Nauji 2 tipo diabeto gydymo aspektai

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Remiantis Tarptautinės diabeto federacijos XVIII pasaulinio kongreso ir Europos diabeto tyrimo asociacijos medžiaga.

24 m. Rugpjūčio 29–2003 d. Paryžiuje vyko 15-asis Tarptautinės diabeto federacijos ir Europos diabeto melito tyrimo asociacijos (DM) 2-asis pasaulinis kongresas, į kurį susirinko daugiau nei 2 tūkstančių dalyvių iš viso pasaulio. Kongrese dalyvavo gydytojai, visuomeninių organizacijų atstovai, aptarti aktualūs praktinės ir eksperimentinės diabetologijos klausimai. Daug dėmesio buvo skiriama diabeto komplikacijoms ir 85 tipo diabeto gydymui. 95 tipo diabetas sudaro nuo XNUMX iki XNUMX% viso diabeto išsivysčiusiose šalyse ir dar labiau paplitęs besivystančiose šalyse. Daugelyje šalių tai yra spartių kultūrinių ir socialinių pokyčių, visuomenės senėjimo, sumažėjusio fizinio aktyvumo, urbanizacijos ir tt rezultatas. Gyvenimo stiliaus kaita ?? Tai yra pasaulinis reiškinys, paveikiantis visas šalis, neatsižvelgiant į jų ekonominę plėtrą.

Šiuo metu diabeto rizika yra daugiau kaip 300 milijonų žmonių arba 8,2% pasaulio suaugusiųjų. Šie duomenys buvo pateikti spaudos konferencijos metu, kongreso atidarymo dieną. Rugpjūčio 25 d. Tarptautinės diabeto federacijos prezidentas profesorius seras George'as Alberti atidarė kongresą savo paskaita.

„Tai yra pirmas kartas, kai renkami duomenys iš viso pasaulio, ?? sakė seras George'as Alberti. ?? Šie skaičiai suteikia aiškų vaizdą apie akivaizdžią diabeto grėsmę ir rodo, kad artėjame prie didžiausios sveikatos katastrofos, kokią bet kada teko patirti. Finansinė ir socialinė ligos sunkumo pusė bus nepakeliama valstybėms, jei nepradėsite veikti dabar. Mes žinome, kad iki 25% sveikatos priežiūros išlaidų daugelyje šalių bus skiriama diabetui ir jo komplikacijoms gydyti. “

„Ar labai nerimaujama, kad daugybė pacientų, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija ar sergantys diabetu, ?? ar darbingo amžiaus žmonės nuo 40 iki 59 metų ?? sakė profesorius Pierre'as Lefebvre'as, Tarptautinės diabeto federacijos organizacinio komiteto prezidentas. ?? Mes turime labai mažai laiko. Jei nebus nedelsiant imtasi priemonių užkirsti kelią diabeto išsivystymui, yra didelė rizika, kad iki 2025 m. Daugelis valstybių nesugebės suteikti reikiamo gydymo milijonams II tipo diabetu sergančių pacientų. Be to, nukreipdami savo pastangas užkirsti kelią diabeto išsivystymui, garantuojame daugybei milijonų 2 tipo diabetu sergančių pacientų, kurie jau serga, kad būtų išlaikyta verta jų vertos gydymo kokybės. “

Mes paprašėme svarbiausių Ukrainos endokrinologų pakomentuoti pagrindinius duomenis, pateiktus moksliniame ir praktiniame simpoziume „2 tipo cukrinio diabeto kontrolė: teorinių pokyčių pritaikymas praktikoje“, vykusiame palaikant „Servier“ ir aiškiai akcentuojant II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų gydymą. Pirmasis klausimas skirtas medicinos mokslų daktarui, Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos UNPECEC direktoriaus pavaduotojui moksliniam darbui, diabeto prevencijos ir gydymo skyriaus vedėjui Borisui Nikitovičiui Mankovskiui.

?? Kokie yra pagrindiniai daugiafaktorinio požiūrio pranašumai gydant pacientus, sergančius 2 tipo diabetu?

?? Daugiafaktorinio gydymo koncepcija suponuoja, kad pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, intensyviai koreguojamas ne tik padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, bet ir padidėjęs kraujospūdis (BP), padidėjęs cholesterolio kiekis plazmoje, taip pat skiriami vaistai, siekiant pagerinti kraujo reologines savybes. Simpoziume pristatyto pagrindinio STENO-2 tyrimo rezultatai patvirtino daugiafaktorinio požiūrio pagrįstumą gydant šios kategorijos pacientus, sergančius 2 tipo diabetu. Daugialypis gydymas žymiai sumažino rimtų komplikacijų riziką, 53% sumažino širdies ir kraujagyslių ligų atvejų, naujų retinopatijos atvejų ?? 58%, nefropatija ?? 61 proc., neuropatija? 63 proc. Šiame dideliame tyrime rekomenduojamas vaistas nuo sulfonilkarbamido buvo Diabeton.

Insumed -   Cukrinio diabeto požymiai, rūšys, stadijos ir priežastys

?? Kokie dideli perspektyvūs tyrimai, naudojant sulfonilkarbamidą, yra atliekami pasaulyje?

?? Šiuo metu atliekamas vienintelis didžiausias perspektyvus tyrimas ADVANCE klinikinės diabetologijos ir endokrinologijos istorijoje. Šio tyrimo, kuriame dalyvavo daugiau nei 10 tūkst. Pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, tikslas? įvertinti savarankišką intensyvaus glikemijos ir kraujospūdžio stebėjimo naudą, siekiant užkirsti kelią mikro vystymąsi? ir makrovaskulinės komplikacijos pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Griežtai gliukozės kiekiui kontroliuoti tiriamuoju vaistu buvo pasirinktas Diabeton MR.

?? Kodėl ekspertai ADVANCE tyrimui pasirinko Diabeton MR?

?? Diabeton MR buvo pasirinktas ne tik dėl gebėjimo mažinti gliukozės kiekį kraujyje, bet ir dėl vazoprotekcinio poveikio.

Diabeton MR yra plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje, nes jis turi nemažai teigiamų savybių: jis efektyviai sumažina padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, vartojant vieną dozę, vaistas išlieka visą dieną, o tai patogu pacientams; vaistas turi teigiamą vazotropinį poveikį, neleidžiant vystytis kraujagyslių pažeidimams. Jam paskyrus ankstesniuose tyrimuose, buvo parodytas pastebimas glikemijos sumažėjimas ir sumažėjęs širdies ir kraujagyslių sistemos diabeto komplikacijų vystymosi dažnis.

Pagrindinius pacientų, sergančių 2 tipo diabetu ir gretutinėmis širdies ir kraujagyslių patologijomis, gydymo ypatumus, kurie buvo aptarti Tarptautinės diabeto asociacijos suvažiavime, pakomentavo medicinos mokslų daktaras, endokrininių ligų farmakoterapijos vadovas, pavadintas Endokrinologijos ir metabolizmo instituto vardu. Ukrainos medicinos mokslų akademijos V. P. Komissarenko Vadimas Valerijevičius Korpačiovas.

?? Dauguma širdies ir kraujagyslių ligų, ypač koronarinė širdies liga (arterinė širdies liga) ir arterinė hipertenzija (AH), atsiranda dėl sutrikusio angliavandenių apykaitos.

?? 2 tipo diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos: kokie yra pagrindiniai simpoziumo duomenys?

?? Medicinos profesorius Nicolas Danchinas savo pranešimą skyrė cukriniu diabetu sergančių pacientų koronarinės širdies ligos problemai, kuri kelia ypatingus sunkumus diagnozuojant ir gydant tokius pacientus. Atsižvelgiant į diabetą, vainikinių arterijų patologija turi savo ypatybes. Visų pirma, tokiems pacientams išplitusi aterosklerozė pasireiškia anksti, dažnai nieko kliniškai neparodžius. Tokių pacientų gydymas susideda iš esmės pakeitus gyvenimo būdą ir poveikį rizikos veiksniams, taip pat paskyrus vaistų terapiją (statinai, β blokatoriai, AKF inhibitoriai), remiantis pagrindiniais įrodymais pagrįstos medicinos principais, siekiant užkirsti kelią koronarinei patologijai. Šiuo atveju labai svarbu kontroliuoti glikemiją efektyviais cukraus kiekį mažinančiais vaistais, ypač sulfonilkarbamido dariniais. Šiuo metu yra neginčijamų sulfonilkarbamido preparatų skyrimo pranašumų, ypač kai įrodytas jų selektyvus poveikis kasos kalio ATP kanalams. Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad skirtingai nuo kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų, ypač glibenklamido, kuris tradiciškai naudojamas Ukrainoje, „Diabeton MR“ skiriasi tik kasos β ląstelių kalio ATP kanalais, nes „Diabeton MR“ neturi cheminės struktūros, kuris sąveikauja su miokardo receptoriais. Tai lemia jo veiksmingumą ir saugumą, ypač esant esamoms širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijoms, kurios yra pagrindinė šių pacientų mirties priežastis.

Pašnekovas atkreipė dėmesį į insulino-gliukozės mišinio infuzijos efektyvumą ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (DIGAMI). Taip pat aptarti koronarinės chirurgijos, sergant diabetu, klausimai, ypač vainikinių kraujagyslių angioplastika, parodyti BARI tyrimo rezultatai, kurie parodo, kad atliekant angioplastiką pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir turintiems kelių vainikinių arterijų pažeidimus, stebimas mirtingumo padidėjimas. Tačiau naujausi tyrimai naudojant stentą pasirodė esąs labiau subalansuoti.

Insumed -   Jonažolė gydant diabetą

Savo pranešime MD Genevieve Renier (Kanada) dar kartą pabrėžė, kad širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos, susijusios su ateroskleroze pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra pagrindinė mirties priežastis. Pagrindinis aterosklerozės vystymosi patogenezinis mechanizmas yra leukocitų ir monocitų adhezija prie endotelio, kurį skatina oksidacinis stresas. Tai pagrįsta daugybės laisvųjų radikalų sinteze padidėjus gliukozės koncentracijai kraujyje.

Buvo nustatyta, kad paskyrus Diabeton MR sumažėja lipidų peroksidų ir laisvųjų radikalų kiekis. Vaistas žymiai sumažina monocitų sukibimą, sumažina mažo tankio lipoproteinų (MTL) oksidaciją, kas patvirtinta ne tik eksperimente, bet ir klinikiniuose tyrimuose. Remiantis gautais duomenimis, Diabeton MR gali būti rekomenduojamas siekiant užkirsti kelią širdies kraujagyslių ligoms ar atidėti jų vystymąsi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Kalbant apie Diabeton MR paskyrimą, dėl ypatingos šio vaisto cheminės struktūros jis turi antioksidacinį poveikį, panašų į askorbo rūgšties poveikį. Tai patvirtina, kad pacientams yra svarbu skirti Diabeton MR ne tik koreguoti glikemiją, bet ir užkirsti kelią aterosklerozės progresavimui.

?? Kokie klinikiniai įrodymai buvo pateikti dėl sulfonilkarbamidų selektyvumo audiniuose?

?? Medicinos gydytojo Thomas Washerio (Austrija) ataskaita taip pat buvo skirta širdies ir kraujagyslių komplikacijoms, atsirandančioms dėl cukrinio diabeto, ir audinių selektyvumo problemai skiriant sulfonilkarbamido darinius. Jis išsamiau svarstė šios grupės narkotikų veikimo selektyvumą. Jie slopina kasos β ląstelių kalio ATP kanalus, sąveikaudami su SUR1 subvienetu. Turiu pasakyti, kad kalio ATP kanalai taip pat yra kituose organuose, ypač širdies ir kraujagyslių miocituose, kur jie reguliuoja kraujagyslių tonusą ir miokardo susitraukiamumą, užtikrindami apsaugą nuo išemijos.

Siekiant ištirti reaktyvią hiperemiją, reaguojant į išemiją (ant dilbio), buvo atliktas dvigubai aklas, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kurio metu buvo tiriamas glibenklamido ir Diabeton MR poveikis reaktyviosios hiperemijos sunkumui po 4 gydymo savaičių. Gydant glibenklamidu, pastebimas reikšmingas kraujagyslių apsauginės reakcijos į išemiją sumažėjimas, o „Diabeton MR“ neturėjo jokio poveikio. Šie klinikiniai tyrimai patvirtina selektyvų „Diabeton MR“ poveikį kasos β ląstelių kalio ATP kanalams ir jo skyrimo saugumą pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu ir gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Pokalbį tęsė medicinos mokslų kandidatas, pavadintas NMU Endokrinologijos katedros docentas A. A. Bogomoletsas Aleksandras Maksimovičius Prostupyukas.

?? Ar šiandien aktuali 2 tipo diabeto gydymo problema ir kokios problemos kyla dėl tinkamos kompensacijos už šią ligą?

?? Cukrinis diabetas yra dažna liga, turinti nuolatinį polinkį didinti 2 tipo diabeto dažnį. Pagrindinis jo patogenezinis mechanizmas yra nepakankama insulino sekrecija periferinio audinio atsparumo insulinui fone, kartu su hiperglikemija. Todėl gydymas diabetu yra skirtas koreguoti cukraus kiekį kraujyje ir pasiekti kompensacijos būklę. Tai yra sunki, bet ypač būtina sąlyga, užtikrinanti tinkamą tokių pacientų gyvenimo kokybę. Nesant nuolatinės ir ilgalaikės kompensacijos, padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų (miokardo infarktas, insultas) rizika.

Daugybė epidemiologinių stebėjimų, taip pat JK atliktas autoritetingas UKPDS tyrimas rodo, kad nuolat kompensuojant diabetą sumažėja širdies ir kraujagyslių katastrofų rizika. Todėl pagrindinis diabeto gydymo tikslas yra nuolatinis jo kompensavimas, kuris, deja, visada reiškia padidėjusį paciento kūno svorį.

Antroji tinkamo diabeto kompensavimo problema yra tokių pacientų hipoglikeminių būklių dažnio padidėjimo grėsmė. Hipoglikemija, be alkio jausmo ir emocinių reakcijų, kliniškai yra lydima autonominių sutrikimų, pasireiškiančių širdies ir kraujagyslių katastrofų apraiškomis, tokiomis kaip kardialgijos priepuoliai, kurių negalima gydyti koronarolitine terapija. Hipertenzinės krizės, smarkiai ištaisytos antihipertenziniais vaistais, taip pat gali būti hipoglikemijos būsena. Hipoglikemija gali išprovokuoti smegenų kraujotakos dinaminius sutrikimus. Pavojingiausios ir nepagydomos yra hipoglikemijos, atsirandančios vartojant ilgai veikiančius vaistus. Terapijos veiksmingumo ir tuo pat metu jos saugumo, atsižvelgiant į hipoglikemijos riziką, įvertinimas buvo GUIDE tyrimo pagrindas. Studijų vadovas Tai yra pirmas tiesioginis aklas dviejų šiuolaikinių sulfonilkarbamido preparatų palyginimas vienkartinėmis MR Diabeton ir glimepirido dozėmis lygiagrečiose grupėse.

Insumed -   Gestacinis diabetas (2)

?? Kokie yra nauji „Diabeton MR“ naudojimo būdai GUIDE tyrime?

?? GUIDE tyrimas, atliktas 12 Europos šalių, parodė, kad MR Diabeton, palyginti su glimepiridu, įrodo cukraus kiekį mažinantį poveikį, kuris leidžia tvariai kompensuoti diabetą. Tai įrodo glikozilinto hemoglobino lygio rodikliai tiriamojo kraujyje: gydant Diabeton MR jo lygis sumažėjo 1,14 proc., O gydant glimepiridu – glikozilinto hemoglobino kiekis sumažėjo 1 proc. Kaip ir tikėtasi, dėl adekvačios kompensacijos padidėjo hipoglikemijos epizodai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Tačiau pacientams, vartojantiems Diabeton MR, hipoglikemijos epizodų dažnis buvo 3,7% ir buvo daugiau kaip 50% mažesnis nei pacientams, kuriems buvo paskirtas glimepiridas (8,9%). Šis faktas patvirtina „Diabeton MR“, kaip pailginto atpalaidavimo vaisto, pranašumus gydant pacientus, sergančius 2 tipo diabetu.

Saugesnį „MR Diabeton“, turintį tą patį cukraus kiekį mažinantį poveikį, palyginti su glimepiridu, lemia ypatinga farmacinio vaisto struktūra su modifikuotu veikliosios medžiagos gliukazido atpalaidavimu, kuris sutampa su cirkadiniais glikemijos ritmais. Diabeton MR išleidžiamas atsižvelgiant į paciento poreikius ir nesudaro nereikalingos didžiausios koncentracijos plazmoje, kurios yra pavojingos hipoglikemijos išsivystymui. Diabeton MR ryšys su kasos β ląstelių ATP kanalais yra greitai grįžtamas, todėl sumažėja hipoglikemijos ir kasos nepakankamumo rizika. Diabeton MR taip pat neturi aktyvių metabolitų, o jų buvimas glimepiride ir glibenklamide padidina pavojingos hipoglikemijos išsivystymo riziką. Be abejo, sumažinant tokių komplikacijų riziką išlaikant vienodai veiksmingą glikemijos kontrolę, galima laikyti „Diabeton MR“ pranašumą.

Taigi kongresas specialistams leido susipažinti su pagrindinių tyrimų rezultatais, kurie patvirtina visapusiško efektyvaus ir saugaus II tipo diabeto gydymo poreikį ir, be abejo, turės įtakos tolesniam naujų strategijų, skirtų II tipo diabeto ir jo komplikacijų prevencijai ir gydymui, kūrimui.

TEMOS STRAIPSNIAI

Straipsnyje pateikiamas tinkamas būdas susirgti gera prostatos hiperplazija, pasireiškiančia apatinių įsitempusių liaukų simptomais, įskaitant 5-reduktazės vaistus, α1-adrenerginius ir αXNUMX-adrenerginius vaistus. Seredno naybіlsh doslіdzhuvanim і nadіynim verslo ekstraktas Serenoa repens. Atlikta klinikinių tyrimų rezultatų analizė, rodanti, kad paskirtas vaistas yra prieinamas pacientams, kuriems yra gera prostatos hiperplazija of-ІІ stadijos traukuliais. .

Kijeve iš pradžių mokosi 20 nuožmių vaikų, XNUMX endokrinologų mokyklos studentų – mokslo ir švietimo projektas, specialiosios profesijos profesinio mokymo metodu. Mokyklos mokslo programą sudaro Ukrainos Ukrainos endokrinologų asociacijos prezidentas, Endokrinologijos instituto ir Rechovin Im instituto direktorius. V.P. Ukrainos nacionalinės medicinos mokslų akademijos komisarenka “, Ukrainos nacionalinės mokslų akademijos akademikas, Ukrainos nacionalinės mokslų akademijos atitinkamas narys, Ukrainos nacionalinės mokslų akademijos viceprezidentas, medicinos mokslų daktaras, profesorius Mikola Dmitrovich Tronko.

Išplėtus smegenų diabetą (CD), galima užsiauginti socialiai ekonominius gyvulius, susieti su dideliu pagreičiu, apsaugoti širdį ir teismo ekspertizę, pritraukti mirtį ir atskirti mirtingumą. „Roszodil naslіdkіv“ visų vidutinės diabetu sergančių žmonių grupės žmonių sveikatai būdingi sveikatos rodikliai (mirtingumas, liga, fizinis vystymasis), ligos rodikliai (medžiagų apykaita, elgesys) .

Sveikatos apsaugą „Svitovy Galuz“ sukrėtė dideli virpesiai – pandemija, kurią sukėlė naujas koronavirusas (COVID – 19). Oficialioje Amerikos hematologų draugijos (ASH) svetainėje sukurta platforma * keistis informacija, baigtas paciento hematologijos paspaudimas. Svarbu, kad gerbtumėte jums patikimą informaciją ir informaciją apie shvidvy shvidstyu bei policijos politiką Kazachstano Respublikos teritorijoje. Norėdami tai patvirtinti, pritrenkite klišinę rіshennya diagnozuoti, kad lіkuvannya patsіnta prarasti obov'yazkom lіkar.

Diabetus Lietuva