2 tipo diabeto diagnozė ir gydymas

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, pasireiškianti lėtiniu pavidalu. Tai atsiranda dėl insulino (kasos hormono) trūkumo, kuris atsiranda dėl ilgalaikio gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimo.

Dėl šios patologijos sutrinka visų tipų medžiagų apykaitos procesai (vanduo-druska, mineralai, angliavandeniai, riebalai ir baltymai).

Kas būdinga 2 tipo diabetui?

2 tipo diabetas nepriklauso nuo insulino. Kasa ir toliau išskiria insuliną, nes jos funkcijos nėra sunaikinamos, tačiau organizmo ląstelių jautrumas insulinui mažėja.

II tipo diabeto problema yra ne insulino gamyba, o gliukozės pasisavinimas audiniuose. Insulinas pacientui skiriamas progresuojant ligai, kai ląstelės nustoja gaminti reikiamą kiekį šios medžiagos. Skirtingai nuo pirmojo, antrojo tipo diabetas yra išgydomas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, nepriklausomai nuo lyties, sulaukus 45 metų. Pastaraisiais metais 2 tipo diabetas taip pat pastebėtas tarp moksleivių, kenčiančių nuo antsvorio.

Rizika susirgti žymiai padidėja dėl šių veiksnių:

  • Sunkus stresas;
  • Nutukimas
  • Lėtinio pobūdžio autoimuninės ligos (skydliaukės uždegimas, gaminant antikūnus, antinksčių nepakankamumas);
  • Ligos, mažinančios audinių jautrumą insulinui (koronarinė širdies liga, arterinė hipertenzija, aterosklerozė);
  • Priimami vaistai nuo naviko, steroidiniai hormonai, diuretikai, taip pat mažinantys kraujospūdį;
  • Genetinis polinkis.

Jei dėl ligos kenčia žmogaus artimieji, tada net tinkamai prižiūrint ir gydant, rizika susirgti yra 80%.

2 tipo diabeto simptomai

Liga gali būti nejaučiama ilgą laiką. Tai galima nustatyti atlikus testus medicininės apžiūros, susijusios su kita liga, metu.

Simptomai gali atsirasti nedelsiant, o kartais per metus gali išsivystyti ir būti silpnai išreikšti.

Pagrindiniai 2 tipo diabeto simptomai yra šie:

  • Svorio metimas.
  • Polifagija (nuolatinis alkis).
  • Polidipsija (stiprus troškulys).
  • Poliurija (padažnėjęs šlapinimasis).

Požymiai, galintys lydėti ligą, bet nebūtini:

  • Lytinių organų niežėjimas;
  • Galvos skausmas;
  • Nuovargis;
  • Pustulinės odos ligos, ilgalaikis žaizdų gijimas;
  • Raumenų silpnėjimas;
  • Sausra burnoje;
  • Sausa oda.
  • 2 tipo diabeto stadija ir sunkumas

Liga pagal formavimo procesą yra suskirstyta į 3 etapus:

  • Prediabetas – nepažeidžia žmogaus būklės ir laboratorinių tyrimų;
  • Latentinis diabetas – jokių simptomų. Atliekant analizę nukrypimų taip pat gali nebūti. Pažeidimai nustatomi tik atlikus tyrimų dėl gliukozės tolerancijos rezultatus;
  • Akivaizdus diabetas – išplečiami klinikiniai simptomai. Liga nustatoma laboratoriniais tyrimais.

Taip pat yra 3 ligos laipsniai:

  1. Šviesos – gliukozės kiekis kraujyje neviršija 10 mmol / l, jos visiškai nėra šlapime, nėra ryškių simptomų;
  2. Vidutinis – cukraus kiekis kraujyje viršija 10 mmol / l, aptinkamas šlapime. Pacientas gauna skundų dėl silpnumo, greito šlapinimosi, troškulio, burnos sausumo, taip pat polinkio pažeisti odą su pustulėmis;
  3. Sunkus – vystosi pažeidžiant visus medžiagų apykaitos procesus. Šlapimo ir cukraus kiekis kraujyje yra didelis. Simptomai yra ryškūs, yra neurologinių ir kraujagyslių komplikacijų požymių, yra rizika susirgti diabetine koma.

Ligos diagnozė

Pacientai, kenčiantys nuo 2 tipo cukrinio diabeto, kreipiasi dėl gydymo ir pagalbos ne dėl ligos požymių, o su jo komplikacijomis, nes tai gali būti besimptomė. Norėdami nustatyti ir diagnozuoti ligą, gydytojas skiria įvairius laboratorinius tyrimus.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Kraujo tyrimas nevalgius iš piršto

Šis tyrimas padeda nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ryte (tuščiu skrandžiu). Normalios vertės yra 5,5 mmol / L. Nuokrypis nuo gliukozės toleravimo gali būti šiek tiek padidėjęs arba normalus.

Jei rodikliai viršija 6,1, reikia atlikti gliukozės toleravimo testą.

Gliukozės toleravimo bandymas

Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus. Tokiu atveju insulino ir gliukozės lygis matuojamas tuščiu skrandžiu, taip pat panaudojus sausą gliukozę (75 g), anksčiau ištirpintą stiklinėje vandens.

Jei žmogus sveikas, po 2 valandų gliukozės lygis bus ne didesnis kaip 7,8 mmol / L, sergant cukriniu diabetu – 11,1 mmol / L ar daugiau.

Glikohemoglobinas (kraujo tyrimas)

Remdamasis šia analize, gydytojas nustato diabeto laipsnį. Norma yra 4,5 / 6,5% viso hemoglobino kiekio kraujyje. Rodiklių padidėjimas rodo geležies trūkumą ar diabetą. Esant 5,5 ar daugiau 7,0% rodikliams, patvirtinamas 2 tipo diabetas.

Jei lygis yra 6,5–6,9 – tai rodo ligos tikimybę. Gliukozės testas gali būti normalus.

Šlapimo tyrimas dėl gliukozės ir acetono

Papildomi cukriniu diabetu sergančių pacientų tyrimo metodai yra šie:

  • Ekskrecinė urografija;
  • EKG
  • Galūnių ir odos tyrimas;
  • Akių tyrimas.
Insumed -   Efektyvus balanoposthito gydymas diabetu sergantiems vyrams

Ligos komplikacijos

Diabetinė ketoacidozė yra ketonų (riebalų) kaupimosi kraujyje pasekmė. Atsiranda dėl nesėkmingo gydymo ar mitybos klaidų. Ketonų kūnai veikia neurotoksiškai, sukeldami komą ir sutrikusį sąmoningumą. Skiriamasis šios būklės bruožas yra saldus kvapas, sklindantis iš paciento burnos ertmės.

Hipoglikemija (sumažėjęs gliukozės kiekis plazmoje). Tai pasireiškia pacientams, vartojantiems tabletes ar insuliną, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Veiksniai, kurie gali provokuoti, yra fizinis aktyvumas, psichoemocinis pervargimas, taip pat nepakankamas angliavandenių suvartojimas su maistu.

Būklė gali išsivystyti vartojant dideles dozes. Hipoglikemijos simptomai yra šie: elgesio adekvatumo nukrypimai, orientacijos praradimas, drebulys, šaltas prakaitas. Šie požymiai greitai pakeičiami psichomotoriniu ir motoriniu jauduliu, o dėl to – koma.

Hiperglikemija yra padidėjęs natrio ir gliukozės kiekis. Tuo pačiu metu asmuo dažnai ragina šlapintis – tai padidina osmosiškumą kraujyje ir gali sukelti komą. Šios komplikacijos simptomai ilgainiui išryškėja ir baigiasi šoku.

Pieno rūgšties acidozė yra komplikacija, lydima pieno rūgšties kaupimosi organizme, dėl kurios pamažu atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

Lėtinės komplikacijos

Pavėluotos apraiškos yra glaudžiai susijusios su kraujagyslių pažeidimais (makro- ir mikroangiopatijos).

Atsižvelgiant į vieno iš organonų sistemos ar funkcijos pažeidimą, yra:

  1. Nefropatija yra patologija, atsirandanti dėl blogos inkstų funkcijos. Baltymai atsiranda šlapime, išsivysto hipertenzija ir padidėja patinimas. Anurijos ir lėtinio inkstų nepakankamumo pasireiškimai.
  2. Retinopatija yra akių liga, atsirandanti dėl diabetinio kraujagyslių tinklainės sunaikinimo. Iš pradžių regėjimo aštrumas ir mozaika mažėja, o tai galiausiai lemia visišką aklumą.
  3. Diabetinė pėda – kojų kraujagyslių mikroangiopatija. Komplikacija atsiranda apatinių galūnių srityje. Tokiu atveju pastebimi pūlingi nekroziniai apraiškos, taip pat gangrena.
  4. Miokardo infarktas ir krūtinės angina atsiranda pažeidus širdies kraujagysles (vainikines arterijas). Šiame straipsnyje išvardyti krūtinės angina diabetikams.
  5. Polineuropatija – ši komplikacija pasireiškia 50% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, kuris susijęs su periferinių nervų skaidulų veiklos sutrikimu dėl mažo kraujo tiekimo. Jei pažeidžiamos smegenys, išsivysto insultas.

Gydymo metodai

Gydymas apima nemedikamentinį gydymą pradiniame ligos vystymosi etape. Narkotikų terapija naudojama visais gydymo etapais ir apima vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, vartojimą, taip pat komplikacijų prevenciją.

Insumed -   Šiuolaikiniai 2 tipo diabeto gydymo principai

Nemedikamentinė terapija

Svarbų vaidmenį gydant II tipo cukrinį diabetą vaidina dieta, jei gliukozės kiekį kraujyje galima kompensuoti ją stebint, o cukraus vartojimą mažinantys vaistai bus vartojami minimaliais kiekiais.

Vaistai nuo 2 tipo diabeto

Cukraus kiekį mažinantys vaistai yra naudojami ląstelėms stimuliuoti gaminti papildomą insuliną, taip pat pasiekti reikiamą jo koncentraciją plazmoje. Narkotikų atranką vykdo griežtai gydytojas.

Didelę sėkmę kovoje su diabetu pasiekė Izraelio ir Vokietijos gydytojai. Taigi, remiantis statistika, daugiau nei 87% besikreipiančių gydytis pamiršo apie ligą amžiams.

Chirurginis diabeto gydymas

Chirurginis diabeto gydymas yra plačiai naudojamas kaip radikalus antsvorio gydymas. Kaip parodė praktika, naudojant biliopropankreatinę ar skrandžio šuntavimo operacijas, 80% atvejų galima išgydyti ne tik nutukimą, bet ir cukrinį diabetą.

Ko negalima valgyti?

Maistas, kurį reikia pašalinti iš dietosMaisto produktai, kurių vartojimas turėtų būti ribotas
GiraSubproduktai
džiovinti vaisiaiRūkyta mėsa
Nealkoholiniai gėrimairiešutai
Vaisių sultysSaulėgrąžų sėklos
ŠokoladasNaminis sūris
MedusKremas
JamRiebi grietinė
KepimasSūriai su dideliu riebalų kiekiu
konditerijos gaminiaiMargarinas
LedaiAugalinių gyvūnų riebalai
CukrusAukšto kaloringumo aliejus

Ką galima ir ko reikia valgyti?

Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų ir vandens.

Galite naudoti neribotą kiekį:

  • Žalieji;
  • Pomidorai
  • Agurkai
  • Ridikėlis;
  • Ropė;
  • Visų rūšių kopūstai;
  • Burokėliai;
  • Morkos;
  • Grybai;
  • Kava ir arbata be pridėtinio cukraus;
  • Gėrimai, kurių sudėtyje yra saldiklių (ciklamatas, aspartamas, staviosidas, sacharinas).

Apytikslis 2 tipo diabeto dienos meniu yra toks:

LaikasIndai
PusryčiaiAvižų ar grikių košė, kava be cukraus
2 pusryčiaiVarškės sūris be riebalų su arbata
PietūsDaržovių troškinys ant vandens, virti vištienos kotletai su vištiena, vinaigrette, arbata
Popietės užkandisvaisiai
VakarienėTroškinta žuvis su daržovėmis arba plakta kiaušine, be cukraus obuolių kompotas
Prieš miegąStiklinė kefyro arba pieno

Dėl sėkmingo gydymo taip pat turėtų būti laikomasi poilsio ir darbo režimo. Apkrovos neturi viršyti normos. Būtina kontroliuoti energijos suvartojimą, taip pat jos suvartojimą, kad, laikydamiesi dietos, galėtumėte kontroliuoti kūno svorį.

Yra 5 hipoglikemijos sukėlėjų grupės:

Narkotikų grupėŠios grupės narkotikų pavadinimasVeiksmai narkotikų
Alfa glikozidazės inhibitoriaiMiglitol, GlucobayŠie vaistai slopina polisacharidų ir oligo absorbciją. Dėl to sulėtėja gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas
TiazolidindionaiActos, AvandiaVaistai sustiprina insulino poveikį audiniams, taip pat sumažina iš kepenų išskiriamo cukraus kiekį
BiguanidaiSioforas, Glucofage, Metforminas, SilubinasŠios lėšos skatina cukraus judėjimą ir pasisavinimą raumenų audinyje ir neleidžia cukrui išsiskirti iš kepenų
Miglitinidai„Novonorm“, „Starlix“Įtakos kasa skatina insulino gamybą.
Sulfonilkarbamidų dariniai„Orinazė“, „Dymelor“, „Tolinase“, „Maniil“, „Diabeton“, „Amaryl“.Sumažinkite cukraus kiekį kraujyje, veikdami kasą, todėl padidėja insulino sekrecija

Gydymas liaudies metodais

Liaudies vaistai diabeto gydymui naudojami ne mažiau intensyviai nei tradiciniai metodai. Populiarūs įvairūs užpilai ir nuovirai iš natūralių ingredientų ir augalų:

  • Avižos;
  • Sliekas;
  • Graikinis riešutas
  • Grikių kruopos;
  • Soros;
  • Mumija;
  • Svogūnai;
  • Erškėtuogės;
  • Bay leaf;
  • Laukinė rožė;
  • Moliūgas

Sergant cukriniu diabetu taip pat pravartu naudoti salierų, amarų, auksinių ūsų, rankogalių, stevijos, mėlynių, topinambų ir drebulės žievės nuovirus.

Būtinai žiūrėkite šį mokomąjį vaizdo įrašą:

Liga dažnai pasireiškia įvairiomis komplikacijomis. Norėdami juos neutralizuoti, galite naudoti šiuos receptus:

  • Kalkių sultinys. Sausos liepų gėlės (2 šaukštai / l) užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens ir palikite 30 minučių. Užuot išgėręs karštos arbatos, iš anksto išreikštas;
  • Aviečių užpilas. 2 šaukštai / l susmulkintus sausus aviečių lapus užpilkite 200 g verdančio vandens. Primygtinai reikalaukite 15 minučių, tada įtempkite ir suvartokite 3 valandas per dieną prieš valgį;
  • Pupelių sultinys. Įdėkite į termosą 2 šaukštus / l. pupelių ankščių ir užpilkite verdančiu vandeniu (2 šaukštai.). Reikalaukite 5 valandų ir suvartokite 30 valandas per dieną 3 minučių prieš valgį;
  • Mėlynių lapų, pupelių ankščių ir varnalėšų šaknų kolekcija. 1 litrui šalto vandens užpilkite 60 g kolekcijos, kurios proporcija turėtų būti lygi ir reikalaukite 12 valandų. Po to virkite 10 minučių, leiskite nusistovėti 1 valandą, atjunkite. Priėmimas turėtų būti atliekamas 5 r. / Dieną 1/3 puodelio 1 valandą po valgymo;
  • Svogūnų užpilas. Susmulkinkite 3 svogūnus ir supilkite gautą masę į 2 puodelius verdančio vandens. Reikalaukite 10 valandų, įtempkite. Mažą puodelį vartokite 3 r. Per dieną prieš valgį.

Naudodamiesi šiais receptais, turite žinoti, kad jie gali būti naudojami ir kaip pagrindinis vaistas, ir kaip pagalbiniai vaistai.

Insulino terapija

Insuliną rekomenduojama vartoti kartu su cukraus kiekį mažinančiais vaistais arba monoterapijos režimu, kai vaistas yra neveiksmingas ir vis mažėja beta ląstelių sekrecija.

Absoliutinės insulino terapijos indikacijos:

  • Koma ir precoma;
  • Teigiamų rezultatų, susijusių su cukraus kiekį mažinančiais vaistais, trūkumas;
  • Sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai;
  • Alerginės reakcijos ir kitos kontraindikacijos tabletėms, skirtoms diabetui;
  • Liga, nustatyta pirmą kartą, kartu su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje;
  • Lėtinių ligų paūmėjimai;
  • Ūminės komplikacijos;
  • Ketozės ar ketoacidozės buvimas;
  • Insulino trūkumo simptomai.

Pagal kokius laboratorinius parametrus priskiriama insulino terapija?

Insulinas skiriamas 2 tipo diabetui, jei:

  • Glikozilinto hemoglobino lygis yra daugiau kaip 7%;
  • Nepaisant vaistų, kurių imamasi dėl cukraus, gliukozės lygis yra didesnis nei 8,0 mmol / l;
  • C-peptido koncentracija plazmoje yra mažesnė kaip 0,2 mmol / L. ir 1,0 mg gliukagono po intraveninio tyrimo;
  • Gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis nei 15 mmol / L.

Kokia prognozė po insulino terapijos?

Teigiami insulino vartojimo teiginiai yra šie:

  • Sumažinta baltymų ir lipoproteinų glikacija;
  • Pagerėja anaerobinė ir aerobinė glikolizė;
  • Slopinamas valgant lipolizę;
  • Gliukozę gamina kepenys;
  • Sumažėja gliukoneogenezė;
  • Padidėjusi insulino gamyba reaguojant į kasą valgant ar stimuliuojant gliukozę;
  • Cukraus kiekis po valgio sumažėja.

Kaip apskaičiuojama insulino dozė

Dozę kiekvienam pacientui pasirenka individualiai gydytojas, kuris remiasi klinikiniu paciento paveikslu, jo svoriu ir paros gliukozės kiekiu.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuriuos lydi nutukimas, reikia didžiausios insulino dozės nei kitiems. Insulino injekcijų skaičius ir dozė per dieną priklauso nuo paciento būklės, gliukozės kiekio kraujyje, taip pat nuo dietos.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, būtina savarankiškai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, naudokite bandymo juostelę ir glikometrą. Šios lėšos perkamos vaistinėje. Kaip juos naudoti, galite sužinoti instrukcijose, kurios pridedamos kartu su savimi.

Taip pat būtina laikytis viso gydytojo recepto, stebėti savo mitybą ir vadovautis sveika gyvensena, taip pat laiku atlikti testus, kurie padėtų nustatyti diabetą pradiniame vystymosi etape, o tai palengvins gydymą ateityje.

Diabetus Lietuva