Diabetinės pėdos simptomai ir gydymas pradiniame ir pažengusiame etape

Diabetinė pėda yra sindromas, kuris vystosi diabetinės neuropatijos, mikro- ar makroangiopatijos, osteoartropatijos fone.

Tai yra anatominių ir funkcinių pokyčių grupė, kuriai būdinga padidėjusi trauma ir pėdų minkštųjų audinių infekcija. Ateityje galimas pūlingo-nekrotinio proceso vystymasis, kurio vienintelis gydymas bus paveiktos galūnės amputacija.

Daugeliui pacientų prieš amputaciją reikalingas konservatyvus pūlingo-nekrotinio proceso gydymas, lydimas opų, flegmonų, abscesų ir kitų komplikacijų susidarymo. Jie žymiai apsunkina cukrinio diabeto eigą, pablogina bendrą paciento būklę ir netgi gali sukelti mirtį (12,5 – 50% atvejų).

Kas tai yra?

Diabetinis pėdos sindromas (SDS) yra vėlyvų komplikacijų, atsirandančių dėl cukrinio diabeto, kompleksas, lydimas pūlingų-nekrotinių procesų, opų ir kaulų-sąnarių audinių pažeidimų. Visi šie anomalijos išsivysto dėl specifinių pakitimų, vykstančių periferiniuose nervuose, kraujagyslėse, odoje, minkštuose audiniuose, kauluose ir sąnariuose.

1987 m. Diabeto ekspertai nustatė cukrinį diabetą kaip atskirą sunkią diabeto komplikaciją kartu su regos aparato, šlapimo sistemos (ypač inkstų), centrinės nervų sistemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologiniais pažeidimais. Su šiuo sutrikimu susijusių amputacijų dažnis didėja kiekvienais metais ir vyrauja tarp vyrų.

Klasifikacija

Diabetinė pėda turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji gradientuojama:

  • formoje;
  • dėl gretutinių komplikacijų.

Šiuolaikinėje endokrinologijoje išskiriamos 3 diabetinio pėdos sindromo formos:

  1. Neuropatinė forma. Pėdos audiniuose atsiranda destruktyvių procesų, susijusių su paciento diabeto komplikacija, pavyzdžiui, diabetine polineuropatija.
  2. Neuroischeminė forma. Jos vystymasis susijęs su diabetinės angiopatijos buvimu.
  3. Osteoartropatinė (išeminė) forma. Ji, savo ruožtu, yra padalinta į 3 etapus:
  • ūminė fazė, kuri yra padalinta į teigiamus rentgeno ir rentgeno spindulius;
  • poūmio fazė;
  • lėtinė forma.

Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą, diabetinis pėdos sindromas skirstomas į:

  • lėtinė kritinė galūnių išemija;
  • opa, kurios lokalizaciją ir sunkumą nustato Wagneris (nuo 0 iki 5);
  • Menkebergo sindromas;
  • patologiniai lūžiai;
  • pėdos deformacija ir kt.

Pagal Wagnerio klasifikaciją, SDS yra suskirstyta į 6 etapus:

  1. Nulinė fazė nėra lydima sunkių simptomų. Vizualinio patikrinimo metu pėda atrodo visiškai sveika, tačiau pacientas vis tiek įtrauktas į rizikos grupę, nes turi cukrinio diabeto diagnozę.
  2. Pirmasis etapas yra lydimas lokalių opų susidarymo ant pėdos odos paviršiaus. Nėra infekcijos požymių. Gydymas pradedamas iškart po pažeidimų nustatymo ir atliekamas antiseptiniu odos defektų gydymu.
  3. Antrasis etapas pasižymi gilesniu pėdų opiniu pažeidimu. Patologiniame procese dalyvauja raumenų audiniai ir sausgyslės. Būtent šiuo laikotarpiu, kai vis dar nėra aiškaus uždegimo, pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją.
  4. Pereinant SDS į trečią stadiją, pastebimi giliųjų odos sluoksnių, sausgyslių ir raumenų opiniai pažeidimai. Pacientai skundžiasi diskomforto jausmu, atsirandančiu dėl judesių, todėl jie stengiasi mažiau judėti. Šiuo laikotarpiu ant pažeistos galūnės pradeda formuotis pavieniai flegmonai, abscesai, pustuliniai bėrimai. Gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, tačiau gali reikėti chirurginiu būdu pašalinti paveiktą audinį.
  5. Ketvirtasis etapas pasižymi gangrenos išsivystymu pirštų ir priekinės kojų srityje. Gydymas apima antibiotikų terapiją ir fizioterapiją.
  6. Penktasis etapas yra sunkiausias. Šiuo metu išsivysto plati visos pėdos gangrena. Vienintelis gydymas yra galūnės amputacija.

Priežastys ir rizikos grupės

Diabetinis pėdos sindromas yra diabeto komplikacija. Ši endokrininė liga gali būti vadinama vienintele SDS vystymosi priežastimi.

Šio patologinio sutrikimo patogenezė pagrįsta ilgalaikiu gliukozės pertekliumi žmogaus kraujyje. Dėl hiperglikemijos didelės ir mažos kraujagyslės tampa trapios ir trapios, todėl atitinkamai vystosi mikro- ir makroangiopatija. Dėl to smarkiai blogėja apatinių galūnių ir viso kūno raumenų, nervų ir kaulų audinių trofizmas (mityba).

Dėl šio sutrikimo kojos pirmiausia kenčia, nes jos yra atokiau nuo širdies. Nervų galūnėse vykstantys hipotrofiniai ir degeneraciniai procesai lemia diabetinės neuropatijos vystymąsi.

Svarbu! Diabetinio pėdos sindromo išsivystymo rizika padidėja diabetu sergantiems pacientams, kurie rūko ar vartoja alkoholį. Įgimti pėdos vystymosi defektai taip pat žymiai padidina šios komplikacijos tikimybę.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Rizikos grupės

Maždaug 40–50% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, pastebimas diabetinės pėdos sindromo vystymasis. Pacientų priskyrimo rizikos grupei kriterijai yra šie:

  • periferinės neuropatijos simptomų buvimas;
  • pulso trūkumas pėdų arterijose;
  • deformacijos procesai pėdų audiniuose;
  • ryškių pėdų hiperkeratozės požymių buvimas;
  • opos, pūlingi-nekrotiniai procesai ar amputacijos paciento istorijoje.
Insumed -   Mažas cukraus kiekis kraujyje (mažai gliukozės)

Endokrinologinėje praktikoje įprasta išskirti 3 rizikos grupes kuriant SDS:

  1. Pirmoji rizikos grupė. Visuose pėdų taškuose jautrumas nėra susilpnėjęs, o arterijose pulsacija jaučiama gerai. Tokius pacientus gydytojas turėtų tikrinti kasmet.
  2. Antroji rizikos grupė. Pastebimai pablogėja pėdų jautrumas, nėra distalinio pulso, pastebimi deformacijos procesai. Pacientai turi būti tiriami kas 6 mėnesius.
  3. Trečioji rizikos grupė. Jei istorijoje yra opų ir (arba) amputacijų, yra ryškių neuropatijos požymių. Šios rizikos grupės pacientai tiriami kas 3 mėnesius.

Diabetinės pėdos simptomai

Atsižvelgiant į vienos ar kitos priežasties paplitimą, sindromas skirstomas į neuropatinę ir neuroischeminę formas. Kiekviena diabetinės pėdos forma turi savo simptomus. Panagrinėkime juos išsamiau.

PasirašytiNeuropatinė formaNeuroischeminė forma
Kojų išvaizda
  • Pėda šilta
  • Arterijos palpuojamos
  • Spalva gali būti normali arba rausva.
  • Pėda yra šalta (esant infekcijai, ji gali būti šilta)
  • Plaukai krinta ant blauzdų
  • Odos rubeozė (paraudimas)
  • Cianotinis pado paraudimas.
Opos lokalizacijaDidelio mechaninio įtempio zonaBlogiausios kraujo tiekimo vietos (kulnas, kulkšnys)
Skysčio kiekis žaizdos apačiojeŠlapia žaizdaŽaizda beveik sausa
SkausmasLabai retasPaprastai tariama
Oda aplink žaizdąDažnai hiperkeratozėPlonas, atrofiškas
Rizikos veiksniai
  • 1 tipo diabetas
  • Jaunas amžius
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu
  • Išplėstinis amžius
  • Koronarinė širdies liga ir praeities insultai
  • Rūkymas
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis (žr. Cholesterolio normą)

Neuropatinė forma

Neuropatinė diabetinės pėdos forma gali pasireikšti kaip neuropatinė opa, osteoartropatija ir neuropatinė edema. Neuropatinis pažeidimas išsivysto pėdos vietose, kuriai daromas didžiausias spaudimas – tarp pirštų falangų, ant nykščio ir kt. Čia susidaro ausinės, tankios hiperkeratozės sritys, pagal kurias formuojasi opa. Su neuropatine opa, oda yra šilta ir sausa; ant pėdos randami dilgijimai, gilūs įtrūkimai, skausmingos opos su hipereminiais, edeminiais kraštais.

Osteoartropatijai arba Charcot sąnariui, kaip diabetinės pėdos formai, būdingas osteoartikulinio aparato sunaikinimas, pasireiškiantis osteoporoze, savaiminiais lūžiais, sąnarių (dažniausiai kelio) patinimu ir deformacija. Esant neuropatinei edemai, poodiniuose audiniuose kaupiasi intersticinis skystis, o tai dar labiau apsunkina patologinius pėdų pokyčius.

Įvairių tipų neuropatiškos diabetinės pėdos formos metu būdinga palaikyti pulsaciją arterijose, refleksų ir jautrumo sumažėjimą, neskausmingus opinius nekrozinius audinių pažeidimus su dideliu eksudato kiekiu, opų lokalizaciją padidėjusios apkrovos vietose (ant pirštų, ant pado), specifines pėdos deformacijas (kablio formos, plaktuko pavidalo). pirštai, išsikišusios kaulų galvos).

Išeminė forma

Debiutavus, išeminė diabetinio pėdos sindromo forma pasireiškia kojų skausmu vaikščiojant, kojų nuovargiu, pakaitomis su šlubu, po kurio išsivysto nuolatinė pėdos edema. Pėda blyški ir šalta liečiant, pėdos arterijose pulsacija susilpnėjusi arba jos nėra. Blyškios odos fone dažnai matomos hiperpigmentacijos vietos.

Paprastai yra ragenų, kurios ilgą laiką negydo ant pirštų, kulnų, I ir V metatarsofalangealinių sąnarių šoninio paviršiaus, kulkšnies. Vėliau jų vietoje išsivysto skausmingos opos, kurių dugnas padengtas juodai rudos spalvos šašeliu. Gausus eksudacija yra netipinis (sausos odos nekrozė).

Išeminės diabetinės pėdos formos metu išskiriamos 4 stadijos: pacientas, sergantis pirmąja stadija, gali neskausmingai nueiti apie 1 km; nuo antros – apie 200 m; iš trečiojo – mažiau nei 200 m, kai kuriais atvejais skausmas atsiranda ramybėje; ketvirtajai stadijai būdinga kritinė išemija ir kojų nekrozė, sukelianti pėdos ar blauzdos gangreną.

Kaip diabetinė pėda atrodo pradiniame etape: nuotrauka

Esant pirmiesiems blogos savijautos požymiams, cukriniu diabetu sergantis pacientas turi pasitarti su specialistu ir išsamiai aprašyti simptomus, susijusius su diabetine pėda.

Kaip diabetinė pėda atrodo pradiniame etape, galite pamatyti nuotraukoje:

diagnostika

Diagnostinis pėdos sindromas turėtų būti išsamus ir išsamus. Tyrimą atlieka ne tik gydantis endokrinologas, bet ir:

  • oftalmologas;
  • neuropatologas;
  • angiochirurgas;
  • ortopedas;
  • chirurgas.

Apytikslę visų pacientų, sergančių SDS ar turinčių polinkį į jo vystymąsi, apžiūrą kiekviename paskesniame gydytojo tyrime sudaro:

  • neurologinio deficito įvertinimas pagal PVM skalę;
  • matuojant jautrumo vibracijai slenkstį, naudojant šakę ir (arba) biotensiometrą;
  • gliukozės ir glikozilinto hemoglobino lygio nustatymas kraujyje;
  • kraujo lipidų koncentracijos matavimas: MTL, DTL, cholesterolis, trigliceridai;
  • kulkšnies ir slankstelių indekso matavimas naudojant specialų Doplerio aparatą;
  • transkutaninio deguonies streso matavimas.

Esant 2-ajam SDL laipsniui, pasak Wagnerio, pacientams papildomai skiriama kojų arterijų ultragarsinė doplerografija ir spalvotasis dvipusis žemėlapis. Būtina konsultacija su angiochirurgu.

Asmenims, turintiems pėdos deformaciją ir hiperkeratozę, atliekama pėdų rentgenografija, jie nukreipiami pas ortopedinę konsultaciją. Vėlyvojoje sindromo stadijoje, kai yra sunkių pėdų opinių pažeidimų, pacientams reguliariai atliekami žaizdos iškrovos mikrobiologiniai tyrimai ir pėdų rentgenografija.

Diabetinės pėdos gydymas

SDS gydymas tiesiogiai priklauso nuo patologijos formos ir jos sunkumo. Visi veiksmai terapijos metu turi būti nukreipti į:

  • fizinis paveiktos galūnės iškrovimas;
  • vietinių simptomų pašalinimas;
  • infekcinio ir uždegiminio proceso palengvinimas.

Jei diabetinės pėdos gydymas vaistais nepadeda (tai pastebima paskutinėse ligos stadijose), tada paveikta galūnė amputuojama.

Preparatai diabetinės pėdos gydymui

Privalomas SDS opinės nekrotinės formos gydymo režimo komponentas yra gydymas antibiotikais. Narkotikų grupę, taip pat specifinius vaistus diabetinei pėdai gydyti, gydytojas skiria griežtai individualiai. Viskas priklauso nuo žaizdos bakteriologinių tyrimų rezultatų.

Taigi tyrimai parodė, kad makrolidai yra neveiksmingi esant piogeninėms bakterijoms, esant užkrėstai opai. O vaistai iš aminoglikozidų grupės yra ypač nefrotoksiški. Dėl šių priežasčių juos reikia vartoti tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Jei SDS komplikavo klinikinės osteomielito apraiškos, tada kartu su antibiotikais pacientams skiriami vaistai, turintys osteotropinį aktyvumą (klindamicinas).

Remdamiesi galimu makrolidų ir aminoglikozidų naudojimo pavojumi, dažniausiai gydytojai skiria saugomus penicilinus ir cefalosporinus. Tuo pačiu metu parenkami vaistai, kurie turi platų terapinį poveikį. Gydymo trukmė paprastai viršija vidutinę priimtiną, tai yra susijusi su bendrojo ir vietinio imuniteto slopinimu.

Svarbu! Skausmo atsiradimas, nemalonus kvapas, intensyvus išskyros iš žaizdos rodo, kad opa gali būti pakartotinai užkrėsta! Infekcijos pakartotinio pritvirtinimo požymiai taip pat yra žaizdų gijimo ir granuliacinio audinio kraujavimo sumažėjimas.

Vietinis gydymas

Kojų opos, nepaisant sisteminio antibiotikų vartojimo, turi būti gydomos vietiniais preparatais (tirpalais):

  • 1% dioksidino;
  • Chlorheksidinas 0,02%;
  • Jodopironas 1%.

Nenaudokite alkoholio tirpalų opoms gydyti, taip pat ryškiai žalio ir kalio permanganato. Tokie preparatai labai išdžiovina odą ir taip sumažina odos pažeidimų gijimo greitį. Tas pats pasakytina apie tepalų tvarsčius.

Vandenilio peroksido taip pat nerekomenduojama naudoti, nes jis turi toksinį poveikį granuliaciniam audiniui.

Vietinė SDS išeminės formos terapija skiriasi nuo neuropatinių opų terapijos. Šiuo atveju pirmenybė teikiama jodopirono ar jo pakaitalų tirpalui. Griežtai draudžiama naudoti hidrokoloidinius, alginantinius, hidrogelinius tvarsčius, taip pat bet kokius gelius, tepalus ar linimentą.

Tvarsliavos naudojimas

Šiandien, taikydami tvarsliavas opoms gydyti CDS, gydytojai vadovaujasi tokių defektų šlapio gijimo principu. Dažniausiai pirmenybė teikiama hidrokoloidiniams užpildams (pavyzdžiui, „Hydrocoll“), kurie pasižymi vidutiniu adsorbuojančiu poveikiu. Jie drėkina opą ir pagreitina apsivalymo procesą.

Iškrauti paveiktą galūnę

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad net ir aukštos kokybės ortopediniai batai neduos laukiamo rezultato esant VDS. Be to, nešioti jos griežtai draudžiama esant vienkartinėms ar daugybinėms opoms.

Kai defektai randami ant pirštų arba pakaušio kaulų galvų srityje, naudojama iškrovimo pusbata. Jos įtakoje yra santykinis arterinės kraujotakos išlyginimas, kuris prisideda prie greito žaizdų ir opų gijimo.

Batų pasirinkimas

Pagrindinė diabetu sergančio paciento problema yra batų pasirinkimas. Dėl sumažėjusio lytėjimo jautrumo pacientai metų metus nešioja aptemptus, nepatogius batus, sukeldami nuolatinę odos žalą. Yra aiškūs kriterijai, pagal kuriuos diabetikas turi pasirinkti batus.

Teisingi bataiNeteisingi batai
Natūrali oda, minkšta, viduje neturėtų būti šiurkščių siūlių (tikrinti rankomis)Audiniai – nelaikykite uniformos
Nemokamas, tinkamas pilnatvei, dydžiui ir ūgiuiTvirtas, netinkamo dydžio (net jei batai nesijaustų aptempti)
Batai plačiais užrištais kojų pirštais, kad pirštų neužspaustų. Naminės šlepetės su uždara kulna ir nosimi, kulnas virš fono.Batai atvirais kojų pirštais ar siauromis nosimis, basutės, šlepetės, kuriomis lengva sužeisti koją. Tarp pirštų neturėtų būti atvirų nosių, dirželių, nes tai sužaloja pirštus.
Dėvėti medvilninius bateliusNešioti batus ant plikos pėdos ar sintetinės kojos
Kulnas nuo 1 iki 4 cmBatai aukštakulniais ar plokščiais padais – nervai, kraujagyslės yra sužeistos, pėda deformuota.
Avalynės pasirinkimas kartoniniams ruošiniams (pėdos kontūras apjuosiamas popieriumi)Batų pasirinkimas tik pagal jūsų jausmus. Negalite tikėtis, kad batai bus išplitę, batai turėtų būti patogūs nuo pirkimo momento
Reguliarus batų keitimasNešioti batus daugiau nei 2 metus
Individualūs bataiNaudoti kažkieno batus
Pirkti batus rekomenduojama po pietų. Geriau pasirinkti batus patinusią, pavargusią koją, tada ji bet kada jums tiks.Nematuokite ir nepirkite batų.

Chirurginis diabetinės pėdos gydymas

Jei konservatyvus diabetinės pėdos gydymas yra neveiksmingas, pacientui paskirta operacija. Jo tūris priklauso nuo opinio nekrozinio proceso sunkumo.

2–3 patologinio proceso vystymosi stadijose galima atlikti vietinį chirurginį pepsinės opos gydymą. Manipuliacijos metu gydytojas pašalina nekrozinį audinį, fibrinines nuosėdas ir hiperkeratozę. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Operacijos pabaigoje opinis dugnas tiriamas mygtukiniu zondu. Tai daroma siekiant nustatyti pūlingą sustingimą arba pašalinti jų buvimą. Po to žaizda plaunama antiseptiniu tirpalu, uždedamas tvarstis, kuris parenkamas atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą.

Ekspertai pažymi, kad dėl vyraujančio mažųjų distalinių arterijų pažeidimo, sergant diabetiniu pėdos sindromu, ne visada įmanoma ir patartina naudoti šuntą. Pastaraisiais metais stentavimo ir balioninės angioplastikos metodai buvo vis labiau naudojami pacientams, sergantiems SDS.

Anksčiau stentavimas galėjo būti atliekamas tik šlaunikaulio ir poplitealinėse arterijose. Tačiau nuolatinis protezavimo metodų tobulinimas šiandien leido atlikti procedūrą kitų arterijų srityje – kulkšnies ir pėdos. Tačiau tokia operacija įmanoma tik pasitarus su kraujagyslių chirurgu.

Paskutinėse sindromo stadijose vienintelis gydymo metodas yra pėdos ar galūnės amputacija (atsižvelgiant į gangreninio proceso išplitimo laipsnį). Tokiu atveju pacientas iš dalies tampa neįgalus, jam paskirta neįgalumo grupė.

Pamiršta scena

Prognozė

SDS prognozė yra nevienareikšmė, nes anksčiau nustatyti ligą įmanoma tik paciento sąmoningumu ir dėmesiu. Laiku diagnozavus šią cukrinio diabeto komplikaciją, deformacijų nebuvimą ir opinius nekrozinius procesus, prognozės yra palyginti nepalankios. Bet perėjus sindromui į vėlyvas vystymosi stadijas, jie smarkiai pablogėja. Tinkamo gydymo trūkumas arba jo neveiksmingumas yra galūnių amputacijos priežastis.

Klinikinės rekomendacijos ir prevencija

Ne visada įmanoma užkirsti kelią SDS išsivystymui, tačiau yra keletas taisyklių, kurių laikomasi, jei cukriniu diabetu sergantys pacientai gali sumažinti tokios komplikacijos riziką. Norėdami išvengti diabetinio pėdos sindromo, turite:

  • kasdien plaukite kojas ir gerai jas nusausinkite;
  • reguliariai ir nuodugniai tikrinti pėdas, ar nėra negydančių žaizdų, įbrėžimų ar įtrūkimų;
  • venkite nuospaudų, varnalėšų, pūslių susidarymo;
  • užkirsti kelią įaugusiems nagams, reguliariai juos kirpti;
  • atsisakyti šildymo trinkelių, ypač elektrinių, naudojimo;
  • neįtraukti vaikščiojimo basomis;
  • vadovaukitės vidutiniškai aktyviu gyvenimo būdu (kiek leidžia pagrindinė liga);
  • laikykitės dietos diabetu taisyklių;
  • dėvėkite specialius vidpadžius pėdai iškrauti;
  • neįtraukti kukurūzų gipso naudojimo;
  • nenešiokite kojinių, kojinių, „pėdsakų“ su siūlėmis ant pėdos;
  • niekada nedėvėkite ant plikos pėdos, ypač jei batai neturi vidpadžių;
  • kirpkite nagus tik tiesiai (puslankiu – nepriimtina!)
  • venkite aukštos temperatūros pėdų (ypač ilgą laiką kojų nelaikykite karštame vandenyje);
  • esant gausiam kojų prakaitavimui, naudokite specialius talko miltelius, dulkių miltelius ir kitas džiovinimo priemones;
  • kasdien tikrinkite, ar avalyne nėra pašalinių daiktų ir ar nėra vidinių pažeidimų (toks požiūris padeda išvengti varnalėšų susidarymo);
  • išsivysčius diabetinei neuropatijai, vandens temperatūra vonioje ar baseine, skirtoje kojoms plauti, turėtų būti tikrinama tik termometru: nepriimtina tai išbandyti koja ar ranka;
  • atsisakyti kirpimų ar žievelių, ir jei jie susiformavo, nedelsdami kreipkitės į dermatologą ar endokrinologą (tas pats pasakytina ir apie situacijas, kai auga nagai arba susidaro daugybiniai žnyplės ant kojų pirštų);
  • pasirinkti tinkamus batus: jis turėtų būti pagamintas iš aukštos kokybės, natūralių medžiagų, neužspausti pėdos, bet ir ant jos „neužsičiaupti“.

Didelės svarbos SDS prevencijai yra reguliarus cukraus kiekio kraujyje matavimas ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimas. O atsiradus trikdantiems simptomams ar įtartinai pakitus pėdos audiniams, būtina atsisakyti savarankiškų priemonių ir nedelsiant pasirašyti konsultacijai pas gydytoją.

Diabetus Lietuva