Kepenų steatozė; kas tai ir kokie vaistai vartojami gydyti

Kepenys yra didžiausia kūno liauka, atliekanti daugybę gyvybinių funkcijų, todėl menkiausias kūno darbo sutrikimas ypač neigiamai atspindi žmogaus sveikatą. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra kepenų steatozė ir kokius vaistus geriausia naudoti gydant šią patologiją.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra riebalinės kepenys, riebalinės hepatozės rūšis, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir lydima distrofinių hepatocitų (kepenų ląstelių) pokyčių. Ligų registre kepenų steatozės ICD10 yra skyriuje K70-K77.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimoje gali sukelti įvairios priežastys – nuo toksinio poveikio iki sunkių gretutinių ligų. Paprastai žmogaus kepenyse turėtų būti ne daugiau kaip 5–7% riebalų. Steatozės metu šis santykis gali padidėti iki 10 – 50%, tai yra, sunkiais atvejais, pusė kepenų ląstelių išsigimsta į riebalinį audinį.

Riebios kepenų infiltracija moterims dažnai išsivysto po 45 metų, tai yra susiję su svorio padidėjimu ir hormoniniais pokyčiais kūne menopauzės metu. Alkoholinė kepenų steatozė daugiausia diagnozuojama vidutinio amžiaus ir pensinio amžiaus vyrams. Medicinoje yra dvi riebalų įsiskverbimo formos:

  1. Židininė kepenų steatozė – riebalų sankaupos yra sutelktos tam tikroje organo srityje.
  2. Difuzinė steatozė – riebalų impregnavimas yra tolygiai paskirstomas visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebalinės kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuotas hepatocitų viduje, stumdamas ląstelės branduolį į kraštą. Kai susikaupia per daug riebalų, kepenų ląstelės plyšta, o riebalai kaupiasi jau tarpląstelinėje erdvėje cistų pavidalu, kurios keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozei paprastai būdingas lėtinis neprogresuojantis kursas. Bet jei patologinį procesą komplikuoja uždegiminiai reiškiniai, tai gali sukelti tokių rimtų padarinių kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas ar cirozė vystymąsi.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Steatozės priežastys

Pagrindinės priežastys, sukeliančios riebalinių kepenų infiltraciją, yra šios:

  • reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • angliavandenių ir lipidų metabolizmo kepenyse pažeidimas, kurį sukelia endokrininės ar paveldimos patologijos.

Be to, šie provokuojantys veiksniai gali suaktyvinti kepenų nutukimo mechanizmą:

  • Nesubalansuota ir netinkama mityba, vitaminų trūkumas. Persivalgymas arba griežtų dietų laikymasis ir ilgalaikis badas gali sukelti metabolinius kepenų veiklos sutrikimus. Baltymų trūkumas maiste, „greitų“ angliavandenių, saldainių, aštraus, riebaus, kepto maisto, maisto produktų su konservantais, cheminių dažiklių ir kitų kenksmingų komponentų racione vyravimas – prisideda prie riebalų susidarymo kepenų parenchimoje.
  • Toksiškų veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesistemingas ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, sunkus apsinuodijimas maistu, reguliarus kontaktas su toksinėmis medžiagomis (sunkiųjų metalų druskomis, rūgštimis, dažais, tirpikliais ir kt.).
  • Gretutinės ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, cukrinis diabetas, skydliaukės problemos).
  • Lėtinės virškinamojo trakto ligos, susijusios su sutrikusia maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
  • Hormoniniai sutrikimai (Itsenko-Kušingo sindromas), kai antinksčiai gamina per daug hormonų.
Insumed -   Druskos diabeto gydymas

Kai kuriais atvejais steatozės vystymosi impulsas yra hipoksija (audinių badas deguonimi), kuri išsivysto žmonėms, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

forma

Steatozė gali pasireikšti įvairiomis formomis:

  1. Dėl riebios kepenų steatozės padidėja organų dydis, o kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebalinės cistos, normalios ląstelės pamažu pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o organas nebegali pilnai atlikti savo funkcijų. Tai veda prie kūno intoksikacijos, sutrinka virškinimo ir medžiagų apykaitos procesai.
  2. Difuzinė steatozė – ši diagnozė nustatoma, kai riebalų sankaupos užima daugiau kaip 10% kepenų audinio. Tokiu atveju visą organo paviršių vienodai paveikia riebaliniai intarpai. Ir jei pradinėse ligos stadijose riebalų sankaupos nepakenkia parenchimai, tada, progresuojant ligai, audiniai pamažu pradeda mirti ir šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindines kepenų skiltis.
  3. Alkoholinis kepenų steatozė išsivysto reguliariai geriant. Nuolatinis apsinuodijimas kepenimis alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organo struktūros pokyčius bei sutrikusią lipidų apykaitą. Kuo dažniau žmogus geria alkoholį, tuo greičiau sunaikinamos kepenys ir jos ląstelės išsigimsta į riebalinį audinį. Su alkoholizmu patologinis procesas greitai progresuoja ir sukelia rimtų pasekmių (cirozė ar kepenų vėžys). Tačiau jei žmogus nustoja gerti ir pradeda gydytis, bėgant laikui kepenų ląstelės atsigauna, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingas regeneracines galimybes ir gebėjimą savarankiškai atsistatyti.
  4. Nealkoholinė ar lėtinė kepenų steatozė susidaro daugiausia sergant gretutinėmis ligomis (cukriniu diabetu, endokrininiais ir hormoniniais sutrikimais, virškinimo trakto patologijomis) ar kitais su toksiniu poveikiu susijusiais veiksniais (vaistais, apsinuodijimais, kontaktu su cheminėmis medžiagomis). Riebiosios hepatozės gydymas turėtų būti pradėtas nuo pirmųjų simptomų, kitaip liga progresuos toliau, dėl to gali išsivystyti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Laipsniškų kepenų laipsniai

  1. 1 laipsnio kepenų steatozė. Šį procesą lydi nedideli riebaliniai intarpai kepenų audiniuose. Organo struktūra nepažeidžiama, ligos simptomų nėra.
  2. 2 laipsnio steatozei būdinga tai, kad prasideda negrįžtami pokyčiai kepenų ląstelėse. Riebalų sankaupos palaipsniui sunaikina hepatocitus, riebalai patenka į tarpląstelinę erdvę ir sudaro daugybines cistas. Šiame etape pasireiškia būdingi riebalinės hepatozės simptomai, susiję su sutrikusia kepenų veikla.
  3. 3 steatozės stadijose vyksta kepenų ląstelių irimas, pablogėja paciento būklė, padidėja kepenų fibrozės ar cirozės rizika.
simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomė, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją pavėluotai, kai progresuoja kepenys, pavyzdžiui, steatozė, ir pablogėja būklė. Vėlesniuose ligos etapuose pasireiškia šie simptomai:

  • bendras silpnumas, jėgų praradimas, didelis nuovargis;
  • nuolatinis nuobodus skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris sustiprėja išgėrus alkoholio ar sunkaus riebaus ir aštraus maisto;
  • apetito stoka, kartumas burnoje, raugėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, sunkumo jausmas, rumbulys ar pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • apnašos ant liežuvio, kraujuojančios dantenos, halitozė;
  • kepenų padidėjimas.

Trečiojoje steatozės stadijoje prie šių apraiškų prisijungia dirglumas, mieguistumas dienos metu, miego sutrikimas naktį, padidėjęs skausmas, depresinės būsenos, vėmimas, odos niežėjimas, odos pageltimas ir akių sklera.

Gali atsirasti širdies ritmo sutrikimai, sutrikti atmintis ir kvėpavimo organai. Šie simptomai rodo padidėjusį kūno intoksikaciją, nes kepenys neatlieka savo užduoties ir negali pilnai atlikti valymo funkcijos. Toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos palaipsniui kaupiasi organizme, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei smegenų funkcijas.

Insumed -   Visos diabeto stadijos, su kuriomis gali susidurti pacientas

Kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai, turite pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą, kurios rezultatus gydytojas parinks gydymo schemą ir nurodys, kaip gydyti kepenų steatozę.

diagnostika

Teisingai diagnozuoti kepenų steatozę nėra visiškai lengva. Tai sudėtinga užduotis net patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes esant riebalų infiltracijai, uždegiminio proceso paprastai nėra, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai neparodo, kad padidėtų kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekis kraujyje. Todėl norint paaiškinti diagnozę, instrumentinių diagnostikos metodų naudojimo būdai yra informatyvesni. Tai yra tokios procedūros, kaip:

  • Kepenų ultragarsas. Neskausmingas ir informatyvus metodas, kuriuo galima nustatyti organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, nustatyti riebalines cistas ir kitus parenchimos pažeidimus.
  • Kepenų KT ar MRT. Moderniausi diagnostikos metodai, leidžiantys gydytojui pamatyti sergantį organą keliomis projekcijomis, nustatyti menkiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo laipsnį.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją ar kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas endoskopinis organo tyrimas, antruoju atveju – punktuojama pilvo ertmė, o tolesniam tyrimui imamas kepenų gabalas. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl ji skiriama kraštutiniais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko proceso.

Kepenų steatozės gydymas

Pradinės steatozės stadijos gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organo funkcijas ir kai liga pereina į antrą stadiją. Tiksliai laikantis gydytojo rekomendacijų, keičiant gyvenimo būdą ir mitybą, galima normalizuoti kepenis ir pagreitinti hepatocitų atsinaujinimo procesą. Trečiajame ligos etape atliekamas palaikomasis gydymas, kuris leidžia sulėtinti kepenų audinių irimo procesą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių išsivystymui.

Vaistų terapija steatozei yra pagrįsta vaistų, kurie pagerina riebalų metabolizmą kepenų ląstelėse, vartojimu. Tuo tikslu išrašykite vaistų, kurių sudėtyje yra folio ir lipoinės rūgšties, cholino, B, C, E. grupių vitaminų. Normalizuoti lipidų metabolizmą, statinus ir vaistus iš fibratų ir tiazolinediono grupės (Pioglitazonas, Rosiglitazonas), vaistus su alfa-lipoine rūgštimi (Espa- Liponas, Thiogamma), Metforminas.

Kepenų funkcijai palaikyti į gydymo schemą įtraukiami būtini fosfolipidai, hepatoprotektoriai, preparatai, kurių pagrindą sudaro augalų komponentai ir aminorūgštys. Mes išvardijame vaistus, kurie dažniausiai naudojami kaip kompleksinio gydymo dalis:

Vaistų, turinčių hepatoprotekcinį poveikį, sąrašas yra gausus. Tik specialistas gali pasirinkti geriausią gydymo variantą, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, simptomų sunkumą, ligos stadiją, gretutinių patologijų buvimą ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, visą gydymo laiką būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nustatytų dozių ir vaistų vartojimo taisyklių.

Be vaistų terapijos, gydytojas gali paskirti fizioterapinių procedūrų kursą: ozono terapiją, buvimą slėgio kameroje, gydymą ultragarsu, apsilankymą žemos temperatūros saunoje.

Tokia gydymo taktika duoda gerų rezultatų ir sužadina grįžtamus kepenų ląstelių atstatymo ir regeneracijos procesus. Tačiau vaistų terapijos efektyvumas smarkiai sumažėja, jei liga pereina į trečią stadiją, kai vietoje pažeistos parenchimos susidaro jungiamasis audinys. Tokiu atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių skilimui, dėl kurio gali išsivystyti cirozė. Jei riebalinę hepatozę vis dėlto komplikuoja cirozė, prognozė nuvilia, nes dauguma pacientų miršta per 5–10 metų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Narkotikų gydymą galima papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Gerą terapinį poveikį steatozei gydyti suteikia sėlenos, virtos verdančiu vandeniu. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti nuo mažų dozių (1 šaukštelis) ir palaipsniui pritraukti sėlenų tūrį iki 2 šaukštų. l per dieną.

Insumed -   Kas mažina cukraus kiekį kraujyje, 7 pagrindinės taisyklės

Vaistinių augalų nuovirai (kukurūzų gyslelės, kiaulpienių šaknys, kalendros lapai, elektroampanas, plantažas, celandinas) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir pagreitinti lipidų apykaitą. Žolelių preparatų galima įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtrų maišeliuose, kurie paprastai užvirinami kaip arbata. Terapinį sultinį rekomenduojama gerti 2–3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti metabolinius procesus kepenyse ir pagerins virškinimą dėl choleretinių ir antioksidacinių vaistinių augalų savybių.

Puikus terapinis poveikis gaunamas naudojant aliejinių augalų miltus ar pienį. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Maistas užvirinamas verdančiu vandeniu, keletą minučių reikalaujamas ir geriamas šiltoje formoje, mažais gurkšneliais. Pieno erškėčių aliejus naudojamas pagal instrukcijas, nurodytas ant pakuotės. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtų, motininės košės, krienų ar elektroampano nuovirą.

Pagerėjimas pastebimas po mėnesio reguliaraus vaistažolių nuoviro vartojimo. Bet norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažoles reikia vartoti ilgai, bent metus.

Dieta ir tinkama steatozės mityba

Kepenų steatozė dažnai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir su tuo susijusio nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra pasirinkti mažai kalorijų turinčią dietą, pagrįstą riebalų ir angliavandenių suvartojimo ribojimu ir baltymų kiekio maiste padidinimu. Pagrindinis steatozės dietos tikslas yra toks:

  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
  • tulžies rūgščių gamybos stimuliavimas, pagreitinant riebalų skaidymąsi;
  • virškinimo procesų gerinimas;
  • kepenų funkcijos atstatymas dėl hepatocitų regeneracijos.

Paciento, kuriam diagnozuota steatozė, racione gyvūninių riebalų kiekis turėtų būti kuo mažesnis. Be to, turėtumėte atsisakyti „greitųjų“ angliavandenių, kuriuose gausu saldumynų. Per daug suvartodamos angliavandenių, kepenys neturi laiko jų sunaudoti, o tai prisideda prie spartesnio riebalų sankaupų susidarymo.

Draudžiamų produktų sąrašas:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešros, rūkyta mėsa, kiauliniai taukai;
  • gyvuliniai riebalai, margarinas, riebūs padažai;
  • neriebūs pieno produktai (grietinėlė, grietinė, sūriai);
  • riebūs, aštrūs ir aštrūs patiekalai;
  • saldus soda;
  • marinatai, marinatai;
  • pyragai, tešlos gaminiai;
  • šokoladas, saldainiai;
  • kava, kakava;
  • ledai;
  • uogienė, medus;
  • riešutai

Keptas maistas turėtų būti neįtrauktas į racioną, teikiant pirmenybę tokiems terminio apdorojimo būdams kaip virimas, troškinimas, kepimas, garinimas.

Leidžiami produktai:

Nuotrauka: liesa liesa mėsa

  • liesa mėsa
  • jūros gėrybės, neriebi žuvis;
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalumos;
  • javai (grikiai, avižos, soros);
  • daržovių garnyrai;
  • šviežių daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
  • neriebūs rūgštaus pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
  • žolelių ir žaliosios arbatos.

Pažeidus kepenis, alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maistas turėtų būti trupmeninis (5-6 kartus per dieną), maistas geriamas šiltas, mažomis porcijomis. Laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, sergant riebiąja hepatoze, turėtų būti gyvenimo būdas. Būtina nuolat stebėti kūno svorį, užkertant kelią jo padidėjimui. Rekomenduojama sumažinti druskos kiekį maiste iki minimumo. Norėdami tai padaryti, paruoštus patiekalus reikia lengvai pasūdyti jau ant stalo, o virimo metu nepridėti druskos.

Svarbu užkirsti kelią dehidratacijai ir palaikyti vandens balansą. Per dieną reikia išgerti bent 1,5 – 2 litrus skysčio. Į šį tūrį įeina grynas geriamasis ir mineralinis vanduo, sultys, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, arbata ir kiti gėrimai.

Jei bus laikomasi visų rekomendacijų, atsisakant žalingų įpročių, didinant fizinį aktyvumą, koreguojant savo gyvenimo būdą, sportuojant (bėgiojant, plaukiojant), atliekant aerobinius pratimus, galėsite susidoroti su problema, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, pagerinti bendrą sveikatą ir pagerinti sveikatą.

Diabetus Lietuva