Nuovi aspetti del trattamento per il diabete di tipo 2

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

Diabetus Insumed - capsule per normalizzare lo zucchero nel sangue

Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

Informazioni dettagliate su questo farmaco sono disponibili nella rivista medica Obzoroff.info. Se vuoi comprare Insumed con uno sconto quindi vai a sito ufficiale del produttore.

Basato sui materiali del XVIII Congresso mondiale della Federazione internazionale del diabete e dell'Associazione europea per lo studio del diabete

Il 24-29 agosto 2003 si è tenuto a Parigi il 15 ° Congresso mondiale dell'International Diabetes Federation e la European Association for the Study of Diabetes Mellitus (DM), che ha riunito oltre 2 mila partecipanti da tutto il mondo. Al congresso hanno partecipato medici, rappresentanti di organizzazioni pubbliche, sono stati discussi temi di attualità della diabetologia pratica e sperimentale. Molta attenzione è stata prestata alle complicanze del diabete e al trattamento del diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 85 rappresenta dall'95 al XNUMX% di tutto il diabete nei paesi sviluppati ed è ancora più diffuso nei paesi in via di sviluppo. Per la maggior parte dei paesi, questo è il risultato di rapidi cambiamenti culturali e sociali, dell'invecchiamento della popolazione, della riduzione dell'attività fisica, dell'urbanizzazione, ecc. Cambio di stile di vita ?? è un fenomeno mondiale che colpisce tutti i paesi, indipendentemente dal loro sviluppo economico.

Più di 300 milioni di persone, ovvero l'8,2% della popolazione adulta del mondo, sono attualmente a rischio di sviluppare il diabete. Questi dati sono stati presentati durante una conferenza stampa nel giorno di apertura del congresso. Il 25 agosto, il presidente della Federazione internazionale del diabete, il professor Sir George Alberti, ha aperto il congresso con la sua conferenza.

“Questa è la prima volta che i dati provenienti da tutto il mondo sono stati raccolti insieme ?? disse Sir George Alberti. ?? Questi numeri ci forniscono un chiaro quadro dell'apparente minaccia del diabete e indicano che ci stiamo avvicinando al più grande disastro sanitario che il mondo abbia mai incontrato. Il lato finanziario e sociale della gravità della malattia sarà insopportabile per gli stati, se non inizi ad agire ora. Sappiamo che fino al 25% delle spese sanitarie in molti paesi andranno al trattamento del diabete e delle sue complicanze ".

"È molto preoccupante che un gran numero di pazienti con ridotta tolleranza al glucosio o con diabete ?? sono persone in età lavorativa dai 40 ai 59 anni ?? ha affermato il professor Pierre Lefebvre, presidente del comitato organizzatore della Federazione internazionale del diabete. ?? Abbiamo pochissimo tempo. Se le misure volte a prevenire lo sviluppo del diabete non vengono immediatamente prese, c'è un rischio significativo che entro il 2025 molti stati non saranno in grado di fornire il trattamento necessario a milioni di pazienti con diabete di tipo 2. Inoltre, orientando i nostri sforzi per prevenire lo sviluppo del diabete, garantiamo ai molti milioni di pazienti con diabete di tipo 2 che sono già malati per mantenere la degna qualità del trattamento che meritano ”.

Abbiamo chiesto ai principali endocrinologi ucraini di commentare i dati di base presentati al simposio scientifico e pratico "Controllo del diabete mellito di tipo 2: introduzione di sviluppi teorici nella pratica", che si è tenuto con il supporto di Servier e aveva un chiaro focus pratico sul trattamento dei pazienti con diabete di tipo 2. La prima domanda è rivolta al dottore in scienze mediche, vicedirettore del lavoro scientifico dell'UNPECEC del Ministero della Salute dell'Ucraina, capo del dipartimento per la prevenzione e il trattamento del diabete, Boris Nikitovich Mankovsky.

?? Quali sono i principali vantaggi di un approccio multifattoriale nel trattamento di pazienti con diabete di tipo 2?

?? Il concetto di trattamento a più fattori implica che i pazienti con diabete di tipo 2 subiscono una correzione intensiva non solo di glicemia elevata, ma anche di pressione sanguigna (BP), colesterolo plasmatico e farmaci per migliorare le proprietà reologiche del sangue. I risultati di un importante studio STENO-2 presentato al simposio hanno confermato la fattibilità di un approccio multifattoriale nel trattamento di questa categoria di pazienti con diabete di tipo 2. La terapia multivariata ha ridotto significativamente il rischio di gravi complicanze, ha ridotto del 53% l'insorgenza di casi di malattie cardiovascolari, nuovi casi di retinopatia ?? 58%, nefropatia ?? al 61%, neuropatia ?? del 63%. Il farmaco raccomandato per la sulfonilurea in questo ampio studio è stato il diabete.

Insumed -   Basso livello di zucchero nel sangue (basso contenuto di glucosio)

?? Quali grandi studi prospettici usando sulfoniluree sono condotti nel mondo?

?? Al momento, è in corso l'unico studio prospettico più ampio sulla storia della diabetologia clinica e dell'endocrinologia. Lo scopo di questo studio, che ha coinvolto più di 10 mila pazienti con diabete di tipo 2, ?? valutare i benefici indipendenti del monitoraggio intensivo della glicemia e della pressione sanguigna per prevenire lo sviluppo di micro ?? e complicanze macrovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2. Per uno stretto controllo del glucosio, è stato scelto Diabeton MR come farmaco in studio.

?? Perché gli esperti hanno scelto Diabeton MR per lo studio ADVANCE?

?? Diabeton MR è stato scelto non solo per la sua capacità di abbassare la glicemia, ma anche per l'effetto vasoprotettivo.

Diabeton MR è ampiamente usato nella pratica clinica, poiché ha una serie di proprietà positive: riduce efficacemente la glicemia alta, con una singola dose, il farmaco dura per un giorno, il che è conveniente per i pazienti; il farmaco ha un effetto vasotropico positivo, prevenendo lo sviluppo di lesioni vascolari. Con la sua nomina in studi precedenti, sono stati mostrati una marcata diminuzione della glicemia e una diminuzione della frequenza di sviluppo delle complicanze cardiovascolari del diabete.

Le caratteristiche principali del trattamento dei pazienti con diabete di tipo 2 e patologia cardiovascolare concomitante, che sono state discusse al congresso dell'International Diabetes Association, sono state commentate dal medico di scienze mediche, capo del dipartimento di farmacoterapia delle malattie endocrine dell'Istituto di endocrinologia e metabolismo intitolato a V.P. Komissarenko dell'Accademia di scienze mediche dell'Ucraina Vadim Valerievich Korpachev.

?? La maggior parte delle malattie cardiovascolari, in particolare la malattia coronarica (CHD) e l'ipertensione arteriosa (AH), si verificano in un contesto di alterato metabolismo dei carboidrati.

?? Diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari: quali sono i principali risultati del simposio?

?? Il professore di medicina Nicolas Danchin ha dedicato la sua relazione al problema della malattia coronarica nei pazienti con diabete, che presenta particolari difficoltà nella diagnosi e nel trattamento di tali pazienti. Sullo sfondo del diabete, la patologia delle arterie coronarie ha le sue caratteristiche. In particolare, in tali pazienti, l'aterosclerosi diffusa si verifica precocemente, spesso senza manifestare clinicamente nulla. Il trattamento di tali pazienti consiste in un cambiamento significativo nello stile di vita e nell'impatto sui fattori di rischio, nonché nella nomina della terapia farmacologica (statine, beta-bloccanti, ACE-inibitori), basata sui principi di base della medicina basata sull'evidenza, al fine di prevenire lo sviluppo della patologia coronarica. In questo caso, il controllo glicemico con l'aiuto di efficaci farmaci ipolipemizzanti, in particolare derivati ​​della sulfonilurea, è molto importante. Al momento, ci sono innegabili vantaggi nella prescrizione di preparati di sulfonilurea, in particolare quando è stato dimostrato il loro effetto selettivo sui canali ATP di potassio del pancreas. A questo proposito, va notato che, a differenza di altri farmaci che riducono lo zucchero, in particolare la glibenclamide, che viene tradizionalmente usata in Ucraina, il Diabeton MR differisce solo nei canali ATP di potassio delle cellule β del pancreas, poiché il Diabeton MR non contiene una struttura chimica, che interagisce con i recettori del miocardio. Ciò determina la sua efficacia e sicurezza d'uso, soprattutto nel caso di complicanze cardiovascolari esistenti, che sono la principale causa di morte in questi pazienti.

L'oratore ha osservato l'efficacia dell'infusione della miscela insulina-glucosio nel periodo acuto di infarto del miocardio nei pazienti con diabete (DIGAMI). Sono stati anche discussi i problemi della chirurgia coronarica nel diabete, in particolare l'angioplastica coronarica, i risultati dello studio BARI, che mostra che quando si esegue l'angioplastica in pazienti con diabete con danni a diverse arterie coronarie, si osserva un aumento della mortalità. Tuttavia, studi recenti sull'uso dello stent si sono dimostrati più equilibrati.

Insumed -   Come trattare il diabete con acqua morta e viva

Il medico di medicina Genevieve Renier (Canada) nel suo rapporto ha ancora una volta sottolineato che le complicanze cardiovascolari associate all'aterosclerosi nei pazienti con diabete sono la principale causa di morte. Il principale meccanismo patogenetico per lo sviluppo dell'aterosclerosi è l'adesione dei leucociti e dei monociti all'endotelio, che è stimolato dallo stress ossidativo. Si basa sulla sintesi di un gran numero di radicali liberi con un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

È stato scoperto che con la nomina di Diabeton MR si verifica una diminuzione del livello di perossidi lipidici e radicali liberi. Il farmaco riduce significativamente l'adesione dei monociti, riduce l'ossidazione delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), che è confermata non solo nell'esperimento, ma anche negli studi clinici. Sulla base dei dati ottenuti, Diabeton MR può essere raccomandato per prevenire o ritardare lo sviluppo di malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito.

Per quanto riguarda la nomina di Diabeton MR, a causa della speciale struttura chimica di questo farmaco, ha un effetto antiossidante, paragonabile a quello dell'acido ascorbico. Ciò conferma l'opportunità di prescrivere Diabeton MR nei pazienti non solo per correggere la glicemia, ma anche per prevenire la progressione dell'aterosclerosi.

?? Quali prove cliniche sono state presentate al congresso per la selettività tissutale delle sulfoniluree?

?? Il rapporto del medico di medicina Thomas Washer (Austria) era anche dedicato alle complicanze cardiovascolari derivanti dal diabete mellito e al problema della selettività dei tessuti nella nomina dei derivati ​​della sulfonilurea. Si soffermò in modo più dettagliato sulla selettività dell'azione dei farmaci di questo gruppo. Inibiscono i canali ATP di potassio delle cellule β pancreatiche quando interagiscono con la subunità SUR1. Devo dire che i canali ATP di potassio si trovano anche in altri organi, in particolare nei miociti cardiaci e vascolari, dove regolano il tono vascolare e la contrattilità miocardica, fornendo protezione contro l'ischemia.

Per studiare l'iperemia reattiva in risposta all'ischemia (sull'avambraccio), è stato condotto uno studio clinico randomizzato in doppio cieco in cui è stato studiato l'effetto di glibenclamide e Diabeton MR sulla gravità dell'iperemia reattiva dopo 4 settimane di trattamento. Sullo sfondo del trattamento con glibenclamide, è stata osservata una significativa riduzione della risposta protettiva dei vasi sanguigni all'ischemia, mentre Diabeton MR non ha avuto alcun effetto. Questi studi clinici dimostrano l'effetto selettivo di Diabeton MR sui canali ATP di potassio delle cellule beta del pancreas e la sicurezza della sua somministrazione a pazienti con diabete di tipo 2 e concomitanti malattie cardiovascolari.

La conversazione è stata proseguita dal candidato di scienze mediche, professore associato del dipartimento di endocrinologia della NMU dal nome A. A. Bogomolets Alexander Maksimovich Prostupyuk.

?? Quanto è urgente il problema del trattamento del diabete di tipo 2 oggi e quali problemi sorgono in relazione a un'adeguata compensazione per questa malattia?

?? Il diabete è una malattia comune con una tendenza persistente ad aumentare l'incidenza del diabete di tipo 2. Il suo principale meccanismo patogenetico è l'insufficiente secrezione di insulina sullo sfondo della resistenza all'insulina nei tessuti periferici, accompagnata da iperglicemia. Pertanto, il trattamento del diabete ha lo scopo di correggere la glicemia e raggiungere uno stato di compensazione. Questa è una condizione difficile ma estremamente necessaria per garantire la qualità della vita adeguata per tali pazienti. In assenza di compensazione persistente ea lungo termine, aumenta il rischio di complicanze del sistema cardiovascolare (infarto del miocardio, ictus).

Numerose osservazioni epidemiologiche, nonché un autorevole studio UKPDS condotto nel Regno Unito, dimostrano che con una compensazione persistente del diabete, il rischio di catastrofi cardiovascolari è ridotto. Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento del diabete è la sua compensazione persistente, che, sfortunatamente, comporta sempre un aumento del peso corporeo del paziente.

Il secondo problema di un'adeguata compensazione per il diabete è la minaccia di un aumento della frequenza delle condizioni ipoglicemiche in tali pazienti. L'ipoglicemia, oltre alla sensazione di fame e reazioni emotive, è clinicamente accompagnata da disturbi autonomici che si manifestano come manifestazioni di catastrofi cardiovascolari, come attacchi di cardialgia, che non sono suscettibili di terapia coronarolitica. Le crisi ipertensive, fortemente corrette dai farmaci antiipertensivi, possono anche essere una manifestazione di uno stato ipoglicemico. L'ipoglicemia può provocare disturbi dinamici della circolazione cerebrale. I più pericolosi e non curabili sono l'ipoglicemia, derivante dall'uso di farmaci a lunga durata d'azione. La valutazione dell'efficacia della terapia e allo stesso tempo la sua sicurezza in relazione al rischio di ipoglicemia è stata la base per lo studio GUIDE. GUIDA allo studio ?? questo è il primo confronto diretto alla cieca in gruppi paralleli di due moderne preparazioni di sulfonilurea per una singola dose di MR Diabeton e glimepiride.

Insumed -   Zucchero nel sangue dopo i pasti

?? Quali sono i nuovi usi di Diabeton MR nello studio GUIDE?

?? Uno studio GUIDE condotto in 12 paesi europei ha dimostrato che MR Diabeton ha un comprovato effetto di riduzione dello zucchero rispetto alla glimepiride, che consente una compensazione sostenibile del diabete. Ciò è evidenziato dagli indicatori del livello di emoglobina glicosilata nel sangue dello studio: quando trattato con Diabeton MR, il suo livello è diminuito dell'1,14% e, quando trattato con glimepiride, il contenuto di emoglobina glicosilata è diminuito dell'1%. Come previsto, un'adeguata compensazione ha portato ad un aumento degli episodi di ipoglicemia nei pazienti con diabete. Tuttavia, nei pazienti che assumevano Diabeton MR, l'incidenza di episodi di ipoglicemia era del 3,7% ed era inferiore di oltre il 50% rispetto a quelli a cui era stato prescritto glimepiride (8,9%). Questo fatto conferma i vantaggi di Diabeton MR come farmaco a rilascio prolungato per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 2.

L'effetto più sicuro di MR Diabeton con lo stesso effetto ipolipemizzante rispetto alla glimepiride è dovuto alla speciale struttura del farmaco con un rilascio modificato del principio attivo glicazide, che coincide con i ritmi circadiani della glicemia. Diabeton MR viene rilasciato in base alle esigenze del paziente e non forma picchi di concentrazione plasmatica non necessari, che sono pericolosi in termini di sviluppo dell'ipoglicemia. La relazione tra Diabeton MR e i canali ATP di potassio delle cellule β pancreatiche è rapidamente reversibile, il che riduce il rischio di ipoglicemia e insufficienza pancreatica. Diabeton MR non ha anche metaboliti attivi e la loro presenza in glimepiride e glibenclamide aumenta il rischio di sviluppare una pericolosa ipoglicemia. Indubbiamente, ridurre il rischio di sviluppare tali complicanze mantenendo un controllo glicemico altrettanto efficace può essere considerato un vantaggio di Diabeton MR.

Pertanto, il congresso ha permesso agli specialisti di familiarizzare con i risultati di importanti studi che confermano la necessità di un trattamento completo efficace e sicuro del diabete di tipo 2 e, naturalmente, influenzeranno l'ulteriore sviluppo di nuove strategie nella prevenzione e nel trattamento del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze.

ARTICOLI PER IL TEMA

L'articolo presenta il modo giusto di ammalarsi di una buona iperplasia prostatica con i sintomi delle ghiandole incisive inferiori, inclusi i farmaci 5-reduttasi, i farmaci α1-adrenergici e i farmaci αXNUMX-adrenergici. Seredno non ha mai detto questo estratto commerciale in Serenoa repens. Effettuare un'analisi dei risultati degli studi clinici che mostrano l'efficacia del farmaco prescritto in pazienti con una buona iperplasia prostatica dello stadio І-ІІ delle convulsioni. .

A Kiev, all'inizio, ci sono 20 bambini feroci, XNUMX studenti della Scuola di Endocrinologo – un progetto scientifico e educativo, con il metodo dell'educazione professionale di una professione speciale. Il curriculum scientifico della scuola è il presidente dell'Associazione ucraina di endocrinologi in Ucraina, il direttore dell'Istituto di endocrinologia e l'Istituto di Rechovin Im. VP Komisarenka dell'Accademia Nazionale delle Scienze Mediche dell'Ucraina ”, accademico dell'Accademia Nazionale delle Scienze dell'Ucraina, membro corrispondente dell'Accademia Nazionale delle Scienze dell'Ucraina, vicepresidente dell'Accademia Nazionale delle Scienze dell'Ucraina, dottore in scienze mediche, professoressa Mikola Dmitrovich Tronko.

L'ampiezza del diabete cerebrale (CD) zumovlyu zrostannya vitrates sociali ed economici, a causa dello sviluppo di una forte accelerazione, la forma del cuore e della barca, in modo da portare a imparzialità e doppia mortalità. Roszodil naslіdkіv per la salute di tutto il gruppo medio di persone con diabete è caratterizzato da indicatori di salute (mortalità, malattia, sviluppo fisico), malattia della malattia (tasso metabolico, comportamentale) .

Lo Svitovy Galuz protegge la salute è stato colpito dalle grandi vibrazioni – una pandemia causata dal nuovo coronavirus (COVID – 19). Sul sito ufficiale dell'American Society of Hematology (ASH), è stata sviluppata una piattaforma * per lo scambio di informazioni, è stato completato un clic sull'ematologia del paziente. È importante rispettare le informazioni e le informazioni che ti piacciono con shvidvy shvidstyu e la politica della polizia nel territorio della Repubblica del Kazakistan. Per quello, accetta un cliché di rіshennya ammaliante per diagnosticare che il luvuvannya patsita in perdita da obov'yazkom lіkar.

Diabetus Italia