattie sono considerate le principali cause di morte.

Trattamento conservativo

Le persone con diabete possono attualmente utilizzare una varietà di cibi dietetici. Possono anche seguire un corso di formazione speciale. L'efficacia di questo metodo è piuttosto elevata. Tuttavia, i risultati possono essere raggiunti solo con la stretta aderenza a tutti i requisiti dell'endocrinologo. Il diabete di tipo 40 può essere fermato solo con l'aiuto di un cambiamento radicale nello stile di vita, comprese le caratteristiche comportamentali e nutrizionali. L'endocrinologo dovrebbe dire al paziente quali prodotti può usare e quali dovrebbero essere evitati. Tra le raccomandazioni principali, viene solitamente prescritta la perdita di peso. Tuttavia, è estremamente difficile per i pazienti rinunciare al loro stile di vita abituale per il resto dei loro giorni. Nel frattempo, qualsiasi violazione della dieta porta inevitabilmente a varie complicazioni, a causa di un aumento della glicemia. Inoltre, vale la pena considerare che i pazienti devono affrontare la necessità di iniziare a praticare sport e di cambiare completamente stile di vita all'età di 60-XNUMX anni. Pertanto, è naturale che la maggior parte delle persone moderne non sia in grado di aderire alle prescrizioni degli endocrinologi.

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La presenza del diabete di tipo XNUMX è spesso costretta a prendere regolarmente farmaci speciali che abbassano i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, in molti casi, tale trattamento è inefficace. Condurre un'analisi della quantità di glucosio rende facile stabilire se la sua concentrazione nel sangue è normale. Se la norma è stata superata, il trattamento non porta risultati. Pertanto, se viene rilevato un livello elevato di glucosio, si consiglia di contattare un endocrinologo al più presto, che pianificherà nuove misure terapeutiche.

L'intervento chirurgico

L'obiettivo principale delle operazioni chirurgiche è ridurre il peso corporeo. L'effetto di queste procedure è chiaramente visibile, poiché lo sviluppo del diabete si verifica spesso sotto l'influenza dell'aumento di peso. Nella maggior parte dei casi, il diabete di tipo XNUMX colpisce persone con vari tipi di obesità.

Esistono varie situazioni in cui si consiglia di chiedere aiuto ai chirurghi. Ad esempio, se ti è stato diagnosticato un diabete mellito di tipo 40 e il tuo peso corporeo supera la norma di circa 50-XNUMX kg. L'operazione ridurrà il peso e consentirà anche di evitare la necessità di farmaci che riducono lo zucchero e di diete complesse. Inoltre, quando il peso diminuisce, saranno risolti molti altri problemi associati al diabete e all'obesità. Tra questi possiamo menzionare l'insufficienza respiratoria, le malattie della colonna vertebrale, l'ipertensione arteriosa. Inoltre, si raccomanda una visita a un chirurgo nei casi in cui l'uso di metodi medici o conservativi non è riuscito. Ciò significa che il paziente stesso non è in grado di abbandonare il suo stile di vita precedente, seguire una dieta ed eseguire esercizi fisici. Sarà necessario un aiuto chirurgo per le persone che, oltre al diabete, hanno anche livelli elevati di colesterolo. Una tale combinazione può facilmente causare varie malattie cardiovascolari. Le operazioni chirurgiche ottimizzeranno il metabolismo dei carboidrati, ridurranno la concentrazione di colesterolo nel sangue.

I primi risultati dell'operazione saranno visibili dopo una settimana. La ragione di ciò è una dieta ipocalorica, che il paziente dovrà seguire al termine dell'operazione. Inoltre, il consumo di grassi durante questo periodo è significativamente ridotto e quindi i livelli di glucosio sono ridotti. Le operazioni di chirurgia di bypass gastrico (1), chirurgia di bypass mini-gastrica (2) e chirurgia di bypass biliopancreatico (3) non consentono ai segnali di entrare nel pancreas. Di conseguenza, il ferro smetterà di funzionare in modalità sovraccarico. Successivamente, il peso diminuisce, con conseguente riduzione della resistenza all'insulina. Questa condizione è la causa principale del diabete. Come risultato dell'esecuzione di interventi chirurgici, colpisce immediatamente vari meccanismi che contribuiscono allo sviluppo del diabete di tipo XNUMX.

Scienziati americani hanno condotto uno studio che ha dimostrato che la chirurgia di bypass contribuisce alla remissione nella maggior parte dei pazienti con diabete. Vale la pena notare che con una remissione stabile non è necessario un trattamento aggiuntivo associato a una diminuzione dei livelli di glucosio. I pazienti non devono semplicemente assumere vari farmaci ipoglicemizzanti. Allo stesso tempo, non hanno divieti speciali sull'uso di vari prodotti alimentari. Nel periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, al fine di ottenere abbastanza, una piccola quantità di cibo è sufficiente per il paziente. Ciò è dovuto a una diminuzione del volume dello stomaco, nonché al fatto che il cibo entra rapidamente nell'ileo. Di conseguenza, la saturazione si verifica prima. Inoltre, l'assorbimento del cibo nell'intestino tenue si verifica in un'area più breve.

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Attualmente, le operazioni vengono eseguite a causa dell'accesso laparoscopico. Cioè, vengono fatte diverse piccole forature. Poiché non ci sono grandi incisioni, le ferite nei pazienti guariscono molto più velocemente. Il loro esame si svolge in regime ambulatoriale e arrivano in ospedale solo prima dell'intervento stesso. Durante la procedura, i pazienti sono in anestesia generale. Un'ora dopo, i pazienti sono liberi di camminare. In un ospedale è sufficiente per loro non più di sette giorni. Sebbene la chirurgia possa essere rischiosa, le conseguenze delle complicanze del diabete possono essere molto più gravi. Queste operazioni sono molto complesse, ma se non vengono eseguite, il risultato può essere cecità, ictus, nonché infarto e altre complicazioni. L'intervento chirurgico è controindicato se i pazienti hanno cambiamenti irreversibili in uno o più organi importanti, come il cuore o i reni. I pazienti con infiammazione dello stomaco o dell'intestino devono sottoporsi a una preparazione obbligatoria a breve termine per la chirurgia.

Una procedura molto efficace nel trattamento dell'obesità è il gastroshunting. Sarà anche utile nel diabete mellito di secondo grado. Pertanto, molti chirurghi hanno ripetutamente sollevato il problema di tale operazione per i pazienti con diabete che non sono obesi. Tuttavia, in Russia, la chirurgia di bypass per il trattamento del diabete non è quasi praticata. Pertanto, questa procedura non rientra nel programma di garanzie statali. I pazienti sono costretti a pagare autonomamente il costo delle operazioni. Nel frattempo, in futuro, i metodi chirurgici potrebbero diventare un nuovo round nello sviluppo di metodi per combattere il diabete di tipo XNUMX.

Nel 2011, l'International Diabetes Federation ha rilasciato una dichiarazione riportando il proprio sostegno all'intervento chirurgico come trattamento per il diabete. Diverse dozzine di esperti hanno firmato questa dichiarazione. Hanno sottolineato che tali operazioni dovrebbero essere eseguite molto più spesso di quanto non sia attualmente in corso. Ciò eliminerà la probabilità di sviluppare varie complicanze del diabete. L'organizzazione ha anche presentato un elenco di raccomandazioni pratiche per il trattamento del diabete attraverso la chirurgia:

  • 1.1. Il diabete di tipo XNUMX e l'obesità sono malattie croniche associate a disturbi metabolici che portano ad un aumentato rischio di morte.
  • 1.2. Malattie come il diabete e l'obesità sono diffuse in molti paesi del mondo e quindi possono essere considerate un problema globale. Pertanto, dovrebbero ricevere un'attenzione particolare ai sistemi sanitari nazionali e ai governi.
  • 1.3. La prevenzione della diffusione di tali malattie è possibile solo quando si lavora su questi problemi a livello di popolazione. Inoltre, tutti i pazienti che soffrono di diabete di tipo XNUMX dovrebbero ricevere un trattamento di qualità.
  • 1.4. Un aumento del numero di persone con diabete dovrebbe essere familiare agli operatori sanitari. I pazienti dovrebbero ricevere i mezzi più efficaci per combattere la malattia dall'esistere in questo giorno.
  • 1.5. Il trattamento deve essere effettuato utilizzando non solo approcci come medici e comportamentali. La chirurgia gastrointestinale è anche un'opzione di trattamento efficace per le persone con diabete e obesità. L'uso della chirurgia può ottimizzare i livelli di glucosio. Inoltre, la necessità di farmaci diminuisce o scompare completamente. Pertanto, il potenziale delle operazioni come metodo efficace per il trattamento del diabete è molto elevato.
  • 1.6. Con l'aiuto della chirurgia bariatrica, è possibile curare le persone che non potevano essere curate dopo l'uso di droghe. Spesso hanno anche varie malattie concomitanti.
  • 1.7. Per i pazienti con diabete di tipo 35 e un indice di massa corporea di XNUMX e superiore, la chirurgia sarebbe un'opzione accettabile.
  • 1.8. Se l'IMC nei pazienti è 30-35 e la terapia selezionata non consente di controllare lo sviluppo del diabete, il trattamento chirurgico può essere considerato per loro un'alternativa conveniente.
  • 1.9. In relazione agli asiatici autoctoni e ai rappresentanti di altri gruppi etnici che sono ad alto rischio, il punto decisionale può essere modificato a 2.5 kg / m2 verso il basso.
  • 1.10. L'obesità grave è una malattia cronica di elevata complessità. Oltre agli avvertimenti pubblici che parlano delle caratteristiche dell'obesità grave, i pazienti devono ricevere trattamenti efficaci e convenienti.
  • 1.11. È possibile sviluppare strategie in base alle quali coloro che ne hanno più bisogno avranno accesso al trattamento chirurgico.
  • 1.12. Le informazioni raccolte indicano che la chirurgia per i pazienti con obesità è conveniente.
  • 1.13. La chirurgia per i pazienti con diabete di tipo 35 deve essere eseguita secondo gli standard accettati, sia nazionali che internazionali. Pertanto, prima dell'intervento, dovrebbe essere effettuata una valutazione professionale delle condizioni del paziente e della sua formazione. È anche necessario sviluppare standard nazionali specifici per la chirurgia bariatrica quando si tratta di pazienti con diabete di tipo XNUMX e un BMI di XNUMX e oltre.
  • 1.14. La chirurgia bariatrica ha un basso tasso di mortalità. Queste statistiche sono simili ai risultati delle operazioni sulla cistifellea.
  • 1.15. I benefici della chirurgia bariatrica per le persone con diabete di tipo XNUMX comprendono anche la riduzione della probabilità di morte per varie cause.
  • 1.16. È necessario creare un registro delle persone in cui i pazienti entreranno dopo l'intervento bariatrico. Ciò è necessario per l'organizzazione di un'assistenza efficace per loro e un monitoraggio di alta qualità delle conseguenze delle operazioni.
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