Cukrinio diabeto simptomai ir gydymas moterims

Šiame straipsnyje sužinosite:

Cukrinis diabetas yra būklė, kai organizmas šlapinantis praranda per daug skysčių, sukeldamas didelę pavojingos dehidratacijos, taip pat daugybės ligų riziką. Yra dvi formos: inkstų ir centrinė (dar vadinama neurogenine).

Su šia liga gali būti susiję įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, nėštumas ar tam tikrų vaistų vartojimas. Problemos priežasties nustatymas padeda paskirti tinkamiausią gydymo būdą organizmo vandens balansui sureguliuoti.

Cukrinis diabetas yra būklė, kurią galima sėkmingai valdyti.

Kas yra cukrinis diabetas?

Cukrinis diabetas yra sutrikimas, turintis įtakos skysčių lygio organizme reguliavimui. Du pagrindiniai simptomai primena labiausiai paplitusias diabeto formas (1 ir 2 tipai), kurie turi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje.

Žmonės, turintys šią diagnozę, gamina per daug šlapimo (poliurija), dėl kurio dažnai šlapinasi, o savo ruožtu atsiranda troškulys (polidipsija). Tačiau pagrindinė šių dviejų simptomų priežastis labai skiriasi nuo priežasčių, susijusių su 1 ir 2 tipo diabetu.

Sergant cukriniu diabetu, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia daug šlapimo, kuris padeda pašalinti cukraus perteklių iš organizmo. Kai sergama diabetu, pati organizmo vandens balanso sistema neveikia tinkamai.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Faktai apie cukrinį diabetą

Štai keletas pagrindinių šio sutrikimo taškų:

  • Ši liga gali atsirasti dėl silpnos arba visiškai nesusidarančios vazopresino – vandens balanso hormono – sekrecijos iš smegenų hipofizės arba silpnos inkstų „reakcijos“ į šį hormoną.
  • Pernelyg didelis praskiesto šlapimo gaminimas dažnai būna padidėjęs troškulys ir didelis vandens suvartojimas.
  • Cukrinis diabetas gali sukelti pavojingą dehidrataciją, jei asmuo nepadidina skysčių vartojimo (pavyzdžiui, kai pacientas negali pranešti apie savo troškulį ar savarankiškai gerti vandens).
  • Kai kurios kitos medicininės ligos primena cukrinį diabetą dėl didelio šlapimo išsiskyrimo ir per didelio troškulio. Tačiau 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto metu pastebėta poliurija yra reakcija į padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, o ne pati liga.
  • Kai kurie diuretikai ir maisto papildai gali sukelti būklei būdingus simptomus.
  • Kadangi cukrinis diabetas nėra dažna liga, diagnozuojant reikia pašalinti kitus galimus simptomų paaiškinimus. Jei yra įtarimų dėl šios diagnozės, gali būti atliekamas vandens trūkumo tyrimas.
  • Vandens trūkumo testą turėtų atlikti specialistas, atidžiai prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į dehidratacijos riziką. Jis labai patikimai nustato tikslią diagnozę ir gali atskirti centrinio diabeto insipidus ir inkstų diabetą.
  • Gydymas priklauso nuo ligos rūšies.
  • Jei cukrinis diabetas yra centrinis (mažai arba nėra hormonų sekrecijos), hormonas pakeičiamas naudojant desmopresiną.
  • Paprastais atvejais gali tekti padidinti vandens suvartojimą.
  • Jei priežastis yra inkstų liga, kurios metu inkstai negali tinkamai reaguoti į hormoną, gydymas yra skirtas pagerinti jų būklę.
Insumed -   Cukraus cukraus norma būsimoje motinoje

Kas sukelia cukrinį diabetą?

Yra dvi ligos formos, kiekviena iš jų turi savo priežastinį mechanizmą. Be to, abu jie yra susiję su hormonu, vadinamu vazopresinu (dar vadinamu antidiureziniu hormonu, ADH):

  • esant centriniam (neurogeniniam ar vazopresinui jautriam) cukriniam diabetui, visiškai arba iš dalies nėra vazopresino gamybos, nes smegenų hipofizė negali išskirti hormono;
  • su vazopresino sekrecija per inkstus yra normalu, tačiau inkstai tinkamai nereaguoja į hormoną.

Pagrindinis simptomas, poliurija – per didelis šlapimo išsiskyrimas – gali turėti ir kitų priežasčių, tačiau jas paprastai galima atmesti prieš diagnozuojant cukrinį diabetą. Pavyzdžiui, nediagnozuotas ar blogai valdomas cukrinis diabetas gali sukelti dažną šlapinimąsi.

Sergant cukriniu diabetu, poliurija sukelia stiprų troškulį (polidipsiją). Esant kitoms sąlygoms, per didelis vandens suvartojimas, kurį sukelia pirminė polidipsija, gali sukelti poliuriją.

Pirminės polidipsijos pavyzdžiai yra troškulio sutrikimas, kurį sukelia smegenų pagumburio pažeidimas, kuris taip pat gali būti „adiptinio“ tipo ir psichologinio įpročio gerti per daug vandens priežastis (psichogeninė polidipsija).

Centrinio diabeto insipidus

Ši liga, kurią sukelia sumažėjęs vazopresino sekrecija arba jos visai nėra, gali būti pirminė arba antrinė.

Pagrindinė priežastis dažnai nežinoma (idiopatinė), o kitos priežastys yra susijusios su geno, atsakingo už vazopresiną, anomalijomis.

Antrinis centrinis ŠN yra įgyta forma, dažnai sukeliama ligų, kurios neigiamai veikia vazopresino sekreciją. Pavyzdžiui, įvairūs smegenų pažeidimai – atsirandantys dėl galvos traumų, vėžio ar chirurgijos – gali sukelti antrinę centrinę ŠN. Šią ligą taip pat gali sukelti kitos sisteminės būklės ir infekcijos.

Inkstų cukrinis diabetas

Inkstas, kaip ir centrinis, gali būti pirminis – paveldimas arba antrinis – įgytas. Jo priežastys yra inkstų reakcija į vazopresiną.

Paveldima forma gali paveikti abiejų lyčių žmones ir 2% atvejų tai yra AVPR90 geno mutacijų rezultatas. Retais atvejais paveldima inkstų ND forma yra akvaporino-2 (AQP2) geno mutacijų rezultatas. Neseniai atliktame tyrime mokslininkai pranešė atradę 10 naujų mutacijų, susijusių su šia diagnoze.

Atsižvelgiant į genų formą, kurią žmogus paveldėjo, būklė lemia visišką ar dalinį inkstų imunitetą vazopresinu, kuris savo ruožtu daro įtaką vandens balansui.

Įgyta inkstų rūšis taip pat sumažina inkstų gebėjimą koncentruoti šlapimą, kai reikia taupyti vandenį. Antrinis inkstų ŠN gali turėti daug priežasčių, įskaitant:

  • inksto cista, kuri išsivysto dėl vienos iš daugelio būklių, tokių kaip autosominė dominuojanti policistinė inkstų liga (ADHD), nefronofizė, meduliarinis cistinis kompleksas ir meduliarinis spongiforminis inkstas;
  • išmetimo vamzdžio (šlapimtakio) obstrukcijos paskirstymas iš inkstų;
  • inkstų infekcija (pielonefritas);
  • padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija);
  • kai kurių rūšių vėžys;
  • daugybė vaistų, ypač ličio, bet taip pat demeciklociklino, amfotericino B, deksametazono, dopamino, ifosfamido, ofloksacino, orlistato ir kitų;
  • retos būklės, tokios kaip: amiloidozė – dėl kurios baltymai kaupiasi organuose, įskaitant inkstus; Sjogreno sindromas – autoimuninis sutrikimas; ir Barde-Beadle sindromas (retas Šiaurės Amerikoje ir Europoje) – sukelia inkstų nepakankamumą;
  • galima priežastis lėtinė hipokaleminė nefropatija – inkstų liga, kurią sukelia mažas kalio kiekis kraujyje;
  • širdies ir plaučių šuntavimo operacija, kuri gali laikinai paveikti vazopresino kiekį ir dėl to gali prireikti gydymo desmopresinu.
Insumed -   Kaip vartoti cinamoną nuo diabeto (receptai su apžvalgomis)

Gesinio diabeto insipidus

Retais atvejais nėštumas gali sutrikdyti vazopresino gamybą. Taip yra dėl to, kad placenta išsiskiria fermentas, ribojantis vazopresino gamybą. Šis poveikis pasireiškia per trečiąjį nėštumo trimestrą.

Nėštumas taip pat padidina moterų troškulį, skatina moteris gerti daugiau skysčių, o kiti normalūs fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu taip pat turi įtakos inkstų reakcijai į vazopresiną.

Nėštumo diabetas, kuris pasireiškia tik keliais atvejais iš 100 000 nėštumų, yra išgydomas nėštumo metu ir praeina per dvi ar tris savaites po gimdymo.

Vaistai, turintys įtakos vandens balansui

Širdies nepakankamumu ar periferine edema sergantiems žmonėms vartojami diuretikai taip pat gali padidinti šlapimo kiekį.

Skystumas į veną taip pat gali sukelti skysčių pusiausvyros sutrikimą, tuo atveju, kai lašų infuzijos greitis sustoja ar sulėtėja, išsivysto poliurija. Vamzdeliai, kuriuose yra daug baltymų, taip pat gali padidinti šlapimo kiekį.

Cukrinio diabeto požymiai ir simptomai

1) Pagrindinis simptomas yra poliurija – dažnas noras išleisti didelius kiekius šlapimo.

2) Antrasis ryškus simptomas yra polidipsija – per didelis troškulys, kuris šiuo atveju yra netekus vandens per šlapimą rezultatas. Tai skatina tam tikra liga sergantį asmenį gerti didelius skysčių kiekius.

3) poreikis šlapintis gali sutrikdyti miegą. Kasdien praeinantis šlapimo tūris gali būti nuo 3 iki 20 litrų, o centrinės ŠN atveju – iki 30 litrų.

4) Antriniai simptomai yra dehidracija dėl vandens netekimo. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie negali pranešti apie savo troškulį. Vaikai gali būti mieguisti, karščiuoti, vemti ir (arba) viduriuoti, o augimas gali sulėtėti. Kita pažeidžiama grupė yra demencija sergantys žmonės, kurie taip pat dažnai negali savarankiškai gerti vandens.

5) Dėl didžiulės dehidratacijos gali išsivystyti hipernatremija – būklė, kai dėl mažo vandens suvartojimo labai padidėja natrio koncentracija kraujyje, o kūno ląstelėms trūksta vandens. Hipernatremija gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip nervų ir raumenų dirglumas, sumišimas, mėšlungis ar net koma.

Diagnostika ir testai

Yra patikimas testas, padedantis nustatyti teisingą diagnozę – vandens trūkumo tyrimas, tačiau jį turi atlikti specialistas, nes be tinkamos priežiūros jis gali būti pavojingas.

Vandens trūkumo tyrime daroma prielaida, kad imdamas kraujo ir šlapimo mėginius, pacientas tampa dar labiau dehidratuotas. Vazopresinas taip pat skiriamas inkstų gebėjimui sulaikyti vandenį dehidratacijos metu.

Be dehidratacijos kontrolės, atidus stebėjimas gali visiškai atmesti psichogeninę polidipsiją. Ši būklė priverčia žmogų prievarta ar iš įpročio gerti daug vandens. Asmuo, sergantis psichogenine polidipsija, bandymo metu gali bandyti gerti vandenį, nepaisydamas griežtų nurodymų, draudžiančių vartoti skysčius.

Insumed -   Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas

Tyrimo metu paimtuose mėginiuose nustatoma šlapimo ir kraujo koncentracija, matuojamas elektrolitų, ypač natrio, kiekis kraujyje.

Esant normaliai būsenai, dehidratacija sukelia vazopresino sekreciją iš hipofizės smegenyse, inkstams informuojant apie vandens ir šlapimo koncentracijos išsaugojimą (padidėja jo osmosas).

Sergant cukriniu diabetu, išsiskiria nepakankamas vazopresino kiekis (su centriniu tipu), arba inkstai yra atsparūs hormonui (kartu su inkstu).

Šlapimo osmozė parodo, kiek inkstai negali sutelkti šlapimo, reaguodami į sumažėjusį vandens kiekį organizme. Skirtingi diabeto tipai sukelia skirtingą disfunkciją.

Galima dar atskirti du ND tipus. Pagerėjus šlapimo koncentracijai vazopresino injekcijos metu, inkstai reaguoja į hormono žinią ir taip pagerėja vandens susilaikymas, kuris parodo centrinę ŠN. Jei vazopresino „atsako“ nėra, tikėtina diagnozė yra inkstų ŠN – atsižvelgiant į tai, kad inkstai nereagavo į hormonų pasišalinimą.

Prieš atliekant vandens trūkumo testą, atliekami tyrimai, siekiant atmesti kitus paaiškinimus, susijusius su dideliu šlapimo kiekiu, įskaitant tyrimus ir klausimus, siekiant nustatyti:

  • Cukrinis diabetas – 1 ir 2 tipų cukraus kiekis kraujyje turi įtakos šlapimo gamybai ir troškuliui.
  • Vaistai (pvz., Diuretikai) arba ligos, galinčios paveikti inkstų funkciją.
  • Psichogeninė polidipsija yra psichologinė problema, kai dėl per didelio vandens suvartojimo išsiskiria didelis šlapimo kiekis. Tai gali būti dėl psichinių ligų, tokių kaip šizofrenija.

Gydymas ir profilaktika

Ši diagnozė tampa rimta problema tik tiems žmonėms, kurie negali papildyti skysčių, o tai sukelia dehidrataciją. Jei vanduo yra laisvai prieinamas, būklė yra valdoma ir prognozuojama, kad tęsiantis gydymas pasveiks.

Negydant centrinės ND gali padaryti visišką inkstų pažeidimą. Esant inkstų ŠN, rimtos komplikacijos yra retos, jei pakanka vandens.

Jei yra nepagydoma didelio šlapimo išsiskyrimo priežastis, pavyzdžiui, cukrinis diabetas ar vaistai, šios problemos sprendimas turėtų padėti išspręsti cukrinio diabeto simptomus.

Esant vidurinio ir nėštumo diabeto netekimui, vaistai gali ištaisyti skysčių pusiausvyros sutrikimus, pakeisdami hormoną vazopresiną. Atsižvelgiant į inkstų tipą, inkstų gydymas gali išspręsti problemą.

Norėdami pakeisti hormono vazopresiną centrinio diabeto (ir nėštumo tipo) diabetu, naudojamas sintetinis hormono analogas desmopresinas. Vaistas neveiksmingas dėl inkstų. Jis tiekiamas kaip nosies purškiklis, injekcija arba tabletė. Jis vartojamas reikiamai atsargiai, nes tai gali sukelti per didelį vandens susilaikymą, o sunkiais perdozavimo atvejais – hiponatremiją ir mirtiną intoksikaciją vandeniu. Apskritai vaistas paprastai yra saugus, kai vartojamas tinkamomis dozėmis ir turi nedaug šalutinių poveikių.

Silpniems centrinio diabeto išnykimo atvejams, kai yra tik dalinis vazopresino sekrecijos praradimas, gali prireikti pakeisti hormonus, jie gali būti kontroliuojami didinant vandens suvartojimą.

Inkstų diabeto inkstų gydymas inkstuose gali apimti:

  • priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • diuretikai (diuretikai, tokie kaip amiloridas ir hidrochlorotiazidas), paradoksalu, tačiau šie vaistai paprastai sukelia didesnį šlapimo išsiskyrimą ir gali paaiškinti, kodėl kitais ND atvejais yra polidipsija, tačiau jų poveikis yra priešingas, kai vartojamas inkstų ND gydymas;
  • sumažintas natrio suvartojimas (iš druskos) ir papildomas skysčių vartojimas pagal poreikį.
Diabetus Lietuva