Terapia ormonale per pazienti con carcinoma prostatico

Queste informazioni spiegheranno la terapia ormonale per i pazienti con carcinoma prostatico sottoposti a radioterapia.

Sulla terapia ormonale per il cancro alla prostata

Il testosterone è un ormone sessuale maschile. Viene secreto quando gli ormoni ipofisari (ghiandole cerebrali) causano la produzione di spermatozoi nei testicoli (testicoli). Il testosterone può causare la crescita delle cellule tumorali della prostata.

La terapia ormonale impedisce la crescita delle cellule tumorali della prostata come segue:

  • La quantità di testosterone prodotta dai testicoli è ridotta.
  • Gli effetti del testosterone e di altri ormoni sessuali maschili sono bloccati.

Il medico può prescrivere un ciclo di terapia ormonale per quanto segue:

  • Ridurre le dimensioni della prostata prima di iniziare la radioterapia. Ciò riduce l'area dei tessuti sani che ricevono radiazioni.
  • Le radiazioni facilitano la distruzione delle cellule tumorali della prostata.
  • Il dolore è ridotto
  • Il tasso di diffusione della malattia nel carcinoma prostatico progressivo rallenta.

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Tipi di terapia ormonale

Esistono 3 tipi di terapia ormonale per il cancro alla prostata. Possono essere utilizzati sia individualmente che contemporaneamente.

  • Gli agonisti dell'ormone luteinizzante (LHRH) bloccano il segnale ipofisario, causando la produzione di testosterone da parte dei testicoli. I farmaci leuprolide (Lupron ®) e goserelin (Zoladex ®) sono agonisti dell'LHRH. Vengono iniettati una volta al mese o ogni 3, 4 o 6 mesi.
  • Gli antiandrogeni sono farmaci che bloccano l'attaccamento del testosterone alle cellule tumorali. Pertanto, il testosterone non contribuisce alla crescita delle cellule tumorali. Un farmaco antiandrogeno è la bicalutamide (Casodex ®). Queste sono le pillole che devi prendere una volta al giorno.
    • Se sta assumendo bicalutamide, prenda questo medicinale ogni giorno alla stessa ora, indipendentemente dal pasto.
    • Un dipendente del team di assistenza le dirà quando iniziare a prendere questo medicinale.
  • Gli antagonisti dell'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH) sono farmaci che bloccano la produzione di testosterone. Uno degli agonisti dell'ormone GnRH è degarelix (Firmagon ®). Questo medicinale viene somministrato come iniezione sottocutanea una volta ogni 28 giorni.

Se si è sottoposti a terapia ormonale con iniezioni, consultare la sezione "Pianifica le iniezioni" alla fine di questo articolo.

Durante un corso di terapia ormonale

  • Informi il medico o l'infermiere se sta assumendo farmaci o sta utilizzando cerotti o creme o se ha cambiato i farmaci. Alcuni farmaci possono modificare gli effetti della terapia ormonale. Informi il medico se sta assumendo:
    • farmaci da prescrizione;
    • medicinali che non richiedono una prescrizione medica;
    • eventuali rimedi a base di erbe, vitamine o integratori alimentari.
  • Ti verrà dato un esame del sangue. Ciò è necessario perché il contenuto di enzimi epatici nel sangue può essere elevato. Se questo è vero, il medico te ne parlerà e redigerà un piano delle azioni necessarie.
  • L'alcol può influire sull'efficacia del trattamento. Consultare il proprio medico se si desidera bere alcolici.
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Effetti collaterali della terapia ormonale

La terapia ormonale può causare effetti collaterali. Possono gradualmente scomparire con il trattamento. Alcuni di essi possono apparire per molti mesi dopo il completamento della terapia.

Potrebbero verificarsi alcuni dei seguenti effetti indesiderati:

  • vampate di calore o sudorazione;
  • la debolezza;
  • disfunzione erettile (difficoltà o incapacità di verificarsi e mantenere un'erezione);
  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • diarrea (feci molli o molli);
  • costipazione (il movimento intestinale si verifica meno frequentemente del solito);
  • dolore generale nel corpo;
  • sensibilità al seno o crescita del tessuto mammario;
  • aumento di peso;
  • debolezza muscolare;
  • depressione;
  • concentrazione ridotta;
  • reazioni locali nel sito di iniezione.

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Prevenzione delle malattie durante la terapia ormonale

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

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Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

Informazioni dettagliate su questo farmaco sono disponibili nella rivista medica Obzoroff.info. Se vuoi comprare Insumed con uno sconto quindi vai a sito ufficiale del produttore.

Diabete e malattie cardiache

La terapia ormonale può aumentare il rischio di diabete e malattie cardiache. Utilizzare uno stile di vita sano per ridurre questo rischio.

  • Non fumare o usare prodotti a base di tabacco. Se fumi, la partecipazione al programma di trattamento del tabacco può essere d'aiuto. Un dipendente del team medico che ti sta servendo ti darà le indicazioni per partecipare a questo programma, oppure puoi chiamare 212-610-0507 per ulteriori informazioni.
  • Mantenere o cercare di raggiungere un peso corporeo sano. Per consigli di un dietista, chiama 212-639-7071.
  • Segui una dieta sana. Il cibo dovrebbe essere ricco di fibre e povero di grassi e dolci concentrati. Per ulteriori informazioni, dai un'occhiata a Nutrizione e cancro alla prostata: prendere decisioni sulla dieta sana. Puoi trovare questo materiale cercando mskcc.org/pe
  • Esercitati regolarmente. Può essere vigoroso camminare, correre, andare in bicicletta, aerobica o giardinaggio. Consigliamo 30 minuti di allenamento al giorno, oltre alla solita routine quotidiana. Anche se non puoi fare esercizi fisici ogni giorno, qualsiasi attività fisica sarà benefica per te.
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osteoporosi

L'uso prolungato di farmaci ormonali può aumentare il rischio di osteoporosi. L'osteoporosi è una malattia in cui le ossa diventano più fragili e fragili. Assumere abbastanza calcio e vitamina D in combinazione con l'attività fisica aiuterà a ridurne il rischio. Per ulteriori informazioni, consultare i "Metodi per il trattamento dell'osteopenia e dell'osteoporosi" (gestione dell'osteopenia e dell'osteoporosi). Puoi trovare questo materiale cercando mskcc.org/pe

calcio

Prendi abbastanza calcio. La maggior parte degli adulti dovrebbe assumere tra 1 e 000 milligrammi di calcio al giorno, ma il medico o il dietista possono prescrivere un diverso dosaggio di calcio per te.

È meglio assumere calcio con il cibo. Gli alimenti ricchi di calcio includono latte, formaggio, yogurt, salmone in scatola, tofu, ricotta, succo d'arancia fortificato, spinaci e mandorle.

Se non si ottiene abbastanza calcio con il cibo, il medico o il dietista possono prescrivere compresse di calcio. Questo integratore alimentare viene venduto al banco. Il tuo medico o nutrizionista ti dirà quanto prendere.

Molti integratori di calcio, tra cui carbonato di calcio e citrato di calcio, possono essere acquistati senza prescrizione medica. Tali integratori alimentari vengono assunti per via orale (devono essere ingeriti).

  • Il carbonato di calcio viene assorbito meglio se assunto con il cibo. OsCal ® e Caltrate ® sono marchi registrati di integratori di carbonato di calcio.
  • Il citrato di calcio è un altro tipo di integratore di calcio. Alcune persone assorbono il citrato di calcio meglio del carbonato di calcio. Questo vale per le persone anziane, nonché per le persone con bassa acidità di stomaco (ad esempio, coloro che hanno l'anemia di Addison-Birmer). Il citrato di calcio viene assorbito meglio se assunto 30 minuti prima dei pasti. Uno dei marchi di citrato di calcio è Citracal ®, che può essere acquistato nella maggior parte delle farmacie.

Se prendi più di 500 mg di integratori di calcio al giorno, dividi l'assunzione in più parti in modo che il calcio sia assorbito meglio dall'organismo. Ad esempio, se prendi 1000 mg di calcio al giorno, bevi 500 mg di integratore al mattino e 500 mg la sera.

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vitamina D

La vitamina D svolge anche un ruolo importante nella prevenzione dell'osteoporosi. La vitamina D favorisce l'assorbimento e l'utilizzo del calcio da parte dell'organismo.

La quantità di vitamina D viene misurata in unità internazionali (UI) richieste quotidianamente da una persona. Se hai tra i 19 e i 70 anni, devi ricevere ogni giorno 600 UI di vitamina D. Se hai più di 70 anni, devi ricevere 800 UI di vitamina D al giorno.

Puoi assumere vitamina D al sole, oltre che con il cibo o assumere vitamina D come integratore alimentare. Se usi la protezione solare o trascorri la maggior parte del tempo in ambienti chiusi, potresti dover assumere vitamina D in più.

Gli alimenti che contengono grandi quantità di vitamina D includono pesci grassi (salmone, sgombro, tonno), tuorli d'uovo, fegato e alcuni alimenti fortificati, come latte e succo d'arancia.

Tuttavia, ottenere la giusta quantità di vitamina D dal cibo è abbastanza difficile, quindi i medici raccomandano spesso di assumere un integratore alimentare. Prima di iniziare a prendere un integratore separato di vitamina D, controlla se la vitamina D fa parte del tuo integratore multivitaminico o di calcio.

Carico fisico

Il medico può raccomandare l'esercizio fisico per rafforzare ossa e muscoli. Questi possono essere esercizi di ponderazione che aiutano ad aumentare la densità ossea, come camminare o vari tipi di corsa. Inoltre, il medico può raccomandare attività fisica senza peso, come il nuoto.

Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare un nuovo programma di allenamento. In caso di problemi durante l'allenamento, consultare il medico per vedere se la fisioterapia è adatta a te.

Anemia

L'uso a lungo termine di farmaci ormonali aumenta il rischio di anemia. L'anemia è una condizione in cui il numero di globuli rossi (globuli rossi) nel sangue di una persona scende al di sotto del normale. I globuli rossi trasportano ossigeno dai polmoni a tutti gli altri tessuti del corpo.

Con l'anemia, una persona si sente stanca più del solito. Il medico discuterà con te del rischio di anemia e può prescrivere farmaci per prevenirlo.

Chiama il medico o l'infermiere se noti:

  • uno qualsiasi degli effetti collaterali di cui sopra;
  • qualche altro effetto collaterale;
  • domande o dubbi.

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