Cukrinio diabeto rūšys, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Visos žmonių ligos, kaip ir pati žmonija, yra senovės. Mūsų proseneliai ir proseneliai sirgo cukriniu diabetu, kaip ir jų proseneliai. Kaip buvo tais laikais, labai sunku apie tai įsivaizduoti ir kalbėti.

Šiandien žinomi šie diabeto tipai.

  • Cukrinis diabetas (suskirstytas į 1 tipo cukrinį diabetą (priklausomą nuo insulino) ir 2 tipo cukrinį diabetą, nepriklausomą nuo insulino)
  • Nedažis
  • Inkstų diabetas
  • Fosfato diabetas
  • Inkstų druskos diabetas
  • Paveldimas aminorūgščių inkstų membranos transportavimo sutrikimas
  • Bronzinis diabetas
  • Antrinis (arba simptominis diabetas)
  • Nėščių moterų diabetas
  • Cukrinis diabetas dėl netinkamos mitybos

Nors diabetas buvo žinomas dar antikos laikais, ne tik XIX amžiaus pabaigoje, XX amžiaus pradžioje pasirodė platus darbas, susijęs su necukriniu diabetu.

Nustatyta, kad sindromas susijęs su CENTRINĖS NERVINĖS SISTEMOS ir užpakalinės hipofizės patologija (hipotalamo supraoptiniu branduoliu -> supraoptic-hipofizės traktu (neurohipofizė)).

Klinikiniame aprašyme terminas „diabetas“ dažniau reiškia troškulį ir diabetą (diabetą ir necukrinį diabetą), tačiau yra ir „pro šalį“ – fosfato diabetas, inkstų diabetas (dėl žemo gliukozės slenksčio, be šlapimo).

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Diabetas

Nedažis

Ligai būdinga polidipsija (troškulys), poliurija kartu su mažu specifiniu šlapimo sunkumu (diabetas – dažnas ir sunkus šlapinimasis, nepriklausomai nuo girto skysčio kiekio).

Jis vystosi dėl absoliutaus ar santykinio antidiurezinio hormono (ADH, vazopresino) nepakankamumo.

Inkstų diabetas (inkstų gliukozurija)

Liga vystosi dėl sutrikusio gliukozės transportavimo inkstų kanalėliuose, kurios išsiskyrimas padidėja esant normaliam gliukozės kiekiui kraujyje.

Insumed -   Vaistinė žolė ožka; diabetikų receptai

Nurodytas vamzdinio aparato defektas (pirminė tubulopatija) gali atsirasti visiškai atskirai arba kartu su kitomis kanalėlių ligomis (de Toni-Debre-Fanconi sindromu, gliukozės, fosfato ir amino diabetu ir kt.).

Fosfato diabetas (raketos)

Paveldimas fosfato diabetas ar vitaminui D atsparūs rahitai yra genetiškai nustatyta liga, kuriai būdingi:

  1. hipofosfatemija ir hiperfosfaturija;
  2. normalus parathormono ir kalcio kiekis kraujyje;
  3. padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
  4. sunkios kojų deformacijos (kreivumas pradedant vaikščioti), deformacija krūtinėje.

Inkstų druskos diabetas (pseudohipoaldosteronizmas)

Liga išsivysto dėl sutrikusio natrio jonų rezorbcijos kanalėliuose dėl mažo kanalėlių epitelio receptorių jautrumo aldosteronui.

Kartu su natriu (osmosinė diurezė) organizmas netenka daug skysčių (diabetas), atsiranda dehidracija, druskos išeikvojimas, distrofija.

Gliukozės, fosfato ir amino diabetas

Tarp pirminių tubulopatijų žinomas gliukozės ir aminorūgščių (glicino, cistino, triptofano) inkstų membranos transportavimo anomalijų derinys.

Ši fermentinė tubulopatija yra įgimta patologija, kurią sukelia mitochondrijų fermento defektas cikle. Krebsas paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu ir yra viena iš antrinės hiperparatiroidizmo atmainų. Ligos baigtis yra lėtinis inkstų nepakankamumas.

Inkstų druskos diabetas

Liga išsivysto dėl sutrikusio natrio jonų rezorbcijos kanalėliuose dėl mažo kanalėlių epitelio receptorių jautrumo aldosteronui. Kartu su natriu (osmosinė diurezė) organizmas netenka daug skysčių (diabetas), atsiranda dehidracija, druskos išeikvojimas, distrofija.

Paveldimi aminorūgščių inkstų membranos transportavimo sutrikimai

Tarp pirminių tubulopatijų žinomas gliukozės ir aminorūgščių (glicino, cistino, triptofano) inkstų membranos pernešimo anomalijų derinys. Ši fermentinė tubulopatija yra įgimta patologija, kurią sukelia mitochondrijų fermento defektas Krebso cikle.

Jis paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu ir yra viena iš antrinės hiperparatiroidizmo atmainų. Ligos baigtis yra lėtinis inkstų nepakankamumas.

Bronzinis diabetas (hemochromatosis)

Bronzinis diabetas (pigmentinė cirozė, hemochromatozė) yra liga, kurią sukelia sutrikęs geležies metabolizmas, kaupiantis audiniuose ir organuose.

Kaip matote, mieli draugai, įvairių tipų diabetas gali smarkiai pakenkti jūsų sveikatai. Bet nuo beveik visų šių ligų mes turime vaistų, kurie gali arba visiškai jas išgydyti, arba žymiai pagerinti pacientų būklę ir prailginti jų gyvenimą.

Antrinės diabeto formos

Antrinės cukrinio diabeto formos (arba simptominis cukrinis diabetas) yra nevienalytė ligų grupė, kuriai priskiriamas cukrinis diabetas, pasireiškiantis kitos klinikinės patologijos fone, kuri gali būti nederinama su cukriniu diabetu.

Daugumai šios grupės ligų (kasos cistinė fibrozė, Itzego-Kušingo sindromas, apsinuodijimas tam tikrais vaistais ar nuodais, įskaitant herbicidą Vacor) yra atskleisti etiologiniai veiksniai.

Be to, šiai ligų grupei priklauso ir kai kurie genetiniai (paveldimi) sindromai, įskaitant insulino receptorių anomalijas. Antrinėse cukrinio diabeto formose nėra sąsajų su HLA antigenais, nėra duomenų apie autoimuninius pažeidimus ir kasos salelių audinio antikūnus.

Cukrinio diabeto klasifikacija

Pagal cukrinio diabeto klasifikaciją (PSO, 1999) ir etiologinę cukrinio diabeto klasifikaciją (Amerikos diabeto asociacija, 2004), išskiriami kiti diabeto tipai, susiję su tam tikromis ligomis ir sindromais:

Beta ląstelių funkcijos genetiniai defektai

  • MODY
  • Mitochondrijų DNR mutacija
  • Kiti defektai

Genetiniai insulino veikimo defektai

  • A tipo atsparumas insulinui
  • Leprechaunizmas
  • Robsono sindromas – Mendenhall
  • Lipoatrofinis diabetas
  • Kiti defektai
Insumed -   1 ir 2 tipo cukrinis diabetas - gydymas, simptomai ir požymiai

Egzokrininės kasos ligos

  • pankreatitas
  • Trauma, pankreatektomija
  • Neoplazija
  • Cistinė fibrozė
  • Hemochromatozė
  • Fibrokalkulių pankreatopatija
  • Kitos infiltracinės ir uždegiminės ligos

Endokrinopatijos

  • akromegalija
  • Itsenko – Kušingo sindromas
  • Gliukagonas
  • Pheochromocitoma
  • Tirektoksikozė
  • Somatostatinas
  • Aldosteroma

Cukrinis diabetas, kurį sukelia vaistai ar chemikalai

  • Vacor
  • Pentamidinas
  • Nikotino rūgštis
  • Gliukokortikoidai
  • Skydliaukės hormonai
  • Diazoksidas
  • Alfa adrenoreceptorių antagonistai
  • Tiazidai
  • Dilantinas
  • Alfa interferonas
  • Neuroleptikai

Virusinės ir parazitinės infekcijos, lydimos laipsniško kasos Langerhanso salelių sunaikinimo ir kartais pakeitimo (echinokokozės atveju), taip pat atsakingos už neigiamą encefalito eigą (pagumburio diencefalinis sindromas, hipofizio diabetas navikuose ir į auglį panašios ligos (hipofizės adenoma) šioje srityje).

1. Virusiniai veiksniai:

  • Hipoksinė žala
  • Įgimta raudonukė
  • Citomegalovirusas
  • Kiaulytės virusas, dažniausiai sukeliantis lėtinį pankreatitą
  • Kossaki virusas
  • Aptariamas gripo A, Einšteino-Baro, hepatito B ir C virusų vaidmuo

2. Parazitinės infekcijos:

Ryšium su sutrikusiomis tulžies, kepenų ir kasos motorinėmis ir fermentinėmis funkcijomis, taip pat jų sukeliamomis mitybos klaidomis.

  • opisthorchiasis
  • Klonorozė
  • Paragonimus
  • Echinokokozė
  • Lambliozių
  • Kandiozė – dėl hiperglikemijos, burnos ertmės, taip pat ir pėdų, gleivinių kandidozė dėl angiopatijos yra gana dažnas diabeto palydovas.

Galbūt tai cukrinio diabeto ir jį sukėlusios patogenetinės infekcijos derinys, abipusiai apsunkinantis pūlingų-septinių ir gangreozinių-nekrozinių komplikacijų neigiamą eigą ir riziką.

Neįprastos imunogeninio cukrinio diabeto formos:

  • Autoantikūnai prieš insulino receptorius

Kiti genetiniai sindromai, kartais susiję su cukriniu diabetu:

  • „Stipso žmogaus sindromas“ – raumenų sustingimo sindromas, autoimuninė centrinės nervų sistemos liga
  • Dauno sindromas
  • Klinefelterio sindromas
  • Turnerio sindromas
  • Volframo sindromas
  • Ataxia Friedreich
  • Huntingtono korėja
  • Lawrence'o sindromas – Mėnulis – Barda – karoliukas
  • Mitotoninė distrofija
  • Porfirija
  • Praderio sindromas – Willy
  • Beta ląstelių funkcijos genetiniai defektai

Įvairios diabeto formos gali būti susijusios su kasos salelių beta ląstelių funkcijos monogenetiniais defektais. Šiai ligų grupei dažnai būdinga maža hiperglikemija jauname amžiuje (iki 25 metų) ir ji paveldima autosominiu dominuojančiu tipu.

Mitochondrijų geno mutacijos

Pirmą kartą buvo aprašyta MELAS sindromo (mitochondrijų miopatija, encefalopatija, pieno rūgšties acidozė, insultą primenantys epizodai) mitochondrijų geno taškinė mutacija.

Dažniausiai mitochondrijų DNR, susijusios su cukriniu diabetu ir kurtumu (MIDD), mutacija įvyksta ant genaleucino tRNR. Tačiau diabetas ne visada yra neatsiejama sindromo dalis.

Be kitų etiologinių veiksnių, 2 tipo cukrinio diabeto beta ląstelių disfunkcija yra genų, koduojančių insulino receptoriaus 1-kinazės (IRS-1) kinazę ir 2-ąjį baltymą, jungiantį riebalų rūgštis (FABP-2), pažeidimas.

Genetiškai indikuoti sindromai

Yra keletas genetinių sindromų, susijusių su nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto išsivystymu ar sutrikusia gliukozės tolerancija:

  • dėl ląstelių senėjimo (Wernerio ir kokaino sindromas),
  • dėl nutukimo, išsivysčiusio dėl hiperinsulinizmo ir atsparumo insulinui (Prader-Willi sindromas),
  • dėl pirminio insulino receptorių pažeidimo ar antikūnų prieš juos buvimo, netrikdant insulino sekrecijos procesų.

Nėščiųjų diabetas

Nėščiųjų cukrinis diabetas (gestacinis cukrinis diabetas) yra būklė, kuriai būdinga hiperglikemija, kai kurioms moterims pasireiškia nėštumo metu ir paprastai spontaniškai išnyksta po gimdymo.

Daugelis diabeto specialistų gestacinį cukrinį diabetą laiko „budinčiu skambučiu“ dėl moters polinkio į 2 tipo cukrinį diabetą (NIDDM) ar net kaip atviro diabeto būklę, net jei moters angliavandenių apykaita normalizuojasi ir nėra patologijos požymių. negalima aptikti.

Insumed -   Koks yra cukraus lygis kraujyje nėščioms moterims

Taigi, nepaisant to, kad nėščių moterų diabeto simptomai po gimdymo išnyksta savaime, motinai yra žymiai padidėjusi rizika susirgti NIDDM ateityje.

Kartais nėštumo metu pasireiškia (pirmą kartą nustatomas) 1-ojo (nuo insulino nepriklausomo) arba 2 tipo (nuo insulino nepriklausomo) cukrinis diabetas. Hormoniniai pokyčiai, kuriuos patiria nėščia moteris, gali prisidėti prie tikrojo cukrinio diabeto išsivystymo.

Paprastai tai yra NIDDM, tinkamas dietinei terapijai ir dietinių vaistų (mioinozitolio, magnio) vartojimui. Rečiau vystosi IDDM, todėl reikia gydyti insulinu. Bet kokiu atveju įtariamas nėštumo diabetas neišnyksta po gimdymo.

Nėščių moterų diabeto klasifikacija

Remiantis PSO rekomendacijomis, išskiriami šie nėščių moterų diabeto tipai:

  • 1 tipo diabetas, nustatytas prieš nėštumą.
  • 2 tipo diabetas, nustatytas prieš nėštumą.
  • Nėščiųjų cukrinis diabetas – šis terminas sujungia visus nėštumo metu pasireiškusius gliukozės toleravimo sutrikimus.
  • Su netinkama mityba susijęs cukrinis diabetas (tropinis) – 1985 m. Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacija, be anksčiau nustatytų cukrinio diabeto tipų, į klasifikaciją buvo įtraukta ir kita klinikinė forma dėl netinkamos mitybos, daugiausia atogrąžų šalyse. -10 metų.

Savo ruožtu šis diabeto tipas yra padalintas į du potipius: kasos ir pankreatogeninį.

Atogrąžų ligos variantų patogenezė žymiai skiriasi nuo visų kitų rūšių. Tai pagrįsta netinkama mityba vaikystėje.

Kasos diabetas

Šis cukrinio diabeto potipis, susijęs su netinkama mityba, savo ruožtu yra padalintas į skaidulinius ir baltymų trūkumo.

Fibrokalkulinis variantas yra plačiai paplitęs Indijoje ir Indonezijoje, daugiausia tarp vyrų (3: 1), kuriam būdingas ketozės nebuvimas esant 1 tipo cukrinio diabeto klinikiniam vaizdui.

Šios formos patogenezė yra susijusi su dideliu kiekiu maisto produktų, kurių sudėtyje yra cianidų (pupelių, manijos, sorgo, soros), atsižvelgiant į baltymų trūkumą. Yra labai mažai insulino, gliukagono sekrecijos ir sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromas. Šio diabeto potipio eigą dažnai komplikuoja sunki periferinė somatinė polineuropatija.

Histopatologinis pacientų kasos latakų tyrimas atskleidžia kalcifikaciją ir difuzinę liaukos fibrozę be uždegiminio proceso požymių. Liga kompensuojama įvedant insuliną.

Antrasis kasos diabeto potipio variantas vadinamas baltymų trūkumu (Jamaikos). Tai lemia mažas baltymų ir sočiųjų riebalų kiekis maiste, atsiranda 20–35 metų amžiaus, pasižymi absoliučiu insulino trūkumu, atsparumu insulinui (insulino poreikis siekia 2 V / kg kūno svorio) ir ketozės nebuvimu.

Pankreatogeninis diabetas

Šis cukrinio diabeto potipis, susijęs su netinkama mityba, yra susijęs su pertekliniu geležies suvartojimu organizme ir jo nusėdimu kasoje, pavyzdžiui, gydant talasemiją (dažnas kraujo perpylimas), skysčiai (įskaitant alkoholį) iš geležies indų yra įprasti tarp pietų bantu žmonių. Afrika) ir kiti veiksniai, lemiantys antrinės hemochromatozės vystymąsi.

Jei žinote savo diabeto pobūdį, rašykite mums tinklalapyje, mes parinksime jums gydymo būdą, atsižvelgiant į ligos simptomus, iš kai kurių žemiau pateiktų vaistų:

MŪSŲ VAISTŲ KOMPLEKSAS VEIKSMINGAM JŪSŲ LYMPOSISTEMOS VALYMUI:

Jei jums reikia nemokamos individualios konsultacijos, galite parašyti mums laišką. Norėdami tai padaryti, spustelėkite čia.

Diabetus Lietuva