Aukštas cukraus kiekis ryte, sergant cukriniu diabetu

Aš geriu ryte 2 Amaril-M, visos dienos cukrų nuo 4 iki 6, net po valgio po 1,5 valandos ne daugiau kaip 6,5. 4.00 – 5,3, 7.00 – 7,5. Būtent nuo 7 iki 9 cukrus visada būna didelis, didesnis nei dieną ir naktį. Kodėl?
Endokrinologo atsakymas yra tik vienas – užkandis nakčiai yra privalomas, ir, priešingai, negerkite šio vaisto naktį, jis krenta naktį, o ryte pakyla.

Mieli skaitytojai! Mes ir toliau keliame klausimus „ABC Health“ forume.

Atsakinga gydytoja endokrinologė Akmaeva Galina Aleksandrovna

Rytinis aušros reiškinys (poveikis, sindromas) kenčia gana daug pacientų, sergančių 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Tai ypatingas reiškinys, kai cukraus kiekis kraujyje pamažu didėja ryte, nedarant įtakos jokiems išoriniams veiksniams.

Paprastai šis reiškinys stebimas intervale nuo 4 iki 9 ryto. Tuo pačiu metu glikemija (cukraus kiekis kraujyje) išlieka stabili visą naktį. Labiausiai tikėtina šio reiškinio priežastis yra tam tikrų kasos, hipofizės ir antinksčių hormonų veikimas. Tai apima gliukagoną, augimo hormoną, skydliaukę stimuliuojantį hormoną ir kortizolį. Jie tiesiog padidina cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemija) ryte. Šie hormonai taip pat vadinami kontrikliniais – tai yra, jų veikimas priešingas insulino (hormono, mažinančio cukraus kiekį kraujyje) veikimui.

Reikia pažymėti, kad kontrainsuliarinių hormonų padidėjimas kraujyje ryte yra norma. Visi mūsų kūno hormonai turi savo sekrecijos grafiką, kai kurie yra sintetinami ryte, kiti – po pietų, vakare ar naktį. Maksimalus kontrahormonų išsiskyrimas vyksta ryte. Šie hormonai paprastai skatina gliukozės gamybą kepenyse, kuri vėliau patenka į kraują. Kai žmogus sveikas, reaguodama į hiperglikemiją, kasa sintezuoja papildomą kiekį insulino, o cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi. Cukrinis diabetas, atsižvelgiant į ligos tipą ir trukmę, glikemija nesumažėja dėl dviejų galimų priežasčių:

  1. Kasa nesugeba susintetinti reikiamo insulino kiekio hiperglikemijai įveikti.
  2. Cukraus absorbciją iš kraujo ląstelės lemia insulinas. Jis, tarsi, „atidaro dureles“ ląstelei, kad į ją „patektų“ gliukozė. Sergant 2 tipo diabetu ląstelės nesugeba absorbuoti insulino, o cukraus kiekis kraujyje išlieka didelis.

Norint suprasti cukraus padidėjimo kraujyje priežastį ryte, rekomenduojama 2–3 naktis (nebūtinai iš eilės) stebėti cukraus kiekį kraujyje su glikometru. Matavimai turėtų būti atliekami dešimtą vakaro, vidurnaktį, taip pat nuo trijų ryto iki septynių ryto kas valandą. Jei laipsniškas glikemijos padidėjimas užfiksuojamas maždaug nuo 4 valandos ryto, greičiausiai yra „ryto aušros“ reiškinys.

Insumed -   Latentinė (latentinė) diabeto forma

„Ryto aušros“ reiškinį reikia atskirti nuo „Somogy“ reiškinio, kai cukraus kiekis kraujyje natūraliai pakyla po ankstesnės hipoglikemijos (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje). Tai atsitinka dėl perdozuoto insulino ir daugelio kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų. Atlikus aukščiau aprašytą stebėjimą, pirmiausia nustatomas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas iki hipoglikemijos, o paskui padidėjęs cukraus kiekis kraujyje iki hiperglikemijos. Jei aptinkamas Somoji reiškinys, reikia pataisyti hipoglikeminį gydymą, kuris reiškia vaistų, turinčių įtakos cukraus kiekiui kraujyje, dozes vėlyvą vakarą ir naktį. Korekciją atlieka gydantis paciento gydytojas.

Jei cukraus lygis kraujyje pamažu kyla nuo vakaro iki ryto, greičiausiai priežastis yra nepakankamas cukraus kiekį kraujyje mažinantis gydymas dienos metu, kurį reikia koreguoti gydančiam gydytojui.

Jei pacientas, sergantis 2 tipo diabetu, gydomas tabletėmis, turi „ryto aušros“ reiškinį, rekomenduojama:

  • Atsisakymas vėlyvų vakarienių, užkandžiai nakčiai. Paskutinis valgis (užbaikime vakarienę) iki 19.00 val. Jei norite valgyti prieš pat miegą, užkandis turėtų būti baltyminis (neriebi žuvis, sūris, varškė, kiaušiniai) arba žalios daržovės (išskyrus burokėlius, kukurūzus, bulves, morkas, ropę, moliūgus) arba baltyminių-daržovių užkandis. maža porcija! Po 19.00 val. Turite visiškai atsisakyti visų angliavandenių, įskaitant grūdus, duonos gaminius, makaronus, bulves, vaisius, uogas, džiovintus vaisius, pieną ir skystus pieno produktus, gėrimus, kuriuose yra angliavandenių, ankštinius augalus, riešutus ir daržoves.
  • Jei griežtai sistemingai laikantis aukščiau nurodytos dietos (vertinamos per savaitę ar dvi), „ryto aušros“ reiškinys išlieka – aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju galimybę prieš miegą išgerti narkotikų su veikliąja medžiaga metforminu (ilgesnį). Vaisto dozę pasirenka gydantis gydytojas.
  • Jei aukščiau aprašytas gydymas neduoda norimo efekto, be jau esamos tablečių terapijos, gali būti paskirta vidutinės trukmės insulino injekcija per naktį. Insulino dozę pasirenka gydantis gydytojas.

Esant 1 tipo cukriniam diabetui ir 2 tipo cukriniam diabetui dėl insulino, rekomenduojama atidėti vidutinės trukmės / ilgalaikio veikimo insulino vakarinę injekciją vėlesniam laikui (22.00). Jei „ryto aušros“ reiškinys išlieka, papildoma trumpalaikio / ypač trumpo veikimo insulino injekcija galima 4.00–4.30 ryte. Tačiau šis metodas yra gana sudėtingas – reikia tiksliai apskaičiuoti suleisto insulino dozę ir stebėti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hipoglikemijos. Todėl šį metodą būtina suderinti ir išsamiai aptarti su gydančiu gydytoju.

Insumed -   2 tipo diabeto dieta - paprasti patarimai

Nepriklausomai nuo hiperglikemijos priežasties ryte, jos nereikėtų ignoruoti. Net jei cukraus kiekis kraujyje dienos metu yra normalus, sistemingas glikemijos padidėjimas ryte lėtai, bet neabejotinai prisideda prie vėlesnių diabeto komplikacijų atsiradimo ateityje. Šios komplikacijos – diabetinė retinopatija (akių kraujagyslių pažeidimas), nefropatija (inkstų kraujagyslių pažeidimas), polineuropatija, mikroangiopatija (koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, širdies priepuolis, insultas, apatinių galūnių arterijų ligos), diabetinė pėda – neatsiranda savaime, bet susiformuoja per daugelį metų.

Mieli skaitytojai! Savo dėkingumą gydytojui galite išreikšti komentaruose, taip pat skyrelyje „Aukos“.

Dėmesio: šis gydytojo atsakymas yra informacijos apie faktus nustatymas. Tai nepakeičia asmeninių konsultacijų su gydytoju. Savarankiškas gydymas neleidžiamas.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.
Diabetus Lietuva