Perché misuriamo la glicemia

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

Diabetus Insumed - capsule per normalizzare lo zucchero nel sangue

Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

Informazioni dettagliate su questo farmaco sono disponibili nella rivista medica Obzoroff.info. Se vuoi comprare Insumed con uno sconto quindi vai a sito ufficiale del produttore.

Lyudmila MARUSHKEVICH

Molto spesso, i miei amici e i loro genitori mi chiedono di aiutare a regolare la glicemia. Portano il "Diario diabetico", dove tutto è molto ben riempito: zucchero nel sangue, dose di insulina, numero di unità di pane mangiate (XE). Ma attiro immediatamente l'attenzione su: ogni giorno e ogni giorno, il livello di zucchero nel sangue è quasi sempre diverso e la dose di insulina che è stata iniettata e la quantità di XE che sono state mangiate sono sempre le stesse.

La domanda sorge spontanea: perché misurare la glicemia? Perché questa procedura 4 volte al giorno, se non si reagisce ai risultati? I bambini rispondono a questa domanda: "Mamma ha ordinato", e le madri: "Il dottore ha detto."

Vediamo perché è necessario monitorare regolarmente la glicemia? Perché gli scienziati hanno ideato glucometri convenienti per uso domestico, strisce reattive "intelligenti", punteggiatura automatica che ti permettono di prelevare una goccia di sangue da un dito quasi indolore? Perché lo stato spende ingenti somme di denaro in modo che ognuno di voi possa prendere queste misurazioni su base giornaliera e i suoi genitori aggiungano più fondi dal bilancio familiare in modo da controllare la glicemia più di una volta al giorno?

La risposta è semplice: in modo che la tua vita sia migliore, migliore, in modo che le complicazioni del diabete non si sviluppino.

Di per sé, misurare e inserire accuratamente i dati nel diario non produrrà tali risultati. Devi essere in grado di rispondere correttamente a qualsiasi livello di zucchero nel sangue, essere in grado di analizzare la situazione e sapere come risolverlo.

Probabilmente sai già che a causa del trattamento dovresti avere zucchero nel sangue, come una persona sana (fino a 5,5 mmol / l), dovresti impegnarti per questo.

In una persona sana, l'insulina viene prodotta automaticamente, a seconda di quanto e cosa ha mangiato. Una persona con diabete inietta un ormone pronto (insulina) a seconda di quanto XE mangerà. I medici calcolano la dose di insulina e la quantità di XE per ogni pasto. Se segui questi calcoli in modo assolutamente accurato, avrai sempre un buon livello di zucchero nel sangue e non ci saranno complicazioni. Ma è difficile trovare una persona, anche tra gli adulti, che, come un automa, possa rispettare questa regola costantemente, per tutta la vita. E la sensazione di libertà, il piacere di una tale vita, probabilmente non sarà sufficiente, anche se il controllo glicemico è perfetto. Inoltre, ci sono molti altri fattori molto diversi che influenzano lo zucchero nel sangue: attività fisica, malattia, eccitazione, cambiamenti fisiologici nel corpo associati alla crescita e alla pubertà, ecc. Pertanto, tu stesso devi essere in grado di regolare tu stesso la dose di insulina o XE, sulla base delle cifre di base e indicative che l'endocrinologo calcola per te e sui risultati delle tue misurazioni dei livelli di zucchero nel sangue.

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Quando parliamo di un buon livello di glicemia, intendiamo che non dovrebbe essere sempre superiore alla "soglia renale" (9,6 mmol / l). E ancora meglio – fino a 8,8 mmol / l (contiamo su questo indicatore "superiore" della norma per le lezioni nel campo educativo "Vivere con il diabete").

  1. Quindi, la prima cosa che devi sapere bene riguarda l'insulina che stai iniettando. Molto spesso si tratta di insulina a breve durata d'azione (Actrapid) e insulina a lunga durata d'azione (Protofan) o loro analoghi.

L'insulina a breve durata d'azione in 2–2,5 ore agisce in modo molto forte ("picco d'azione"), pertanto in questo momento è necessario uno spuntino (nei libri è anche chiamato "2a colazione", "2 ° pranzo", "2 ° cena" ). Se ciò non viene fatto, la glicemia può scendere bruscamente (ipoglicemia).

Il medico prescrive 1-2 XE per gli spuntini. Ma tu stesso devi stabilire sperimentalmente quanto XE dovrebbe mangiare per uno spuntino. Se il livello di zucchero nel sangue è più vicino al limite inferiore della norma (5,5 mmol / L), quindi 2 XE, se più vicino al limite superiore (8,8 mmol / L), quindi 1 XE. E se è al di sopra della norma, allora uno spuntino dovrebbe essere saltato.

Se hai selezionato correttamente la dose di insulina prima dei pasti principali per una certa quantità di XE, anche il livello di zucchero nel sangue entro 2–2,5 ore dopo aver mangiato dovrebbe rientrare nei limiti normali. Se è al di sotto del normale, allora stai iniettando molta insulina ad azione breve e la dose deve essere ridotta. Se sopra la norma, hai iniettato un po 'di insulina in questa quantità di cibo, la dose deve essere aumentata.

! IMPORTANTE Prima dei pasti principali, il livello di zucchero nel sangue deve essere compreso tra 5,5 e 8,8 mmol / L.

  1. Il prossimo argomento molto importante che una persona con diabete dovrebbe imparare è "unità di pane"

Quanto XE contiene 1 porzione di un prodotto a base di carboidrati? Quanto pesa questa porzione? Cosa sono gli XE "lenti" e gli XE "lunghi" e perché dovrebbero essere distinti? Esistono tabelle del contenuto di XE in vari prodotti a base di carboidrati e tabelle di equivalenti sostituti per questi prodotti. Per cominciare, devi esaminarli costantemente, ma col tempo li memorizzerai, proprio come una tabella di moltiplicazione. Questo non è affatto difficile.

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Tuttavia, in pratica, molte persone commettono errori quando contano le unità di pane. Ecco il mio ex allievo nel campo Life with Diabetes assicura che tutto sta andando bene e che lo zucchero è al di sopra del normale. Controlliamo. Conosce davvero perfettamente la teoria. Passiamo alla pratica. Gli passo una pagnotta e un coltello: mostrami quale fetta di pane prendi per 1 XE. Oh, ma non una fetta, ma una fetta pesante! Quindi c'era un'unità di pane non contabilizzata (invece di 25 g, ha tirato una fetta di pane integrale di 47 g!). E questo è solo in un pasto.

! IMPORTANTE Tenere sempre a portata di mano tavoli per unità di pane e, per determinare correttamente la quantità di XE consumata, acquistare una bilancia elettronica.

– Come aumentare la glicemia se si mangia 1 unità di pane?

(Inna SHORT).

Un'unità di pane (XE) è 10-12 g di carboidrati in qualsiasi prodotto. In media, 1 XE aumenta lo zucchero nel sangue 1 ora dopo l'uso di 2,2 mmol / L. In questo caso, è necessario considerare come questo XE sia “impacchettato”, quanto grasso è presente nel prodotto. Se ci sono molti grassi, lo zucchero nel sangue aumenta più lentamente e in un'ora dopo aver mangiato aumenta solo 1,6 mmol / l. Il glucosio puro aumenta lo zucchero nel sangue di circa 30 mmol / L già 2,8 minuti dopo l'ingestione. (Dal libro del medico tedesco Astrid Tombek "Imparare insieme").

  1. Ora parliamo di aggiustare le dosi di insulina

Per sapere se si sta somministrando la dose corretta di insulina corta prima dei pasti principali, è necessario misurare la glicemia prima di mangiare e 2–2,5 ore dopo aver mangiato. Se il livello di zucchero nel sangue non è al di sopra del normale, la dose è corretta.

Al mattino, a stomaco vuoto, è necessario misurare la glicemia per assicurarsi che vi sia una dose serale sufficiente di insulina lunga per tutta la notte. ie la dose di insulina lunga somministrata la sera (dopo le 22.00:4) è responsabile del livello di zucchero nel sangue mattutino. Va ricordato che l'azione di picco dell'insulina lunga si verifica 6-2 ore dopo la somministrazione. Pertanto, l'indicatore del livello di zucchero alle 3-3,3 del mattino è importante per te. In questo momento, dovrebbe essere nell'intervallo di 5,5–XNUMX mmol / L – inferiore rispetto al giorno, perché il nostro corpo dorme, tutti i sistemi riposano o lavorano al rallentatore e consumano meno energia.

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Se la glicemia alle 2–3 del mattino non è più alta del normale, ma è ancora alta al mattino a stomaco vuoto, devi cercare un'altra ragione e dovresti scoprirlo con un medico. (Uno di questi motivi è stato discusso nell'articolo di Elena SKRYBA "Che cos'è la sindrome di Somoji?" In "Vivere con il diabete" n. 36.)

Se lo zucchero nel sangue durante la notte è inferiore a 3,3 mmol / l, è necessario assumere glucosio o bere succo a 0,5–1 XE – questo è abbastanza per far sì che il livello di zucchero nel sangue sia normale al mattino. E dopo ciò, la dose serale di insulina lunga dovrebbe essere ridotta.

Se la glicemia di notte (2-3 ore) era superiore a 5,5 mmol / L, la dose di insulina lunga non è sufficiente e il giorno successivo aumentiamo questa dose di 1 unità. Pertanto, misuriamo i livelli di zucchero nel sangue durante la notte, regoliamo la dose serale di insulina lunga fino a quando il livello di glicemia mattutina torna alla normalità.

Di norma, il medico ti prescrive due tipi di insulina: lunga (Protofan) e corta (Actrapid). Nelle lezioni del liceo Life-Diabetes diciamo: lunga insulina per il nostro corpo, abbreviazione di cibo. Parliamo di uno breve. Comincia ad agire 15-20 minuti dopo la somministrazione. Pertanto, è necessario mangiare 15-20 minuti dopo l'iniezione, a condizione che il livello di zucchero nel sangue fosse normale. Se il livello di zucchero nel sangue è aumentato, l'inizio del pasto dovrebbe essere ritardato di 30-60 minuti, ma non di più (altrimenti potrebbe iniziare l'ipoglicemia).

! IMPORTANTE Puoi mangiare non prima di 15 minuti dopo l'iniezione. Dopotutto, l'insulina deve prima agire e quindi fornire cibo e non viceversa.

  1. Informazioni sulla dose di aggiustamento dell'insulina

Se prima dei pasti principali il livello di zucchero nel sangue è superiore a 8,8 mmol / l, è necessario inoltre introdurre insulina correttiva a breve durata d'azione, che abbasserà il livello di zucchero alla normalità. Per determinare la dose di correzione dell'insulina, utilizziamo una versione semplificata che i nostri bambini nel campo assorbono bene. La pratica mostra che 1 unità. l'insulina in media riduce lo zucchero nel sangue di 1,7, 2,2 o 2,8 mmol / L. Questi indicatori (1,7, 2,2, 2,8) chiamiamo il fattore di correzione (CC). Lascia che ti dia una tabella di dosi di insulina correttiva a seconda del controllo di qualità:

Zucchero nel sangue prima dei pasti

Correzione della dose di insulina (CC = 1,7)

Zucchero nel sangue prima dei pasti

Correzione della dose di insulina (CC = 2,2)

Zucchero nel sangue prima dei pasti

Correzione della dose di insulina (CC = 2,2)

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