Kodėl mes matuojame cukraus kiekį kraujyje

Liudmila MARUSHKEVICH

Labai dažnai mano draugai ir jų tėvai prašo manęs padėti sureguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jie atneša „Diabetinį dienoraštį“, kuriame viskas labai tvarkingai užpildyta: cukraus kiekis kraujyje, insulino dozė, suvalgytos duonos vienetų skaičius (XE). Bet aš tuoj pat atkreipiu dėmesį: kiekvieną dieną ir kiekvieną dieną cukraus kiekis kraujyje beveik visada būna skirtingas, o suleisto insulino dozė ir suvalgyto XE kiekis visada yra tas pats.

Iškyla klausimas: kodėl reikia matuoti cukraus kiekį kraujyje? Kodėl ši procedūra atliekama 4 kartus per dieną, jei nereaguojate į rezultatus? Vaikai atsako į šį klausimą: „Mama liepė“, o motinos: „Gydytojas pasakė“.

Pažiūrėkime, kodėl būtina reguliariai tikrinti glikemiją? Kodėl mokslininkai sugalvojo patogius gliukometrus, skirtus naudoti namuose, „protingas“ bandymo juosteles, automatinius pradiklius, kurie leidžia beveik neskausmingai paimti kraujo lašą iš piršto? Kodėl valstybė išleidžia milžiniškas pinigų sumas, kad kiekvienas iš jūsų galėtų šiuos matavimus atlikti kiekvieną dieną, o jūsų tėvai prideda daugiau lėšų iš šeimos biudžeto, kad galėtumėte tikrinti cukraus kiekį kraujyje daugiau nei kartą per dieną?

Atsakymas paprastas: kad jūsų gyvenimas būtų geresnis, geresnis, kad diabeto komplikacijos neišsivystytų.

Pats matavimas ir tikslus duomenų įvedimas į dienoraštį tokių rezultatų neduos. Jūs turite mokėti tinkamai reaguoti į bet kokį cukraus kiekį kraujyje, mokėti analizuoti situaciją ir žinoti, kaip ją ištaisyti.

Tikriausiai jau žinote, kad dėl gydymo turite turėti cukraus kiekį kraujyje, kaip ir sveikas žmogus (iki 5,5 mmol / l), turėtumėte to siekti.

Sveikam žmogui insulinas gaminamas automatiškai, priklausomai nuo to, kiek ir ko jis suvalgė. Diabetu sergantis asmuo suleidžia paruošto hormono (insulino), priklausomai nuo to, kiek XE jis suvalgys. Gydytojai apskaičiuoja insulino dozę ir XE kiekį kiekvienam valgymui. Jei atliksite šiuos skaičiavimus visiškai tiksliai, tada visada bus geras cukraus kiekis kraujyje ir nebus jokių komplikacijų. Bet sunku rasti žmogų, net tarp suaugusiųjų, kuris, kaip automatas, galėtų visą gyvenimą laikytis šios taisyklės. Ir laisvės jausmo, malonumo iš tokio gyvenimo tikriausiai nepakaks, net jei glikemijos kontrolė bus tobula. Be to, yra daugybė kitų labai skirtingų veiksnių, turinčių įtakos cukraus kiekiui kraujyje – fizinis aktyvumas, ligos, jaudulys, fiziologiniai kūno pokyčiai, susiję su jūsų augimu ir brendimu, ir kt. Todėl jums patiems reikia mokėti patikslinti insulino ar XE dozę, remiantis pagrindiniais orientaciniais skaičiais, kuriuos jums apskaičiuoja endokrinologas, ir pagal jūsų pačių atlikto cukraus kiekio kraujyje matavimo rezultatus.

Insumed -   Kraujo tyrimas dėl cukraus normos ir dekodavimas

Kai mes kalbame apie gerą glikemijos lygį, mes turime omenyje, kad ji visada neturėtų būti aukštesnė už „inkstų ribą“ (9,6 mmol / l). Ir dar geriau – iki 8,8 mmol / l (mes remiamės šiuo „viršutiniu“ normos rodikliu klasėse edukacinėje stovykloje „Gyvenimas su diabetu“).

  1. Taigi, pirmas dalykas, kurį turite gerai žinoti, yra apie švirkščiamą insuliną. Dažniausiai tai yra trumpalaikio veikimo insulinas (Actrapid) ir ilgai veikiantis insulinas (Protofan) arba jų analogai.

Trumpai veikiantis insulinas per 2–2,5 valandos veikia stipriausiai („didžiausias veikimas“), todėl šiuo metu reikia užkandžiauti (knygose jis dar vadinamas „2 pusryčiais“, „2 priešpiečiais“, „2 vakariene“). ) Jei tai nebus padaryta, cukraus kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti (hipoglikemija).

Gydytojas užkandžiams skiria 1-2 XE. Bet jūs pats turite eksperimentiškai nustatyti, kiek XE turėtų suvalgyti užkandžiui. Jei cukraus kiekis kraujyje yra arčiau apatinės normos ribos (5,5 mmol / L), tada 2 XE, jei arčiau viršutinės normos (8,8 mmol / L), tada 1 XE. Ir jei jis viršija normą, tuomet reikėtų praleisti užkandį.

Jei tinkamai pasirinkote insulino dozę prieš pagrindinius valgymus tam tikram XE kiekiui, tada cukraus kiekis kraujyje per 2–2,5 valandos po valgymo taip pat turėtų būti normos ribose. Jei jis yra mažesnis nei normalus, tada švirkščiate daug trumpalaikio veikimo insulino ir dozę reikia sumažinti. Jei švirkščiate šiek tiek insulino, jei maisto kiekis viršija normalų normą, dozę reikia padidinti.

SVARBU! Prieš pagrindinį maistą cukraus kiekis kraujyje turėtų būti 5,5–8,8 mmol / L.

  1. Kita labai svarbi tema, kurią turėtų išmokti cukriniu diabetu sergantis asmuo, yra „duonos vienetai“

Kiek XE yra 1 porcija angliavandenių? Kiek sveria ši porcija? Kas yra „lėtasis“ XE ir „ilgasis“ XE ir kodėl jie turėtų būti atskirti? Yra lentelės, kuriose pateikiami XE kiekiai įvairiuose angliavandenių produktuose, ir lentelės, kuriose pateikiamas lygiavertis šių produktų pakaitalas. Norėdami pradėti, turite nuolat žiūrėti į juos, tačiau laikui bėgant juos įsiminsite – kaip ir daugybos lentelę. Tai visai nėra sunku.

Nepaisant to, praktiškai daugelis žmonių daro klaidų, skaičiuodami duonos vienetus. Štai mano buvęs mokinys „Gyvenimas su diabetu“ stovykloje patikina, kad viskas daroma teisingai, o cukrus viršija normą. Mes patikriname. Jis tikrai puikiai žino teoriją. Pereikime prie praktikos. Aš jam perduodu duonos kepalą ir peilį: parodykite, kurį duonos riekę paėmėte už 1 XE. O, bet ne skiltelė, o neskoninga skiltelė! Taigi buvo neaptiktas duonos vienetas (vietoj 25 g jis ištraukė rudos duonos gabaliuką 47 g!). Ir tai tik per vieną patiekalą.

Insumed -   2 tipo diabetas ir dieta

SVARBU! Visada turėkite ant rankinių duonos gaminių stalų ir, norėdami teisingai nustatyti suvalgyto XE kiekį, nusipirkite elektroninę skalę.

– Kaip padidinti cukraus kiekį kraujyje, jei suvalgote 1 duonos vienetą?

(Inna TRUMPAI).

Viename duonos vienete (XE) yra 10–12 g angliavandenių bet kuriame produkte. Vidutiniškai 1 XE padidina cukraus kiekį kraujyje praėjus 1 valandai po jo vartojimo 2,2 mmol / L. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į tai, kaip šis XE yra „supakuotas“, kiek riebalų yra produkte. Jei riebalų yra daug, tada cukraus kiekis kraujyje kyla lėčiau ir per valandą po valgymo jis padidėja tik 1,6 mmol / l. Gryna gliukozė padidina cukraus kiekį kraujyje maždaug 30 mmol / L jau 2,8 minučių po nurijimo. (Iš vokiečių gydytojo Astrid Tombek knygos „Mokomės kartu“).

  1. Dabar pakalbėkime apie insulino dozių koregavimą

Norėdami sužinoti, ar vartojate teisingą trumpojo insulino dozę prieš pagrindinį maistą, turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje prieš valgydami ir 2–2,5 valandos po valgio. Jei cukraus kiekis kraujyje nėra didesnis nei normalus, tada dozė yra teisinga.

Ryte, tuščiu skrandžiu, turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kad įsitikintumėte, jog visai nakčiai pakanka vakarinės ilgojo insulino dozės. T. y. Ilgo insulino dozė, skiriama vakare (po 22.00 val.), lemia rytinį cukraus kiekį kraujyje. Reikia atsiminti, kad didžiausias ilgojo insulino poveikis pasireiškia praėjus 4–6 valandoms po vartojimo. Todėl jums svarbus cukraus lygio rodiklis 2–3 ryto. Šiuo metu jis turėtų būti 3,3–5,5 mmol / L – mažesnis nei dienos metu, nes mūsų kūnas miega, visos sistemos arba ilsisi, arba dirba lėtai ir sunaudoja mažiau energijos.

Jei cukraus kiekis kraujyje 2–3 ryto nėra didesnis nei įprastai, bet vis tiek didelis ryte tuščiu skrandžiu, reikia ieškoti kitos priežasties ir tai išsiaiškinti pas gydytoją. (Viena iš šių priežasčių buvo aptarta Jelenos SKRYBA straipsnyje „Kas yra Somoji sindromas?“, „Gyvenimas su diabetu“ Nr. 36).

Jei cukraus kiekis kraujyje naktį yra mažesnis nei 3,3 mmol / L, turėtumėte vartoti gliukozės ar gerti sulčių, esant 0,5–1 XE – to visiškai pakanka, kad ryte cukraus lygis kraujyje būtų normalus. Ir po to reikia sumažinti vakarinę ilgojo insulino dozę.

Jei cukraus kiekis kraujyje naktį (2–3 val.) Buvo didesnis nei 5,5 mmol / L, tada ilgo insulino dozės nepakanka, o kitą dieną šią dozę padidiname 1 vienetu. Taigi, mes matuojame cukraus kiekį kraujyje naktį, koreguojame vakarinę ilgojo insulino dozę, kol rytinė glikemijos koncentracija pasieks normalią.

Insumed -   Cukraus norma nėščių moterų kraujyje

Paprastai gydytojas jums skiria dviejų rūšių insuliną – ilgąjį (Protofan) ir trumpąjį (Actrapid). Gyvenimo diabeto stovyklos mokykloje užsiėmimuose sakome: ilgas insulinas mūsų kūnui, trumpas maistui. Pakalbėkime apie trumpą. Jis pradeda veikti po 15-20 minučių po vartojimo. Taigi, jūs turite valgyti po 15-20 minučių po injekcijos – su sąlyga, kad cukraus kiekis kraujyje buvo normalus. Jei cukraus kiekis kraujyje buvo padidėjęs, tada valgymo pradžia turėtų būti atidėta 30–60 minučių, bet ne daugiau (kitaip gali prasidėti hipoglikemija).

SVARBU! Galite valgyti ne anksčiau kaip po 15 minučių po injekcijos. Galų gale pirmiausia turi veikti insulinas, o tada tiekti maistą, o ne atvirkščiai.

  1. Apie koreguojamą insulino dozę

Jei prieš pagrindinius valgymus cukraus lygis kraujyje yra didesnis nei 8,8 mmol / l, būtina papildomai įvesti korekcinį trumpalaikio veikimo insuliną, kuris sumažins cukraus lygį iki normalaus. Norėdami nustatyti koreguojančio insulino dozę, naudojame supaprastintą versiją, kurią mūsų vaikai stovykloje gerai sugeria. Praktika rodo, kad 1 vienetas. insulinas vidutiniškai sumažina cukraus kiekį kraujyje 1,7, arba 2,2, arba 2,8 mmol / L. Šie rodikliai (1,7, 2,2, 2,8) vadinami korekcijos koeficientu (CC). Leiskite jums pateikti taisomojo insulino dozių lentelę, atsižvelgiant į QC:

Cukraus kiekis kraujyje prieš valgį

Korekcinė insulino dozė (CC = 1,7)

Cukraus kiekis kraujyje prieš valgį

Korekcinė insulino dozė (CC = 2,2)

Cukraus kiekis kraujyje prieš valgį

Korekcinė insulino dozė (CC = 2,2)

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.
Diabetus Lietuva