2 tipo diabetas (3)

– lėtinė liga, atsirandanti dėl atsparumo insulinui ir santykinio insulino trūkumo.

2 tipo diabeto etiologija

Daugiafaktorinė liga, turinti paveldimą polinkį (sergant 2 tipo cukriniu diabetu vienam iš tėvų, jo išsivystymo į palikuonis tikimybė per visą gyvenimą yra 40%.)

2 tipo diabeto išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  1. Nutukimas, ypač visceralinis
  2. Tautybė
  3. Sėdimas gyvenimo būdas
  4. Maitinimo funkcijos
  5. Hipertenzija

2 tipo diabeto patogenezė

Pagrindas yra sekrecijos sutrikimas beta ląstelėse, ty sulėtinti ankstyvą sekrecinį insulino išsiskyrimą reaguojant į padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje.

Šiuo atveju 1-osios (greitosios) sekrecijos fazės, kurią sudaro pūslelių ištuštinimas sukauptu insulinu, praktiškai nėra, o antroji (lėtoji) sekrecijos fazė atliekama reaguojant į hiperglikemijos stabilizavimąsi nuolat, tonizuojant ir nepaisant per didelio insulino sekrecijos. , glikemijos lygis atsparumo insulinui fone nėra normalus.

Hiperinsuliaemijos pasekmė yra insulino receptorių jautrumo ir skaičiaus sumažėjimas, taip pat postreceptorių mechanizmų, sukeliančių insulino poveikį, slopinimas (atsparumas insulinui).

Pagrindinio gliukozės pernešėjo kiekis raumenų ir riebalų ląstelėse sumažėja 40% visceralinio nutukimo atvejais ir 80% pacientams, sergantiems 1 tipo D. Dėl hepatocitų atsparumo insulinui ir hiperinsulinemijos, kepenys gamina per daug gliukozės ir išsivysto nevalgiusi hiperglikemija.

Pati hiperclikemija neigiamai veikia beta ląstelių sekrecinio aktyvumo pobūdį ir lygį – gliukozės toksiškumą. Ilgą laiką, per daugelį metų ir dešimtmečių, egzistuojanti hiperglikemija galiausiai lemia betatos ląstelių insulino gamybos išeikvojimą ir pacientas turi tam tikrų insulino trūkumo simptomų – svorio kritimą, ketozę su gretutinėmis infekcinėmis ligomis.

Dėl to galima išskirti 3 lygius:

  1. insulino sekrecijos pažeidimas
  2. periferiniai audiniai tampa atsparūs
  3. padidėja gliukozės gamyba kepenyse

2 tipo diabeto diagnozė

  1. Gliukozės matavimas nevalgius (tris kartus).
    Normalus nevalgiusio gliukozės kiekis plazmoje yra iki 6,1 mmol / L.
    Jei nuo 6,1 iki 7,0 mmol / L – sutrikusi nevalgius glikemija.
    Daugiau kaip 7 mmol / l – diabetas.
  2. Gliukozės toleravimo bandymas. Jis atliekamas tik su abejotinais rezultatais, tai yra, jei gliukozės kiekis yra nuo 6,1 iki 7,0 mmol / L.
    14 valandų prieš tyrimą skiriamas alkis, tada imamas kraujas – nustatomas pradinis gliukozės lygis, tada geriama 75g gliukozės, ištirpintos 250 ml vandens. Po 2 valandų jie paima kraują ir stebi:
    – jei mažesnis nei 7,8, tada normalus gliukozės toleravimas.
    – jei nuo 7,8-11,1, tada sumažėjęs gliukozės tolerancija.
    – jei daugiau nei 11,1, tada SD.
  3. C-peptido nustatymas yra būtinas diferencinei diagnozei nustatyti. Jei 1 tipo diabetas, tada C-peptido lygis turėtų būti artimesnis 0 (nuo 0–2), jei daugiau nei 2, tada 2 tipo cukrinis diabetas.
  4. Glikozilinto hemoglobino (angliavandenių metabolizmo per pastaruosius 3 mėnesius rodiklis) tyrimas. Paprastai mažiau nei 6,5% iki 45 metų. Po 45 metų iki 65 – 7,0 proc. Po 65 metų – 7,5–8.0%.
  5. Gliukozės kiekio šlapime nustatymas.
  6. Acetonas šlapime, Lange testas.
  7. OAK, OAM, BH, glikeminis profilis.

Klinikinės 2 tipo diabeto apraiškos

Palaipsniui pasireiškianti liga. Simptomai yra lengvi (polinkio į ketoacidozę nebuvimas). Dažnas derinimas su nutukimu (80 proc. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu) ir arterine hipertenzija.
Liga dažnai pasireiškia atsparumo insulinui sindromu (metaboliniu sindromu): nutukimu, arterine hipertenzija, hiperlipidemija ir dislipidemija (dideliu trigliceridų ir mažu DTL cholesterolio kiekiu), taip pat dažnai hiperurikemija.

  1. Hiperglikemijos sindromas (polidipsija, poliurija, niežėjimas, 10–15 mėnesių svorio netekimas 1–2 kg. Sunkus bendras ir raumenų silpnumas, sumažėjęs darbingumas, mieguistumas. Ligos pradžioje kai kuriems pacientams gali padidėti apetitas).
  2. Gliukozurijos sindromas (gliukozė šlapime.)
  3. Ūminio komplikacijos sindromas
  4. Vėlyvųjų lėtinių komplikacijų sindromas.

2 tipo diabeto gydymas

2 tipo diabeto gydymas susideda iš 4 komponentų: dietos terapijos, mankštos, geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos skyrimo ir insulino terapijos.
Gydymo tikslai
■ Pagrindinis pacientų, sergančių 1 tipo diabetu, gydymo tikslas yra glikemijos kontrolė.
■ Glikozilinto hemoglobino lygio palaikymas.
■ Bendrosios būklės normalizavimas: augimo, kūno svorio, brendimo kontrolė, kraujospūdžio (iki 130/80 mm Hg), kraujo lipidų (MTL cholesterolio iki 3 mmol / L, DTL cholesterolio daugiau kaip 1,2 mmol / L) stebėjimas. , trigliceridų iki 1,7 mmol / l), skydliaukės funkcijos kontrolė.

Insumed -   Cukrinis diabetas teisingas gyvenimo būdo pakeitimas

Narkotikų gydymas
Pagrindinis gydytojo uždavinys – įtikinti pacientą, kad reikia keisti gyvenimo būdą. Svorio metimas ne visada yra vienintelis tikslas. Padidėjęs fizinis aktyvumas ir režimo bei dietos pokyčiai taip pat turi teigiamą poveikį, net jei svorio neteko pasiekti.

Maistas

■ Mitybos principai, gydant II tipo cukrinį diabetą: laikantis normalaus kaloringumo (esant nutukimui ir hipokalorijai) dietos, ribojant sočiųjų riebalų, cholesterolio kiekį ir sumažinant lengvai virškinamų angliavandenių (ne daugiau kaip 2/1 visų angliavandenių) suvartojimą.
■ Dieta Nr. 9 – pagrindinė terapija pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Pagrindinis tikslas yra sumažinti nutukusių pacientų kūno svorį. Dietos laikymasis dažnai normalizuoja medžiagų apykaitos sutrikimus.
■ Dėl antsvorio – mažai kalorijų turinti dieta (≤ 1800 kcal).
■ Lengvai virškinamų angliavandenių (saldainių, medaus, saldžių gėrimų) ribojimas.
■ Rekomenduojama maisto sudėtis pagal kalorijas (%):
✧ sudėtiniai angliavandeniai (makaronai, grūdai, bulvės, daržovės, vaisiai) 50–60%;
✧ mažiau kaip 10% sočiųjų riebalų (pieno, sūrio, gyvulinių riebalų);
✧ polinesočiųjų riebalų (margarinas, augalinis aliejus) mažiau kaip 10%;
✧ baltymų (žuvies, mėsos, paukštienos, kiaušinių, kefyro, pieno) mažiau kaip 15%;
✧ alkoholis – ne daugiau kaip 20 g / dieną (atsižvelgiant į kalorijas);
✧ saikingas saldiklių vartojimas;
Arter sergant arterine hipertenzija, būtina apriboti natrio chlorido suvartojimą iki 3 g per parą.

Fizinis aktyvumas

Sustiprina hipoglikeminį insulino poveikį, padeda padidinti antiaterogeninio MTL kiekį ir sumažinti kūno svorį.
■ Individualus pasirinkimas atsižvelgiant į paciento amžių, komplikacijų buvimą ir gretutines ligas.
■ Reikėtų rekomenduoti vaikščioti, o ne vairuoti, o ne lipti laiptais.
■ Viena pagrindinių sąlygų yra fizinio aktyvumo reguliarumas (pavyzdžiui, kasdien vaikščiokite 30 minučių, maudykitės 1 valandą 3 kartus per savaitę).
■ Reikia atsiminti, kad intensyvus fizinis krūvis gali sukelti ūmią ar uždelstą hipoglikeminę būseną, todėl krūvio režimą reikia „paruošti“ kontroliuojant glikemiją; jei reikia, prieš pradėdami pakoreguoti hipoglikemijos dozę.
■ Kai gliukozės koncentracija kraujyje yra didesnė nei 13–15 mmol / L, mankštintis nerekomenduojama.

Vaistai nuo 2 tipo diabeto

Hipoglikeminiai vaistai
■ Nesant dietos terapijos ir fizinio aktyvumo, skiriami cukraus kiekį mažinantys vaistai.
■ Kai nevalgius glikemija yra didesnė kaip 15 mmol / l, geriant hipoglikeminius vaistus, nedelsiant pridedama prie dietos.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

1. Vaistai, kurie padeda sumažinti atsparumą insulinui (sensibilizatoriai).

Tai apima metforminą ir tiazolidindionus.

Pradinė metformino dozė yra 500 mg naktį arba vakarienės metu. Ateityje dozė padidės 2–3 gramais, skiriant 2–3 dozes.

Metformino veikimo mechanizmas:
-GNG slopinimas kepenyse (sumažėjęs gliukozės gamyba kepenyse), dėl kurio sumažėja nevalgiusio gliukozės kiekis.
– atsparumo insulinui sumažinimas (padidėjęs gliukozės sunaudojimas periferiniuose audiniuose, pirmiausia raumenyse.)
– anaerobinės glikolizės aktyvinimas ir gliukozės absorbcijos sumažėjimas plonojoje žarnoje.
Metforminas yra pasirinktas vaistas nutukusiems pacientams. Gydant metforminu nutukusiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sumažėja širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika bei mirštamumas. Metforminas neskatina insulino sekrecijos kasos β ląstelėse; gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas atsiranda dėl gliukoneogenezės slopinimo kepenyse. Metformino vartojimas nesukelia hipoglikemijos ir turi teigiamą poveikį nutukimui (palyginti su kitais vaistais nuo diabeto). Metformino monoterapija lemia kūno svorio sumažėjimą keliais kilogramais; kai vaistas derinamas su sulfonilkarbamido dariniais ar insulinu, metforminas apsaugo nuo svorio padidėjimo.
Tarp šalutinių reiškinių gana dažnai yra dispepsiniai simptomai. Kadangi metforminas neturi stimuliuojančio poveikio insulino gamybai, hipoglikemija nesivysto monoterapijos su šiuo vaistu fone, tai yra, jo poveikis apibūdinamas kaip antihiperglikeminis, o ne kaip hipoglikeminis.
Kontraindikacijos – nėštumas, sunkus širdies, kepenų, inkstų ir kitų organų nepakankamumas

Insumed -   Cukraus cukraus norma būsimoje motinoje

Tiazolidindionai (pioglitazonas, rosiglitazonas) yra gama receptorių agonistai, aktyvuojami peroksisomų proliferatoriaus (PPAR-gama.). Pioglitazono paros dozė yra 15–30 mg per parą, rozinlitazono –4–8 mg (1–2 dozėms.) Tiazolidindinų derinys su metforminu yra labai efektyvus. Kontraindikacija dėl paskyrimo yra padidėjęs kepenų transaminazių lygis. Be toksiškumo kepenims, šalutinis poveikis yra skysčių susilaikymas ir edema, kurie dažnai išsivysto derinant vaistus su insulinu.

2. Vaistai, veikiantys betta ląsteles ir padedantys padidinti insulino (sekretogenų) sekreciją.

Tai apima sulfonilkarbamidą ir amino rūgščių darinius, kurie daugiausia naudojami po valgio. Pagrindinis sulfonilkarbamido preparatų taikinys yra kasos salelių beta ląstelės. Sulfanilkarbamido preparatai jungiasi prie specifinių receptorių, esančių betatos ląstelių membranoje, tai veda prie ATP priklausomų kalio kanalų uždarymo ir ląstelių membranų depoliarizacijos, o tai savo ruožtu prisideda prie kalcio kanalų atsidarymo. Kalcio vartojimas lemia jų degranuliaciją ir insulino išsiskyrimą į kraują.

Sulfonilkarbamido preparatai: chlorpromazidas.

Aminorūgščių dariniai: Gliklazidas, pradinis – 40, kasdien – 80–320, 2 kartus per dieną; Glibenklamidas; Glipizidas; Glicidonas

3. Vaistai, mažinantys gliukozės absorbciją žarnyne.

Tai apima akarbozę ir guaro dervą. Akarbozės veikimo mechanizmas yra grįžtamasis plonosios žarnos alfa-glikozidazių blokas, dėl kurio sulėtėja angliavandenių fermentacijos ir absorbcijos procesai, mažėja rezorbcijos ir gliukozės įsisavinimo į kepenis greitis. Pradinė acrabozės dozė yra 50 mg 3 kartus per dieną, ateityje ją galima padidinti iki 100 mg 3 kartus per dieną, vaistas vartojamas prieš pat valgį arba valgant. Pagrindinis šalutinis poveikis yra žarnyno dispepsija, susijusi su neįsisavinamų angliavandenių patekimu į storąją žarną.

4. Biguanidai.

Mechanizmas: gliukozės panaudojimas raumenų audinyje, stiprinant anaerobinę glikolizę, esant endogeniniam ar egzogeniniam insulinui. Tai apima metforminą.

Pirmiausia skiriu monoterapiją, dažniausiai metforminą – jei glikuotas hemoglobinas sudaro iki 7,5 proc.

Metformino paskyrimas 850 mg 2 kartus per dieną, palaipsniui didinant iki 1000.

Jei glikuotas nuo 7,5 iki 8,0%, tada dviejų komponentų schema (sekretogenas + metforminas).

Daugiau nei 8,0% – insulino terapija.

Kiti vaistai ir komplikacijos

■ Acetilsalicilo rūgštis. Naudojamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kaip pirminė ir antrinė makrovaskulinių komplikacijų prevencija. Paros dozė yra 100-300 mg.
■ Antihipertenziniai vaistai. Tikslinė 2 tipo diabeto kompensacijos vertė yra palaikyti kraujospūdį žemiau 130/85 mm Hg, o tai padeda sumažinti mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Nesant nemedikamentinės terapijos efekto (palaikant normalų kūno svorį, mažinant druskos vartojimą, fizinį aktyvumą), skiriamas gydymas vaistais. Pasirinkti vaistai yra AKF inhibitoriai, kurie, be gero prognostinio poveikio kraujo spaudimui, sumažina nefropatijos išsivystymo ir progresavimo riziką. Jei jie netoleruoja, pirmenybė teikiama angiotenzino II receptorių blokatoriams, kalcio kanalų blokatoriams (nedehidropiridinų serijos) arba selektyviems β blokatoriams. Derinant su koronarine širdies liga, patartina derinti AKF inhibitorius ir adrenoblokatorius.
■ Dislipidemija. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai pasireiškia tik dislipidemija. Tarp visų lipidų spektro rodiklių svarbiausia yra išlaikyti MTL cholesterolio lygį žemiau 2,6 mmol / L. Norint pasiekti šį rodiklį, naudojama hipolesterolio dieta (mažiau kaip 200 mg cholesterolio per dieną) su sočiųjų riebalų kiekiu (mažiau kaip 1/3 visų maistinių riebalų). Dietos terapijos neveiksmingumas yra statinai. Gydyti statinus patartina ne tik kaip antrinę, bet ir kaip pagrindinę koronarinės širdies ligos ir makroangiopatijų išsivystymo prevenciją.
■ Trigliceridai. Angliavandenių apykaitos kompensavimas daugeliu atvejų trigliceridų kiekio normalizavimą nelemia. Esant pavieniai hipertrigliceridemijai, fibroinės rūgšties dariniai (fibratai) yra pasirinkti vaistai. II tipo diabeto trigliceridų tikslinės vertės yra mažesnės nei 2 mmol / L. Esant kombinuotai dislipidemijai, statinai yra pasirinkimo vaistai.
■ Nefropatija. Nefropatija yra dažna 2-ojo diabeto komplikacija, ligos pradžioje iki 25–30% pacientų pasireiškia mikroalbuminurija. Nefropatijos gydymas prasideda nuo mikroalbuminurijos stadijos, AKF inhibitoriai yra pasirinkti vaistai. Kraujo spaudimo normalizavimas kartu su AKF inhibitoriais lemia nefropatijos progresavimo sumažėjimą. Atsiradus proteinurijai, griežtinami kraujo spaudimo tikslai (iki 120/75 mmHg).
■ Polineuropatija. Neuropatija yra viena pagrindinių pėdų opų (diabetinio pėdos sindromo) susidarymo priežasčių. Periferinės neuropatijos diagnozė pagrįsta vibracijos ir lytėjimo jautrumo tyrimais. Gydant skausmingas periferinės neuropatijos formas, naudojami tricikliai antidepresantai, karbamazepinas.
■ Autonominės neuropatijos. Gydymo tikslai yra pašalinti ortostatinės hipotenzijos, gastroparezės, enteropatijos, erekcijos disfunkcijos ir neurogeninės šlapimo pūslės simptomus.
■ Retinopatija. Maždaug 1/3 pacientų, kuriems naujai diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, serga retinopatija. Diabetinė retinopatija nėra patogenetiškai gydoma, siekiant sumažinti proliferacinės diabetinės retinopatijos progresavimą, naudojama lazerinė fotokoaguliacija.
■ Katarakta. Cukrinis diabetas susijęs su greita kataraktos raida, diabeto kompensavimas gali sulėtinti lęšiuko užtemimą.

Insumed -   Nauja diabeto gydymo srityje

Tolesnis paciento valdymas

■ Glikemijos savikontrolė – ligos pradžioje ir dekompensacijos metu kasdien.
■ Glikozilintas hemoglobinas – 1 kartą per 3 mėnesius.
■ Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymų, cholesterolio, trigliceridų, bilirubino, aminotransferazės, karbamido, kreatinino, kalio, natrio, kalcio) tyrimas – 1 kartą per metus.
■ Bendroji kraujo ir šlapimo analizė – 1 kartą per metus.
■ Mikroalbuminurijos nustatymas – 2 kartus per metus nuo diabeto diagnozavimo.
■ Kraujospūdžio stebėjimas – kiekvieno vizito pas gydytoją metu.
■ EKG – kartą per metus.
■ Kardiologo konsultacija – kartą per metus.
■ Pėdų apžiūra – kiekvieną kartą pas gydytoją.
■ Oftalmologo tyrimas (tiesioginė oftalmoskopija su plačiu vyzdžiu) – 1 kartas per metus nuo diabeto diagnozavimo, atsižvelgiant į indikacijas – dažniau.
■ Neurologo konsultacija – kartą per metus nuo diabeto diagnozavimo.

Paciento mokymas

Būtina šviesti pacientą pagal programą „Paciento, sergančio 2 tipo diabetu, mokykla“. Bet kokia lėtinė liga reikalauja, kad pacientas suprastų, kuo serga, su kuo susiduria ir ką daryti, kad būtų išvengta negalios bei neatidėliotinais atvejais. Pacientas turi būti orientuotas į gydymo taktiką ir jo kontrolės parametrus. Jis turėtų mokėti savarankiškai tikrinti būklę (jei tai techniškai įmanoma) ir žinoti ligos laboratorinę bei fizinę kontrolės taktiką ir seką, bandyti savarankiškai užkirsti kelią ligos komplikacijų išsivystymui. Programa pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, apima užsiėmimus bendromis diabeto, mitybos, savikontrolės, vaistų gydymo ir komplikacijų prevencijos temomis. Programa Rusijoje vykdoma 10 metų, ji apima visus regionus ir gydytojai apie tai žino. Aktyvus pacientų mokymas pagerina angliavandenių apykaitą, sumažėja kūno svoris ir lipidų apykaita.
Dažniausias savikontrolės būdas, nenaudojant jokių prietaisų, yra gliukozės kiekio kraujyje nustatymas bandymo juostelėmis. Kai lašelis kraujo užpilamas ant bandymo juostelės, įvyksta cheminė reakcija, dėl kurios pasikeičia spalva. Tada bandomosios juostelės spalva palyginama su spalvų skale, atspausdinta ant buteliuko, kuriame laikomos bandymo juostelės, ir tokiu būdu vizualiai nustatomas gliukozės kiekis kraujyje. Tačiau šis metodas nėra pakankamai tikslus.
Veiksmingesnė savikontrolės priemonė yra gliukometrų – atskirų savikontrolės prietaisų – naudojimas. Naudojant gliukometrus, analizės procesas yra visiškai automatizuotas. Analizei reikia minimalaus kraujo kiekio. Be to, gliukometrai dažnai būna su atmintimi, kuri leidžia įrašyti ankstesnius rezultatus, o tai yra patogu kontroliuojant diabetą. Gliukometrai yra nešiojami, tikslūs ir lengvai naudojami. Šiuo metu yra daugybė gliukometrų tipų. Visų tipų prietaisai turi savo naudojamas savybes, kurias reikia perskaityti instrukcijose. Gliukometrų juostelės, taip pat ir vaizdinės, yra vienkartinės, tuo tarpu tam tikros įmonės glikometrui tinka tik gamintojo pagamintos juostelės. Idealiai tinka savikontrolės tikslams – išmatuoti nevalgius cukraus kiekį kraujyje prieš pagrindinius valgymus ir 2 valandas po valgio, prieš miegą. Norint parinkti insulino terapijos dozę ir dekompensaciją, būtina dažnai matuoti glikemiją. Pasiekus kompensaciją ir dėl prastos sveikatos, įmanoma retesnė savikontrolė.
Cukraus kiekio šlapime nustatymas yra mažiau informatyvus kūno būklės įvertinimo būdas, nes jis priklauso nuo individualaus „inkstų slenksčio“ ir parodo vidutinį cukraus kiekį kraujyje nuo paskutinio šlapinimosi bei neatspindi tikrųjų cukraus kiekio kraujyje svyravimų.
Kitas savikontrolės metodas yra acetono nustatymas šlapime. Paprastai acetonas šlapime turi būti nustatomas, jei ilgą laiką gliukozės kiekis kraujyje viršijo 13,0 mmol / l arba gliukozės kiekis šlapime yra 2% ar didesnis, taip pat staiga pablogėjus savijautai, esant diabetinės ketoacidozės (pykinimo) požymiams. vėmimas, acetono kvapas iš burnos ir kt.) ir sergant kitomis ligomis. Acetono aptikimas šlapime rodo diabetinės komos išsivystymo riziką. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Jei palaikysite normalų gliukozės kiekį, komplikacijos gali būti atidėtos.
Prognozę lemia kraujagyslių komplikacijų išsivystymas. Cukriniu diabetu sergančių pacientų širdies ir kraujagyslių komplikacijų dažnis (9,5–55%) žymiai viršija įprastą populiaciją (1,6–4,1%). Koronarinės širdies ligos rizika susirgti cukriniu diabetu ir gretutine hipertenzija sergantiems pacientams per 10 gyvenimo metų padidėja 14 kartų. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, smarkiai padidėja apatinių galūnių pažeidimų atvejų, kai išsivysto gangrena, ir vėlesnė amputacija.

Diabetus Lietuva