Kada reikia adenoidus šalinti lazeriu vaikams

ENT praktikoje adenoidai yra vadinami tonzilių limfoidinio audinio proliferacija, dėl kurios sutrinka normalus kvėpavimas ir sumažėja kvėpavimo takų apsauginė funkcija. Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, vaikams rekomenduojama pašalinti adenoidus lazeriu – moderni ir mažiau traumos sukelianti paveikto audinio chirurginio pašalinimo alternatyva.

Vaikų adenoidų šalinimas lazeriu – operacijos indikacija

Palatininės tonzilės yra svarbi imuninės sistemos dalis. Jie pirmieji sutinka mikrobus ir virusus ir neleidžia jiems toliau įsiskverbti į kūną. Esant peršalimui, limfoidinio audinio dydis šiek tiek padidėja – kol nepraėjo uždegiminis procesas. Atsigavus tonzilai įgauna įprastą formą. Bet jei peršalimas kartojasi per dažnai, sutrinka atkūrimo mechanizmas, o patinusios tonzilės pamažu blokuoja nosiaryklę.

Adenoidų augimas vyksta per 3 stadijas

  1. Pirmojo laipsnio adenoidai užima ne daugiau kaip 1/3 atidarytuvo ir dienos metu netrukdo kvėpuoti. Vaikas veda įprastą gyvenimo būdą ir tik naktį, išstūmus išsiplėtusias tonziles, kyla nosies kanalų problemų. Pacientas sapne yra priverstas kvėpuoti per burną, dėl kurio jaučiasi pavargęs, nemiega. Progresuojant adenoidams, kūdikiui atsiranda nuolatinis nosies užgulimas, jei nėra slogos ar mažų serozinių sekretų.
  2. Antrasis laipsnis pasižymi reikšmingu audinių augimu – iki 2/3 liumenų. Nosies kvėpavimas yra užblokuotas, vaikas nuolat kvėpuoja per burną ir nosį. Yra gausus sloga, klausa. Smegenys patiria hipoksiją, kuri paveikia vaiko atmintį, dėmesį ir mokymąsi.
  3. Trečiajame laipsnyje adenoidai užima visą kvėpavimo takų liumenų tūrį. Vaiko burna visada atvira, nosies ir gerklės gleivinės yra chroniškai uždegusios, reguliariai atsiranda vidurinės ausies uždegimas, atsiranda klausa. Ši ligos stadija yra pavojinga, turint rimtų komplikacijų: padidėja bronchinės astmos, enurezės, taip pat naktinių uždusimo rizika.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į pradinius adenoidito požymius, kurie dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 4 metų:

  • miego metu vaikas kvėpuoja daugiausia per burną, knarkia;
  • Nėra snukio, bet nosis vis tiek užkimšta;
  • kūdikis negauna pakankamai miego, yra neklaužada, skundžiasi galvos skausmu, negalavimu;
  • dažnai slogos sunku atsikratyti.
Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Kokios problemos kyla dėl adenoidų

Laiku diagnozavus adenoidus ir tinkamai gydant, galima sustabdyti tolesnį augimą. Su amžiumi nosiaryklės tūris didėja, o nedidelė tonzilių hipertrofija nebėra baisi. Tokiose situacijose sakoma, kad vaikas „pralenkia“ adenoidus. Tačiau kai kuriais atvejais pokyčiai jau yra negrįžtami ir gali sukelti rimtų padarinių:

  • klausos problemos;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • veido raumenų trūkčiojimas;
  • veido ir adenoidinio tipo veido ir skeleto formavimas (neteisingumas, žandikaulio sutrikimai, krūtinės deformacija);
  • protinis atsilikimas dėl lėtinio smegenų deguonies bado.
Insumed -   Gliukozės kiekis kraujyje iš venos yra norma pagal amžiaus grupes

Ligos 2 – 3 stadijos, išprovokuojančios dažnus virusinių infekcijų atkryčius, vidurinės ausies uždegimą, apnėjos priepuolius, yra operacijos indikacija. Vaikų adenoidų šalinimas lazeriu leidžia atkurti nosies trapumą beveik be kraujo ir skausmo.

Lazerinės terapijos nauda adenoidams

Klasikinė adenotomija, arba chirurginis adenoidų ekscizija, yra nemaloni procedūra, nuo kurios tėvai bando apsaugoti savo vaikus. Jų baimės yra šiek tiek pateisinamos: operacija yra skausminga, jai reikalinga bendroji nejautra, ją kūdikis dažnai sunkiai toleruoja. Be to, jos efektyvumas yra menkas. Skalpeliu ne visada pavyksta visiškai pašalinti paveiktą audinį, tai reiškia, kad po kurio laiko adenoidito atkrytis nėra atmetamas.

Lazerio technika neturi daugumos įprastinės chirurgijos trūkumų:

  • atliekamas pagal vietinę nejautrą – skausmo lašai įšvirkščiami tiesiai į nosį;
  • procedūros metu nėra nemalonių pojūčių – lazeris veikia neskausmingai;
  • pažeisti indai akimirksniu koaguliuojami lazerio spinduliu, kuris pašalina kraujo netekimą;
  • švitinimas veikia tikslinius patologinius audinius nepaveikdamas sveikų;
  • tinka visų adenoidito stadijų gydymui;
  • lazeriu dezinfekuojančios savybės užtikrina chirurginio lauko sterilumą manipuliacijų metu ir po jų;
  • operacija atliekama ambulatoriškai, pacientui reikalinga minimali priežiūra.

Pasirengimas lazerinei operacijai

Jei yra indikacijų dėl operacijos, ENT gydytojas paskiria papildomus tyrimus ir konsultacijas. Tai daroma siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas ir problemas, dėl kurių galima pakoreguoti gydymo taktiką. Taigi, esant vaiko neurologiniams sutrikimams, atliekant bendrąją nejautrą, rekomenduojama atlikti bet kokius veiksmus. Pacientas gali būti alergiškas analgetikams – anesteziologas turėtų pasirinkti alternatyvų vaistą. Negalite kištis į uždegiminius židinius nosiaryklėje.

Prieš operaciją vaikas turi:

  • pediatras;
  • chirurgas;
  • neurologas;
  • alergologas;
  • klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Rentgeno ar kompiuterinė tomografija;
  • endoskopinis ENT tyrimas.

Kontraindikacijos lazerinei adenotomijai yra šios:

  • širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • kraujo ligos
  • atvira tuberkuliozės forma;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • ūminės infekcinės ligos.

Prieš terapiją lazeriu reikia sutvarkyti burnos ertmę ir nosiaryklę: gydyti ėduonį, tonzilitą, rinitą ir kitus galimus patogeninių bakterijų šaltinius. Procedūros dieną vaikui neleidžiama valgyti ir gerti.

Lazerinio adenoido pašalinimo procedūra

Adenoidų pašalinimo lazeriu operacija atliekama keliais būdais, atsižvelgiant į hipertrofuotų audinių tūrį:

  1. Garinimas yra lazerio terapijos metodas, pagrįstas laipsnišku limfoidinio audinio išgarinimu. Naudodamas anglies dioksido lazerį, gydytojas palaipsniui sumažina adenoidus. Po tik 2 – 3 seansų pagerėja vaiko nosies kvėpavimas, o 7–15 procedūrų metu pasveikstama visiškai. Metodas naudojamas tik mažoms formacijoms pašalinti.
  2. Koaguliacija – visiškas adenoidų iškirpimas fokusuotu lazerio spinduliu vienu metu. Jis pašalina bet kokio dydžio augimą, kartu pažeisdamas indus.
  3. Kombinuota operacija nurodoma sunkiausiais atvejais. Pirmajame etape atliekamas endoskopinis maksimalaus galimo limfoidinio audinio tūrio pašalinimas, antrajame – adenoidų liekanos koaguliuojamos lazeriu.
Insumed -   Odos problemos, susijusios su diabetu

Manipuliacijos trunka 15–30 minučių, po kurių vaikas gali grįžti namo. Jau antrą dieną paaiškėja operacijos poveikis, o visiškas pasveikimas trunka iki 14 dienų.

Reabilitacijos laikotarpis po adenoidų pašalinimo lazeriu

Kitas 2 savaites po adenoidų pašalinimo vaikas ir jo tėvai turės reabilitacijos periodą. Specialių sveikimo procedūrų nėra, pacientas tiesiog turi daugiau ilsėtis ir laikytis medicininių rekomendacijų:

  • temperatūros pakilimas per pirmą dieną yra priimtinas reiškinys, nebūtina jo numušti, jei termometras rodo ne aukščiau kaip 38 °;
  • jei reikia, išgerkite karščiavimą mažinančių vaistų – rinkitės vaistą, kuriame nėra aspirino;
  • neįtraukti fizinio aktyvumo visoms 2 savaitėms, arba geriau – mėnesiui;
  • atšaukite pasivaikščiojimus per pirmąsias 7 dienas;
  • Neplaukite mažiausiai 3 dienas, kitą savaitę galite pasiimti šiltą dušą; karštas vanduo ir garai kol kas draudžiami;
  • laikykitės skystos ir pusiau skystos mitybos: bulvių koše, grūdai, sultiniai šilumos pavidalu;
  • vazokonstrikcinius lašus reikia vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas, kad palengvėtų pūlinys ir greitas žaizdų gijimas;
  • į nosį įpilkite sidabro preparatų (Protargolum);
  • darant kvėpavimo pratimus.

Taip pat nustatomas neigiamas lazerinės chirurgijos poveikis:

  • kruvinas vėmimas, kai kraujas patenka į virškinimo traktą;
  • nosiaryklės gleivinės nudegimas;
  • alerginė reakcija.

Patirkite adenoidų pašalinimą lazeriu: apžvalgos ir kainos

Lazerinė adenotomija nėra labiausiai paplitusi operacija ENT praktikoje. Faktas yra tas, kad ši procedūra nėra įtraukta į nemokamų sąrašą (privalomuoju medicininiu draudimu), o jai atlikti reikalinga speciali įranga. Ne kiekvienas medicinos centras gali sau leisti tokią įrangą, jau neminint įprastų vaikų klinikų.

Jei yra indikacijų, valstybinių institucijų gydytojai siūlo klasikinę chirurgiją, o tokia alternatyva kaip adenoidų pašalinimas vaikui lazeriu yra prieinama tik už tam tikrą mokestį ir daugiausia privačiose klinikose. Gydymo kaina vidutiniškai svyruoja nuo 10000 25000 iki XNUMX XNUMX rublių, atsižvelgiant į centro lygį, intervencijos apimtį ir sudėtingumą. Taikant bendrąją nejautrą, kaina didėja: remiantis apžvalgomis, daugelis tėvų operacijos metu nenorėtų vaiko stresuoti ir „miegoti“.

Operacijų apžvalgos

Apžvalga Nr. 1

Nuo 2,5 metų mus kankina adenoidai. Iš pradžių jie bandė gydyti visokiais lašais ir prausikliais, tačiau poveikis, galima sakyti, buvo minimalus. Nemaloniausia, kad pradėjo skaudėti mano sūnaus ausys. Kas nėra peršalimas, tai vidurinės ausies uždegimas, klausos problemos ir baisūs skausmai.

Apskritai ENT mane gąsdino, kad traukiuosi, ten jau seniai buvo 2 – 3 etapas, aš turėjau jį sumažinti. Jie išlaikė testus ir jau ruošėsi operacijai, bet tada viena mama svetainėje man patarė pabandyti lazeriu. Nuvažiavome į vienintelę kliniką mūsų mieste, kur atliekamos tokios operacijos. Mums buvo pasiūlytas „minkščiausias“ variantas – redukcija lazeriu.

Insumed -   Ankstyvieji diabeto požymiai vyrams

Tai yra tada, kai adenoidai nėra visiškai iškirpti, bet šiek tiek sutvirtinami, kad netrukdytų kvėpuoti, o tonzilai tęsė apsaugines funkcijas. Labai atsiprašau, kad sutikau. Pirma, brangus. Tai mums kainavo 17 tūkst. Antra, sūnus išsigando ir labai skaudėjo. Jie iš karto davė injekcijas į užpakalį (nuo alergijos), ir jau šiame etape vaikas išsigando, o tada buvo tik blogiau. Jis rėkė kaip susmulkėjęs, kai gydytojas jam išmetė lazerio vamzdelį.

Trečia, apie pašalinimą be kraujo taip pat nesąmonė. Mums nesisekė, gydytojas sako, kad kaltas yra išlenktas pertvara, tačiau kiek baugino kraujas. Na, ir paskutinis – efekto pakako tiksliai šešiems mėnesiams. Vėlgi prasidėjo begalinė sloga ir vidurinės ausies uždegimas. Mūsų vietos ENT iš pradžių prieštaravo tokiai operacijai.

Šį kartą nusprendėme klausytis protingo žmogaus, vėl ėjome į lazerį, tačiau radikaliai pašalinę adenoidus ir paprašėme bendros anestezijos. Antrą kartą sūnus nebūtų išgyvenęs dėl šios egzekucijos, o anestezijos metu viskas sekėsi gerai. Bet tai pasirodė labai brangu, reikėjo nedelsiant tai padaryti viską iškart.

Apžvalga Nr. 2

Vaikystėje turėjau adenoidus. Prisimenu, kad mama gydė mane kai kuriomis žolelėmis, ji vedė mane pas kažkokias močiutes, siaubas! Amžinai atvira burna, dūzgianti galva, užkimštos ausys. Jau paauglystėje jiems pagaliau buvo atlikta operacija.

Tuomet patraukiau tiesiai į gyvuosius, net nepamenu, kaip išgyvenu šį žvėrį. Bet kai viskas pasveiko, aš pamiršau apie ligas! Jis neištekėja iš nosies, išsivalo ausyse, o jei užklumpa peršalimas, jis praeina be jokių komplikacijų.

Kai mano vaikui jau buvo adenoidų simptomai – grūstys, knarkimas, dažni susirgimai -, aš nedvejodama padariau jam operaciją. Nuvažiavome į gerą brangią kliniką kitame mieste, ten be jokios anestezijos išvaliau viską švariai, tik lašai nosyje buvo lašinti.

Vaikas kentėjo normaliai, tada ilgai miegojo po raminamųjų. Labai džiaugiuosi, kad nepradėjau jo kankinti nenaudingu gydymu. Mes būtume išleidę daugiau pinigų vaistams per kelerius metus nei operacijai.

Atrodo tik brangu, bet jei suskaičiuotumėte, kiek sutaupėte vaistinėje ir nuolatinėse nedarbingumo atostogose? Kažkada kentėjau – ir viskas, bet dabar jie pamiršo kelią į ENT.

Diabetus Lietuva