Normalus cukraus kiekis kraujyje (2)

Vienas pagrindinių organizmo būklės diagnozavimo laboratorinių metodų yra mikroskopinis kraujo tyrimas. Be kitų rodiklių, svarbią vietą užima glikemijos lygio analizė: skaitmeninis gliukozės koncentracijos kraujyje rodiklis. Rezultatų vertinimas atliekamas lyginant tyrimo metu gautus rezultatus su pamatinėmis vertėmis – laboratorinės medicinos patvirtintomis vidutinėmis cukraus kiekio kraujyje normomis.

Apie gliukozę

Gliukozė maitina smegenų ląsteles, nervų skaidulas, raumenų aparatą, epidermį (odą) ir kt., Yra pagrindinis energijos šaltinis gyvybinėms žmogaus kūno funkcijoms palaikyti. Tai yra monosacharidas, susidarantis iš angliavandenių ir aminorūgščių suskaidant maistą į sudedamąsias maistines ir kitas medžiagas bei fermentuojantis (perdirbant fermentais).

Išleidus gliukozę, didžioji jo dalis absorbuojama į kraują ir insulino (kasos intrasekcinio hormono) pagalba patenka į kūno ląsteles. Kepenys paverčia likusį monosacharidą į didelės molekulinės masės gliukagoną, angliavandenių atsargą. Kasai gaminant visiškai insuliną ir racionaliai vartojant hormoną kūno ląstelės, palaikomas normalus gliukozės lygis, kuris yra stabilus homeostazės atžvilgiu (pastovi vidinė kūno aplinka).

Jei nėra anomalijų, suvartotos energijos kiekis visiškai kompensuoja susidariusį gliukozės kiekį. Cukraus indeksų nukrypimas nuo normos aukštyn vadinamas hiperglikemija, žemyn – hipoglikemija. Tiesioginis poveikis gliukozės kiekiui yra:

  • Amžius.
  • Galia.
  • Neuropsichologinė būsena.
  • Kūno svoris
  • Fizinis aktyvumas.
  • Darbo ir poilsio režimas.
  • Priklausomybių buvimas.
  • Lėtinės ligos
  • Nėštumas ir menopauzė moterims.
  • Taikomi vaistai.
  • Laikini psichosomatinės sveikatos sutrikimai.

Nenormalus cukraus kiekis kraujyje rodo medžiagų apykaitos procesų ir hormonų sintezės pažeidimą organizme.

Kaip ir kada patikrinti indikatorių

Įprastinė suaugusiųjų kraujo glikemijos mikroskopija atliekama kaip klinikinio tyrimo dalis (kas treji metai). Kai diagnozuotas cukrinis diabetas, pacientai reguliariai aukoja kraują laboratoriniams tyrimams medicinos įstaigoje, o savarankiškai kontroliuoja cukraus kiekį, naudodami nešiojamąjį glikometrą.

Moterims gliukozės svyravimas gali būti susijęs su hormoninės būklės pokyčiais. Perinataliniu laikotarpiu cukrus nustatomas kiekvienos patikros metu (kartą per trimestrą), kad būtų išvengta galimo GDM (gestacinio cukrinio diabeto) išsivystymo. Menopauzės metu glikemija turi būti kontroliuojama kasmet arba užtikrinant gerą savijautą. Vaikams, turintiems paveldimą polinkį į cukrinį diabetą, rekomenduojama atlikti analizę bent kartą per metus.

Kitos tyrimo indikacijos:

  • Antsvoris.
  • Sumažėjęs darbas, mieguistumas.
  • Nuolatinis troškulys.
  • Sveikatos pablogėjimas keičiant dietą (dietą).
Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę. Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuoti Visi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Kraujo paėmimo metodai ir taisyklės

Pagrindinio cukraus kiekio kraujyje tyrimas laboratorijoje imamas iš piršto ar venos. Naujagimiams biologinį skystį (kraują) galima rinkti iš kulno. Veninio kraujo kiekis gali šiek tiek skirtis (padidėjo 12%). Tai netaikoma patologinėms apraiškoms ir į tai atsižvelgiama lyginant su pamatinėmis vertėmis.

Insumed -   Cukrinis diabetas (3)

Nepaisant jo sudėties, bet koks maistas, kuris patenka į kūną, suteikia impulsą išleisti gliukozę į kraują. Todėl objektyvūs cukraus rodikliai registruojami tik tuščiu skrandžiu. Be to, tyrimo išvakarėse rekomenduojama laikytis medicininių nurodymų:

  • Vakarienei nevalgykite greitų angliavandenių (konditerijos gaminių ir kitų saldumynų).
  • Atsisakykite vartoti vaistus (išskyrus gyvybiškai svarbius).
  • Sumažinkite fizinį aktyvumą, atsisakykite sporto treniruočių.

Likus trims dienoms iki analizės, maiste neturėtų būti alkoholinių gėrimų. Ryte negalite pusryčiauti, atlikti burnos higienos (dantų pasta dažnai papildoma cukraus komponentu), kramtyti gumą.

Pasninko glikemija

Laboratoriniai cukraus kiekiai matuojami milimoliais litre (mmol / L). Kai kuriose šalyse priimta miligramo vienam decilitre vertė. Kalbant apie 1 mmol / l, tai yra lygi 18 mg / dl. Pagal lytį gliukozės vertės yra vienodos vyrams ir moterims (menopauzė ir nėštumas yra išimtis).

Rodikliai padidėja po 60 metų. Taip yra dėl amžiaus sumažėjusio kūno audinių jautrumo (jautrumo) endogeniniam hormono insulinui. Sveikų suaugusiųjų viršutinė normatyvinė riba yra skaičius 5,5 mmol / L, apatinė – 3,3 mmol / L. Idealiausi variantai yra rodikliai, kurie tinka sistemai nuo 4,2 iki 4,6.

Suaugusiam pacientui, kurio nevalgius cukraus vertė yra nuo 5,7 iki 6,7 mmol / L, diagnozuojamas prediabetas. Šiai būklei būdinga didelė rizika susirgti cukriniu diabetu, tačiau laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, ji yra grįžtama. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra stabili hiperglikemija. Šiuo atveju cukraus vertės yra kriterijai, pagal kuriuos nustatoma ligos stadija:

  • Kompensuojamas (lengvas arba bazinis).
  • Subkompensuota (vidutinio sunkumo).
  • Nekompensuojamas (sunkus ar terminalas).

Nepaisant to, kiek vienetų pradinės analizės rezultatai viršija normą, reikia skirti pakartotinę mikroskopiją. Esant pastoviam gliukozės kiekio perviršiui, pacientui atliekama keletas papildomų tyrimų.

Kraujo kiekis po valgio ir normalus lygis

Per dieną kraujo sudėtis keletą kartų keičiama atsižvelgiant į fizinį aktyvumą, valgomo maisto kiekį ir kokybę, emocinį stresą ir kt. Cukraus kraujo tyrimas po valgio leidžia įvertinti angliavandenių apykaitos stabilumą organizme. Norint gauti nešališkus duomenis, biologinio skysčio (kraujo) mėginiai imami keturis kartus: vieną kartą ant tuščio skrandžio ir tris kartus po valgio (kas valandą tarp procedūrų). Didžiausias gliukozės lygis pastebimas po 60 minučių. po valgymo.

Insumed -   Kas yra pavojingas „Lada“ diabetas

Normalioji vertė (suaugusiesiems) yra 8,9 mmol / l (vaikams – apie 8,0 mmol / l). Optimalūs metabolinių procesų įvertinimo rezultatai registruojami pakartotinio įvertinimo metu (su dviejų valandų intervalu). Pamatinės glikemijos vertės yra 7,7 – 7,8 mmol / L. Po 3 valandų cukrus turėtų grįžti į pradinį lygį (normalus badavimas).

Paciento laikas Prieš valgį Per valandą 2 valandos Po 3 valandų
Sveikas kūnas 3,3-5,5 į 8,9 7,7-7,8 prieš 5,7
Diabetas 1 tipas 7,8-9 į 11,0 į 10,0 Ne daugiau kaip 9,0
2 ligos rūšis 7,8-9 į 9,0 8,5-8,9 Ne aukštesnė kaip 7,5

Nuoroda: moters kūne gliukozės susidarymo, absorbcijos ir suvartojimo procesai yra spartesni nei vyrų. Todėl priklausomybė nuo saldumynų labiau būdinga moterims.

Normos ir nukrypimai

Esant nuolatinei hiperglikemijai, būtina išsiaiškinti rezultatų nukrypimo priežastį. Dažniausiai pasitaiko cukrinis diabetas (prediabetas). Kartais yra ir kitų nestabilaus cukraus lygio priežasčių. Norint atlikti išplėstinę diagnostiką, pacientui skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai: GTT (gliukozės tolerancijos tyrimas), HbA1C analizė (glikozilinto hemoglobino kiekybinis įvertinimas).

Gliukozės toleravimo bandymas

Testavimas yra dviejų pakopų kraujo tyrimas. Iš pradžių biologinis skysčių vartojimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Pakartotinai imkite kraują praėjus 2 valandoms po „gliukozės įkrovos“. Gliukozė (75 g), ištirpinta vandenyje (200 ml), veikia kaip apkrovos komponentas. Po pirmosios analizės pacientas geria skystį.

Naudojant gliukozės tolerancijos testą nustatomas organizmo ląstelių sugebėjimas absorbuoti gliukozę. Tyrimai yra privalomi perinataliniu laikotarpiu moterims ir 30 metų ir vyresniems pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu. Sumažėjęs gliukozės toleravimas yra prediabeto sąlyga.

Diagnostiniai duomenys Normalu Prediabetes SD
Prieš valgydami 6,2
Po pakrovimo 7,8-11,0 > 11,1

Sunkiais atvejais kraujo mėginiai imami kas 30 minučių. Pagal gautus duomenis sudaroma ir analizuojama cukraus kreivė.

Glikozilinto hemoglobino (HbA1C) kiekis kraujyje

Glikozilintas (glikuotas) hemoglobinas yra pastovus gliukozės ir hemoglobino (baltymų komponentas eritrocituose) derinys. Jis susidaro kraujyje prisijungiant monosacharidui prie baltymo ir vyksta be fermentų dalyvavimo (nefermentinis glikozilinimas). Hemoglobinas nekeičia savo struktūros raudonųjų kraujo kūnelių viduje 4 mėnesius. HbA1C analizė nustato retrospektyvų gliukozės kiekį, tai yra, analizuojama angliavandenių apykaitos kokybė per pastarąsias 120 dienų.

Glicuotas hemoglobinas matuojamas procentais. Sveikiems vaikams iki 14 metų HbA1C norma neviršija 6%. Nuokrypis daugiau nei vienu (7%) reiškia didelę tikimybę susirgti diabetu. Suaugusiųjų amžiaus norma:

  • Iki 40 metų – mažiau kaip 6,5%, tolerancija 6.5–7.0, kai reikšmės> 7.0% yra cukrinis diabetas.
  • Vyresni nei 40 metų – mažiau nei 7,0%, ribinės vertės yra 7.0–7.5, nepriimtinas normos viršijimas – 7,5%.
  • Amžiaus grupė 65+ – mažiau nei 7,5%, ribiniai rodikliai 7.5–8.0, diabetas diagnozuotas rezultatais> 8.0%.
Insumed -   Nėščiosios diabetas - požymiai, ar jums reikia specialios dietos

Diabetikams HbA1C analizė yra priemonė norint kontroliuoti ligą, įvertinti komplikacijų išsivystymo riziką ir patikrinti terapijos efektyvumą. Normalūs ir nenormalūs diabetu sergančių pacientų rodikliai pateikti lentelėje.

Diabeto tipo diferenciacija

Stabiliai pervertinti visų tyrimų rezultatai rodo kraujo antikūnų prieš gliutamato dekarboksilazę (GAD antikūnus) kiekį kraujyje. Analizė atliekama siekiant išsiaiškinti diabeto tipą. Sveikas žmogus palaiko tam tikrą GAD antikūnų lygį. Jų leistina norma yra 1,0 u / ml. Viršijus turinį, testas laikomas teigiamu, tai yra nustatomas XNUMX tipo diabetas.

Pagrindinės nestabilios glikemijos priežastys

Kai tyrimo rezultatai neatitinka standartų, diagnozuojama:

  • Hiperglikemija (daugiau kaip 5,5 mmol / L tuščiu skrandžiu).
  • Hipoglikemija (mažiau nei 3,3 mmol / L prieš valgį).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja gliukozės koncentracija, yra diabetas. Cukraus lygio sumažėjimas žemiau nustatyto lygio diabetikams atsiranda dėl gydymo režimo pažeidimo arba per didelių nustatytų insulino (cukraus kiekį mažinančių vaistų) dozių. Nustatomi šie veiksniai, turintys įtakos gliukozės kiekio pokyčiams:

Hiperglikemija Hipoglikemija
Lėtinio pobūdžio kasos ligos, latentinė vėžio eiga, hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės hormonų gamyba), netinkamas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų, kraujagyslių aterosklerozė, 2 ir 3 stadijų hipertenzija, lėtinis alkoholizmas, reguliarus fizinis perkrovimas, gausybė saldumynų maiste, vitaminų ir mineralų trūkumas medžiagos, kančia (nuolatinis psichoemocinis diskomfortas), nutukimas. Ilgai trunkantis badas, staigus nervinis šokas, latentinis ar diagnozuotas insulino tyrimas (hormoninis aktyvus kasos auglys, gaminantis per daug insulino), galimybes viršijantis fizinis aktyvumas, inkstų aparato dekompensacija, kepenų patologija dekompensuotoje stadijoje, sunki alkoholio ar narkotikų intoksikacija, psichinė pervargimas.

Norint nustatyti, kokia priežastis turėjo įtakos kraujo sudėties pokyčiams, būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

rezultatai

Cukraus kiekis kraujyje yra metabolizmo ir endogeninio kasos insulino gamybos rodiklis. Pažeidžiant angliavandenių pusiausvyrą ir hormonų sintezę, išsivysto hipoglikemija (sumažėja cukraus rodikliai) arba hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Norint nustatyti gliukozės kiekį, atliekama pagrindinė ir išplėstinė diagnostika.

Antrasis variantas apima: gliukozės tolerancijos testą ir glikuoto hemoglobino lygio analizę. Tyrimui imamas veninis arba kapiliarinis kraujas. Pagrindinė objektyvių rezultatų gavimo sąlyga yra analizės atlikimas tuščiu skrandžiu. Gliukozės kiekis kraujyje yra 3,3–5,5 milimolio litre. Vyresnio amžiaus žmonėms etalonai nėra žymiai aukštesni.

Nedidelis, bet stabilus gliukozės lygio perviršis yra apibrėžiamas kaip prediabetas – grįžtamasis biologinių procesų pasikeitimas organizme. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra atskiros pamatinės cukraus vertės, pagal kurias nustatoma ligos stadija. Nestabilus gliukozės lygis yra metabolinių ir hormoninių procesų nesėkmės rodiklis. Norint diagnozuoti tikslią nestabilios glikemijos priežastį, būtina atlikti papildomus laboratorinius ir aparatinius tyrimus.

Diabetus Lietuva