Diabete e impotenza

La maggior parte degli uomini con diabete di tipo 1 o di tipo 2 ha problemi di potenza. I ricercatori suggeriscono che il diabete aumenta il rischio di disfunzione erettile di 3 volte, rispetto agli uomini della stessa età che hanno glicemia normale. Nell'articolo di oggi, imparerai le misure efficaci per trattare l'impotenza negli uomini con diabete.

Potenziali problemi dovuti al diabete: la medicina può davvero aiutare! Come trattare la disfunzione erettile nel diabete – scoprilo nel nostro articolo.

Le cause dei problemi di potenza nel diabete possono essere molte e il medico le determina insieme al paziente. La loro lista comprende:

  • alterata pervietà dei vasi sanguigni che forniscono sangue al pene;
  • neuropatia diabetica – danno ai nervi che controllano l'erezione;
  • riduzione della produzione di ormoni sessuali;
  • assunzione di determinati farmaci (antipsicotici, antidepressivi, beta-bloccanti non selettivi);
  • impotenza psicologica.

Perché il diabete influisce sulla potenza

Affinché si verifichi un'erezione, è necessario pompare circa 100-150 ml di sangue nel pene e quindi bloccarne in modo affidabile l'uscita fino alla fine del rapporto sessuale. Ciò richiede il buon lavoro dei vasi sanguigni e dei nervi che controllano il processo. Se il diabete è scarsamente compensato, cioè lo zucchero nel sangue si mantiene cronicamente elevato, quindi influisce sul sistema nervoso e sui vasi sanguigni e quindi peggiora la potenza maschile.

La glicazione è la reazione di un composto di glucosio con proteine. Maggiore è la concentrazione di glucosio nel sangue a causa del diabete, più proteine ​​subiscono questa reazione. Sfortunatamente, la glicazione di molte proteine ​​porta a un'interruzione del loro funzionamento. Questo vale anche per le proteine ​​che formano il sistema nervoso e le pareti dei vasi sanguigni. Vengono prodotti i "prodotti finali della glicazione": veleni per il corpo umano.

Per tua informazione, l'erezione è controllata dal sistema nervoso autonomo. Autonomo: significa che funziona senza la partecipazione della coscienza. Lo stesso sistema regola la respirazione, la digestione, il ritmo del cuore, il tono dei vasi sanguigni, la produzione di ormoni e molte altre importanti funzioni vitali del corpo.

Perché stiamo scrivendo su questo qui? E poi, se sorgono problemi di potenza dovuti alla neuropatia diabetica, allora questo potrebbe rivelarsi un segnale precoce che presto appariranno disturbi che sono veramente pericolosi per la vita. Ad esempio, malfunzionamenti del ritmo cardiaco. Lo stesso vale per la disfunzione erettile dovuta al blocco dei vasi sanguigni. È un segno indiretto di problemi con le navi che alimentano il cuore, il cervello e gli arti inferiori. A causa del blocco di questi vasi, si verificano infarti e ictus.

Nel 30-35% dei diabetici maschi che visitano un medico per problemi intimi, mostrano una ridotta produzione di ormoni sessuali, in particolare testosterone. In questa situazione, di solito non solo la potenza scompare, ma anche il desiderio sessuale svanisce. Fortunatamente, questo problema è curabile. Inoltre, il ripristino del normale livello di ormoni sessuali nel corpo non solo ripristinerà la forza maschile, ma migliorerà anche il benessere generale.

Diagnosi delle cause del deterioramento della potenza

Il modo principale per diagnosticare la debolezza sessuale maschile nel diabete è quello di raccogliere informazioni utilizzando domande, nonché di rinviare il paziente a test ed esami. Molto probabilmente, il medico suggerirà di compilare un questionario speciale o limitato a un sondaggio orale.

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Il medico sarà interessato a quale livello di zucchero nel sangue è la norma per il paziente, cioè a quanto bene viene compensato il diabete. Scopri qui la glicemia. Se le complicanze del diabete nei reni si sono già sviluppate, la vista è peggiorata, il paziente si lamenta di un cuore e viene rilevato un danno diabetico al sistema nervoso, quindi, molto probabilmente, i problemi di potenza hanno una causa "fisica". Se “l'esperienza” del diabete è piccola e lo stato di salute generale è buono, allora si può sospettare l'impotenza psicologica.

Esame per il trattamento dell'impotenza

Per scoprire le condizioni dei vasi che alimentano il sangue del pene, viene eseguita un'ecografia. Questo si chiama dopplerografia delle navi dei corpora cavernosa. Può anche essere prescritto uno studio farmacodiagnostico intracaveno. La sua essenza è che un'iniezione di un farmaco che rilassa i vasi sanguigni viene iniettata nel pene e guardano per vedere se ci sarà un'erezione.

Se ti è stato prescritto uno studio farmacodiagnostico per via endovenosa, assicurati che sia stato fatto usando la prostaglandina E1. In precedenza, la papaverina o la sua combinazione con fentolamina veniva utilizzata per questi scopi. Ma i regimi contenenti papaverina troppo spesso hanno causato complicazioni, e ora si consiglia di sostituirlo con prostaglandine E1.

Dopo uno studio farmacodiagnostico intracaveno, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico fino all'arresto dell'erezione. Perché c'è una probabilità di priapismo – questo è quando un'erezione dura troppo a lungo e diventa dolorosa. In questo caso, viene effettuata un'altra iniezione del farmaco, che restringe i vasi.

A volte vengono anche condotti studi sulla conducibilità degli impulsi attraverso le fibre nervose che controllano il pene. Se è contemplato il trattamento chirurgico dei problemi di potenza, può essere prescritta l'angiografia del pene. Ciò significa che un mezzo di contrasto viene iniettato nel flusso sanguigno e quindi viene eseguita una radiografia.

Esami del sangue che il medico prescriverà

Se un uomo si rivolge al medico lamentando una diminuzione della potenza, possono essere prescritti i seguenti test:

  • testosterone nel sangue;
  • ormone luteinizzante;
  • ormone follicolo-stimolante;
  • fattori di rischio cardiovascolare (colesterolo "buono" e "cattivo", trigliceridi, lipoproteine ​​A, omocisteina, fibrinogeno, proteina C reattiva);
  • creatinina, urea e acido urico nel sangue – per controllare la funzionalità renale;
  • test di funzionalità tiroidea (prima di tutto, senza T3);
  • emoglobina glicata – per determinare la qualità del trattamento del diabete.

Se esiste un quadro clinico della carenza di ormoni sessuali (questo si chiama ipogonadismo), ma i test hanno mostrato livelli normali di testosterone, viene inoltre determinato il livello di globulina che lega gli steroidi sessuali. Questo è necessario per calcolare il livello di testosterone libero nel sangue.

Impotenza psicologica

Prima di tutto, dovrebbe essere determinato se i problemi di potenza sono causati da cause psicologiche o fisiologiche. Con l'impotenza psicologica, i casi di erezione spontanea persistono, soprattutto al mattino. Succede che sorgano problemi a letto con un partner. E non appena cambia, tutto va di nuovo bene.

L'impotenza psicologica nel diabete si verifica di solito nei primi anni della malattia, fino allo sviluppo di lesioni diabetiche di nervi e vasi sanguigni. Nei giovani uomini, i fallimenti dell'amore sono causati da difficoltà nei rapporti con un partner o paure. Inoltre, un uomo diabetico ha un peso psicologico associato al trattamento della sua malattia.

Impotenza dovuta ai farmaci

Il medico scoprirà sicuramente quali farmaci sta assumendo il paziente se si lamenta di un indebolimento della potenza. Ti ricordiamo che la debolezza sessuale è spesso causata da:

  • antipsicotici;
  • antidepressivi;
  • beta-bloccanti non selettivi (vecchia generazione).
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Potenza indebolita a causa del blocco dei vasi sanguigni

Se ci sono fattori di rischio per l'aterosclerosi (vecchiaia, ipertensione, fumo, scarso colesterolo nel sangue), si può sospettare la natura vascolare della disfunzione erettile. Questa, comunque, è l'opzione più probabile.

Con debolezza sessuale dovuta al blocco delle navi nel paziente, di norma, ci sono anche alcune o tutte le complicazioni dal seguente elenco:

  • cardiopatia ischemica;
  • ipertensione arteriosa;
  • sindrome del piede diabetico a causa di disturbi circolatori alle gambe.

Modi per trattare l'impotenza nel diabete

Il modo principale per trattare la disfunzione erettile nel diabete è abbassare lo zucchero nel sangue e mantenerlo vicino alla normalità. Il medico insisterà affinché il paziente conduca un trattamento intensivo del diabete, dando questo tempo e forza. Se lo zucchero nel sangue è normalizzato, spesso questo è sufficiente per ripristinare la potenza maschile.

Mantenere un normale livello di glucosio nel sangue è il modo migliore per trattare non solo i problemi di potenza, ma anche tutte le altre complicanze del diabete. La funzione sessuale migliorerà perché il danno vascolare rallenterà e i sintomi della neuropatia diabetica si indeboliranno.

Allo stesso tempo, la maggior parte dei diabetici si lamenta che è quasi impossibile ridurre la glicemia alla normalità. Perché i casi di ipoglicemia stanno diventando più frequenti. Ma c'è un vero modo per farlo: basta mangiare meno carboidrati. Concentrati su alimenti ricchi di proteine ​​e grassi sani naturali. Raccomandiamo ai tuoi articoli di attenzione:

Le ricette per una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 1 e di tipo 2 sono disponibili qui.

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

Diabetus Insumed - capsule per normalizzare lo zucchero nel sangue

Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

Informazioni dettagliate su questo farmaco sono disponibili nella rivista medica Obzoroff.info. Se vuoi comprare Insumed con uno sconto quindi vai a sito ufficiale del produttore.

Terapia sostitutiva dell'ormone sessuale maschile

Se un uomo non ha abbastanza ormoni sessuali nel suo corpo, allora può essere prescritto una terapia sostitutiva con preparazioni di androgeni. Il medico sceglierà rigorosamente individualmente la medicina, il suo dosaggio e il regime di dosaggio. Il farmaco può essere sotto forma di iniezioni, compresse o gel applicato sulla pelle.

Durante la terapia, è necessario monitorare il livello di testosterone nel sangue. Inoltre, una volta ogni sei mesi sarà necessario sottoporsi a un esame del sangue per gli "esami del fegato" (ALT, AST), nonché per il colesterolo "buono" e "cattivo". Resta inteso che la terapia androgenica migliorerà il colesterolo. La potenza deve essere ripristinata entro 1-2 mesi dall'inizio del trattamento.

Tutti gli uomini di età superiore ai 40 anni devono sottoporsi a un esame rettale digitale ogni 1-6 mesi e anche a determinare il contenuto di antigene prostatico specifico nel siero del sangue. Questo viene fatto per non perdere la malattia della prostata. La terapia androgenica è strettamente controindicata in caso di carcinoma prostatico o tumore benigno con grave ostruzione infravesicale.

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Acido alfa lipoico

Se la funzione sessuale di un uomo è compromessa a causa della neuropatia diabetica, gli viene prescritto acido alfa-lipoico (tioctico) a 600-1800 mg al giorno. Questa è una sostanza naturale innocua che aiuta molto dalla neuropatia. Ma se il trattamento con acido alfa-lipoico è iniziato in una fase avanzata del diabete e il paziente non cerca di normalizzare il livello di zucchero nel sangue, non si dovrebbe prevedere un'alta efficienza.

Adesso la buona notizia. Se impari a mantenere normale la glicemia, lo sviluppo della neuropatia diabetica non si fermerà solo, ma passerà completamente. Le fibre nervose hanno la capacità di recuperare quando non sono più avvelenate da glicemia alta. Ma possono volerci diversi anni.

Ciò significa che se la debolezza sessuale in un uomo è nata a causa della neuropatia diabetica, allora può sperare in un pieno recupero. Sfortunatamente, se il blocco dei vasi sanguigni si è aggiunto al danno ai nervi, allora non ci si può aspettare un effetto così magico dalla normalizzazione dello zucchero. È possibile che il trattamento chirurgico sia indispensabile.

Viagra, Levitra e Cialis

Il medico, molto probabilmente, offrirà prima di provare la terapia androgenica – terapia sostitutiva con ormoni sessuali maschili. Perché non solo migliora la potenza, ma rafforza anche la salute dell'uomo nel suo insieme. Se questo metodo non aiuta, allora uno degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5) è già prescritto. La loro lista è guidata dal famoso Viagra (citrato di silendafil).

Il Viagra aiuta circa il 70% degli uomini con diabete. Non aumenta la glicemia, ma a volte si osservano i seguenti effetti indesiderati:

  • mal di testa;
  • arrossamento del viso;
  • disturbi digestivi;
  • visione offuscata, maggiore sensibilità alla luce (raramente).

Quando un uomo ha già usato il Viagra più volte, il corpo si abitua e la probabilità di spiacevoli effetti collaterali diminuisce in modo significativo.

La dose iniziale standard è di 50 mg, ma nel diabete la dose di Viagra può essere aumentata a 100 mg. Prendi circa 40-60 minuti prima del rapporto sessuale previsto. Dopo aver preso la pillola, l'erezione si verifica solo sotto l'influenza dell'eccitazione sessuale, la "prontezza al combattimento" può durare fino a 4-6 ore.

Viagra, Levitra e Cialis: inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5)

Levitra è un analogo del Viagra, chiamato professionalmente vardenafil. Queste compresse sono prodotte da un'azienda farmaceutica concorrente. Il dosaggio standard è di 10 mg, con il diabete puoi provare 20 mg.

Cialis è un altro farmaco dello stesso gruppo, ufficialmente chiamato tadalafil. Inizia ad agire rapidamente, 20 minuti dopo la somministrazione. Il suo effetto dura per ben 36 ore. Cialis è stato soprannominato la "pillola del weekend", perché prendendo una pillola, puoi mantenere l'attività sessuale da venerdì sera a domenica. Il dosaggio standard è di 20 mg, con diabete – il doppio più alto.

Tutti questi farmaci possono essere assunti non più di 3 volte a settimana, se necessario. Ridurre la dose di inibitori della PDE-5 se si stanno assumendo farmaci dal seguente elenco:

  • Inibitori della proteasi dell'HIV;
  • eritromicina;
  • ketoconazolo.

Controindicazioni all'uso del Viagra e dei suoi "parenti"

Viagra, Levitra, Cialis e altri farmaci simili sono controindicati per le persone che, per motivi di salute, devono limitare l'attività sessuale. In quali situazioni è pericoloso assumere inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5:

  • dopo infarto miocardico acuto – entro 90 giorni;
  • angina instabile;
  • insufficienza cardiaca II o grado superiore;
  • disturbi incontrollati del ritmo cardiaco;
  • ipotensione arteriosa (pressione sanguigna Categoria: complicanze croniche del diabete
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