Trattamenti per il diabete (2)

Al fine di impedire al diabete mellito di assumere una forma complessa che richiede l'assunzione costante di insulina, è necessario imparare a controllare la malattia. L'ultimo farmaco contribuisce a questo Insumed, che aiuta a sbarazzarsi del diabete "a livello cellulare": il farmaco ripristina la produzione di insulina (che è compromessa nel diabete di tipo 2) e regola la sintesi di questo ormone (che è importante per il diabete di tipo 1).

Diabetus Insumed - capsule per normalizzare lo zucchero nel sangue

Tutti gli ingredienti che compongono il preparato sono realizzati sulla base di materiali vegetali utilizzando la tecnica della biosintesi e sono correlati al corpo umano. Sono ben assorbiti da cellule e tessuti, in quanto sono aminoacidi che compongono le strutture cellulari. Componenti della capsula Insumed normalizzare la produzione di insulina e regolare la glicemia.

Informazioni dettagliate su questo farmaco sono disponibili nella rivista medica Obzoroff.info. Se vuoi comprare Insumed con uno sconto quindi vai a sito ufficiale del produttore.

I farmaci per il diabete aiutano a mantenere sotto controllo la glicemia e a migliorare il tuo benessere. Pochi pazienti possono farne completamente a meno.

La maggior parte delle persone deve assumere farmaci speciali quando una dieta sana e uno stile di vita sano non sono sufficienti.

La corretta definizione del farmaco necessario per i diabetici è la chiave per un trattamento efficace della malattia.

Esistono diversi gruppi di farmaci per il trattamento del diabete. Ognuno di essi ha le proprie indicazioni, effetti farmacologici e collaterali indicati nelle istruzioni per l'uso.

Quando si studiano le istruzioni per il medicinale, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla sua interazione con altri farmaci, controindicazioni e condizioni d'uso durante la gravidanza.

Farmaci per il diabete:

  • Insulina e loro analoghi.
  • Farmaci ipoglicemizzanti.
  • Altri medicinali per il trattamento della malattia di base e delle sue complicanze.

Nel diabete di tipo 1 e di tipo 2, vengono prescritti diversi farmaci. Compresse ipoglicemizzanti e insulina generalmente utilizzate.

Le insuline sono più spesso prescritte per il diabete mellito di tipo 1 e meno spesso per il diabete di tipo 2.

Puoi iniziare a prendere qualsiasi pillola solo con il permesso del medico curante, dopo aver condotto i test necessari e aver fatto una diagnosi accurata.

Il diabete mellito nel tempo diventa la causa di altre malattie, complicazioni che ogni paziente manifesta a modo suo. Potrebbero esserci problemi con gli arti inferiori, la visione, i sistemi urinario e cardiovascolare, ecc.

In ogni singolo caso, vengono utilizzati anche quei tablet e farmaci che aiutano a combattere le malattie che accompagnano il diabete.

Un numero considerevole di persone, indipendentemente dall'età e dal sesso, sogna una figura snella e in forma. Un tale desiderio li motiva a cercare farmaci che ti consentano di normalizzare il tuo peso e di sbarazzarti dei chili in più per sempre. Uno di questi è il glucofago. La popolarità del prodotto sta crescendo ogni giorno, poiché molte persone credono che il suo utilizzo aiuti a perdere chili in più in un breve periodo di tempo senza fare alcuno sforzo. Nonostante alcuni preferiscano usare il farmaco per normalizzare il peso corporeo, la principale area di applicazione del glucofago è la terapia complessa del diabete insulino-dipendente.

Forma di rilascio, composizione e confezione

Questo farmaco è disponibile in forma di compresse. Ogni unità ha una forma biconvessa, ovale, con una caratteristica incisione di "1000" su entrambi i lati. È coperto da un guscio lucido di colore bianco. Il principio attivo è metformina cloridrato in un dosaggio di 500, 850 mg e 1 g di magnesio stearato e povidone sono componenti aggiuntivi. Componenti associati: macrogol 8000 e 400, clean opadra.

Produttori INN

Il nome internazionale non agricolo (INN) del farmaco è metformina. Il produttore ufficiale è la società farmaceutica francese Merck Sante. Esiste anche un elenco di analoghi strutturali importati del farmaco, il cui principio attivo è la metformina: Bagomet (Argentina), Avandamet (Spagna), Bagomet plus (Argentina), Amaril M (Repubblica di Corea). Anche l'industria farmaceutica russa produce prodotti simili. Questi sono Metglib, Glimecomb, Metformin Richter, Gliformin Prolong e Gliformin.

costo

Il prezzo di imballaggio del farmaco originale in Russia dipende dal dosaggio del principio attivo e dal numero di compresse. Una confezione da 1000 mg (30 pezzi) In media viene venduta per 350 rubli., 60 pezzi. – 680 sfregamenti. 30 unità di 850 mg sono stimate a 320 rubli. Una confezione da 500 mg per 30 pezzi. costa circa 270 rubli, per 60 – 420 rubli. Il prezzo di un farmaco può variare a seconda della regione e della politica dei prezzi individuale dell'organizzazione farmaceutica.

Azione farmacologica

Il glucofago si riferisce ai farmaci ipoglicemizzanti del gruppo biguanide. Promuove una graduale riduzione della concentrazione di glucosio. A differenza delle sulfoniluree, il glucofage non migliora la produzione di insulina, impedendo il rapido utilizzo del glucosio. L'effetto farmacologico si basa su un'esacerbazione della tolleranza dei recettori cellulari all'insulina, che è accompagnata da un'escrezione accelerata di zucchero.

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Inoltre, il farmaco influisce sull'utilizzo epatico del glicogeno, rallentando il processo di sintesi del glucosio. L'azione della metformina si basa anche sull'inibizione dell'assorbimento delle molecole di glucosio nel lume intestinale. Avendo un effetto positivo sul metabolismo dei carboidrati, il componente principale ha un effetto benefico sul metabolismo lipidico, inibendo la sintesi del colesterolo.

farmacocinetica

Il principio attivo è completamente assorbito nel lume del tratto gastrointestinale. Se consumato con il cibo, questo processo rallenta. La biodisponibilità del farmaco è di circa il 60%. La concentrazione massima si osserva dopo 2,5 ore

Il componente principale per un breve periodo di tempo è distribuito in tutto il corpo e praticamente non interagisce con le proteine ​​plasmatiche del sangue. Il metabolismo del glucofago si realizza principalmente nel tessuto renale. L'emivita è di 6,5 ore Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la durata media di questa fase aumenta di 1,5–2 volte. In questo caso, è probabile una predisposizione all'accumulo del principio attivo nel corpo.

Показания

La chiave è la forma insulino-dipendente, accompagnata da obesità con inefficienza dell'attività fisica e una dieta equilibrata. Come elenco ristretto di indicazioni per il glucofago, si distinguono i seguenti:

  1. Monoterapia del diabete in pazienti di età superiore ai 10 anni. In determinate circostanze, può essere usato in combinazione con insulina.
  2. Trattamento di 2 forme di patologia negli adulti insieme a insulina o altri agenti ipoglicemizzanti. In rari casi, il farmaco viene utilizzato per la monoterapia.

Il glucofago è raccomandato per la prevenzione del diabete di tipo 2.

Controindicazioni

  • interventi chirurgici precedentemente eseguiti con l'uso dell'insulina;
  • intolleranza individuale ai componenti principali o aggiuntivi;
  • insufficienza epatica;
  • acidosi lattica;
  • aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati (meno di 1000 kcal al giorno);
  • gravidanza e allattamento;
  • usare durante i primi due giorni dopo i test diagnostici usando agenti di contrasto contenenti iodio;
  • coma nel diabete, chetoacidosi;
  • disidratazione, shock tossico infettivo.

Il glucofago viene usato con cautela nei seguenti casi:

  • persone la cui clearance della creatinina è compresa tra 45 e 59 ml / min;
  • pazienti di età superiore ai 60 anni, così come quelli con eccessivo sforzo fisico sul corpo: aumenta il rischio di acidosi lattica.

Istruzioni per l'uso (dosaggio)

Per il trattamento del diabete nei pazienti adulti nell'ambito della terapia mono o combinata, il farmaco viene utilizzato secondo i seguenti schemi:

  • il dosaggio iniziale (850, 500 mg) è 2-3 volte al giorno, durante o dopo i pasti;
  • viene effettuato un aggiustamento ogni 2 settimane in base ai risultati dei livelli di glucosio nel sangue. Un aumento sistematico del dosaggio riduce il rischio di reazioni negative dal tratto gastrointestinale;
  • Il tasso di mantenimento standard è di 1500–2000 mg al giorno. Per ridurre le conseguenze indesiderabili sul sistema digestivo, questa cifra è distribuita in 2-3 dosi. La dose giornaliera massima consentita non è superiore a 3000 mg;
  • i pazienti costretti a prendere fino a 3000 mg al giorno devono essere trasferiti alla metformina in un dosaggio di 1000 mg;
  • al fine di ottenere il massimo effetto terapeutico nel trattamento di una forma insulino-dipendente, viene utilizzata una combinazione di questo ormone e glucofage. Il dosaggio iniziale è di 850 o 500 mg 2-3 volte al giorno. In questo caso, la quantità di insulina viene selezionata individualmente.

Nei bambini di età pari o superiore a 10 anni, è usato come parte di una combinazione o monoterapia. Per i pazienti più giovani, il dosaggio iniziale è di 850 o 500 mg una volta al giorno. La soglia giornaliera per il trattamento dei bambini è di 2000 mg. È diviso in diversi metodi.

Alle persone con prediabete viene mostrato un dosaggio giornaliero da 1000 a 1700 mg, che si consiglia di dividere in 2 dosi e consumare con il cibo. Per i pazienti a cui viene diagnosticata un'insufficienza renale moderata, il glucofago è prescritto solo se non vi è alcun rischio di acidosi lattica. La dose giornaliera soglia in questo caso è di 1 g (1000 mg). Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale. Con una riduzione della clearance della creatinina a 45 ml / min e inferiore, la somministrazione di Glucofage è severamente vietata.

Per le persone anziane, il dosaggio viene selezionato individualmente in base agli indicatori della funzionalità renale.

Effetti collaterali

Le istruzioni ufficiali per l'uso di Glucophage contengono un elenco completo di reazioni indesiderate che si verificano durante la sua somministrazione. Spesso incontrato:

  1. Dagli organi del sistema epatobiliare. In rari casi, si sviluppa epatite indotta da farmaci e i parametri funzionali del fegato sono compromessi. Dopo l'interruzione del farmaco, queste reazioni scompaiono.
  2. Dal tratto digestivo. Nel periodo iniziale si possono osservare perdita parziale o completa dell'appetito, disturbi delle feci (diarrea), dolore addominale, vomito, nausea. Al fine di prevenire queste reazioni, si raccomanda di dividere il dosaggio giornaliero in più dosi e consumarlo dopo i pasti.
  3. Dal lato del sistema nervoso centrale. C'è una diminuzione della percezione del gusto.
  4. Dall'epidermide e dal grasso sottocutaneo. In rari casi, si nota un'eruzione cutanea del tipo di eritema, arrossamento e anche prurito.
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overdose

Non è stato osservato un calo della concentrazione di glucosio nel sangue anche nel caso di un aumento della norma giornaliera del farmaco di 42 volte. Nonostante ciò, i pazienti che superano la norma massima consentita aumentano il rischio di acidosi lattica. Con lo sviluppo di questa condizione, si raccomanda di interrompere immediatamente l'uso della metformina. Tali pazienti necessitano di cure mediche urgenti, seguite da determinazione della concentrazione di lattato nel sangue. Il trattamento più efficace per l'acidosi lattica è l'emodialisi.

Interazioni farmacologiche

I medici raccomandano di mantenere la vigilanza quando usano questo farmaco in combinazione con i seguenti gruppi di farmaci:

  • Diuretici. Può portare allo sviluppo di insufficienza renale e acidosi lattica.
  • Glucocorticosteroidi. La probabilità di chetosi.
  • Agonisti iniettabili beta-2-adrenergici. Sono in grado di aumentare la quantità di glucosio nel plasma sanguigno.

Non è consigliabile combinare la somministrazione di glucofage e alcol etilico. Una tale miscela porterà non solo all'avvelenamento acuto, ma anche con un alto grado di probabilità allo sviluppo di acidosi lattica. L'uso simultaneo di metformina e sostanze radiopaco a base di iodio è categoricamente proibito. In questo caso, aumenta il rischio di acidosi lattica.

Compatibilità con alcol

Dato il principio di azione di questo farmaco, si può sostenere che il suo uso combinato con bevande a base di etanolo può portare allo sviluppo di grave intossicazione da alcol e acidosi lattica. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di compromissione della funzionalità epatica, nonché per quelli che sono costretti a seguire una dieta ipocalorica. Durante il trattamento con preparati di metformina, è necessario astenersi dal consumare anche dosi minime di alcol, nonché farmaci a base di etanolo. Se vengono presi allo stesso tempo, una persona ha urgente bisogno di cure mediche di emergenza.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento per il diabete negli adolescenti e nei bambini, è importante assicurarsi che venga fatta una diagnosi appropriata. Durante gli studi clinici, è stato dimostrato che l'uso del glucofago non influenza il tasso di pubertà e lo sviluppo del corpo nel suo complesso. Pazienti affetti da insufficienza cardiaca, si raccomanda di monitorare continuamente l'attività del cuore durante la terapia con metformina. Inoltre, si raccomanda di valutare la clearance della creatinina prima di iniziare il trattamento con il farmaco. Se una persona ha un intervento chirurgico pianificato, la ricezione di Glucophage viene interrotta 2 giorni prima delle procedure chirurgiche.

Gravidanza e allattamento

Se una donna ha intenzione di diventare madre, allora i mezzi dovrebbero essere fermati. Quando si verifica una gravidanza durante la terapia con metformina, viene presa una decisione simile. In alternativa, viene prescritta l'insulina. Il componente attivo del Glucofage ha la capacità di penetrare nel latte materno, quindi si raccomanda alle giovani madri che praticano l'alimentazione naturale di rifiutarsi di prenderlo.

Utilizzare durante l'infanzia

L'uso di Glucophage per il trattamento del diabete è accettabile solo dai 10 anni. In tali pazienti, il farmaco viene utilizzato sia in combinazione con la terapia insulinica che indipendentemente. Un punto importante nel trattamento dei bambini è la stretta aderenza al dosaggio. Se il bambino ha controindicazioni separate, viene prescritta solo l'insulina. Il dosaggio giornaliero iniziale per il trattamento di pazienti di età superiore ai 10 anni è di 850 o 500 mg. In futuro, viene aumentato a 2000 mg, consumato più volte al giorno.

Accoglienza in età avanzata

L'uso di questo farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 nei pazienti di età superiore ai 60 anni è altamente indesiderabile. Tali limitazioni sono associate ad un alto rischio di sviluppare insufficienza renale in tali pazienti. Se è impossibile rifiutare un farmaco, si consiglia di selezionare il suo dosaggio individualmente. Inoltre, gli anziani sono costantemente monitorati per i livelli sierici di creatinina (almeno 3 volte l'anno). Con una diminuzione di questo indicatore, il trattamento con Glucophage viene immediatamente sospeso.

Termini e condizioni di conservazione

Si consiglia di conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a + 25 ° C, escludendo l'accesso dei bambini. La durata di conservazione delle compresse in un dosaggio di 1000 mg non è superiore a 3 anni, 850 e 500 mg – 5 anni. È severamente vietato utilizzare il farmaco dopo il periodo specificato. Ciò può causare un effetto tossico sul corpo e provocare una serie di effetti collaterali, fino alle condizioni di emergenza.

Confronto con farmaci simili

L'industria farmaceutica produce molti analoghi strutturali del glucofago, che non hanno solo un effetto terapeutico simile, ma presentano anche una serie di differenze caratteristiche. L'elenco dei più popolari include:

  1. Siofor. Metformina alla dose di 500 mg. Si nota un maggiore contenuto di componenti ausiliari. Un altro svantaggio è un breve periodo di azione terapeutica (circa mezz'ora). Se confrontiamo Glucophage e Siofor, si consiglia di effettuare la scelta a favore della prima.
  2. Metformina. Il principio attivo è metformina cloridrato in un dosaggio di 1000, 800 e 500 mg. Rispetto al prodotto originale, contiene un gran numero di componenti ausiliari, il che rappresenta un grave svantaggio: il vantaggio è il basso costo.
  3. Diabeton. A differenza del glucofage, aiuta a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue stimolando la produzione di insulina. Il suo utilizzo non è sempre giustificato.
  4. Reduxine. La composizione contiene componenti attivi come sibutramina cloridrato monoidrato e metformina in un dosaggio di 850 mg. Si consiglia di assumere se il diabete di tipo 2 è accompagnato da sovrappeso. Si raccomanda ai pazienti con peso normale di dare la preferenza al Glucofage.
  5. Manin. Ha un effetto stimolante sulle cellule β del pancreas, causando una produzione accelerata di insulina. Il suo uso può essere raccomandato in caso di impossibilità di assumere glucofagi.
  6. Glyukovans. Nella composizione, glibenclamide è combinato con metformina. In termini di sicurezza ed efficacia, entrambi i farmaci sono allo stesso livello.
  7. Formetin. L'unica differenza tra il farmaco e l'originale è la presenza di sodio nella composizione della croscarmellosa, che aumenta il rischio di una reazione allergica.
  8. Gliformin. Il principio terapeutico si basa sul miglioramento della tolleranza dei tessuti viventi agli effetti dell'insulina. Ha un costo elevato e una frequenza d'uso. Può agire in alternativa al glucofago.
  9. Glibomet. Contiene glibenclamide e metformina in un dosaggio di 400 mg. Colpisce il tasso di produzione di insulina nel corpo, quindi usalo con cautela. Se non si osserva il dosaggio terapeutico, è probabile l'insorgenza dell'ipoglicemia.
  10. Galvus. Il componente principale è vildagliptin (50 mg). Può essere usato in monoterapia e in combinazione con metformina.
  11. Glyukobay. Rispetto al Glucofage, non si distingue solo per l'alto costo (circa 800 rubli per confezione), ma anche per la potenza del suo effetto terapeutico.
  12. Glucono. Ha un meccanismo d'azione simile, influenza la natura del metabolismo lipidico e migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue. Può essere usato come analogo strutturale della metformina.
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Giudizi

Almeno l'85% delle persone che assumono glucofago per il trattamento e la prevenzione del diabete mellito di tipo 2 nota il suo elevato effetto terapeutico, che si esprime in una lieve diminuzione della glicemia. Tuttavia, non influenza le cellule beta del pancreas e non accelera la sintesi di insulina. Un'opinione simile è condivisa da medici specialisti nel campo dell'endocrinologia, che raccomandano il glucofago a molti pazienti come parte della terapia mono e combinata.

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