Dėl transplantacijos metodo taikymo diabeto gydymui perspektyvų

Darbas skirtas transplantacijos metodo taikymo cukrinio diabeto gydymui eksperimentinėje klinikinėje praktikoje galimybėms. Parodyta, kad ateityje šis metodas, skirtingai nuo insulino terapijos, neabejotinai gali tapti vaistu. Pabrėžta, kad ypač svarbu gauti pakankamai transplantacijai reikalingų medžiagų kasos salelių, išskirtų ir išskirtų iš kasos, pavidalu, kad būtų galima išvalyti priemaišas ir paruošti jas transplantacijai auginant naudojant augimo faktorius. Parodytas svarbus kiekvienos gautų salų partijos vizualinės histologinės kontrolės vaidmuo; autoriai pristato savo gautos medžiagos histologinės ir histocheminės kontrolės rezultatus, naudodamiesi visais labai specifiniais pagrindiniais metodais, tyrinėjančiais histostruktūros būklę ir įvertinančiais insulino kiekį B ląstelėse, kurios šiuo metu žinomos pasaulyje. Remdamiesi savo reikšminga ilgalaike Vakarų Europos laboratorijų patirtimi, autoriai, naudodamiesi šia kryptimi, pasiūlė naudingų komentarų organizacinio pobūdžio klausimais.

Per pastaruosius dešimtmečius registruotų pacientų, sergančių cukriniu diabetu (DM), skaičius labai išaugo: nuo 290 milijonų 2000 m. Iki 366 milijonų 2011 m. Ir 422 milijonai 2015 m. [IDF Diabetes Atlas, 2011]. 1992 m. PSO diabetą pripažino „neužkrečiama XX amžiaus epidemija“, vėliau – „grėsme taikai“. Kazachstanas nėra išimtis. Sergančiųjų cukriniu diabetu respublikoje skaičius buvo toks: 1965 m. – 29 000, 1998 m. – 93 000 (apie 0,8 proc. Visų gyventojų), 2011 m. – 208 000 (1,3 proc. Visų gyventojų) ir 2017 m. – 309 000 (1,7%). Prie to reikėtų pridėti beveik tiek pat žmonių, kurie serga nediagnozuotu akivaizdžiu diabetu, ir 100 000–150 000, sergančių latentinėmis diabeto formomis. Taigi bendras cukriniu diabetu sergančių pacientų skaičius artėja prie 800–850 tūkstančių žmonių. Šiandien pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skaičius yra aiškiai didesnis nei sergančių vėžiu ir, galbūt, pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis (ŠKL), užtikrintai daugelį metų užimančiais 2 ir 1 pozicijas mirties priežastimi daugelyje šalių. Šiandien cukrinis diabetas užėmė šio rodiklio poziciją Nr. 3. Labiausiai nerimą keliantis faktas yra tai, kad sergamumo diabetu augimo tempai viršija pacientų, sergančių ŠKL ir vėžiu, skaičiaus augimo greitį – maždaug 1,6–1,7 proc. (7,1 proc., Įskaitant nenustatytus). pacientų pagal IDF) visų gyventojų (0,8 proc. 1998 m.). Jei pasaulio vidurkis dvigubai padidina pacientų skaičių per 10–15 metų, tai Kazachstane jų skaičius per 18 metų išaugo trigubai.

Remiantis Tarptautinės diabeto federacijos ataskaita (2011), įvairiose šalyse diabeto dažnis yra labai skirtingas: Rusijoje 2011 m. – 7,6% gyventojų, Prancūzijoje – 7,3%, Suomijoje – 9,0%, Vokietijoje – 8%, Austrijoje – 9,1%, Italijoje – 7,8%, Lenkijoje – 10,6%, Švedijoje – 5,7%, Meksikoje – 18%, Izraelyje – 9%, Karibuose – nuo 12,8 % Antigvoje iki 16,4% Gajana; dramatiškas pacientų skaičiaus padidėjimas Persijos įlankos šalyse trunka 10–15 metų: Saudo Arabijoje – 16,2 proc., Kuveite – 15,9 proc., Katare – 14,1 proc., JAE – 12,6 proc .; Jamaikoje – 15,9%, Kinijoje – 9,3%, Indijoje – 8,3%, Malaizijoje – 11,7%, Singapūre – 11,1%, JAV – 10,8%, Uzbekistane – 4,9%, Kirgizija – 4,8%, o pasaulio vidurkis – 8,5% [IDF Diabetes Atlas, 2011].

Nuo 1922 m. Pagrindinis gydymo metodas buvo pakaitinė terapija sintetiniais ar gyvuliniais insulino preparatais, tablečių terapija farmaciniais preparatais kartu su daugybe rekomendacijų dėl mitybos, fizinio aktyvumo ir tt. Šis principas leidžia pacientus gydyti, bet neišgydyti.

Pastaraisiais metais, po daugelio metų eksperimentinių gyvūnų transplantacijų, klinikinėje praktikoje palaipsniui pradėtas taikyti diabeto gydymo transplantacijos metodas, kuris apima kasos izoliuotų kasos salelių (B ląstelių), gaminančių hormoną insuliną, persodinimą. Pagrindinis šio principo tikslas yra išgydyti pacientus. Geriausias šiandien pasiektas rezultatas yra visiškai arba beveik visiškai kompensuoti kūno insulino poreikį maždaug 2 metus po vienos transplantacijos (tai yra vienkartinė, gana paprasta operacija, kai reikia persodinti suspensiją, susidedančią iš ne mažiau kaip 150–200 tūkstančių išvalytų kasos salų, išskirtų iš kasos). .

Idėja persodinti saleles kilo prieš maždaug 80 metų, tačiau techninė neįmanoma atskirti ir atskirti kasos saleles nuo kasos audinio kliudė ją įgyvendinti. Pagrindinis jo potencialas ir akivaizdus pranašumas yra reali perspektyva išgydyti diabetą, priešingai nei pakeičiamoji insulino terapija.

Posūkio taškas buvo 1967 m., Kai galiausiai buvo pasiūlytas efektyvus salelių fermentinio išskyrimo iš kasos metodas, kuris radikaliai pakeitė situaciją [1]. Beveik iš karto, 1970 m., Buvo bandoma eksperimentuoti persodinant izoliuotas saleles su diabeto paveiktais gyvūnais. Vienijančiai Europos diabeto asociacijai (EASD) vadovaujant, šis darbas buvo gana aktyvus pastaruosius 30–35 metus. Europoje yra daugybė diabetinės transplantacijos centrų įvairiose klinikose ir ligoninėse, kur palaipsniui gerinami transplantacijos rezultatai. Šiandien šis metodas yra eksperimentinis klinikinis. Pagrindinis insulino pakaitinės terapijos trūkumas yra žinomas ir susideda iš to, kad kai tik nutraukiamas hormono skyrimas, kyla tiesioginė grėsmė paciento gyvybei. Pakaitinė insulino terapija, be to, pagal savo apibrėžimą neturi perspektyvų tapti paciento gydymo metodu.

Insumed -   2 tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) - ligos priežastys, simptomai ir gydymas, prognozė

Šiai problemai Europoje skiriamas rimtas dėmesys. Visus šiuos dešimtmečius mokslinių tyrimų finansavimas šia kryptimi tik pamažu didėja. Turimi duomenys rodo, kad nėra abejonių dėl šio darbo perspektyvų ir kad laikui bėgant šis metodas pamažu taps plačiau paplitęs Europoje. Šiandien keliems tūkstančiams pacientų atlikta eksperimentinė salelių transplantacija. Transplantologinio diabeto gydymo metodo esmė yra tokia:

Kasos salelės iš gyvūnų kasos izoliuojamos fermentiniu metodu, nes suskaidomos jungiamojo audinio skaidulos, jos išvalomos ir rekultivuojamos, po to paruoštos transplantacijai. Salų izoliavimui naudojamas fermentas kolagenazė, kuris skaido egzokrininio kasos audinio kolageno skaidulas. Dėl skaidymo susidaro suspensija, susidedanti iš izoliuotų salų, sumaišytų su egzokrininio audinio fragmentais, kurie buvo suskaidyti. Jų atskyrimas atliekamas sukuriant tankio gradientą, naudojant dekstraną ar ficoll. Salos šiuo atveju užima siaurą erdvę plokštumoje, iš kur jos parenkamos pipete. Galutinis valymas atliekamas 3-4 kartus plaunant „Hanks“ tirpale, po to centrifuguojant mažu greičiu. Pažeistų salų skaičius vidutiniškai siekia nuo 10 iki 15% viso izoliuoto salų skaičiaus. Vėliau auginimas atliekamas mitybinėje terpėje, naudojant augimo faktorius ir gliukozę. Parafinu įterptų izoliuotų salų histologiniai pjūviai dažomi insulinu, naudojant vieną iš kelių metodų, siekiant išanalizuoti histostruktūros būklę ir nusodinto insulino kiekį (žr. Pav.) [2–15].

  1. Žiurkės kasos audinys. Cinko-insulino kompleksas B ląstelėse. Liuminescencinė reakcija į cinką su toluensulfonilamino chinolinu; šaldyta riekelė; × 140. Narkotikų ir nuotraukų diabetologinių tyrimų komanda.
  2. Izoliuota naujagimio žiurkės kasos salelė. Dietilpseudoizocianinas. Histostruktūra nepakitusi; reikšmingas insulino kiekis B ląstelėse (ryškiai raudona fluorescencija); × 140. Diabetologinių tyrimų grupės vaistas ir nuotrauka, 1990 m.
  3. Žiurkės kasos audinys. Dietilpseudoizocianinas. Histostruktūra nepakitusi; reikšmingas insulino kiekis B ląstelėse (ryškiai raudona fluorescencija); × 140. Narkotikų ir nuotraukų diabetologinių tyrimų komanda.
  4. Izoliuota naujagimio žiurkės kasos salelė. „Victoria 4R“. Histostruktūra nepakitusi; didelis insulino kiekis B ląstelėse (purpurinė spalva); × 280. Narkotikų ir nuotraukų diabetologinių tyrimų komanda.
  5. Žiurkės kasos audinys. „Victoria 4R“. Histostruktūra nepakitusi; reikšmingas insulino kiekis B ląstelėse (purpurinė spalva), A ląstelėse (rausva spalva); × 280. Narkotikų ir nuotraukų diabetologinių tyrimų komanda.
  6. Izoliuota naujagimio žiurkės kasos salelė. Imunohistocheminis metodas. Histostruktūra nepakitusi; didelis insulino kiekis B ląstelėse (ruda spalva); × 280. Narkotikų ir nuotraukų diabetologinių tyrimų komanda.
  7. Žiurkės kasos audinys. Imunohistocheminis metodas. Histostruktūra nepakitusi; didelis insulino kiekis B ląstelėse (ruda spalva); × 280. Narkotikų ir nuotraukų diabetologinių tyrimų komanda.

1 pav. Naujagimių žiurkių ir žiurkių izoliuotos ir išgrynintos kasos salelės ir kasos audinys. Histostruktūra ir insulino kiekis B ląstelėse. Preparatai ir mikrofotografijos buvo gauti Diabetologinių tyrimų grupėje, Karagandoje (1977–2016).

Suaugusių gyvūnų salelių izoliacija atliekama šiek tiek kitaip: į kasos arteriją įvedamas kolagenazės tirpalas, t. kolageno skaidulos suyra iš audinio vidaus.

Transplantacija eksperimente dažniau atliekama kepenų audinyje, įpurškiant salelės suspensiją į portalo veną (yra transplantacijos galimybių po oda, raumenų lovoje ir kt.), Atliekant vieną injekciją bent 150 000–200 000. Šiuo metu transplantacijos rezultatai tiriami. šiaip ar taip, tačiau šiandien labiau linkę persodinti į kepenų audinius.

Pagrindinė ir brangiausia darbo dalis yra medžiagos gavimas, t. reikiamų kiekių izoliuotų ir išgrynintų salelių kultūros. Chirurginiam komponentui nereikia specialios operacinės (5-10% visų pastangų ir išlaidų).

Šiandien toli gražu ne visos šios pasaulio diabeto problemos yra išspręstos, tačiau, be abejo, nemaža šio kelio dalis buvo įveikta. Pagrindinis komponentas yra labai išgrynintos izoliuotų salų (gyvūnų ir donorų) suspensijos gavimo reikiamais kiekiais metodų nustatymas. Šiuo tikslu transplantacijos centruose organizuojamos grupės, nagrinėjančios susijusias problemas, kurias sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes: 1) kasos salelių izoliavimo ir paruošimo technologijos tobulinimas eksperimentinei (gyvūnų) ir eksperimentinei-klinikinei (paciento) transplantacijai; 2) ilgalaikių transplantacijos rezultatų tyrimas.

Tokius padalinius sudaro labai profesionalūs histologai ir histochemikai, turintys didelę histologo patirtį (neturintys aukštojo ar vidurinio išsilavinimo).

Kasos histologijoje ir histochemijoje per pastaruosius 50–60 metų rankinio darbo lygis buvo išsaugotas beveik visiškai, nes neįmanoma į šį procesą integruoti mašinų technologijos, panašiai kaip tada, kai bandysite pakeisti tapybos restauratoriaus rankinį darbą mašinų darbu; remiantis mūsų darbo patirtimi, jei 100 m. kasos histologo rankinį darbą priimtume kaip 1964%, tai 2015 m. jo apimtis sudarytų bent 95–98% nuo 1964 m. lygio, t. beveik jokio judesio.

Insumed -   Mėlynės nuo diabeto

Panašu, kad tinkama yra ši galimo struktūrinio darbo organizavimo versija.

  1. 1 grupė (laboratorija), siekiant pagerinti kasos salelių izoliavimą ir auginimą. Sudėtis: histologų paruošėjai, turintys didelę praktinę kasos audinių histologijos ir histologijos patirtį bei patirtį, taip pat vadovas (turintis medicininį išsilavinimą), histologo specialistas, turintis praktinės kasos histologijos patirties.

Grupės uždaviniai:

  1. kasos salelių izoliavimo fermento kolagenazės metodais tobulinimas;
  2. pagerinti gautos medžiagos gryninimą;
  3. patobulinti salelių auginimą ruošiant jas eksperimentinei gyvūnų transplantacijai.

Galutiniai tikslai atsižvelgiant į tikslus:

a) gaukite maksimalų salų skaičių su minimaliu pažeistų procentų skaičiumi;

b) maksimalus salų valymas nuo priemaišų kaip egzokrininio audinio fragmentai, pažeistų negyvybingų salelių fragmentai;

c) auginimo metodų tobulinimas: tinkamiausių mitybinių terpių ir augimo faktorių, kurie prisideda prie geresnio ir greitesnio ląstelių augimo ir diferenciacijos, parinkimas;

d) salelių kapsuliavimo metodų įsisavinimas ruošiantis transplantacijai.

  1. 2 grupės eksperimentinė transplantacija. Tai būtų prasminga organizuoti kaip veikiančią atskirą struktūrą esamuose centruose arba transplantacijos skyriuose miestuose, kur jie yra.

Iš esmės grupės gali būti įvairių institucijų dalis, tačiau bendradarbiaudamos pagal tą pačią programą. Atrinkdami histologus ir vadovus, kandidatai turėtų:

  1. sugebėti savarankiškai pašalinti kasą iš eksperimento gyvūno, pritvirtinti jį, atlikti laidus, paruošti skyrius ir juos nudažyti, naudojant du iš šiame straipsnyje aprašytų metodų, vienodos kokybės, prižiūrint specialistams, atliekant visas procedūras;
  2. vadovui, be to, turėtų publikacijas, kuriose būtų naudojami histologiniai kasos audinio dažymo metodai. 1 grupės (laboratorijos) neturėtų atitraukti išsilavinimas, specializacija, bakalaurų, doktorantų rengimas ir kt., Kurios turėtų būti oficialiai atspindėtos misijoje ir patvirtintos atitinkamu vadovo įsakymu, draudžiančios bet kokią pašalinę veiklą, nes jos užduotis yra būti labai specializuotu padaliniu, ir ne ištęstinio mokymo centras.

Histologų pavyzdžiai turėtų būti atrenkami iš laboratorijų, neturinčių aukštojo išsilavinimo, histologų, turinčių ilgalaikę ne trumpesnę kaip 5 metų patirtį farmakologo ar laboratorijos asistento praktinėje histologijoje ir bent 2-3 metus dirbusius su kasos audiniais.

Apie finansavimą. Visais etapais, kurių užduotys yra apibrėžtos aukščiau ir susijusios su aukštos kokybės izoliuotų salų kultūros įgijimu, finansavimas nėra būtinas pagal dotacijų sistemą, tačiau yra pastovus, kaip ir skirtingo profilio centrai (perinataliniai, kardiologiniai ir kt.), Jei iškiltų ši problema aukštesniųjų valdžios institucijų manymu, yra tikrai aktualus ir vertas tokio sprendimo. Neišsprendus finansavimo problemos, laboratorijos organizavimas gali būti sustabdytas. Galiausiai anksčiau ar vėliau turbūt turėsime rasti teigiamą finansavimo problemos sprendimą, nes vis didėjantis diabeto dažnis darys vis didesnį spaudimą.

Organų transplantacija (širdis, inkstai ir kt.) Pasunkėja dėl to, kad reikia išspręsti daugybę sudėtingų techninių ir organizacinių problemų, tokių kaip transplantacijos techninis sudėtingumas, donorų paieška ir imunologinis nesuderinamumas. Nesunku pastebėti, kad izoliuotų salelių transplantacija yra gana paprasta procedūra, kur kas mažesnė našta yra minėtos organų transplantacijai būdingos problemos.

Atsižvelgdami į tam tikrus sunkumus, susijusius su izoliuotų salelių būklės histologinio stebėjimo metodų paieškomis, autoriai žemiau pateikia išsamius kasos audinio fiksavimo ir išdėstymo aprašus bei insulino skyrių dažymo metodus.

Kasos audinio dažymo procedūra su aldehydfuchsin Gomori procedūra mūsų modifikacijoje

1) ksilenas – 5 min; 2) ksilenas Nr. 2 – 5 min; 3) ksilenas Nr. 3 – 5 min; 4) abs. alkoholis 100º Nr. 1 – 5 minutės; 5) abs. alkoholis Nr. 2 – 5 minutės; 6) alkoholis 80º – 5 min; 7) vanduo. vanduo – 5 min; 8) oksidatorius – 2 min; 9) 2% oksalo rūgšties tirpalo iki spalvos pasikeitimo; 10) dist. vanduo – 5 min; 11) aldehido-fuksinas („MERCK“, Vokietija; „SERVA“, Vokietija) – 5–7 minutės; 12) 70º parūgštinto alkoholio 1 – diferencijuoti; 13) 70 o parūgštinto alkoholio Nr. 2 – diferencijuoti; 14) Halmi mišinys – 1 min;

  1. dist. vanduo – 5 min; 16) dist. vanduo – 5 min; 17) abs. alkoholis Nr. 3 – 5 minutės; 18) abs. alkoholis Nr.4 – 5 minutės; 19) ksilenas Nr. 3 – 5 min; 20) ksilenas Nr. 4 – 5 min; 21) balzamo išvada. Rezultatas: insulinas pasidaro purpurinis (žr. Pav., 1 ir 2 poz.).

Kasos audinio dažymo dietilo pseudoizocianinu metodas, remiantis Coalsono metodu

1) ksilenas Nr. 1 – 5 min; 2) ksilenas Nr. 2 – 5 min; 3) ksilenas Nr. 3 – 5 min; 4) abs. alkoholis 100º Nr. 1 – 5 minutės; 5) alkoholis 90º – 5 min; 6) alkoholis 80º – 5 min; 7) vanduo vanduo – 5 min; 8) oksidatorius – 2 min; 9) 2% oksalo rūgšties tirpalo – iki spalvos pasikeitimo; 10) dist. vanduo – 5 min; 11) 0,4% pseudoizocianino vandeninis tirpalas (gamintojas „SERVA“, Vokietija) – 15–20 min .; 12) 70º parūgštinto alkoholio 1 – diferencijuoti; 13) skalauti 2 porcijomis dist. vandens ir palikite šaldytuve 2 valandoms; 14) liuminescencinė mikroskopija (bangos ilgis 360–370 nm; geltonas jaudinantis šviesos filtras ant lempos; fiksavimo filtras okuliare). Rezultatas: B ląstelėse esantis insulinas fluorescuoja ryškiai raudonai (žr. Pav., 3 ir 4 poz.).

Insumed -   Cukrinis diabetas (4)

Kasos audinio dažymo procedūra su reagentu „Victoria 4R“ (dimetilnaftilmetanas, spalvos indeksas 42563)

Sprendimai:

  1. Ėsdinimo tirpalas: atšaldytas „Buena“ skystis (100 ml) + alumochromas (3–4 g).
  2. Oksidatorius: 0,3% KMnO tirpalas4 (50 ml) + 0,3% sieros rūgšties tirpalas.
  3. Tirpalas „Victoria Blue“: 96º alkoholis + reagentas „Victoria 4R“ (1 g).
  4. Dažiklis: Victoria Blue tirpalas (25 ml) + 96º alkoholis (100 ml) + glicerinas (300 ml) + 1% ledinė acto rūgštis (25 ml). Geriausi rezultatai buvo gauti praėjus 10–20 dienų po tirpalo paruošimo.

Procedūros:

1) kasos fiksacija „Buena“ skystyje 24–48 valandas; nuplaukite 70º alkoholiu; 2) pilamas parafinas; 3) paruošti 5 μm storio skyrius; 4) parafino sekcijas trumpam įpilkite į vandenį, po to į ėsdinimo tirpalą 24–72 valandoms, esant +37 ° C; 5) skalaukite skyrius tekančiu vandeniu iki spalvos pasikeitimo; 6) oksidatorius – 3–5 minutės; 7) gerai išskalaukite vandeniu; 8) 2 minutę praskalaukite 5–1% natrio bisulfito tirpale; 9) gerai išskalaukite vandeniu; 10) 70º alkoholis – 1 min .; 11) dažymas dažymo tirpalu 45 minutes – 24 valandas kambario temperatūroje, B ląstelės dažomos mėlynai; 12) nuplauti vandenyje; 13) diferencijuoti 70º alkoholyje, kad būtų pašalintos kitos rūšies ląstelės; 14) 1 min. Nuplauti distiliuotu vandeniu; 15) dažymas 0,5% floksino tirpalu 30–120 s;

1 min. nuplauti distiliuotu vandeniu; 17) 5% fosforo volframo rūgšties tirpalas – 1-2 minutės; 18) 1-2 minutes skalaukite tekančiu vandeniu, kol vėl atsiras raudona floksino spalva; 19) nuplauti distiliuotu vandeniu; 20) dažymas vandeniniu 0,5% „Šviesiai žalios“ tirpalu 1–2 minutes; 21) dehidracija 2 kartus 96º alkoholyje, pašviesinimas ksilenu ir pilamas balzamu.

B ląstelėse esančios insulino granulės yra mėlynos spalvos. Raudonos spalvos ląstelės. Branduoliai yra raudoni, egzokrininis audinys yra rausvai rausvos spalvos, kolageno pluoštai yra žali, elastiniai pluoštai yra mėlyni (žr. Pav., 5 ir 6 poz.).

Imunohistocheminis metodas dažyti insuliną B ląstelėse

Dažymui naudojami paruošti standartiniai reagentų rinkiniai, pagaminti iš užsienio gamybos asociacijų, kuriuose dažymo procedūrų skaičius yra sumažintas iki minimumo ir tam nereikia aukštos kvalifikacijos darbuotojo. Vieno vaisto dažymo kaina yra kelis kartus brangesnė nei aprašyta aukščiau ir nėra palyginama su aldehido fuksino metodu ir „Victoria 4R“ metodu, kurie yra žymiai pranašesni už imunohistocheminį metodą kasos salelių ir egzokrininio audinio histostruktūros būklei įvertinti. Insulino ir antikūno kompleksas nudažo sodriai rudą spalvą (žr. Pav., 7 ir 8 poz.).

išvados

  1. 3 numeryje „Cukrinis diabetas“ Kazachstano Respublikoje vis dar nėra tokio profilio instituto ar diabeto tyrimų centrų, priešingai nei pirmosios dvi medicinos problemos – Nr. 1 „Širdies ir kraujagyslių ligos“ ir Nr. 2 „Onkologinės ligos“ (yra kardiocentrų. beveik kiekvienoje srityje – specialūs širdies chirurgijos ir vėžio centrai, taip pat specializuoti tyrimų institutai). Ateityje dėl nuolat didėjančio diabeto paplitimo didėjantis problemos sunkumas anksčiau ar vėliau lems tokios eksperimentinės-klinikinės struktūros poreikį.
  2. Šia linkme laukia kantrus ir kruopštus įprastas darbas, kuriam turime būti pasirengę. Yra alternatyvus variantas, būtent, per ateinančius 5–10 metų turėtų būti tikimasi tolesnės pažangos šioje srityje, po to mes galime sustiprinti savo darbą.
  3. Remiantis dabartinėmis tendencijomis, persodinto diabeto gydymas tikrai turi geras perspektyvas tapti radikalesniu diabeto gydymu. Galutinės išlaidos akivaizdžiai bus pastebimai mažesnės: pakanka pasakyti, kad nuo šiol vargu ar reikės specialių chirurginių centrų salelių transplantacijai pradiniame etape, nes visa chirurginė salelių transplantacijos dalis šiandien nepateikia jokio ypatingo techninio sudėtingumo.

Vadovas dėkingas gamybos asociacijoms „Boehringer Mannheim >>“ (ΦPΓ),> (ΦPΓ), SERVA (Vokietija), FERAK (Vokietija), MERCK (Vokietija), SARTORIUS (Vokietija), „Pharmacia“ „Fine Chemicals“ (Švedija) – reagentams ir preparatams, reikalingiems atlikti tyrimus, kurie daugelį metų buvo teikiami nemokamai.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.
Diabetus Lietuva